À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Bétaméthasone : Mécanisme d'action
Les glucocorticoïdes physiologiques (cortisone et hydrocortisone) sont des hormones métaboliques essentielles. La bétaméthasone est un corticoïde synthétique utilisé principalement pour son effet anti-inflammatoire. A forte dose, ils diminuent la réponse immunitaire. Leur effet métabolique et de rétention sodée est moindre que celui de l'hydrocortisone.
Bétaméthasone : Cas d'usage
Par voie orale, la bétaméthasone est utilisée dans la prise en charge de :
- allogreffes de cellules souches hématopoïétiques,
- anémies hémolytiques auto-immunes,
- angiomes,
- asthmes,
- BPCO,
- cancers,
- connectivites,
- maladies de Crohn,
- dermatoses,
- érythroblastopénies,
- exophtalmies,
- fibroses pulmonaires,
- glomérulonéphrites,
- hépatites,
- maladie de Horton,
- hypercalcémies,
- laryngites striduleuses,
- syndromes de Lennox-Gastaut,
- lichens,
- lupus,
- maladies sytémiques,
- myasthénies,
- nausées et vomissements induites par la chimiothérapie,
- néphropathies,
- nevralgies cervicobrachiales,
- œdèmes cérébraux,
- pemphigoïdes bulleuses,
- inflammations tubotympaniques,
- pneumopathies,
- polyarthrites,
- polymyosites,
- polyposes nasosinusiennes,
- polyradiculonévrites,
- poussées œdémateuses et inflammatoires,
- pseudopolyarthrites rhizoméliques,
- purpura thrombopéniques immunologiques,
- greffes,
- rhinites,
- rhumatismes,
- sarcoïdoses,
- scléroses en plaques,
- sinusites,
- syndromes de West,
- syndromes néphrotiques,
- thyroïdites subaiguë de De Quervain,
- tuberculoses,
- urticaires,
- uvéites,
- vascularites.
Par voie cutanée, buccale et rectale, elle est utilisée dans la prise en charge de :
- inflammations buccopharyngées,
- maladies de Crohn,
- rectocolite hémorragiques,
- cicatrices hypertrophiques,
- dermatites atopiques,
- eczémas de contact,
- dermites de stase,
- dermites séborrhéiques,
- dyshidroses,
- granulomes annulaires,
- lichens,
- lichénifications,
- lupus,
- mycosis,
- piqûres d'insectes,
- prurigos.
- psoriasis,
- pustuloses.
Par voie injectable, elle est utilisée dans la prise en charge de :
- arthrites,
- arthroses,
- bursites,
- chéloïdes,
- choc anaphylactiques,
- dyspnée laryngées,
- fièvres typhoïdes,
- inflammations oculaires,
- irrigations intrasinusiennes,
- laryngites striduleuses,
- maladies de Dupuytren,
- œdèmes cérébraux,
- œdèmes de Quincke,
- rhinites allergiques,
- syndromes du canal carpien
- syndromes des membranes hyalines du nouveau-né,
- talalgies,
- tendinites.
En association à la dexchlorphéniramine, elle est utilisée dans la prise en charge de :
- rhinites,
- urticaires.
En association à l’acide salicylique, elle est utilisée dans la prise en charge de :
- dermatoses,
- dermites séborrhéiques,
- lichens,
- lichenifications,
- psoriasis.
