À propos de Bétaméthasone
Mise à jour : 16 janvier 2013
Bétaméthasone : Mécanisme d'action
Les glucocorticoïdes physiologiques (cortisone et hydrocortisone) sont des hormones métaboliques essentielles. La bétaméthasone est un corticoïde synthétique utilisé principalement pour son effet anti-inflammatoire. A forte dose, ils diminuent la réponse immunitaire. Leur effet métabolique et de rétention sodée est moindre que celui de l'hydrocortisone.
Fiche DCI Vidal
Mise à jour
: 24 Octobre 2023
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Bétaméthasone 0,05 % (0,5 mg/ml) solution buvable en gouttes
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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H - HORMONES SYSTEMIQUES, HORMONES SEXUELLES EXCLUES H02 - CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE H02A - CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE NON ASSOCIES H02AB - GLUCOCORTICOIDES H02AB01 - BETAMETHASONE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONBETAMETHASONE 0,05 % sol buv en gteIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques
- Anémie hémolytique auto-immune
- Angiome sévère du nourrisson
- Asthme aigu sévère
- Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l')
- BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la)
- Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du)
- Connectivite
- Dermatose bulleuse auto-immune sévère
- Dermatose neutrophilique sévère
- Erythroblastopénie chronique
- Exacerbation d'asthme
- Exophtalmie oedémateuse
- Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse
- Glomérulonéphrite extracapillaire primitive
- Hépatite alcoolique aiguë sévère
- Hépatite chronique active auto-immune
- Hypercalcémie
- Laryngite striduleuse
- Lennox-Gastaut, syndrome (de)
- Lichen plan
- Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de)
- Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la)
- Maladie de Horton
- Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de)
- Myasthénie
- Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie
- Néphropathie lupique au stade III et IV
- Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la)
- Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle
- Oedème cérébral
- Pemphigoïde bulleuse
- Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques
- Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère
- Polyarthrite
- Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la)
- Polymyosite, poussée évolutive (de la)
- Polypose nasosinusienne
- Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire
- Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux
- Pseudopolyarthrite rhizomélique
- Purpura thrombopénique immunologique sévère
- Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la)
- Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la)
- Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la)
- Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du)
- Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du)
- Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la)
- Rhumatisme articulaire aigu
- Sarcoïdose évolutive
- Sarcoïdose granulomateuse intrarénale
- Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la)
- Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la)
- Sinusite chronique
- Syndrome de West
- Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes
- Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale
- Thyroïdite subaiguë de De Quervain
- Tuberculose sévère, traitement associé (de la)
- Urticaire aiguë
- Uvéite sévère
- Vascularite avec atteinte rénale
- Vascularite systémique, poussée évolutive (de la)
PosologieUnité de priseml- bétaméthasone : 0.5 mg/1 ml
Modalités d'administration- Voie orale
- A diluer avant administration
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer à la fin du repas
Posologie Patient jusqu'à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques - Angiome sévère du nourrisson - Anémie hémolytique auto-immune - Asthme aigu sévère - Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l') - BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la) - Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du) - Connectivite - Dermatose bulleuse auto-immune sévère - Dermatose neutrophilique sévère - Erythroblastopénie chronique - Exacerbation d'asthme - Exophtalmie oedémateuse - Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse - Glomérulonéphrite extracapillaire primitive - Hypercalcémie - Hépatite alcoolique aiguë sévère - Hépatite chronique active auto-immune - Laryngite striduleuse - Lennox-Gastaut, syndrome (de) - Lichen plan - Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de) - Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la) - Maladie de Horton - Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de) - Myasthénie - Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie - Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la) - Néphropathie lupique au stade III et IV - Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle - Oedème cérébral - Pemphigoïde bulleuse - Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques - Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère - Polyarthrite - Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la) - Polymyosite, poussée évolutive (de la) - Polypose nasosinusienne - Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire - Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux - Pseudopolyarthrite rhizomélique - Purpura thrombopénique immunologique sévère - Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la) - Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du) - Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du) - Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la) - Rhumatisme articulaire aigu - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la) - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la) - Sarcoïdose granulomateuse intrarénale - Sarcoïdose évolutive - Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la) - Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la) - Sinusite chronique - Syndrome de West - Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale - Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes - Thyroïdite subaiguë de De Quervain - Tuberculose sévère, traitement associé (de la) - Urticaire aiguë - Uvéite sévère - Vascularite avec atteinte rénale - Vascularite systémique, poussée évolutive (de la) Traitement d'attaque - 0,075 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 0,03 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec un peu d'eau
