À propos de Bétaméthasone
Mise à jour : 16 janvier 2013
Bétaméthasone : Mécanisme d'action
Les glucocorticoïdes physiologiques (cortisone et hydrocortisone) sont des hormones métaboliques essentielles. La bétaméthasone est un corticoïde synthétique utilisé principalement pour son effet anti-inflammatoire. A forte dose, ils diminuent la réponse immunitaire. Leur effet métabolique et de rétention sodée est moindre que celui de l'hydrocortisone.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Bétaméthasone 0,05 % (0,5 mg/ml) solution buvable en gouttes
Dernière modification : 27/06/2024 - Révision : 30/04/2024
| ATC |
|---|
H - HORMONES SYSTEMIQUES, HORMONES SEXUELLES EXCLUES H02 - CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE H02A - CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE NON ASSOCIES H02AB - GLUCOCORTICOIDES H02AB01 - BETAMETHASONE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONBETAMETHASONE 0,05 % sol buv en gteIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques
- Anémie hémolytique auto-immune
- Angiome sévère du nourrisson
- Asthme aigu sévère
- Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l')
- BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la)
- Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du)
- Connectivite
- Dermatose bulleuse auto-immune sévère
- Dermatose neutrophilique sévère
- Erythroblastopénie chronique
- Exacerbation d'asthme
- Exophtalmie oedémateuse
- Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse
- Glomérulonéphrite extracapillaire primitive
- Hépatite alcoolique aiguë sévère
- Hépatite chronique active auto-immune
- Hypercalcémie
- Laryngite striduleuse
- Lennox-Gastaut, syndrome (de)
- Lichen plan
- Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de)
- Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la)
- Maladie de Horton
- Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de)
- Myasthénie
- Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie
- Néphropathie lupique au stade III et IV
- Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la)
- Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle
- Oedème cérébral
- Pemphigoïde bulleuse
- Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques
- Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère
- Polyarthrite
- Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la)
- Polymyosite, poussée évolutive (de la)
- Polypose nasosinusienne
- Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire
- Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux
- Pseudopolyarthrite rhizomélique
- Purpura thrombopénique immunologique sévère
- Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la)
- Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la)
- Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la)
- Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du)
- Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du)
- Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la)
- Rhumatisme articulaire aigu
- Sarcoïdose évolutive
- Sarcoïdose granulomateuse intrarénale
- Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la)
- Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la)
- Sinusite chronique
- Syndrome de West
- Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes
- Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale
- Thyroïdite subaiguë de De Quervain
- Tuberculose sévère, traitement associé (de la)
- Urticaire aiguë
- Uvéite sévère
- Vascularite avec atteinte rénale
- Vascularite systémique, poussée évolutive (de la)
PosologieUnité de priseml- bétaméthasone : 0.5 mg/1 ml
Modalités d'administration- Voie orale
- A diluer avant administration
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer à la fin du repas
Posologie Patient jusqu'à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques - Angiome sévère du nourrisson - Anémie hémolytique auto-immune - Asthme aigu sévère - Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l') - BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la) - Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du) - Connectivite - Dermatose bulleuse auto-immune sévère - Dermatose neutrophilique sévère - Erythroblastopénie chronique - Exacerbation d'asthme - Exophtalmie oedémateuse - Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse - Glomérulonéphrite extracapillaire primitive - Hypercalcémie - Hépatite alcoolique aiguë sévère - Hépatite chronique active auto-immune - Laryngite striduleuse - Lennox-Gastaut, syndrome (de) - Lichen plan - Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de) - Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la) - Maladie de Horton - Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de) - Myasthénie - Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie - Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la) - Néphropathie lupique au stade III et IV - Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle - Oedème cérébral - Pemphigoïde bulleuse - Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques - Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère - Polyarthrite - Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la) - Polymyosite, poussée évolutive (de la) - Polypose nasosinusienne - Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire - Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux - Pseudopolyarthrite rhizomélique - Purpura thrombopénique immunologique sévère - Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la) - Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du) - Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du) - Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la) - Rhumatisme articulaire aigu - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la) - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la) - Sarcoïdose granulomateuse intrarénale - Sarcoïdose évolutive - Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la) - Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la) - Sinusite chronique - Syndrome de West - Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale - Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes - Thyroïdite subaiguë de De Quervain - Tuberculose sévère, traitement associé (de la) - Urticaire aiguë - Uvéite sévère - Vascularite avec atteinte rénale - Vascularite systémique, poussée évolutive (de la) Traitement d'attaque - 0,075 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 0,03 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec un peu d'eau
