À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Ampicilline : Mécanisme d'action
L'ampicilline est un antibiotique de la famille des bêtalactamines, du groupe A des pénicillines.
Le sulbactam est un inhibiteur des pénicillinases : il inhibe rapidement et irréversiblement la plupart des pénicillinases produites par des bactéries Gram + et Gram -.
Ces deux substances ne sont disponibles qu’en association.
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire, et ces dernières, des résistantes : S <= 4 mg/l et R > 16 mg/l.
Espèces sensibles :
- aérobies à Gram + : Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, staphylococcus méti-S, streptococcus, Streptococcus pneumoniae ;
- aérobies à Gram - : Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, Citrobacter koseri, eikenella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus para-influenzae, klebsiella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, salmonella, shigella, Streptobacillus moniliformis, Vibrio cholerae ;
- anaérobies : actinomyces, Bacteroides fragilis, clostridium, fusobacterium, peptostreptococcus, porphyromonas, prevotella, Propionibacterium acnes ; autres : bartonella, borrelia, leptospira, treponema.
Espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :
- aérobies à Gram + : Enterococcus faecium.
Espèces résistantes :
- aérobie à Gram + : staphylococcus méti-R ;
- aérobies à Gram - : acinetobacter, alcaligenes, campylobacter sp., Citrobacter freundii, enterobacter, klebsiella, legionella, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Proteus vulgaris, providencia, pseudomonas sp., serratia, Yersinia enterocolitica ;
- autres : chlamydia, coxiella, mycobacterium, mycoplasma, rickettsia.
Ampicilline : Cas d'usage
L’association ampicilline-sulbactam est utilisée dans la prise en charge de :
- infections chirurgicales,
- infections cutanées,
- infections digestives et/ou biliaires,
- infections gynécologiques hautes,
- infections ostéoarticulaires,
- infections otorhinolaryngologiques,
- infections respiratoires,
- infections urogénitales.