- Administrer de préférence à la fin du repas
- Réservé au nourrisson et à l'enfant
- Traitement à arrêter progressivement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques
- Anémie hémolytique auto-immune
- Angiome sévère du nourrisson
- Asthme aigu sévère
- Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l')
- BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la)
- Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du)
- Connectivite
- Dermatose bulleuse auto-immune sévère
- Dermatose neutrophilique sévère
- Erythroblastopénie chronique
- Exacerbation d'asthme
- Exophtalmie oedémateuse
- Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse
- Glomérulonéphrite extracapillaire primitive
- Hépatite alcoolique aiguë sévère
- Hépatite chronique active auto-immune
- Hypercalcémie
- Laryngite striduleuse
- Lennox-Gastaut, syndrome (de)
- Lichen plan
- Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de)
- Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la)
- Maladie de Horton
- Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de)
- Myasthénie
- Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie
- Néphropathie lupique au stade III et IV
- Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la)
- Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle
- Oedème cérébral
- Pemphigoïde bulleuse
- Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques
- Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère
- Polyarthrite
- Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la)
- Polymyosite, poussée évolutive (de la)
- Polypose nasosinusienne
- Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire
- Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux
- Pseudopolyarthrite rhizomélique
- Purpura thrombopénique immunologique sévère
- Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la)
- Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la)
- Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la)
- Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du)
- Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du)
- Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la)
- Rhumatisme articulaire aigu
- Sarcoïdose évolutive
- Sarcoïdose granulomateuse intrarénale
- Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la)
- Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la)
- Sinusite chronique
- Syndrome de West
- Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes
- Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale
- Thyroïdite subaiguë de De Quervain
- Tuberculose sévère, traitement associé (de la)
- Urticaire aiguë
- Uvéite sévère
- Vascularite avec atteinte rénale
- Vascularite systémique, poussée évolutive (de la)
PosologieUnité de priseml- bétaméthasone : 0.5 mg/1 ml
Modalités d'administration- Voie orale
- A diluer avant administration
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer à la fin du repas
Posologie Patient jusqu'à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques - Angiome sévère du nourrisson - Anémie hémolytique auto-immune - Asthme aigu sévère - Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l') - BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la) - Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du) - Connectivite - Dermatose bulleuse auto-immune sévère - Dermatose neutrophilique sévère - Erythroblastopénie chronique - Exacerbation d'asthme - Exophtalmie oedémateuse - Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse - Glomérulonéphrite extracapillaire primitive - Hypercalcémie - Hépatite alcoolique aiguë sévère - Hépatite chronique active auto-immune - Laryngite striduleuse - Lennox-Gastaut, syndrome (de) - Lichen plan - Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de) - Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la) - Maladie de Horton - Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de) - Myasthénie - Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie - Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la) - Néphropathie lupique au stade III et IV - Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle - Oedème cérébral - Pemphigoïde bulleuse - Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques - Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère - Polyarthrite - Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la) - Polymyosite, poussée évolutive (de la) - Polypose nasosinusienne - Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire - Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux - Pseudopolyarthrite rhizomélique - Purpura thrombopénique immunologique sévère - Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la) - Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du) - Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du) - Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la) - Rhumatisme articulaire aigu - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la) - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la) - Sarcoïdose granulomateuse intrarénale - Sarcoïdose évolutive - Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la) - Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la) - Sinusite chronique - Syndrome de West - Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale - Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes - Thyroïdite subaiguë de De Quervain - Tuberculose sévère, traitement associé (de la) - Urticaire aiguë - Uvéite sévère - Vascularite avec atteinte rénale - Vascularite systémique, poussée évolutive (de la) Traitement d'attaque - 0,075 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 0,03 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
Unité de priseml- bétaméthasone : 0.5 mg/1 ml
Modalités d'administration- Voie orale
- A diluer avant administration
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer à la fin du repas