- Administrer de préférence à la fin du repas
- Réservé au nourrisson et à l'enfant
- Traitement à arrêter progressivement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques
- Anémie hémolytique auto-immune
- Angiome sévère du nourrisson
- Asthme aigu sévère
- Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l')
- BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la)
- Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du)
- Connectivite
- Dermatose bulleuse auto-immune sévère
- Dermatose neutrophilique sévère
- Erythroblastopénie chronique
- Exacerbation d'asthme
- Exophtalmie oedémateuse
- Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse
- Glomérulonéphrite extracapillaire primitive
- Hépatite alcoolique aiguë sévère
- Hépatite chronique active auto-immune
- Hypercalcémie
- Laryngite striduleuse
- Lennox-Gastaut, syndrome (de)
- Lichen plan
- Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de)
- Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la)
- Maladie de Horton
- Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de)
- Myasthénie
- Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie
- Néphropathie lupique au stade III et IV
- Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la)
- Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle
- Oedème cérébral
- Pemphigoïde bulleuse
- Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques
- Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère
- Polyarthrite
- Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la)
- Polymyosite, poussée évolutive (de la)
- Polypose nasosinusienne
- Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire
- Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux
- Pseudopolyarthrite rhizomélique
- Purpura thrombopénique immunologique sévère
- Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la)
- Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la)
- Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la)
- Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du)
- Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du)
- Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la)
- Rhumatisme articulaire aigu
- Sarcoïdose évolutive
- Sarcoïdose granulomateuse intrarénale
- Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la)
- Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la)
- Sinusite chronique
- Syndrome de West
- Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes
- Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale
- Thyroïdite subaiguë de De Quervain
- Tuberculose sévère, traitement associé (de la)
- Urticaire aiguë
- Uvéite sévère
- Vascularite avec atteinte rénale
- Vascularite systémique, poussée évolutive (de la)
PosologieUnité de priseml- bétaméthasone : 0.5 mg/1 ml
Modalités d'administration- Voie orale
- A diluer avant administration
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer à la fin du repas
Posologie Patient jusqu'à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques - Angiome sévère du nourrisson - Anémie hémolytique auto-immune - Asthme aigu sévère - Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l') - BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la) - Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du) - Connectivite - Dermatose bulleuse auto-immune sévère - Dermatose neutrophilique sévère - Erythroblastopénie chronique - Exacerbation d'asthme - Exophtalmie oedémateuse - Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse - Glomérulonéphrite extracapillaire primitive - Hypercalcémie - Hépatite alcoolique aiguë sévère - Hépatite chronique active auto-immune - Laryngite striduleuse - Lennox-Gastaut, syndrome (de) - Lichen plan - Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de) - Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la) - Maladie de Horton - Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de) - Myasthénie - Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie - Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la) - Néphropathie lupique au stade III et IV - Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle - Oedème cérébral - Pemphigoïde bulleuse - Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques - Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère - Polyarthrite - Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la) - Polymyosite, poussée évolutive (de la) - Polypose nasosinusienne - Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire - Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux - Pseudopolyarthrite rhizomélique - Purpura thrombopénique immunologique sévère - Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la) - Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du) - Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du) - Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la) - Rhumatisme articulaire aigu - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la) - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la) - Sarcoïdose granulomateuse intrarénale - Sarcoïdose évolutive - Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la) - Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la) - Sinusite chronique - Syndrome de West - Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale - Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes - Thyroïdite subaiguë de De Quervain - Tuberculose sévère, traitement associé (de la) - Urticaire aiguë - Uvéite sévère - Vascularite avec atteinte rénale - Vascularite systémique, poussée évolutive (de la) Traitement d'attaque - 0,075 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 0,03 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
Unité de priseml- bétaméthasone : 0.5 mg/1 ml
Modalités d'administration- Voie orale
- A diluer avant administration
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer à la fin du repas