En association au calcipotriol, elle est utilisée dans la prise en charge des psoriasis.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 15 Décembre 2022
Bétaméthasone 0,05 % (0,5 mg/ml) solution buvable en gouttes
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
H HORMONES SYSTEMIQUES, HORMONES SEXUELLES EXCLUES H02 CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE H02A CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE NON ASSOCIES H02AB GLUCOCORTICOIDES H02AB01 BETAMETHASONE |
|  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationBETAMETHASONE 0,05 % sol buv en gteIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques
- Anémie hémolytique auto-immune
- Angiome sévère du nourrisson
- Asthme aigu sévère
- Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l')
- BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la)
- Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du)
- Connectivite
- Dermatose bulleuse auto-immune sévère
- Dermatose neutrophilique sévère
- Erythroblastopénie chronique
- Exacerbation d'asthme
- Exophtalmie oedémateuse
- Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse
- Glomérulonéphrite extracapillaire primitive
- Hépatite alcoolique aiguë sévère
- Hépatite chronique active auto-immune
- Hypercalcémie
- Laryngite striduleuse
- Lennox-Gastaut, syndrome (de)
- Lichen plan
- Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de)
- Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la)
- Maladie de Horton
- Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de)
- Myasthénie
- Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie
- Néphropathie lupique au stade III et IV
- Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la)
- Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle
- Oedème cérébral
- Pemphigoïde bulleuse
- Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques
- Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère
- Polyarthrite
- Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la)
- Polymyosite, poussée évolutive (de la)
- Polypose nasosinusienne
- Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire
- Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux
- Pseudopolyarthrite rhizomélique
- Purpura thrombopénique immunologique sévère
- Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la)
- Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la)
- Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la)
- Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du)
- Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du)
- Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la)
- Rhumatisme articulaire aigu
- Sarcoïdose évolutive
- Sarcoïdose granulomateuse intrarénale
- Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la)
- Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la)
- Sinusite chronique
- Syndrome de West
- Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes
- Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale
- Thyroïdite subaiguë de De Quervain
- Tuberculose sévère, traitement associé (de la)
- Urticaire aiguë
- Uvéite sévère
- Vascularite avec atteinte rénale
- Vascularite systémique, poussée évolutive (de la)
Posologie
Unité de prise ml - bétaméthasone : 0.5 mg/1 ml
Modalités d'administration - Voie orale
- A diluer avant administration
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer à la fin du repas
Posologie Patient de 1 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques - Angiome sévère du nourrisson - Anémie hémolytique auto-immune - Asthme aigu sévère - Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l') - BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la) - Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du) - Connectivite - Dermatose bulleuse auto-immune sévère - Dermatose neutrophilique sévère - Erythroblastopénie chronique - Exacerbation d'asthme - Exophtalmie oedémateuse - Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse - Glomérulonéphrite extracapillaire primitive - Hypercalcémie - Hépatite alcoolique aiguë sévère - Hépatite chronique active auto-immune - Laryngite striduleuse - Lennox-Gastaut, syndrome (de) - Lichen plan - Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de) - Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la) - Maladie de Horton - Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de) - Myasthénie - Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie - Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la) - Néphropathie lupique au stade III et IV - Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle - Oedème cérébral - Pemphigoïde bulleuse - Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques - Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère - Polyarthrite - Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la) - Polymyosite, poussée évolutive (de la) - Polypose nasosinusienne - Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire - Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux - Pseudopolyarthrite rhizomélique - Purpura thrombopénique immunologique sévère - Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la) - Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du) - Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du) - Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la) - Rhumatisme articulaire aigu - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la) - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la) - Sarcoïdose granulomateuse intrarénale - Sarcoïdose évolutive - Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la) - Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la) - Sinusite chronique - Syndrome de West - Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale - Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes - Thyroïdite subaiguë de De Quervain - Tuberculose sévère, traitement associé (de la) - Urticaire aiguë - Uvéite sévère - Vascularite avec atteinte rénale - Vascularite systémique, poussée évolutive (de la) Traitement d'attaque - 0,075 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 0,03 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer avec un peu d'eau
- Administrer de préférence à la fin du repas
Mises en garde- Assurer une supplémentation en calcium et vitamine D en cas de traitement prolongé
- Assurer une supplémentation potassique en cas de traitement prolongé
- Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
- Information du patient : consulter son médecin en cas d'exposition à la rougeole ou à la varicelle