Posologie Patient jusqu'à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques - Angiome sévère du nourrisson - Anémie hémolytique auto-immune - Asthme aigu sévère - Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l') - BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la) - Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du) - Connectivite - Dermatose bulleuse auto-immune sévère - Dermatose neutrophilique sévère - Erythroblastopénie chronique - Exacerbation d'asthme - Exophtalmie oedémateuse - Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse - Glomérulonéphrite extracapillaire primitive - Hypercalcémie - Hépatite alcoolique aiguë sévère - Hépatite chronique active auto-immune - Laryngite striduleuse - Lennox-Gastaut, syndrome (de) - Lichen plan - Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de) - Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la) - Maladie de Horton - Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de) - Myasthénie - Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie - Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la) - Néphropathie lupique au stade III et IV - Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle - Oedème cérébral - Pemphigoïde bulleuse - Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques - Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère - Polyarthrite - Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la) - Polymyosite, poussée évolutive (de la) - Polypose nasosinusienne - Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire - Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux - Pseudopolyarthrite rhizomélique - Purpura thrombopénique immunologique sévère - Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la) - Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du) - Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du) - Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la) - Rhumatisme articulaire aigu - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la) - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la) - Sarcoïdose granulomateuse intrarénale - Sarcoïdose évolutive - Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la) - Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la) - Sinusite chronique - Syndrome de West - Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale - Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes - Thyroïdite subaiguë de De Quervain - Tuberculose sévère, traitement associé (de la) - Urticaire aiguë - Uvéite sévère - Vascularite avec atteinte rénale - Vascularite systémique, poussée évolutive (de la) Traitement d'attaque - 0,075 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 0,03 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
- Voie orale
- A diluer avant administration
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer à la fin du repas
Posologie Patient jusqu'à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques - Angiome sévère du nourrisson - Anémie hémolytique auto-immune - Asthme aigu sévère - Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l') - BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la) - Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du) - Connectivite - Dermatose bulleuse auto-immune sévère - Dermatose neutrophilique sévère - Erythroblastopénie chronique - Exacerbation d'asthme - Exophtalmie oedémateuse - Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse - Glomérulonéphrite extracapillaire primitive - Hypercalcémie - Hépatite alcoolique aiguë sévère - Hépatite chronique active auto-immune - Laryngite striduleuse - Lennox-Gastaut, syndrome (de) - Lichen plan - Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de) - Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la) - Maladie de Horton - Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de) - Myasthénie - Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie - Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la) - Néphropathie lupique au stade III et IV - Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle - Oedème cérébral - Pemphigoïde bulleuse - Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques - Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère - Polyarthrite - Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la) - Polymyosite, poussée évolutive (de la) - Polypose nasosinusienne - Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire - Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux - Pseudopolyarthrite rhizomélique - Purpura thrombopénique immunologique sévère - Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la) - Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du) - Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du) - Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la) - Rhumatisme articulaire aigu - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la) - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la) - Sarcoïdose granulomateuse intrarénale - Sarcoïdose évolutive - Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la) - Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la) - Sinusite chronique - Syndrome de West - Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale - Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes - Thyroïdite subaiguë de De Quervain - Tuberculose sévère, traitement associé (de la) - Urticaire aiguë - Uvéite sévère - Vascularite avec atteinte rénale - Vascularite systémique, poussée évolutive (de la) Traitement d'attaque - 0,075 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 0,03 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