Posologie Patient jusqu'à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques - Angiome sévère du nourrisson - Anémie hémolytique auto-immune - Asthme aigu sévère - Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l') - BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la) - Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du) - Connectivite - Dermatose bulleuse auto-immune sévère - Dermatose neutrophilique sévère - Erythroblastopénie chronique - Exacerbation d'asthme - Exophtalmie oedémateuse - Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse - Glomérulonéphrite extracapillaire primitive - Hypercalcémie - Hépatite alcoolique aiguë sévère - Hépatite chronique active auto-immune - Laryngite striduleuse - Lennox-Gastaut, syndrome (de) - Lichen plan - Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de) - Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la) - Maladie de Horton - Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de) - Myasthénie - Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie - Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la) - Néphropathie lupique au stade III et IV - Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle - Oedème cérébral - Pemphigoïde bulleuse - Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques - Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère - Polyarthrite - Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la) - Polymyosite, poussée évolutive (de la) - Polypose nasosinusienne - Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire - Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux - Pseudopolyarthrite rhizomélique - Purpura thrombopénique immunologique sévère - Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la) - Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du) - Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du) - Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la) - Rhumatisme articulaire aigu - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la) - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la) - Sarcoïdose granulomateuse intrarénale - Sarcoïdose évolutive - Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la) - Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la) - Sinusite chronique - Syndrome de West - Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale - Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes - Thyroïdite subaiguë de De Quervain - Tuberculose sévère, traitement associé (de la) - Urticaire aiguë - Uvéite sévère - Vascularite avec atteinte rénale - Vascularite systémique, poussée évolutive (de la) Traitement d'attaque - 0,075 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 0,03 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
- Voie orale
- A diluer avant administration
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer à la fin du repas
Posologie Patient jusqu'à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques - Angiome sévère du nourrisson - Anémie hémolytique auto-immune - Asthme aigu sévère - Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l') - BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la) - Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du) - Connectivite - Dermatose bulleuse auto-immune sévère - Dermatose neutrophilique sévère - Erythroblastopénie chronique - Exacerbation d'asthme - Exophtalmie oedémateuse - Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse - Glomérulonéphrite extracapillaire primitive - Hypercalcémie - Hépatite alcoolique aiguë sévère - Hépatite chronique active auto-immune - Laryngite striduleuse - Lennox-Gastaut, syndrome (de) - Lichen plan - Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de) - Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la) - Maladie de Horton - Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de) - Myasthénie - Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie - Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la) - Néphropathie lupique au stade III et IV - Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle - Oedème cérébral - Pemphigoïde bulleuse - Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques - Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère - Polyarthrite - Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la) - Polymyosite, poussée évolutive (de la) - Polypose nasosinusienne - Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire - Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux - Pseudopolyarthrite rhizomélique - Purpura thrombopénique immunologique sévère - Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la) - Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du) - Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du) - Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la) - Rhumatisme articulaire aigu - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la) - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la) - Sarcoïdose granulomateuse intrarénale - Sarcoïdose évolutive - Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la) - Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la) - Sinusite chronique - Syndrome de West - Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale - Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes - Thyroïdite subaiguë de De Quervain - Tuberculose sévère, traitement associé (de la) - Urticaire aiguë - Uvéite sévère - Vascularite avec atteinte rénale - Vascularite systémique, poussée évolutive (de la) Traitement d'attaque - 0,075 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 0,03 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