- Information du patient : signaler toute apparition de symptômes d'infection
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
- Réservé au nourrisson et à l'enfant
- Respecter un régime alimentaire particulier en cas de traitement prolongé
- Respecter un régime hyposodé en cas de traitement prolongé
- Traitement à arrêter progressivement
Surveillances du traitement- Surveillance clinique avant la mise en route du traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques
- Anémie hémolytique auto-immune
- Angiome sévère du nourrisson
- Asthme aigu sévère
- Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l')
- BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la)
- Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du)
- Connectivite
- Dermatose bulleuse auto-immune sévère
- Dermatose neutrophilique sévère
- Erythroblastopénie chronique
- Exacerbation d'asthme
- Exophtalmie oedémateuse
- Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse
- Glomérulonéphrite extracapillaire primitive
- Hépatite alcoolique aiguë sévère
- Hépatite chronique active auto-immune
- Hypercalcémie
- Laryngite striduleuse
- Lennox-Gastaut, syndrome (de)
- Lichen plan
- Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de)
- Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la)
- Maladie de Horton
- Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de)
- Myasthénie
- Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie
- Néphropathie lupique au stade III et IV
- Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la)
- Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle
- Oedème cérébral
- Pemphigoïde bulleuse
- Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques
- Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère
- Polyarthrite
- Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la)
- Polymyosite, poussée évolutive (de la)
- Polypose nasosinusienne
- Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire
- Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux
- Pseudopolyarthrite rhizomélique
- Purpura thrombopénique immunologique sévère
- Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la)
- Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la)
- Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la)
- Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du)
- Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du)
- Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la)
- Rhumatisme articulaire aigu
- Sarcoïdose évolutive
- Sarcoïdose granulomateuse intrarénale
- Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la)
- Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la)
- Sinusite chronique
- Syndrome de West
- Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes
- Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale
- Thyroïdite subaiguë de De Quervain
- Tuberculose sévère, traitement associé (de la)
- Urticaire aiguë
- Uvéite sévère
- Vascularite avec atteinte rénale
- Vascularite systémique, poussée évolutive (de la)
Posologie
Unité de prise ml - bétaméthasone : 0.5 mg/1 ml
Modalités d'administration - Voie orale
- A diluer avant administration
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer à la fin du repas
Posologie Patient de 1 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques - Angiome sévère du nourrisson - Anémie hémolytique auto-immune - Asthme aigu sévère - Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l') - BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la) - Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du) - Connectivite - Dermatose bulleuse auto-immune sévère - Dermatose neutrophilique sévère - Erythroblastopénie chronique - Exacerbation d'asthme - Exophtalmie oedémateuse - Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse - Glomérulonéphrite extracapillaire primitive - Hypercalcémie - Hépatite alcoolique aiguë sévère - Hépatite chronique active auto-immune - Laryngite striduleuse - Lennox-Gastaut, syndrome (de) - Lichen plan - Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de) - Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la) - Maladie de Horton - Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de) - Myasthénie - Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie - Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la) - Néphropathie lupique au stade III et IV - Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle - Oedème cérébral - Pemphigoïde bulleuse - Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques - Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère - Polyarthrite - Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la) - Polymyosite, poussée évolutive (de la) - Polypose nasosinusienne - Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire - Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux - Pseudopolyarthrite rhizomélique - Purpura thrombopénique immunologique sévère - Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la) - Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du) - Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du) - Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la) - Rhumatisme articulaire aigu - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la) - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la) - Sarcoïdose granulomateuse intrarénale - Sarcoïdose évolutive - Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la) - Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la) - Sinusite chronique - Syndrome de West - Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale - Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes - Thyroïdite subaiguë de De Quervain - Tuberculose sévère, traitement associé (de la) - Urticaire aiguë - Uvéite sévère - Vascularite avec atteinte rénale - Vascularite systémique, poussée évolutive (de la) Traitement d'attaque - 0,075 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 0,03 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
- Voie orale
- A diluer avant administration
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer à la fin du repas