Patient jusqu'à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques - Angiome sévère du nourrisson - Anémie hémolytique auto-immune - Asthme aigu sévère - Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l') - BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la) - Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du) - Connectivite - Dermatose bulleuse auto-immune sévère - Dermatose neutrophilique sévère - Erythroblastopénie chronique - Exacerbation d'asthme - Exophtalmie oedémateuse - Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse - Glomérulonéphrite extracapillaire primitive - Hypercalcémie - Hépatite alcoolique aiguë sévère - Hépatite chronique active auto-immune - Laryngite striduleuse - Lennox-Gastaut, syndrome (de) - Lichen plan - Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de) - Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la) - Maladie de Horton - Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de) - Myasthénie - Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie - Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la) - Néphropathie lupique au stade III et IV - Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle - Oedème cérébral - Pemphigoïde bulleuse - Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques - Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère - Polyarthrite - Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la) - Polymyosite, poussée évolutive (de la) - Polypose nasosinusienne - Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire - Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux - Pseudopolyarthrite rhizomélique - Purpura thrombopénique immunologique sévère - Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la) - Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du) - Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du) - Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la) - Rhumatisme articulaire aigu - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la) - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la) - Sarcoïdose granulomateuse intrarénale - Sarcoïdose évolutive - Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la) - Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la) - Sinusite chronique - Syndrome de West - Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale - Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes - Thyroïdite subaiguë de De Quervain - Tuberculose sévère, traitement associé (de la) - Urticaire aiguë - Uvéite sévère - Vascularite avec atteinte rénale - Vascularite systémique, poussée évolutive (de la)
Traitement d'attaque
- 0,075 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Traitement d'entretien
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,03 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec un peu d'eau
- Administrer de préférence à la fin du repas
- Réservé au nourrisson et à l'enfant
- Traitement à arrêter progressivement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTBETAMETHASONE 0,05 % sol buv en gteNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite virale
- Herpès
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
- Psychose non contrôlée
- Vaccins vivants
- Varicelle
- Zona
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Diverticulite
- Hypertension artérielle
- Hypothyroïdie
- Infection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Myasthénie sévère
- Myopathie cortisonique
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Ostéoporose
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Période de croissance osseuse
- Phéochromocytome
- Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
- Rectocolite hémorragique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet présentant une réaction positive à la tuberculine
- Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
- Traitement prolongé
- Transplantation rénale
- Tuberculose, antécédent
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir Et pendant les 3 mois suivant l'arrêt de la corticothérapie.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Corticoïdes + Mifamurtide
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Glucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours. Conduite à tenir Lorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique)
Risques et mécanismes Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Hypokaliémiants + Cocaïne
Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypokaliémie. Conduite à tenir Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique)
Risques et mécanismes Possible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'hypertension artérielle
- Risque d'aggravation du diabète
- Risque d'infection
- Risque d'insuffisance surrénale
- Risque de céphalée
- Risque de choriorétinopathie
- Risque de diarrhée
- Risque de masquage des symptômes d'une infection
- Risque de retard de croissance
- Risque de tendinopathie
- Risque de trouble hydroélectrolytique
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque de trouble ophtalmique
Surveillances du patient- Surveillance clinique avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Assurer une supplémentation en calcium et vitamine D en cas de traitement prolongé
- Assurer une supplémentation potassique en cas de traitement prolongé
- Respecter un régime alimentaire particulier en cas de traitement prolongé
- Respecter un régime hyposodé en cas de traitement prolongé
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
- Information du patient : consulter son médecin en cas d'exposition à la rougeole ou à la varicelle
- Information du patient : signaler toute apparition de symptômes d'infection
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperglycémie
Lymphopénie
Hypokaliémie
Hypoprotéinémie
DERMATOLOGIE Atrophie cutanée
Hyperhidrose
Erythème cutané
Urticaire
Acné
Dermatite allergique
Hypertrichose
Purpura
DIVERS Retard de cicatrisation
Oedème
ENDOCRINOLOGIE Crise liée à la présence de phéochromocytome
Syndrome de Cushing
Insuffisance hypophysosurrénale
Atrophie corticosurrénalienne
Freinage surrénalien
Hirsutisme
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Irrégularité menstruelle
HÉMATOLOGIE Ecchymose
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke
Réaction anaphylactique
Trouble du collagène
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Mycose
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Infection virale
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection (réactivation)
NUTRITION, MÉTABOLISME Rétention hydrosodée
Diabète
Bilan azoté négatif
Poids (diminution)
Alcalose métabolique
Appétit augmenté
Poids (augmentation)
Intolérance au glucose
OPHTALMOLOGIE Oedème papillaire
Cataracte sous-capsulaire
Vision floue
Glaucome
Choriorétinopathie
Cataracte
ORL, STOMATOLOGIE Vertige
PSYCHIATRIE Etat confuso-onirique
Dépression
Agitation
Euphorie
Irritabilité