Patient jusqu'à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques - Angiome sévère du nourrisson - Anémie hémolytique auto-immune - Asthme aigu sévère - Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l') - BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la) - Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du) - Connectivite - Dermatose bulleuse auto-immune sévère - Dermatose neutrophilique sévère - Erythroblastopénie chronique - Exacerbation d'asthme - Exophtalmie oedémateuse - Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse - Glomérulonéphrite extracapillaire primitive - Hypercalcémie - Hépatite alcoolique aiguë sévère - Hépatite chronique active auto-immune - Laryngite striduleuse - Lennox-Gastaut, syndrome (de) - Lichen plan - Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de) - Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la) - Maladie de Horton - Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de) - Myasthénie - Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie - Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la) - Néphropathie lupique au stade III et IV - Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle - Oedème cérébral - Pemphigoïde bulleuse - Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques - Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère - Polyarthrite - Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la) - Polymyosite, poussée évolutive (de la) - Polypose nasosinusienne - Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire - Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux - Pseudopolyarthrite rhizomélique - Purpura thrombopénique immunologique sévère - Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la) - Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du) - Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du) - Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la) - Rhumatisme articulaire aigu - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la) - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la) - Sarcoïdose granulomateuse intrarénale - Sarcoïdose évolutive - Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la) - Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la) - Sinusite chronique - Syndrome de West - Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale - Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes - Thyroïdite subaiguë de De Quervain - Tuberculose sévère, traitement associé (de la) - Urticaire aiguë - Uvéite sévère - Vascularite avec atteinte rénale - Vascularite systémique, poussée évolutive (de la)
Traitement d'attaque
- 0,075 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Traitement d'entretien
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,03 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec un peu d'eau
- Administrer de préférence à la fin du repas
- Réservé au nourrisson et à l'enfant
- Traitement à arrêter progressivement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTBETAMETHASONE 0,05 % sol buv en gteNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite virale
- Herpès
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
- Psychose non contrôlée
- Vaccins vivants
- Varicelle
- Zona
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Diverticulite
- Hypertension artérielle
- Hypothyroïdie
- Infection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Myasthénie sévère
- Myopathie cortisonique
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Ostéoporose
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Période de croissance osseuse
- Phéochromocytome
- Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
- Rectocolite hémorragique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet présentant une réaction positive à la tuberculine
- Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
- Traitement prolongé
- Transplantation rénale
- Traumatisme
- Tuberculose, antécédent
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir Ne pas vacciner pendant la corticothérapie et dans les 3 mois suivant son arrêt.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Corticoïdes + Mifamurtide
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du mifamuride du fait de l'activité antagoniste du corticoïde à long terme sur le système immunitaire. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour).A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticoagulant oral par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques et risque majoré d'hémorragies pour des posologies élevées ou lors d'un traitement prolongé > 10 jours de corticothérapie. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance biologique (au 8ème jour puis tous les 15 jours) pendant l'association et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du corticoïde par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide, avec un risque de moindre efficacité. De plus, diminution des concentrations plasmatiques du glucocorticoïde, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Hypokaliémiants + Cocaïne
Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de la toxicité de la digoxine favorisée par l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Hypokaliémiants + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypokaliémie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques du potassium pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de tendinopathie, voire de rupture tendineuse par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé lors d'une corticothérapie prolongée, chez le patient âgé, l'insuffisant rénal, le patient ayant reçu des greffes d'organes. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'hypertension artérielle
- Risque d'aggravation du diabète
- Risque d'infection
- Risque d'insuffisance surrénale
- Risque de choriorétinopathie
- Risque de masquage des symptômes d'une infection
- Risque de retard de croissance
- Risque de tendinopathie
- Risque de trouble hydroélectrolytique
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque de trouble ophtalmique
Mesures à associer au traitement- Assurer une supplémentation en calcium et vitamine D en cas de traitement prolongé
- Assurer une supplémentation potassique en cas de traitement prolongé
- Respecter un régime alimentaire particulier en cas de traitement prolongé
- Respecter un régime hyposodé en cas de traitement prolongé
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
- Information du patient : consulter son médecin en cas d'exposition à la rougeole ou à la varicelle
- Information du patient : signaler toute apparition de symptômes d'infection
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperglycémie
