La nalbuphine est un analgésique central semi-synthétique de type agoniste/antagoniste morphinique de la série des phénanthrènes. Elle a une activité analgésique équivalente à celle de la morphine.
La nalbuphine n'entraîne pas de modification significative des paramètres cardiovasculaires, ni de la motilité du tube digestif. Elle n'a pas montré d'action spasmodique au niveau du muscle lisse.
Aux doses thérapeutiques la dépression respiratoire est modérée et n'augmente plus au-delà de la dose de 0,3 mg/kg (effet plafond).
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Nalbuphine chlorhydrate 10 mg/ml solution injectable
Dernière modification : 09/12/2021 - Révision : 06/05/2024
| ATC | 
|---|
| N - SYSTEME NERVEUX    N02 - ANALGESIQUES       N02A - OPIOIDES          N02AF - DERIVES DU MORPHINANE             N02AF02 - NALBUPHINE | 
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 
 |  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONNALBUPHINE CHLORHYDRATE 10 mg/ml sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants : 
- Douleur intense
- Douleur rebelle
PosologieUnité de priseml- nalbuphine chlorhydrate : 10 mg/1 ml
Modalités d'administration- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie sous-cutanée
Posologie 				Patient de 18 mois à 18 an(s) 		- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe masculin ou féminin
- Douleur intense - Douleur rebelle
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie sous-cutanée
- Respecter un intervalle de 3 à 6 heures entre 2 administrations
- 0,1 à 0,2 mg/kg 1 à 8 fois par jour
- Dose maximale par prise: 0,2 mg/kg
Patient à partir de 18 an(s)- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe masculin ou féminin
- Douleur intense - Douleur rebelle
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie sous-cutanée
- Respecter un intervalle de 3 à 6 heures entre 2 administrations
- 10 à 20 mg 1 à 8 fois par jour
- Dose maximale par prise: 20 mg
- Posologie maximale: 160 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s)- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe féminin
- Douleur intense - Douleur rebelle
- Posologie standard
- Dans le cas de : Analgésie obstétricale
- Voie intramusculaire
- 10 à 20 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 20 mg ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Douleur intense
- Douleur rebelle
PosologieUnité de priseml- nalbuphine chlorhydrate : 10 mg/1 ml
Modalités d'administration- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie sous-cutanée
Posologie 				Patient de 18 mois à 18 an(s) 		- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe masculin ou féminin
- Douleur intense - Douleur rebelle
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie sous-cutanée
- Respecter un intervalle de 3 à 6 heures entre 2 administrations
- 0,1 à 0,2 mg/kg 1 à 8 fois par jour
- Dose maximale par prise: 0,2 mg/kg
Patient à partir de 18 an(s)- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe masculin ou féminin
- Douleur intense - Douleur rebelle
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie sous-cutanée
- Respecter un intervalle de 3 à 6 heures entre 2 administrations
- 10 à 20 mg 1 à 8 fois par jour
- Dose maximale par prise: 20 mg
- Posologie maximale: 160 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s)- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe féminin
- Douleur intense - Douleur rebelle
- Posologie standard
- Dans le cas de : Analgésie obstétricale
- Voie intramusculaire
- 10 à 20 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 20 mg ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de priseml- nalbuphine chlorhydrate : 10 mg/1 ml
Modalités d'administration- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie sous-cutanée
Posologie 				Patient de 18 mois à 18 an(s) 		- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe masculin ou féminin
- Douleur intense - Douleur rebelle
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie sous-cutanée
- Respecter un intervalle de 3 à 6 heures entre 2 administrations
- 0,1 à 0,2 mg/kg 1 à 8 fois par jour
- Dose maximale par prise: 0,2 mg/kg
Patient à partir de 18 an(s)- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe masculin ou féminin
- Douleur intense - Douleur rebelle
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie sous-cutanée
- Respecter un intervalle de 3 à 6 heures entre 2 administrations
- 10 à 20 mg 1 à 8 fois par jour
- Dose maximale par prise: 20 mg
- Posologie maximale: 160 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s)- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe féminin
- Douleur intense - Douleur rebelle
- Posologie standard
- Dans le cas de : Analgésie obstétricale
- Voie intramusculaire
- 10 à 20 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 20 mg ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie sous-cutanée
Posologie 				Patient de 18 mois à 18 an(s) 		- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe masculin ou féminin
- Douleur intense - Douleur rebelle
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie sous-cutanée
- Respecter un intervalle de 3 à 6 heures entre 2 administrations
- 0,1 à 0,2 mg/kg 1 à 8 fois par jour
- Dose maximale par prise: 0,2 mg/kg
Patient à partir de 18 an(s)- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe masculin ou féminin
- Douleur intense - Douleur rebelle
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie sous-cutanée
- Respecter un intervalle de 3 à 6 heures entre 2 administrations
- 10 à 20 mg 1 à 8 fois par jour
- Dose maximale par prise: 20 mg
- Posologie maximale: 160 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s)- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe féminin
- Douleur intense - Douleur rebelle
- Posologie standard
- Dans le cas de : Analgésie obstétricale
- Voie intramusculaire
- 10 à 20 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 20 mg ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe masculin ou féminin
- Douleur intense - Douleur rebelle
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie sous-cutanée
- Respecter un intervalle de 3 à 6 heures entre 2 administrations
- 0,1 à 0,2 mg/kg 1 à 8 fois par jour
- Dose maximale par prise: 0,2 mg/kg
- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe masculin ou féminin
- Douleur intense - Douleur rebelle
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie sous-cutanée
- Respecter un intervalle de 3 à 6 heures entre 2 administrations
- 10 à 20 mg 1 à 8 fois par jour
- Dose maximale par prise: 20 mg
- Posologie maximale: 160 mg par jour
- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe féminin
