Substance active bétaméthasone

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Bétaméthasone : Mécanisme d'action

Les glucocorticoïdes physiologiques (cortisone et hydrocortisone) sont des hormones métaboliques essentielles. La bétaméthasone est un corticoïde synthétique utilisé principalement pour son effet anti-inflammatoire. A forte dose, ils diminuent la réponse immunitaire. Leur effet métabolique et de rétention sodée est moindre que celui de l'hydrocortisone.

Bétaméthasone : Cas d'usage

Par voie orale, la bétaméthasone est utilisée dans la prise en charge de :
  • allogreffes de cellules souches hématopoïétiques,
  • anémies hémolytiques auto-immunes,
  • angiomes,
  • asthmes,
  • BPCO,
  • cancers,
  • connectivites,
  • maladies de Crohn,
  • dermatoses,
  • érythroblastopénies,
  • exophtalmies,
  • fibroses pulmonaires,
  • glomérulonéphrites,
  • hépatites,
  • maladie de Horton,
  • hypercalcémies,
  • laryngites striduleuses,
  • syndromes de Lennox-Gastaut,
  • lichens,
  • lupus,
  • maladies sytémiques,
  • myasthénies,
  • nausées et vomissements induites par la chimiothérapie,
  • néphropathies,
  • nevralgies cervicobrachiales,
  • œdèmes cérébraux,
  • pemphigoïdes bulleuses,
  • inflammations tubotympaniques,
  • pneumopathies,
  • polyarthrites,
  • polymyosites,
  • polyposes nasosinusiennes,
  • polyradiculonévrites,
  • poussées œdémateuses et inflammatoires,
  • pseudopolyarthrites rhizoméliques,
  • purpura thrombopéniques immunologiques,
  • greffes,
  • rhinites,
  • rhumatismes,
  • sarcoïdoses,
  • scléroses en plaques,
  • sinusites,
  • syndromes de West,
  • syndromes néphrotiques,
  • thyroïdites subaiguë de De Quervain,
  • tuberculoses,
  • urticaires,
  • uvéites,
  • vascularites.
Par voie cutanée, buccale et rectale, elle est utilisée dans la prise en charge de :
  • inflammations buccopharyngées,
  • maladies de Crohn,
  • rectocolite hémorragiques,
  • cicatrices hypertrophiques,
  • dermatites atopiques,
  • eczémas de contact,
  • dermites de stase,
  • dermites séborrhéiques,
  • dyshidroses,
  • granulomes annulaires,
  • lichens,
  • lichénifications,
  • lupus,
  • mycosis,
  • piqûres d'insectes,
  • prurigos.
  • psoriasis,
  • pustuloses.
Par voie injectable, elle est utilisée dans la prise en charge de :
  • arthrites,
  • arthroses,
  • bursites,
  • chéloïdes,
  • choc anaphylactiques,
  • dyspnée laryngées,
  • fièvres typhoïdes,
  • inflammations oculaires,
  • irrigations intrasinusiennes,
  • laryngites striduleuses,
  • maladies de Dupuytren,
  • œdèmes cérébraux,
  • œdèmes de Quincke,
  • rhinites allergiques,
  • syndromes du canal carpien
  • syndromes des membranes hyalines du nouveau-né,
  • talalgies,
  • tendinites.

En association à la dexchlorphéniramine, elle est utilisée dans la prise en charge de :

  • rhinites,
  • urticaires.
En association à l’acide salicylique, elle est utilisée dans la prise en charge de :
  • dermatoses,
  • dermites séborrhéiques,
  • lichens,
  • lichenifications,
  • psoriasis.
En association au calcipotriol, elle est utilisée dans la prise en charge des psoriasis.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 15 Décembre 2022

Bétaméthasone 0,05 % (0,5 mg/ml) solution buvable en gouttes

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
H HORMONES SYSTEMIQUES, HORMONES SEXUELLES EXCLUES
H02 CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE
H02A CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE NON ASSOCIES
H02AB GLUCOCORTICOIDES
H02AB01 BETAMETHASONE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
Risques II