Posologie Patient de 1 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques - Angiome sévère du nourrisson - Anémie hémolytique auto-immune - Asthme aigu sévère - Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l') - BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la) - Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du) - Connectivite - Dermatose bulleuse auto-immune sévère - Dermatose neutrophilique sévère - Erythroblastopénie chronique - Exacerbation d'asthme - Exophtalmie oedémateuse - Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse - Glomérulonéphrite extracapillaire primitive - Hypercalcémie - Hépatite alcoolique aiguë sévère - Hépatite chronique active auto-immune - Laryngite striduleuse - Lennox-Gastaut, syndrome (de) - Lichen plan - Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de) - Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la) - Maladie de Horton - Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de) - Myasthénie - Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie - Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la) - Néphropathie lupique au stade III et IV - Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle - Oedème cérébral - Pemphigoïde bulleuse - Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques - Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère - Polyarthrite - Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la) - Polymyosite, poussée évolutive (de la) - Polypose nasosinusienne - Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire - Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux - Pseudopolyarthrite rhizomélique - Purpura thrombopénique immunologique sévère - Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la) - Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du) - Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du) - Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la) - Rhumatisme articulaire aigu - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la) - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la) - Sarcoïdose granulomateuse intrarénale - Sarcoïdose évolutive - Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la) - Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la) - Sinusite chronique - Syndrome de West - Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale - Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes - Thyroïdite subaiguë de De Quervain - Tuberculose sévère, traitement associé (de la) - Urticaire aiguë - Uvéite sévère - Vascularite avec atteinte rénale - Vascularite systémique, poussée évolutive (de la) Traitement d'attaque - 0,075 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 0,03 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
Patient de 1 mois à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques - Angiome sévère du nourrisson - Anémie hémolytique auto-immune - Asthme aigu sévère - Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l') - BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la) - Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du) - Connectivite - Dermatose bulleuse auto-immune sévère - Dermatose neutrophilique sévère - Erythroblastopénie chronique - Exacerbation d'asthme - Exophtalmie oedémateuse - Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse - Glomérulonéphrite extracapillaire primitive - Hypercalcémie - Hépatite alcoolique aiguë sévère - Hépatite chronique active auto-immune - Laryngite striduleuse - Lennox-Gastaut, syndrome (de) - Lichen plan - Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de) - Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la) - Maladie de Horton - Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de) - Myasthénie - Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie - Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la) - Néphropathie lupique au stade III et IV - Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle - Oedème cérébral - Pemphigoïde bulleuse - Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques - Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère - Polyarthrite - Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la) - Polymyosite, poussée évolutive (de la) - Polypose nasosinusienne - Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire - Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux - Pseudopolyarthrite rhizomélique - Purpura thrombopénique immunologique sévère - Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la) - Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du) - Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du) - Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la) - Rhumatisme articulaire aigu - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la) - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la) - Sarcoïdose granulomateuse intrarénale - Sarcoïdose évolutive - Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la) - Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la) - Sinusite chronique - Syndrome de West - Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale - Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes - Thyroïdite subaiguë de De Quervain - Tuberculose sévère, traitement associé (de la) - Urticaire aiguë - Uvéite sévère - Vascularite avec atteinte rénale - Vascularite systémique, poussée évolutive (de la)
Traitement d'attaque
- 0,075 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Traitement d'entretien
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,03 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer avec un peu d'eau
- Administrer de préférence à la fin du repas
Mises en garde- Assurer une supplémentation en calcium et vitamine D en cas de traitement prolongé
- Assurer une supplémentation potassique en cas de traitement prolongé
- Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
- Information du patient : consulter son médecin en cas d'exposition à la rougeole ou à la varicelle
- Information du patient : signaler toute apparition de symptômes d'infection
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
- Réservé au nourrisson et à l'enfant
- Respecter un régime alimentaire particulier en cas de traitement prolongé
- Respecter un régime hyposodé en cas de traitement prolongé
- Traitement à arrêter progressivement
Surveillances du traitement- Surveillance clinique avant la mise en route du traitement
Informations relatives à la sécurité du patientBETAMETHASONE 0,05 % sol buv en gteNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationGlucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués Risques et mécanismes A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir Et pendant les 3 mois suivant l'arrêt de la corticothérapie.
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeCorticoïdes + Mifamurtide Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour).