Confusion mentale
Accès maniaque
Psychose
Insomnie
Anxiété
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Insuffisance cardiaque congestive
Hypertension artérielle
SYSTÈME DIGESTIF Ulcère de l'intestin grêle
Hoquet
Perforation digestive
Ulcère gastroduodénal
Nausée
Hémorragie digestive
Trouble digestif
Diarrhée
Pancréatite aiguë
Oesophagite
Perforation gastroduodénale
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Atrophie musculaire
Rupture de tendon
Ostéonécrose aseptique des têtes fémorales
Tassement vertébral
Ostéoporose
Myopathie
Fracture pathologique
Faiblesse musculaire
Retard de croissance
SYSTÈME NERVEUX Céphalée
Convulsions
Hypertension intracrânienne
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite virale
- Herpès
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
- Psychose non contrôlée
- Vaccins vivants
- Varicelle
- Zona
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite virale
- Herpès
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
- Psychose non contrôlée
- Vaccins vivants
- Varicelle
- Zona
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Diverticulite
- Hypertension artérielle
- Hypothyroïdie
- Infection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Myasthénie sévère
- Myopathie cortisonique
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Ostéoporose
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Période de croissance osseuse
- Phéochromocytome
- Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
- Rectocolite hémorragique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet présentant une réaction positive à la tuberculine
- Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
- Traitement prolongé
- Transplantation rénale
- Tuberculose, antécédent
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Diverticulite
- Hypertension artérielle
- Hypothyroïdie
- Infection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Myasthénie sévère
- Myopathie cortisonique
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Ostéoporose
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Période de croissance osseuse
- Phéochromocytome
- Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
- Rectocolite hémorragique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet présentant une réaction positive à la tuberculine
- Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
- Traitement prolongé
- Transplantation rénale
- Tuberculose, antécédent
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir Et pendant les 3 mois suivant l'arrêt de la corticothérapie.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Corticoïdes + Mifamurtide
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Glucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours. Conduite à tenir Lorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique)
Risques et mécanismes Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Hypokaliémiants + Cocaïne
Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypokaliémie. Conduite à tenir Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique)
Risques et mécanismes Possible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir Et pendant les 3 mois suivant l'arrêt de la corticothérapie.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. |
| Conduite à tenir | Et pendant les 3 mois suivant l'arrêt de la corticothérapie. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Corticoïdes + Mifamurtide
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Corticoïdes + Mifamurtide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité du mifamurtide. |
| Conduite à tenir | |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Glucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours. Conduite à tenir Lorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique)
Risques et mécanismes Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Hypokaliémiants + Cocaïne
Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypokaliémie. Conduite à tenir Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Glucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours. |
| Conduite à tenir | Lorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt. |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. |
Hypokaliémiants + Cocaïne Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. |
| Conduite à tenir | Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
Hypokaliémiants + Hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypokaliémie. |
| Conduite à tenir | Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique)
Risques et mécanismes Possible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. |
| Conduite à tenir | |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Possible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée. |
| Conduite à tenir | |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'hypertension artérielle
- Risque d'aggravation du diabète
- Risque d'infection
- Risque d'insuffisance surrénale
- Risque de céphalée
- Risque de choriorétinopathie
- Risque de diarrhée
- Risque de masquage des symptômes d'une infection
- Risque de retard de croissance
- Risque de tendinopathie
- Risque de trouble hydroélectrolytique
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque de trouble ophtalmique
Surveillances du patient- Surveillance clinique avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Assurer une supplémentation en calcium et vitamine D en cas de traitement prolongé
- Assurer une supplémentation potassique en cas de traitement prolongé
- Respecter un régime alimentaire particulier en cas de traitement prolongé
- Respecter un régime hyposodé en cas de traitement prolongé
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
- Information du patient : consulter son médecin en cas d'exposition à la rougeole ou à la varicelle
- Information du patient : signaler toute apparition de symptômes d'infection
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | |||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Bétaméthasone
Chimie
| IUPAC | 9 alpha-fluoro-11 bêta,17 alpha,21-trihydroxy-16 bêta-méthylprégna-1,4-diène-3,20-dione |
|---|---|
| Synonymes | betamethasone |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
