L’amoxapine est un antidépresseur, inhibiteur non sélectif de la recapture de la monoamine.
Les effets biochimiques, vraisemblablement à l'origine de l'effet thérapeutique, reposent sur une diminution du recaptage présynaptique de la noradrénaline et de la sérotonine, dont la transmission synaptique est facilitée.
L'amoxapine a une affinité très importante pour les récepteurs sérotoninergiques : c'est un antagoniste des récepteurs 5HT2.
L'effet sédatif est en rapport avec la composante histaminergique de la molécule.
Par ailleurs, l'amoxapine exerce un effet anticholinergique central et périphérique modéré, à l'origine d'effets indésirables, et présente une faible affinité pour les récepteurs adrénergiques (alpha-1 et alpha-2) et dopaminergiques (D2).
Les propriétés adrénolytiques de l'amoxapine peuvent provoquer une hypotension orthostatique.
Amoxapine 100 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
N - SYSTEME NERVEUX
N06 - PSYCHOANALEPTIQUES
N06A - ANTIDEPRESSEURS
N06AA - INHIBITEURS NON SELECTIFS DE LA RECAPTURE DE LA MONOAMINE
N06AA17 - AMOXAPINE
|
|
Soyez très prudent |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
AMOXAPINE 100 mg cp
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
-
Episode dépressif majeur
Posologie
Unité de prise
comprimé
-
amoxapine : 100 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer à distance du repas
-
Durée du traitement d'au moins 6 mois
-
Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Episode dépressif majeur
Traitement initial
-
100 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien
-
Administrer au coucher
-
Traitement à arrêter progressivement
-
Traitement à réévaluer après 3 semaines de traitement
-
100 à 400 mg en 1 prise par jour
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
-
Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer le soir au coucher ou à distance des repas
-
Traitement à arrêter progressivement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode dépressif majeur
Posologie
Unité de prise
comprimé
-
amoxapine : 100 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer à distance du repas
-
Durée du traitement d'au moins 6 mois
-
Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Episode dépressif majeur
Traitement initial
-
100 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien
-
Administrer au coucher
-
Traitement à arrêter progressivement
-
Traitement à réévaluer après 3 semaines de traitement
-
100 à 400 mg en 1 prise par jour
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
-
Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prise
comprimé
-
amoxapine : 100 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer à distance du repas
-
Durée du traitement d'au moins 6 mois
-
Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Episode dépressif majeur
Traitement initial
-
100 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien
-
Administrer au coucher
-
Traitement à arrêter progressivement
-
Traitement à réévaluer après 3 semaines de traitement
-
100 à 400 mg en 1 prise par jour
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
-
Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer à distance du repas
- Durée du traitement d'au moins 6 mois
- Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Episode dépressif majeur
Traitement initial
-
100 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien
-
Administrer au coucher
-
Traitement à arrêter progressivement
-
Traitement à réévaluer après 3 semaines de traitement
-
100 à 400 mg en 1 prise par jour
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
-
Sujet âgé : Adapter la posologie
- 100 mg 1 fois par jour
- Administrer au coucher
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer après 3 semaines de traitement
- 100 à 400 mg en 1 prise par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer le soir au coucher ou à distance des repas
-
Traitement à arrêter progressivement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
AMOXAPINE 100 mg cp
Niveau de risque :
X
Critique
III
Haut
II
Modéré
I
Bas
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Antécédent récent d'infarctus du myocarde
-
Glaucome à angle fermé
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Accès maniaque
-
Allaitement
-
Anesthésie
-
Antécédent d'épilepsie
-
Epilepsie
-
Extrapyramidal, syndrome, antécédent (de)
-
Grossesse
-
Insuffisance hépatique
-
Insuffisance rénale
-
Maladie cardiovasculaire
-
Maladie de Parkinson
-
Nouveau-né exposé in utero au médicament
-
Patient à tendance suicidaire
-
Sujet âgé
-
Sujet à risque de crise convulsive
-
Sujet porteur de lentilles de contact
Interactions médicamenteuses
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Antidépresseurs imipraminiques +
Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes
Risque d'inhibition de l'effet antihypertenseur par l'antidépresseur (antagonisme au niveau des récepteurs adrénergiques).