- Douleur intense - Douleur rebelle
- Posologie standard
- Dans le cas de : Analgésie obstétricale
- Voie intramusculaire
- 10 à 20 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 20 mg ce jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTNALBUPHINE CHLORHYDRATE 10 mg/ml sol injNiveau de risque :  X                      Critique                    III                      Haut                    II                      Modéré                    I                      Bas                    
Contre-indicationsX          Critique       Niveau de gravité :           Contre-indication absolue       - Allaitement en cas de traitement au long cours
-                             Douleur abdominale non diagnostiquée                                                     
-                             Hypersensibilité à l'un des composants                                                     
-                             Hypersensibilité aux morphiniques                                                     
-                             Insuffisance hépatique                                                     
-                             Insuffisance rénale sévère                                                     
-                             Nourrisson de moins de 18 mois                                                     
PrécautionsII                      Modéré                   Niveau de gravité : Précautions-                Anesthésie obstétricale                           
-                Epilepsie                           
- Grossesse
-                Hypertension intracrânienne                           
-                Hypothyroïdie                           
-                Iléus paralytique                           
-                Insuffisance cardiaque                           
-                Insuffisance hépatique                           
-                Insuffisance rénale légère à modérée                           
-                Insuffisance respiratoire                           
-                Toxicomanie aux morphiniques                           
-                Traumatisme crânien                           
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X                         CritiqueNiveau de gravité : Contre-indication                      Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Morphiniques agonistes-antagonistes + Analgésiques morphiniques de palier III
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Morphiniques agonistes-antagonistes + Méthadone
Risques et mécanismes Diminution de l'effet de la méthadone par blocage compétitif des récepteurs. Conduite à tenir Morphiniques agonistes-antagonistes + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique et/ou d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir 
III                         Haut                      Niveau de gravité : Association déconseillée                      Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques agonistes-antagonistes + Analgésiques morphiniques de palier II
Morphiniques agonistes-antagonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Morphiniques agonistes-antagonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique ou antitussif du morphinique, par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir 
I                         Bas                      Niveau de gravité : A prendre en compte                      Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir 
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X                                  Contre-indication absolue                               II                                  Précaution                               
Risques liés au traitement- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome de sevrage
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE       Hypersudation   (Fréquent)
       Urticaire   (Très rare)
 IMMUNO-ALLERGOLOGIE       Hypersensibilité   (Très rare)
 INSTRUMENTATION       Douleur au point d'injection   (Très rare)
 NÉONATOLOGIE       Dépression respiratoire néonatale   (Très rare)
 OPHTALMOLOGIE       Hypersécrétion lacrymale   (Très rare)
       Trouble de la vision   (Très rare)
 ORL, STOMATOLOGIE       Vertige   (Fréquent)
       Sécheresse buccale   (Fréquent)
 PSYCHIATRIE       Dysphorie   (Fréquent)
       Euphorie   (Très rare)
       Hallucination   (Très rare)
       Psychose   (Exceptionnel)
       Léthargie   (Rare)
       Nervosité   (Rare)
       Trouble de la personnalité   (Très rare)
       Trouble de l'humeur   (Rare)
       Confusion mentale   (Très rare)
 SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE       Bouffée congestive   (Très rare)
       Tachycardie   (Très rare)
       Hypertension artérielle   (Très rare)
       Bradycardie   (Très rare)
       Hypotension artérielle   (Très rare)
       Bouffée de chaleur   (Très rare)
 SYSTÈME DIGESTIF       Nausée   (Fréquent)
       Vomissement   (Fréquent)
       Crampe abdominale   (Rare)
 SYSTÈME NERVEUX       Céphalée   (Fréquent)
       Sédation   (Très fréquent)
       Somnolence   (Fréquent)
       Tremblement   (Rare)
       Paresthésie   (Rare)
 SYSTÈME RESPIRATOIRE       Difficulté à respirer   (Rare)
       Oedème pulmonaire   (Très rare)
 TOXICOLOGIE       Syndrome de sevrage   (Rare)
 
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas | 
|---|
Contre-indicationsX          Critique       Niveau de gravité :           Contre-indication absolue       - Allaitement en cas de traitement au long cours
-                             Douleur abdominale non diagnostiquée                                                     
-                             Hypersensibilité à l'un des composants                                                     
-                             Hypersensibilité aux morphiniques                                                     
-                             Insuffisance hépatique                                                     
-                             Insuffisance rénale sévère                                                     
-                             Nourrisson de moins de 18 mois                                                     
Niveau de gravité :           Contre-indication absolue       - Allaitement en cas de traitement au long cours
-                             Douleur abdominale non diagnostiquée                                                     
-                             Hypersensibilité à l'un des composants                                                     
-                             Hypersensibilité aux morphiniques                                                     