A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiGlucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Glucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours. Conduite à tenir Lorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur : les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique) Risques et mécanismes Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Hypokaliémiants + Cocaïne Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique) Risques et mécanismes Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Hypokaliémiants Risques et mécanismes Risque majoré d'hypokaliémie. Conduite à tenir Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction. Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteGlucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique) Risques et mécanismes Possible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hépatite virale
- Herpès
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
- Psychose non contrôlée
- Vaccins vivants
- Varicelle
- Zona
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Diverticulite
- Hypertension artérielle
- Hypothyroïdie
- Infection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Myasthénie sévère
- Myopathie cortisonique
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Ostéoporose
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Période de croissance osseuse
- Phéochromocytome
- Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
- Rectocolite hémorragique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet présentant une réaction positive à la tuberculine
- Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
- Traitement prolongé
- Transplantation rénale
- Tuberculose, antécédent
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Allaitement
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II IIPrécaution
Risques spécifiques- Interaction avec la cocaïne
- Risque d'aggravation de l'hypertension artérielle
- Risque d'aggravation du diabète
- Risque de céphalée
- Risque de choriorétinopathie
- Risque de diarrhée
- Risque de masquage des symptômes d'une infection
- Risque de retard de croissance
- Risque de tendinopathie
- Risque de trouble hydroélectrolytique
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque de trouble ophtalmique
- Risque d'infection
- Risque d'insuffisance surrénale
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperglycémie
Hypokaliémie
Hypoprotéinémie
Lymphopénie DERMATOLOGIE Acné
Atrophie cutanée
Dermatite allergique
Erythème cutané
Hyperhidrose
Hypertrichose
Purpura
Urticaire DIVERS Oedème
Retard de cicatrisation ENDOCRINOLOGIE Atrophie corticosurrénalienne
Crise liée à la présence de phéochromocytome
Freinage surrénalien
Hirsutisme
Insuffisance hypophysosurrénale
Syndrome de Cushing GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Irrégularité menstruelle HÉMATOLOGIE Ecchymose IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke
Réaction anaphylactique
Trouble du collagène INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Mycose INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Infection virale INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection (réactivation) NUTRITION, MÉTABOLISME Alcalose métabolique
Appétit augmenté
Bilan azoté négatif
Diabète
Intolérance au glucose
Poids (augmentation)
Poids (diminution)
Rétention hydrosodée OPHTALMOLOGIE Cataracte
Cataracte sous-capsulaire
Choriorétinopathie
Glaucome
Oedème papillaire
Vision floue ORL, STOMATOLOGIE Vertige PSYCHIATRIE Accès maniaque
Agitation
Anxiété
Confusion mentale
Dépression
Etat confuso-onirique
Euphorie
Insomnie
Irritabilité
Psychose SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypertension artérielle
Insuffisance cardiaque congestive SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée
Hémorragie digestive
Hoquet
Nausée
Oesophagite
Pancréatite aiguë
Perforation digestive
Perforation gastroduodénale
Trouble digestif
Ulcère de l'intestin grêle
Ulcère gastroduodénal SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Atrophie musculaire
Faiblesse musculaire
Fracture pathologique
Myopathie
Ostéonécrose aseptique des têtes fémorales
Ostéoporose
Retard de croissance
Rupture de tendon
Tassement vertébral SYSTÈME NERVEUX Céphalée
Convulsions
Hypertension intracrânienne
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationGlucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués Risques et mécanismes A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir Et pendant les 3 mois suivant l'arrêt de la corticothérapie.
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeCorticoïdes + Mifamurtide Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour).
A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiGlucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Glucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours. Conduite à tenir Lorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur : les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique) Risques et mécanismes Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Hypokaliémiants + Cocaïne Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique) Risques et mécanismes Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Hypokaliémiants Risques et mécanismes Risque majoré d'hypokaliémie. Conduite à tenir Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction. Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteGlucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique) Risques et mécanismes Possible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationGlucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués Risques et mécanismes A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir Et pendant les 3 mois suivant l'arrêt de la corticothérapie.
| Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. |
| Conduite à tenir | Et pendant les 3 mois suivant l'arrêt de la corticothérapie. |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeCorticoïdes + Mifamurtide Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour).
