À propos de Bétaméthasone
Mise à jour : 16 janvier 2013
Bétaméthasone : Mécanisme d'action
Les glucocorticoïdes physiologiques (cortisone et hydrocortisone) sont des hormones métaboliques essentielles. La bétaméthasone est un corticoïde synthétique utilisé principalement pour son effet anti-inflammatoire. A forte dose, ils diminuent la réponse immunitaire. Leur effet métabolique et de rétention sodée est moindre que celui de l'hydrocortisone.
Fiche DCI Vidal

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Bétaméthasone 0,05 % (0,5 mg/ml) solution buvable en gouttes

Dernière modification : 27/06/2024 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
H - HORMONES SYSTEMIQUES, HORMONES SEXUELLES EXCLUES
H02 - CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE
H02A - CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE NON ASSOCIES
H02AB - GLUCOCORTICOIDES
H02AB01 - BETAMETHASONE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

picto

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

BETAMETHASONE 0,05 % sol buv en gte

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques
  • Anémie hémolytique auto-immune
  • Angiome sévère du nourrisson
  • Asthme aigu sévère
  • Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l')
  • BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la)
  • Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du)
  • Connectivite
  • Dermatose bulleuse auto-immune sévère
  • Dermatose neutrophilique sévère
  • Erythroblastopénie chronique
  • Exacerbation d'asthme
  • Exophtalmie oedémateuse
  • Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse
  • Glomérulonéphrite extracapillaire primitive
  • Hépatite alcoolique aiguë sévère
  • Hépatite chronique active auto-immune
  • Hypercalcémie
  • Laryngite striduleuse
  • Lennox-Gastaut, syndrome (de)
  • Lichen plan
  • Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de)
  • Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la)
  • Maladie de Horton
  • Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de)
  • Myasthénie
  • Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie
  • Néphropathie lupique au stade III et IV
  • Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la)
  • Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle
  • Oedème cérébral
  • Pemphigoïde bulleuse
  • Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques
  • Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère
  • Polyarthrite
  • Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la)
  • Polymyosite, poussée évolutive (de la)
  • Polypose nasosinusienne
  • Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire
  • Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux
  • Pseudopolyarthrite rhizomélique
  • Purpura thrombopénique immunologique sévère
  • Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la)
  • Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la)
  • Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la)
  • Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du)
  • Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du)
  • Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la)
  • Rhumatisme articulaire aigu
  • Sarcoïdose évolutive
  • Sarcoïdose granulomateuse intrarénale
  • Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la)
  • Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la)
  • Sinusite chronique
  • Syndrome de West
  • Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes
  • Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale
  • Thyroïdite subaiguë de De Quervain
  • Tuberculose sévère, traitement associé (de la)
  • Urticaire aiguë
  • Uvéite sévère
  • Vascularite avec atteinte rénale
  • Vascularite systémique, poussée évolutive (de la)

Posologie

Unité de prise
ml
  • bétaméthasone : 0.5 mg/1 ml
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • A diluer avant administration
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer à la fin du repas
Posologie
Patient de 1 mois à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques - Angiome sévère du nourrisson - Anémie hémolytique auto-immune - Asthme aigu sévère - Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l') - BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la) - Cancer justifiant d'une chimiothérapie, traitement associé (du) - Connectivite - Dermatose bulleuse auto-immune sévère - Dermatose neutrophilique sévère - Erythroblastopénie chronique - Exacerbation d'asthme - Exophtalmie oedémateuse - Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse - Glomérulonéphrite extracapillaire primitive - Hypercalcémie - Hépatite alcoolique aiguë sévère - Hépatite chronique active auto-immune - Laryngite striduleuse - Lennox-Gastaut, syndrome (de) - Lichen plan - Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de) - Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la) - Maladie de Horton - Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de) - Myasthénie - Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie - Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la) - Néphropathie lupique au stade III et IV - Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle - Oedème cérébral - Pemphigoïde bulleuse - Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques - Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère - Polyarthrite - Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la) - Polymyosite, poussée évolutive (de la) - Polypose nasosinusienne - Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire - Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux - Pseudopolyarthrite rhizomélique - Purpura thrombopénique immunologique sévère - Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la) - Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement préventif (du) - Rejet de greffe d'organe, traitement préventif (du) - Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la) - Rhumatisme articulaire aigu - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la) - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la) - Sarcoïdose granulomateuse intrarénale - Sarcoïdose évolutive - Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la) - Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la) - Sinusite chronique - Syndrome de West - Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale - Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes - Thyroïdite subaiguë de De Quervain - Tuberculose sévère, traitement associé (de la) - Urticaire aiguë - Uvéite sévère - Vascularite avec atteinte rénale - Vascularite systémique, poussée évolutive (de la)
Traitement d'attaque
  • 0,075 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Traitement d'entretien
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 0,03 mg/kg en 1 à 2 prises par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer avec un peu d'eau
  • Administrer de préférence à la fin du repas
  • Réservé au nourrisson et à l'enfant
  • Traitement à arrêter progressivement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

BETAMETHASONE 0,05 % sol buv en gte
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hépatite virale
  • Herpès
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
  • Psychose non contrôlée
  • Vaccins vivants
  • Varicelle
  • Zona

