La midodrine a un effet sympathomimétique direct portant sélectivement sur les récepteurs alpha-adrénergiques périphériques. Cet effet alpha-stimulant entraîne une vasoconstriction au niveau veineux (diminution du pool veineux) puis artériel, ce qui prévient les troubles orthostatiques, augmente les résistances périphériques et provoque une élévation de la pression artérielle.
La midodrine exerce un effet additif sur les agents tels que la fludrocortisone qui augmente le volume intravasculaire.
La stimulation des récepteurs alpha-adrénergiques de la vessie et de l'urètre augmente le tonus sphinctérien.
La midodrine est dépourvue d'effets ß-adrénergiques.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Midodrine chlorhydrate 2,5 mg comprimé
Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : 31/03/2023
| ATC |
|---|
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C01 - MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE C01C - STIMULANTS CARDIAQUES, GLUCOSIDES CARDIOTONIQUES EXCLUS C01CA - ADRENERGIQUES ET DOPAMINERGIQUES C01CA17 - MIDODRINE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  |  Soyez prudent | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONMIDODRINE CHLORHYDRATE 2,5 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypotension orthostatique
- Hypotension orthostatique neurogène
PosologieUnité de prisecomprimé- midodrine chlorhydrate : 2.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 4 heures avant le coucher
- Administrer de préférence avant le lever
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypotension orthostatique - Hypotension orthostatique neurogène Traitement initial - 2,5 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg à intervalle d'une semaine
- 5 à 30 mg en 2 à 4 prises par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer au moins 4 heures avant le coucher
- Administrer de préférence avant le lever
- Posologie à adapter à l'état du patient
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypotension orthostatique
- Hypotension orthostatique neurogène
PosologieUnité de prisecomprimé- midodrine chlorhydrate : 2.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 4 heures avant le coucher
- Administrer de préférence avant le lever
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypotension orthostatique - Hypotension orthostatique neurogène Traitement initial - 2,5 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg à intervalle d'une semaine
- 5 à 30 mg en 2 à 4 prises par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Unité de prisecomprimé- midodrine chlorhydrate : 2.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 4 heures avant le coucher
- Administrer de préférence avant le lever
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypotension orthostatique - Hypotension orthostatique neurogène Traitement initial - 2,5 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg à intervalle d'une semaine
- 5 à 30 mg en 2 à 4 prises par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
- Voie orale
- Administrer au moins 4 heures avant le coucher
- Administrer de préférence avant le lever
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypotension orthostatique - Hypotension orthostatique neurogène Traitement initial - 2,5 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg à intervalle d'une semaine
- 5 à 30 mg en 2 à 4 prises par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
- 2,5 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 1 semaine
- Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg à intervalle d'une semaine
- 5 à 30 mg en 2 à 4 prises par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer au moins 4 heures avant le coucher
- Administrer de préférence avant le lever
- Posologie à adapter à l'état du patient
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTMIDODRINE CHLORHYDRATE 2,5 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Angor, antécédent (d')
- Arythmie
- Bradycardie
- Cardiopathie sévère
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance rénale sévère
- Phéochromocytome
- Raynaud, maladie (de)
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
- Rétinopathie diabétique proliférante
- Trouble sévère de la circulation artérielle
- Vasospasme
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hypertension intra-oculaire
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Sportif
- Sujet âgé
- Traitement prolongé
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Midodrine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque majoré de l'action pressive du sympathomimétique. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction peut se poursuivre 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque majoré de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 4 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Midodrine + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Risques et mécanismes Risque majoré de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives par addition des effets des substances. Conduite à tenir Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque majoré de l'action pressive du sympathomimétique. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction peut se poursuivre 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Traitement à arrêter en cas de grossesse
Risques liés au traitement- Risque d'hypertension artérielle en position couchée
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Associer des mesures non médicamenteuses au traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'hypertension artérielle clinostatique
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Transaminases (augmentation) (Rare)
DERMATOLOGIE Prurit du cuir chevelu (Très fréquent)
Rubéfaction (Fréquent)
Exanthème (Fréquent)
Horripilation
Eruption cutanée
Prurit
DIVERS Frisson
ORL, STOMATOLOGIE Stomatite (Fréquent)
PSYCHIATRIE Trouble du sommeil (Peu fréquent)
Confusion mentale
Agitation
Insomnie
Irritabilité
Anxiété
Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Palpitation (Rare)
Tachycardie (Rare)
Ischémie myocardique
Angor
Bouffée de chaleur
Hypertension artérielle
Bradycardie
SYSTÈME DIGESTIF Hyperchlorhydrie (Fréquent)
Vomissement
Nausée
Douleur abdominale
Diarrhée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Fatigabilité musculaire
SYSTÈME NERVEUX Paresthésie crânienne (Fréquent)
Paresthésie
Céphalée
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Incontinence urinaire (Peu fréquent)
Miction impérieuse
Rétention urinaire
Dysurie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Angor, antécédent (d')
- Arythmie
- Bradycardie
- Cardiopathie sévère
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance rénale sévère
- Phéochromocytome
- Raynaud, maladie (de)
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
- Rétinopathie diabétique proliférante
- Trouble sévère de la circulation artérielle
- Vasospasme
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Angor, antécédent (d')
- Arythmie
- Bradycardie
- Cardiopathie sévère
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance rénale sévère
- Phéochromocytome
- Raynaud, maladie (de)
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
- Rétinopathie diabétique proliférante
- Trouble sévère de la circulation artérielle
- Vasospasme
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hypertension intra-oculaire
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Sportif
- Sujet âgé
- Traitement prolongé
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hypertension intra-oculaire
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Sportif
- Sujet âgé
- Traitement prolongé
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Midodrine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque majoré de l'action pressive du sympathomimétique. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction peut se poursuivre 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque majoré de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 4 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Midodrine + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Risques et mécanismes Risque majoré de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives par addition des effets des substances. Conduite à tenir Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque majoré de l'action pressive du sympathomimétique. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction peut se poursuivre 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Niveau de gravité : Contre-indication Midodrine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque majoré de l'action pressive du sympathomimétique. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction peut se poursuivre 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque majoré de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Midodrine + IMAO irréversibles | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de l'action pressive du sympathomimétique. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction peut se poursuivre 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Sympathomimétiques indirects | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 4 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Midodrine + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Risques et mécanismes Risque majoré de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives par addition des effets des substances. Conduite à tenir Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque majoré de l'action pressive du sympathomimétique. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction peut se poursuivre 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir
Bradycardisants + Fingolimod | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Bradycardisants + Ozanimod | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures. |
Bradycardisants + Ponésimod | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 4 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Midodrine + Digoxine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | |
Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) + IMAO irréversibles | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de l'action pressive du sympathomimétique. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction peut se poursuivre 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
Bradycardisants + Cocaïne Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Bradycardisants + Bradycardisants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de de bradycardie par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse- Traitement à arrêter en cas de grossesse
Risques liés au traitement- Risque d'hypertension artérielle en position couchée
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Associer des mesures non médicamenteuses au traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'hypertension artérielle clinostatique
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Midodrine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de 2 amino-N-(ß hydroxy 2,5-diméteroxy-phénéthyl) acétamide |
|---|---|
| Synonymes | midodrine hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