Hypokaliémie
Protéines totales diminuées
Numération de lymphocytes diminuée
DERMATOLOGIE Atrophie cutanée
Hyperhidrose
Erythème cutané
Urticaire
Acné
Dermatite allergique
Hypertrichose
Purpura
DIVERS Retard de cicatrisation
Oedème
ENDOCRINOLOGIE Crise liée à la présence de phéochromocytome
Hypercorticisme
Syndrome de Cushing
Insuffisance hypophysosurrénale
Sécrétion insuffisante d'ACTH
Atrophie corticosurrénalienne
Freinage surrénalien
Hirsutisme
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Irrégularité menstruelle
HÉMATOLOGIE Ecchymose
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique
Trouble du collagène
Angioedème
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE Tuberculose (réactivation)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Mycose
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Infection virale
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection (réactivation)
NUTRITION, MÉTABOLISME Rétention hydrosodée
Diabète
Bilan azoté négatif
Tolérance au glucose diminuée
Poids (diminution)
Alcalose métabolique
Appétit augmenté
Poids (augmentation)
Catabolisme des protéines augmenté
OPHTALMOLOGIE Oedème papillaire
Cataracte sous-capsulaire
Vision floue
Glaucome
Choriorétinopathie
Cataracte
ORL, STOMATOLOGIE Vertige
PSYCHIATRIE Etat confuso-onirique
Dépression
Agitation
Euphorie
Irritabilité
Confusion mentale
Accès maniaque
Psychose
Insomnie
Anxiété
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Insuffisance cardiaque congestive
Hypertension artérielle
SYSTÈME DIGESTIF Ulcère de l'intestin grêle
Ulcère gastrique
Hoquet
Pancréatite
Perforation digestive
Nausée
Hémorragie digestive
Oesophagite
Perforation gastroduodénale
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Atrophie musculaire
Rupture de tendon
Ostéonécrose
Ostéonécrose aseptique des têtes fémorales
Tassement vertébral
Ostéoporose
Myopathie
Faiblesse musculaire
Fracture
Retard de croissance
SYSTÈME NERVEUX Céphalée
Convulsions
Hypertension intracrânienne
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite virale
- Herpès
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
- Psychose non contrôlée
- Vaccins vivants
- Varicelle
- Zona
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite virale
- Herpès
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
- Psychose non contrôlée
- Vaccins vivants
- Varicelle
- Zona
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Diverticulite
- Hypertension artérielle
- Hypothyroïdie
- Infection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Myasthénie sévère
- Myopathie cortisonique
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Ostéoporose
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Période de croissance osseuse
- Phéochromocytome
- Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
- Rectocolite hémorragique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet présentant une réaction positive à la tuberculine
- Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
- Traitement prolongé
- Transplantation rénale
- Traumatisme
- Tuberculose, antécédent
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Diverticulite
- Hypertension artérielle
- Hypothyroïdie
- Infection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Myasthénie sévère
- Myopathie cortisonique
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Ostéoporose
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Période de croissance osseuse
- Phéochromocytome
- Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
- Rectocolite hémorragique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet présentant une réaction positive à la tuberculine
- Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
- Traitement prolongé
- Transplantation rénale
- Traumatisme
- Tuberculose, antécédent
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir Ne pas vacciner pendant la corticothérapie et dans les 3 mois suivant son arrêt.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Corticoïdes + Mifamurtide
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du mifamuride du fait de l'activité antagoniste du corticoïde à long terme sur le système immunitaire. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour).A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticoagulant oral par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques et risque majoré d'hémorragies pour des posologies élevées ou lors d'un traitement prolongé > 10 jours de corticothérapie. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance biologique (au 8ème jour puis tous les 15 jours) pendant l'association et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du corticoïde par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide, avec un risque de moindre efficacité. De plus, diminution des concentrations plasmatiques du glucocorticoïde, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Hypokaliémiants + Cocaïne
Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de la toxicité de la digoxine favorisée par l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Hypokaliémiants + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypokaliémie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques du potassium pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de tendinopathie, voire de rupture tendineuse par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé lors d'une corticothérapie prolongée, chez le patient âgé, l'insuffisant rénal, le patient ayant reçu des greffes d'organes. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir Ne pas vacciner pendant la corticothérapie et dans les 3 mois suivant son arrêt.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. |
| Conduite à tenir | Ne pas vacciner pendant la corticothérapie et dans les 3 mois suivant son arrêt. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Corticoïdes + Mifamurtide
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du mifamuride du fait de l'activité antagoniste du corticoïde à long terme sur le système immunitaire. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour).A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).