-                             Insuffisance hépatique                                                     
-                             Insuffisance rénale sévère                                                     
-                             Nourrisson de moins de 18 mois                                                     
| 
 | 
PrécautionsII                      Modéré                   Niveau de gravité : Précautions-                Anesthésie obstétricale                           
-                Epilepsie                           
- Grossesse
-                Hypertension intracrânienne                           
-                Hypothyroïdie                           
-                Iléus paralytique                           
-                Insuffisance cardiaque                           
-                Insuffisance hépatique                           
-                Insuffisance rénale légère à modérée                           
-                Insuffisance respiratoire                           
-                Toxicomanie aux morphiniques                           
-                Traumatisme crânien                           
Niveau de gravité : Précautions-                Anesthésie obstétricale                           
-                Epilepsie                           
- Grossesse
-                Hypertension intracrânienne                           
-                Hypothyroïdie                           
-                Iléus paralytique                           
-                Insuffisance cardiaque                           
-                Insuffisance hépatique                           
-                Insuffisance rénale légère à modérée                           
-                Insuffisance respiratoire                           
-                Toxicomanie aux morphiniques                           
-                Traumatisme crânien                           
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X                         CritiqueNiveau de gravité : Contre-indication                      Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Morphiniques agonistes-antagonistes + Analgésiques morphiniques de palier III
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Morphiniques agonistes-antagonistes + Méthadone
Risques et mécanismes Diminution de l'effet de la méthadone par blocage compétitif des récepteurs. Conduite à tenir Morphiniques agonistes-antagonistes + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique et/ou d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir 
III                         Haut                      Niveau de gravité : Association déconseillée                      Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques agonistes-antagonistes + Analgésiques morphiniques de palier II
Morphiniques agonistes-antagonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Morphiniques agonistes-antagonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique ou antitussif du morphinique, par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir 
I                         Bas                      Niveau de gravité : A prendre en compte                      Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir 
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Niveau de gravité : Contre-indication                      Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Morphiniques agonistes-antagonistes + Analgésiques morphiniques de palier III
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Morphiniques agonistes-antagonistes + Méthadone
Risques et mécanismes Diminution de l'effet de la méthadone par blocage compétitif des récepteurs. Conduite à tenir Morphiniques agonistes-antagonistes + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique et/ou d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir 
| Morphiniques + Oxybate de sodium | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. | 
| Conduite à tenir | |
| Morphiniques agonistes-antagonistes + Analgésiques morphiniques de palier III | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. | 
| Conduite à tenir | |
| Morphiniques agonistes-antagonistes + Méthadone | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'effet de la méthadone par blocage compétitif des récepteurs. | 
| Conduite à tenir | |
| Morphiniques agonistes-antagonistes + Morphiniques antagonistes partiels | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'effet antalgique et/ou d'apparition d'un syndrome de sevrage. | 
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée                      Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques agonistes-antagonistes + Analgésiques morphiniques de palier II
Morphiniques agonistes-antagonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Morphiniques agonistes-antagonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique ou antitussif du morphinique, par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir 
| Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. | 
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. | 
| Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. | 
| Conduite à tenir | |
| Morphiniques agonistes-antagonistes + Analgésiques morphiniques de palier II Morphiniques agonistes-antagonistes + Dextropropoxyphène | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. | 
| Conduite à tenir | |
| Morphiniques agonistes-antagonistes + Antitussifs morphiniques vrais | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'effet antalgique ou antitussif du morphinique, par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. | 
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : A prendre en compte                      Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir 
| Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. | 
| Conduite à tenir | |
| Morphiniques + Barbituriques Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. | 
| Conduite à tenir | |
| Morphiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. | 
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome de sevrage
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue | 
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| NÉONATOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE | 
Voir aussi les substances
Nalbuphine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de 17-cyclobutylméthyl-7,8-dihydro-14-hydroxy-17-normorphine | 
|---|---|
| Synonymes | nalbuphine hydrochloride | 
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) | 
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