A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).
| Corticoïdes + Mifamurtide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité du mifamurtide. |
| Conduite à tenir | |
| Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiGlucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Glucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours. Conduite à tenir Lorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur : les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique) Risques et mécanismes Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Hypokaliémiants + Cocaïne Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique) Risques et mécanismes Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Hypokaliémiants Risques et mécanismes Risque majoré d'hypokaliémie. Conduite à tenir Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction. Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
| Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Glucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours. |
| Conduite à tenir | Lorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt. |
| Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur : les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. |
| Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
| Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. |
| Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. |
| Hypokaliémiants + Cocaïne | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
| Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. |
| Conduite à tenir | Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
| Hypokaliémiants + Hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypokaliémie. |
| Conduite à tenir | Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction. |
| Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteGlucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique) Risques et mécanismes Possible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. |
| Conduite à tenir | |
| Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Possible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée. |
| Conduite à tenir | |
| Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hépatite virale
- Herpès
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
- Psychose non contrôlée
- Vaccins vivants
- Varicelle
- Zona
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hépatite virale
- Herpès
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
- Psychose non contrôlée
- Vaccins vivants
- Varicelle
- Zona
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Diverticulite
- Hypertension artérielle
- Hypothyroïdie
- Infection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Myasthénie sévère
- Myopathie cortisonique
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Ostéoporose
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Période de croissance osseuse
- Phéochromocytome
- Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
- Rectocolite hémorragique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet présentant une réaction positive à la tuberculine
- Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
- Traitement prolongé
- Transplantation rénale
- Tuberculose, antécédent
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Allaitement
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Diverticulite
- Hypertension artérielle
- Hypothyroïdie
- Infection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Myasthénie sévère
- Myopathie cortisonique
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Ostéoporose
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Période de croissance osseuse
- Phéochromocytome
- Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
- Rectocolite hémorragique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet présentant une réaction positive à la tuberculine
- Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
- Traitement prolongé
- Transplantation rénale
- Tuberculose, antécédent
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Allaitement
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques spécifiques- Interaction avec la cocaïne
- Risque d'aggravation de l'hypertension artérielle
- Risque d'aggravation du diabète
- Risque de céphalée
- Risque de choriorétinopathie
- Risque de diarrhée
- Risque de masquage des symptômes d'une infection
- Risque de retard de croissance
- Risque de tendinopathie
- Risque de trouble hydroélectrolytique
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque de trouble ophtalmique
- Risque d'infection
- Risque d'insuffisance surrénale
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Hyperglycémie Hypokaliémie Hypoprotéinémie Lymphopénie | ||
| DERMATOLOGIE | Acné Atrophie cutanée Dermatite allergique Erythème cutané Hyperhidrose Hypertrichose Purpura Urticaire | ||
| DIVERS | Oedème Retard de cicatrisation | ||
| ENDOCRINOLOGIE | Atrophie corticosurrénalienne Crise liée à la présence de phéochromocytome Freinage surrénalien Hirsutisme Insuffisance hypophysosurrénale Syndrome de Cushing | ||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | Irrégularité menstruelle | ||
| HÉMATOLOGIE | Ecchymose | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Oedème de Quincke Réaction anaphylactique Trouble du collagène | ||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | Mycose | ||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | Infection virale | ||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | Infection (réactivation) | ||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Alcalose métabolique Appétit augmenté Bilan azoté négatif Diabète Intolérance au glucose Poids (augmentation) Poids (diminution) Rétention hydrosodée | ||
| OPHTALMOLOGIE | Cataracte Cataracte sous-capsulaire Choriorétinopathie Glaucome Oedème papillaire Vision floue | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Vertige | ||
| PSYCHIATRIE | Accès maniaque Agitation Anxiété Confusion mentale Dépression Etat confuso-onirique Euphorie Insomnie Irritabilité Psychose | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Hypertension artérielle Insuffisance cardiaque congestive | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Diarrhée Hémorragie digestive Hoquet Nausée Oesophagite Pancréatite aiguë Perforation digestive Perforation gastroduodénale Trouble digestif Ulcère de l'intestin grêle Ulcère gastroduodénal | ||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Atrophie musculaire Faiblesse musculaire Fracture pathologique Myopathie Ostéonécrose aseptique des têtes fémorales Ostéoporose Retard de croissance Rupture de tendon Tassement vertébral | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Céphalée Convulsions Hypertension intracrânienne |
Voir aussi les substances
Bétaméthasone
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | 9 alpha-fluoro-11 bêta,17 alpha,21-trihydroxy-16 bêta-méthylprégna-1,4-diène-3,20-dione |
|---|---|
| Synonymes | betamethasone |
