L’amoxapine est un antidépresseur, inhibiteur non sélectif de la recapture de la monoamine.
Les effets biochimiques, vraisemblablement à l'origine de l'effet thérapeutique, reposent sur une diminution du recaptage présynaptique de la noradrénaline et de la sérotonine, dont la transmission synaptique est facilitée.
L'amoxapine a une affinité très importante pour les récepteurs sérotoninergiques : c'est un antagoniste des récepteurs 5HT2.
L'effet sédatif est en rapport avec la composante histaminergique de la molécule.
Par ailleurs, l'amoxapine exerce un effet anticholinergique central et périphérique modéré, à l'origine d'effets indésirables, et présente une faible affinité pour les récepteurs adrénergiques (alpha-1 et alpha-2) et dopaminergiques (D2).
Les propriétés adrénolytiques de l'amoxapine peuvent provoquer une hypotension orthostatique.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Amoxapine 100 mg comprimé
Dernière modification : 22/12/2022 - Révision : 22/12/2022
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N - SYSTEME NERVEUX N06 - PSYCHOANALEPTIQUES N06A - ANTIDEPRESSEURS N06AA - INHIBITEURS NON SELECTIFS DE LA RECAPTURE DE LA MONOAMINE N06AA17 - AMOXAPINE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONAMOXAPINE 100 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode dépressif majeur
PosologieUnité de prisecomprimé- amoxapine : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer à distance du repas
- Durée du traitement d'au moins 6 mois
- Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Episode dépressif majeur Traitement initial - 100 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - Administrer au coucher
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer après 3 semaines de traitement
- 100 à 400 mg en 1 prise par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer le soir au coucher ou à distance des repas
- Traitement à arrêter progressivement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode dépressif majeur
PosologieUnité de prisecomprimé- amoxapine : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer à distance du repas
- Durée du traitement d'au moins 6 mois
- Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Episode dépressif majeur Traitement initial - 100 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - Administrer au coucher
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer après 3 semaines de traitement
- 100 à 400 mg en 1 prise par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- amoxapine : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer à distance du repas
- Durée du traitement d'au moins 6 mois
- Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Episode dépressif majeur Traitement initial - 100 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - Administrer au coucher
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer après 3 semaines de traitement
- 100 à 400 mg en 1 prise par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer à distance du repas
- Durée du traitement d'au moins 6 mois
- Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Episode dépressif majeur Traitement initial - 100 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - Administrer au coucher
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer après 3 semaines de traitement
- 100 à 400 mg en 1 prise par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- 100 mg 1 fois par jour
- Administrer au coucher
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer après 3 semaines de traitement
- 100 à 400 mg en 1 prise par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer le soir au coucher ou à distance des repas
- Traitement à arrêter progressivement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTAMOXAPINE 100 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accès maniaque
- Allaitement
- Anesthésie
- Antécédent d'épilepsie
- Epilepsie
- Extrapyramidal, syndrome, antécédent (de)
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie de Parkinson
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à tendance suicidaire
- Sujet âgé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet porteur de lentilles de contact
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Antidépresseurs imipraminiques + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Risque d'inhibition de l'effet antihypertenseur par l'antidépresseur (antagonisme au niveau des récepteurs adrénergiques). Conduite à tenir Antidépresseurs imipraminiques + Epinéphrine (voie systémique)
Antidépresseurs imipraminiques + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)
Risques et mécanismes Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique). Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antidépresseurs imipraminiques + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée)
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. Antidépresseurs imipraminiques + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antidépresseurs imipraminiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Antidépresseurs imipraminiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'accès maniaque
- Risque d'hyposécrétion lacrymale
- Risque d'insomnie
- Risque de diminution du seuil épileptogène
- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance de l'état psychique en début de traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de convulsion
- Traitement à arrêter en cas d'épisode maniaque
- Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue
- Traitement à arrêter en cas de dyskinésie tardive
- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
- Info prof de santé : informer le patient et ses proches sur le risque d'idées suicidaires
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperprolactinémie (Fréquent)
Leucopénie (Peu fréquent)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
Eosinophilie
DERMATOLOGIE Dermatite allergique (Fréquent)
Hyperhidrose (Fréquent)
ENDOCRINOLOGIE Galactorrhée (Peu fréquent)
Gynécomastie (Peu fréquent)