IIPrécaution

Indications et modalités d'administration

BETAMETHASONE 0,05 % sol buv en gte

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques
  • Anémie hémolytique auto-immune
  • Angiome sévère du nourrisson
  • Asthme aigu sévère
  • Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l')
  • BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la)
  • Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du)
  • Connectivite
  • Dermatose bulleuse auto-immune sévère
  • Dermatose neutrophilique sévère
  • Erythroblastopénie chronique
  • Exacerbation d'asthme
  • Exophtalmie oedémateuse
  • Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse
  • Glomérulonéphrite extracapillaire primitive
  • Hépatite alcoolique aiguë sévère
  • Hépatite chronique active auto-immune
  • Hypercalcémie
  • Laryngite striduleuse
  • Lennox-Gastaut, syndrome (de)
  • Lichen plan
  • Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de)
  • Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la)
  • Maladie de Horton
  • Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de)
  • Myasthénie
  • Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie
  • Néphropathie lupique au stade III et IV
  • Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la)
  • Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle
  • Oedème cérébral
  • Pemphigoïde bulleuse
  • Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques
  • Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère
  • Polyarthrite
  • Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la)
  • Polymyosite, poussée évolutive (de la)
  • Polypose nasosinusienne
  • Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire
  • Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux
  • Pseudopolyarthrite rhizomélique
  • Purpura thrombopénique immunologique sévère
  • Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la)
  • Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la)
  • Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la)
  • Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du)
  • Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du)
  • Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la)
  • Rhumatisme articulaire aigu
  • Sarcoïdose évolutive
  • Sarcoïdose granulomateuse intrarénale
  • Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la)
  • Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la)
  • Sinusite chronique
  • Syndrome de West
  • Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes
  • Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale
  • Thyroïdite subaiguë de De Quervain
  • Tuberculose sévère, traitement associé (de la)
  • Urticaire aiguë
  • Uvéite sévère
  • Vascularite avec atteinte rénale
  • Vascularite systémique, poussée évolutive (de la)

Posologie

Unité de prise
ml
  • bétaméthasone : 0.5 mg/1 ml
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • A diluer avant administration
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer à la fin du repas
Posologie
Patient de 1 mois à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques - Angiome sévère du nourrisson - Anémie hémolytique auto-immune - Asthme aigu sévère - Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l') - BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la) - Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du) - Connectivite - Dermatose bulleuse auto-immune sévère - Dermatose neutrophilique sévère - Erythroblastopénie chronique - Exacerbation d'asthme - Exophtalmie oedémateuse - Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse - Glomérulonéphrite extracapillaire primitive - Hypercalcémie - Hépatite alcoolique aiguë sévère - Hépatite chronique active auto-immune - Laryngite striduleuse - Lennox-Gastaut, syndrome (de) - Lichen plan - Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de) - Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la) - Maladie de Horton - Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de) - Myasthénie - Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie - Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la) - Néphropathie lupique au stade III et IV - Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle - Oedème cérébral - Pemphigoïde bulleuse - Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques - Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère - Polyarthrite - Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la) - Polymyosite, poussée évolutive (de la) - Polypose nasosinusienne - Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire - Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux - Pseudopolyarthrite rhizomélique - Purpura thrombopénique immunologique sévère - Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la) - Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du) - Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du) - Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la) - Rhumatisme articulaire aigu - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la) - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la) - Sarcoïdose granulomateuse intrarénale - Sarcoïdose évolutive - Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la) - Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la) - Sinusite chronique - Syndrome de West - Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale - Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes - Thyroïdite subaiguë de De Quervain - Tuberculose sévère, traitement associé (de la) - Urticaire aiguë - Uvéite sévère - Vascularite avec atteinte rénale - Vascularite systémique, poussée évolutive (de la)
Traitement d'attaque
  • 0,075 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Traitement d'entretien
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 0,03 mg/kg en 1 à 2 prises par jour

Administration

Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :

  • Administrer avec un peu d'eau
  • Administrer de préférence à la fin du repas

Mises en garde

  • Assurer une supplémentation en calcium et vitamine D en cas de traitement prolongé
  • Assurer une supplémentation potassique en cas de traitement prolongé
  • Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
  • Information du patient : consulter son médecin en cas d'exposition à la rougeole ou à la varicelle
  • Information du patient : signaler toute apparition de symptômes d'infection
  • Interaction phytothérapique : boldo
  • Interaction phytothérapique : bourdaine
  • Interaction phytothérapique : cascara
  • Interaction phytothérapique : réglisse
  • Interaction phytothérapique : rhubarbe
  • Interaction phytothérapique : ricin
  • Interaction phytothérapique : séné
  • Réservé au nourrisson et à l'enfant
  • Respecter un régime alimentaire particulier en cas de traitement prolongé
  • Respecter un régime hyposodé en cas de traitement prolongé
  • Traitement à arrêter progressivement