Corticoïdes + Mifamurtide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité du mifamuride du fait de l'activité antagoniste du corticoïde à long terme sur le système immunitaire. |
| Conduite à tenir | |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour).A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticoagulant oral par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques et risque majoré d'hémorragies pour des posologies élevées ou lors d'un traitement prolongé > 10 jours de corticothérapie. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance biologique (au 8ème jour puis tous les 15 jours) pendant l'association et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du corticoïde par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide, avec un risque de moindre efficacité. De plus, diminution des concentrations plasmatiques du glucocorticoïde, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Hypokaliémiants + Cocaïne
Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de la toxicité de la digoxine favorisée par l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Hypokaliémiants + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypokaliémie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques du potassium pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticoagulant oral par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques et risque majoré d'hémorragies pour des posologies élevées ou lors d'un traitement prolongé > 10 jours de corticothérapie. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance biologique (au 8ème jour puis tous les 15 jours) pendant l'association et après son arrêt. |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du corticoïde par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide, avec un risque de moindre efficacité. De plus, diminution des concentrations plasmatiques du glucocorticoïde, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
Hypokaliémiants + Cocaïne Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie. |
| Conduite à tenir | Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de la toxicité de la digoxine favorisée par l'hypokaliémie. |
| Conduite à tenir | Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Hypokaliémiants + Hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypokaliémie par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Surveiller les concentrations plasmatiques du potassium pendant l'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de tendinopathie, voire de rupture tendineuse par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé lors d'une corticothérapie prolongée, chez le patient âgé, l'insuffisant rénal, le patient ayant reçu des greffes d'organes. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies digestives par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de tendinopathie, voire de rupture tendineuse par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé lors d'une corticothérapie prolongée, chez le patient âgé, l'insuffisant rénal, le patient ayant reçu des greffes d'organes. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'hypertension artérielle
- Risque d'aggravation du diabète
- Risque d'infection
- Risque d'insuffisance surrénale
- Risque de choriorétinopathie
- Risque de masquage des symptômes d'une infection
- Risque de retard de croissance
- Risque de tendinopathie
- Risque de trouble hydroélectrolytique
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque de trouble ophtalmique
Mesures à associer au traitement- Assurer une supplémentation en calcium et vitamine D en cas de traitement prolongé
- Assurer une supplémentation potassique en cas de traitement prolongé
- Respecter un régime alimentaire particulier en cas de traitement prolongé
- Respecter un régime hyposodé en cas de traitement prolongé
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
- Information du patient : consulter son médecin en cas d'exposition à la rougeole ou à la varicelle
- Information du patient : signaler toute apparition de symptômes d'infection
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | |||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Bétaméthasone
Chimie
| IUPAC | 9 alpha-fluoro-11 bêta,17 alpha,21-trihydroxy-16 bêta-méthylprégna-1,4-diène-3,20-dione |
|---|---|
| Synonymes | betamethasone |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