HÉMATOLOGIE Agranulocytose (Peu fréquent)
Thrombopénie
HÉPATOLOGIE Hépatite (Peu fréquent)
Hépatite cholestatique
NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (augmentation) (Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE Vision floue (Fréquent)
Trouble de l'accommodation (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Hyposialie (Très fréquent)
PSYCHIATRIE Accès maniaque (Peu fréquent)
Confusion mentale (Fréquent)
Levée de l'inhibition psychomotrice
Comportement suicidaire
Idée suicidaire
Délire
Humeur changeante
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypotension orthostatique (Peu fréquent)
Syncope (Peu fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent)
Trouble de la conduction cardiaque
Bouffée de chaleur
Arythmie
SYSTÈME DIGESTIF Constipation (Très fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Akathisie (Peu fréquent)
Tremblement (Fréquent)
Dyskinésie tardive (Peu fréquent)
Epilepsie (crise) (Peu fréquent)
Trouble extrapyramidal (Peu fréquent)
Hyperactivité psychomotrice (Fréquent)
Dystonie (Peu fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
Dysarthrie
Sédation
TOXICOLOGIE Syndrome malin des neuroleptiques (Peu fréquent)
Syndrome sérotoninergique
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Rétention urinaire (Peu fréquent)
Dysurie
Trouble de l'érection
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accès maniaque
- Allaitement
- Anesthésie
- Antécédent d'épilepsie
- Epilepsie
- Extrapyramidal, syndrome, antécédent (de)
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie de Parkinson
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à tendance suicidaire
- Sujet âgé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet porteur de lentilles de contact
Niveau de gravité : Précautions- Accès maniaque
- Allaitement
- Anesthésie
- Antécédent d'épilepsie
- Epilepsie
- Extrapyramidal, syndrome, antécédent (de)
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie de Parkinson
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à tendance suicidaire
- Sujet âgé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet porteur de lentilles de contact
|
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Antidépresseurs imipraminiques + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Risque d'inhibition de l'effet antihypertenseur par l'antidépresseur (antagonisme au niveau des récepteurs adrénergiques). Conduite à tenir Antidépresseurs imipraminiques + Epinéphrine (voie systémique)
Antidépresseurs imipraminiques + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)
Risques et mécanismes Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique). Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antidépresseurs imipraminiques + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée)
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. Antidépresseurs imipraminiques + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antidépresseurs imipraminiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Antidépresseurs imipraminiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Association déconseillée Antidépresseurs imipraminiques + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Risque d'inhibition de l'effet antihypertenseur par l'antidépresseur (antagonisme au niveau des récepteurs adrénergiques). Conduite à tenir Antidépresseurs imipraminiques + Epinéphrine (voie systémique)
Antidépresseurs imipraminiques + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)
Risques et mécanismes Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique). Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Antidépresseurs imipraminiques + Antihypertenseurs centraux | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'inhibition de l'effet antihypertenseur par l'antidépresseur (antagonisme au niveau des récepteurs adrénergiques). |
| Conduite à tenir | |
Antidépresseurs imipraminiques + Epinéphrine (voie systémique) Antidépresseurs imipraminiques + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) | |
| Risques et mécanismes | Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique). |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antidépresseurs imipraminiques + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée)
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. Antidépresseurs imipraminiques + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Antidépresseurs imipraminiques + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. |
| Conduite à tenir | Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. |
Antidépresseurs imipraminiques + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Antidépresseurs imipraminiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Antidépresseurs imipraminiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Antidépresseurs imipraminiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). |
| Conduite à tenir | |
Antidépresseurs imipraminiques + Orlistat | |
| Risques et mécanismes | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène | |
| Risques et mécanismes | Risque accru de convulsions. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Morphiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque d'accès maniaque
- Risque d'hyposécrétion lacrymale
- Risque d'insomnie
- Risque de diminution du seuil épileptogène
- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance de l'état psychique en début de traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de convulsion
- Traitement à arrêter en cas d'épisode maniaque
- Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue
- Traitement à arrêter en cas de dyskinésie tardive
- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
- Info prof de santé : informer le patient et ses proches sur le risque d'idées suicidaires
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse ( | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Amoxapine
Chimie
| IUPAC | 2-chloro-11-(1-pipérazinyl)dibenz[b,f][1,4]oxazépine |
|---|
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