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Antécédent récent d'anastomose intestinale
  • Antécédent récent d'infarctus du myocarde
  • Arythmie
  • Cirrhose hépatique
  • Diabète
  • Diverticulite
  • Hypertension artérielle
  • Hypothyroïdie
  • Infection
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Intervention chirurgicale
  • Myasthénie sévère
  • Myopathie cortisonique
  • Nouveau-né de moins de 1 mois
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Ostéoporose
  • Patient dialysé
  • Patient traité à posologie élevée
  • Période de croissance osseuse
  • Phéochromocytome
  • Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
  • Rectocolite hémorragique
  • Sportif
  • Sujet âgé
  • Sujet présentant une réaction positive à la tuberculine
  • Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
  • Traitement prolongé
  • Transplantation rénale
  • Traumatisme
  • Tuberculose, antécédent
  • Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
  • Ulcère gastroduodénal évolutif

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués

Risques et mécanismesA l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle.
Conduite à tenirEt pendant les 3 mois suivant l'arrêt de la corticothérapie.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Corticoïdes + Mifamurtide

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité du mifamurtide.
Conduite à tenir

Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)

Risques et mécanismesMajoration du risque hémorragique.
Conduite à tenirAssociation déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux

Risques et mécanismesGlucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours.
Conduite à tenirLorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt.

Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenirSurveillance clinique.

Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt.

Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique)

Risques et mécanismesDécrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique.

Hypokaliémiants + Cocaïne

Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirCorriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.

Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique)

Risques et mécanismesHypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques.
Conduite à tenirCorriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.

Hypokaliémiants + Hypokaliémiants

Risques et mécanismesRisque majoré d'hypokaliémie.
Conduite à tenirSurveillance de la kaliémie avec si besoin correction.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Risques et mécanismesAugmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale.
Conduite à tenir

Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique)

Risques et mécanismesPossible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée.
Conduite à tenir

Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction avec la cocaïne
  • Interaction phytothérapique : boldo
  • Interaction phytothérapique : bourdaine
  • Interaction phytothérapique : cascara
  • Interaction phytothérapique : réglisse
  • Interaction phytothérapique : rhubarbe
  • Interaction phytothérapique : ricin
  • Interaction phytothérapique : séné

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'aggravation de l'hypertension artérielle
  • Risque d'aggravation du diabète
  • Risque d'infection
  • Risque d'insuffisance surrénale
  • Risque de choriorétinopathie
  • Risque de masquage des symptômes d'une infection
  • Risque de retard de croissance
  • Risque de tendinopathie
  • Risque de trouble hydroélectrolytique
  • Risque de trouble neuropsychique
  • Risque de trouble ophtalmique

Mesures à associer au traitement

  • Assurer une supplémentation en calcium et vitamine D en cas de traitement prolongé
  • Assurer une supplémentation potassique en cas de traitement prolongé
  • Respecter un régime alimentaire particulier en cas de traitement prolongé
  • Respecter un régime hyposodé en cas de traitement prolongé

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
  • Information du patient : consulter son médecin en cas d'exposition à la rougeole ou à la varicelle
  • Information du patient : signaler toute apparition de symptômes d'infection

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hyperglycémie
  • Hypokaliémie
  • Protéines totales diminuées
  • Numération de lymphocytes diminuée
  • DERMATOLOGIE
  • Atrophie cutanée
  • Hyperhidrose
  • Erythème cutané
  • Urticaire
  • Acné
  • Dermatite allergique
  • Hypertrichose
  • Purpura
  • DIVERS
  • Retard de cicatrisation
  • Oedème
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Crise liée à la présence de phéochromocytome
  • Hypercorticisme
  • Syndrome de Cushing
  • Insuffisance hypophysosurrénale
  • Sécrétion insuffisante d'ACTH
  • Atrophie corticosurrénalienne
  • Freinage surrénalien
  • Hirsutisme
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Irrégularité menstruelle
  • HÉMATOLOGIE
  • Ecchymose
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique
  • Trouble du collagène
  • Angioedème
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE
  • Tuberculose (réactivation)
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE
  • Mycose
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE
  • Infection virale
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Infection (réactivation)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Rétention hydrosodée
  • Diabète
  • Bilan azoté négatif
  • Tolérance au glucose diminuée
  • Poids (diminution)
  • Alcalose métabolique
  • Appétit augmenté
  • Poids (augmentation)
  • Catabolisme des protéines augmenté
  • OPHTALMOLOGIE
  • Oedème papillaire
  • Cataracte sous-capsulaire
  • Vision floue
  • Glaucome
  • Choriorétinopathie
  • Cataracte
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige
  • PSYCHIATRIE
  • Etat confuso-onirique
  • Dépression
  • Agitation
  • Euphorie
  • Irritabilité
  • Confusion mentale
  • Accès maniaque
  • Psychose
  • Insomnie
  • Anxiété
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Hypertension artérielle
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Ulcère de l'intestin grêle
  • Ulcère gastrique
  • Hoquet
  • Pancréatite
  • Perforation digestive
  • Nausée
  • Hémorragie digestive
  • Oesophagite
  • Perforation gastroduodénale
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Atrophie musculaire
  • Rupture de tendon
  • Ostéonécrose
  • Ostéonécrose aseptique des têtes fémorales
  • Tassement vertébral
  • Ostéoporose
  • Myopathie
  • Faiblesse musculaire
  • Fracture
  • Retard de croissance
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée
  • Convulsions
  • Hypertension intracrânienne
  • Voir aussi les substances

    Bétaméthasone

    Chimie
    IUPAC9 alpha-fluoro-11 bêta,17 alpha,21-trihydroxy-16 bêta-méthylprégna-1,4-diène-3,20-dione
    Synonymesbetamethasone
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:1.5 mg
    Parenteral:1.5 mg
    Parenteral:0.4 mg
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