Ampicilline

Mise à jour : 16 Janvier 2013

Mécanisme d'action

L'ampicilline est un antibiotique de la famille des bêtalactamines, du groupe A des pénicillines.

Le sulbactam est un inhibiteur des pénicillinases : il inhibe rapidement et irréversiblement la plupart des pénicillinases produites par des bactéries Gram + et Gram -.

Ces deux substances ne sont disponibles qu’en association.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire, et ces dernières, des résistantes : S <= 4 mg/l et R > 16 mg/l.

Espèces sensibles :

  • aérobies à Gram + : Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, staphylococcus méti-S, streptococcus, Streptococcus pneumoniae ;
  • aérobies à Gram - : Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, Citrobacter koseri, eikenella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus para-influenzae, klebsiella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, salmonella, shigella, Streptobacillus moniliformis, Vibrio cholerae ;
  • anaérobies : actinomyces, Bacteroides fragilis, clostridium, fusobacterium, peptostreptococcus, porphyromonas, prevotella, Propionibacterium acnes ; autres : bartonella, borrelia, leptospira, treponema.
 Espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :
  • aérobies à Gram + : Enterococcus faecium.
 Espèces résistantes :
  • aérobie à Gram + : staphylococcus méti-R ;
  • aérobies à Gram - : acinetobacter, alcaligenes, campylobacter sp., Citrobacter freundii, enterobacter, klebsiella, legionella, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Proteus vulgaris, providencia, pseudomonas sp., serratia, Yersinia enterocolitica ;
  • autres : chlamydia, coxiella, mycobacterium, mycoplasma, rickettsia

Cas d'usage

L’association ampicilline-sulbactam est utilisée dans la prise en charge de :

  • infections chirurgicales,
  • infections cutanées,
  • infections digestives et/ou biliaires,
  • infections gynécologiques hautes,
  • infections ostéoarticulaires,
  • infections otorhinolaryngologiques,
  • infections respiratoires,
  • infections urogénitales.

Médicaments contenant la substance active seule (0)