Surveillances du traitement

  • Surveillance clinique avant la mise en route du traitement

Informations relatives à la sécurité du patient

BETAMETHASONE 0,05 % sol buv en gte
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismesA l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle.
Conduite à tenirEt pendant les 3 mois suivant l'arrêt de la corticothérapie.
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseillée
Corticoïdes + Mifamurtide
Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité du mifamurtide.
Conduite à tenir
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismesMajoration du risque hémorragique.
Conduite à tenirAssociation déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismesGlucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours.
Conduite à tenirLorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur : les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib
Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenirSurveillance clinique.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants)
Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique)
Risques et mécanismesDécrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique.
Hypokaliémiants + Cocaïne
Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirCorriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismesHypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques.
Conduite à tenirCorriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Hypokaliémiants + Hypokaliémiants
Risques et mécanismesRisque majoré d'hypokaliémie.
Conduite à tenirSurveillance de la kaliémie avec si besoin correction.
Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirCorriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenirPar mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismesAugmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale.
Conduite à tenir
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique)
Risques et mécanismesPossible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée.
Conduite à tenir
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines
Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Hépatite virale
  • Herpès
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
  • Psychose non contrôlée
  • Vaccins vivants
  • Varicelle
  • Zona

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Antécédent récent d'anastomose intestinale
  • Antécédent récent d'infarctus du myocarde
  • Arythmie
  • Cirrhose hépatique
  • Diabète
  • Diverticulite
  • Hypertension artérielle
  • Hypothyroïdie
  • Infection
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Myasthénie sévère
  • Myopathie cortisonique
  • Nouveau-né de moins de 1 mois
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Ostéoporose
  • Patient dialysé
  • Patient traité à posologie élevée
  • Période de croissance osseuse
  • Phéochromocytome
  • Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
  • Rectocolite hémorragique
  • Sportif
  • Sujet âgé
  • Sujet présentant une réaction positive à la tuberculine
  • Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
  • Traitement prolongé
  • Transplantation rénale
  • Tuberculose, antécédent
  • Ulcère gastroduodénal évolutif
  • Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
  • Allaitement

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
Risques II

IIPrécaution

Risques spécifiques

  • Interaction avec la cocaïne
  • Risque d'aggravation de l'hypertension artérielle
  • Risque d'aggravation du diabète
  • Risque de céphalée
  • Risque de choriorétinopathie
  • Risque de diarrhée
  • Risque de masquage des symptômes d'une infection
  • Risque de retard de croissance
  • Risque de tendinopathie
  • Risque de trouble hydroélectrolytique
  • Risque de trouble neuropsychique
  • Risque de trouble ophtalmique
  • Risque d'infection
  • Risque d'insuffisance surrénale

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperglycémie
Hypokaliémie
Hypoprotéinémie
Lymphopénie
DERMATOLOGIE Acné
Atrophie cutanée
Dermatite allergique
Erythème cutané
Hyperhidrose
Hypertrichose
Purpura
Urticaire
DIVERS Oedème
Retard de cicatrisation
ENDOCRINOLOGIE Atrophie corticosurrénalienne
Crise liée à la présence de phéochromocytome
Freinage surrénalien
Hirsutisme
Insuffisance hypophysosurrénale
Syndrome de Cushing
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Irrégularité menstruelle
HÉMATOLOGIE Ecchymose
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke
Réaction anaphylactique
Trouble du collagène
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Mycose
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Infection virale
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection (réactivation)
NUTRITION, MÉTABOLISME Alcalose métabolique
Appétit augmenté
Bilan azoté négatif
Diabète
Intolérance au glucose
Poids (augmentation)
Poids (diminution)
Rétention hydrosodée
OPHTALMOLOGIE Cataracte
Cataracte sous-capsulaire
Choriorétinopathie
Glaucome
Oedème papillaire
Vision floue
ORL, STOMATOLOGIE Vertige
PSYCHIATRIE Accès maniaque
Agitation
Anxiété
Confusion mentale
Dépression
Etat confuso-onirique
Euphorie
Insomnie
Irritabilité
Psychose
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypertension artérielle
Insuffisance cardiaque congestive
SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée
Hémorragie digestive
Hoquet
Nausée
Oesophagite
Pancréatite aiguë
Perforation digestive
Perforation gastroduodénale
Trouble digestif
Ulcère de l'intestin grêle
Ulcère gastroduodénal
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Atrophie musculaire
Faiblesse musculaire
Fracture pathologique
Myopathie
Ostéonécrose aseptique des têtes fémorales
Ostéoporose
Retard de croissance
Rupture de tendon
Tassement vertébral
SYSTÈME NERVEUX Céphalée
Convulsions
Hypertension intracrânienne

Voir aussi les substances

Bétaméthasone

Détails sur les substances
Chimie
IUPAC9 alpha-fluoro-11 bêta,17 alpha,21-trihydroxy-16 bêta-méthylprégna-1,4-diène-3,20-dione
Synonymesbetamethasone
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