Conduite à tenir
Antidépresseurs imipraminiques +
Epinéphrine (voie systémique)
Antidépresseurs imipraminiques +
Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)
Risques et mécanismes
Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique).
Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Antidépresseurs imipraminiques +
Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée)
Risques et mécanismes
Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenir
Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.
Antidépresseurs imipraminiques +
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes
Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables.
Conduite à tenir
Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique.
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Antidépresseurs imipraminiques +
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes
Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif).
Conduite à tenir
Antidépresseurs imipraminiques +
Orlistat
Risques et mécanismes
Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat.
Conduite à tenir
Médicament abaissant le seuil épileptogène +
Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Médicaments abaissant le seuil épileptogène +
Médicament abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes
Risque accru de convulsions.
Conduite à tenir
Médicament atropinique +
Médicaments atropiniques
Médicaments atropiniques +
Médicament atropinique
Risques et mécanismes
Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche...
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique +
Dapoxétine
Risques et mécanismes
Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique +
Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes
Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments atropiniques +
Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes
Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique.
Conduite à tenir
Médicaments atropiniques +
Morphiniques
Risques et mécanismes
Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
-
Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)
Allaitement
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Risques
II
II
II
Précaution
Risques liés au traitement
-
Risque d'accès maniaque
-
Risque d'hyposécrétion lacrymale
-
Risque d'insomnie
-
Risque de diminution du seuil épileptogène
-
Risque de dyskinésie tardive
-
Risque de syndrome de sevrage
-
Risque de syndrome malin des neuroleptiques
-
Risque suicidaire
Surveillances du patient
-
Surveillance de l'état psychique en début de traitement
Mesures à associer au traitement
-
Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
-
Traitement à arrêter en cas d'apparition de convulsion
-
Traitement à arrêter en cas d'épisode maniaque
-
Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue
-
Traitement à arrêter en cas de dyskinésie tardive
-
Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
Information des professionnels de santé et des patients
-
Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
-
Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
-
Info prof de santé : informer le patient et ses proches sur le risque d'idées suicidaires
-
Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
Effets indésirables
Systèmes
Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)
Fréquence basse (<1/1 000)
Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
Hyperprolactinémie
(Fréquent)
Leucopénie
(Peu fréquent)
Enzymes hépatiques (augmentation)
(Peu fréquent)
Eosinophilie
DERMATOLOGIE
Dermatite allergique
(Fréquent)
Hyperhidrose
(Fréquent)
ENDOCRINOLOGIE
Galactorrhée
(Peu fréquent)
Gynécomastie
(Peu fréquent)
HÉMATOLOGIE
Agranulocytose
(Peu fréquent)
Thrombopénie
HÉPATOLOGIE
Hépatite
(Peu fréquent)
Hépatite cholestatique
NUTRITION, MÉTABOLISME
Poids (augmentation)
(Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE
Vision floue
(Fréquent)
Trouble de l'accommodation
(Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE
Hyposialie
(Très fréquent)
PSYCHIATRIE
Accès maniaque
(Peu fréquent)
Confusion mentale
(Fréquent)
Levée de l'inhibition psychomotrice
Comportement suicidaire
Idée suicidaire
Délire
Humeur changeante
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
Hypotension orthostatique
(Peu fréquent)
Syncope
(Peu fréquent)
Tachycardie
(Peu fréquent)
Trouble de la conduction cardiaque
Bouffée de chaleur
Arythmie
SYSTÈME DIGESTIF
Constipation
(Très fréquent)
SYSTÈME NERVEUX
Akathisie
(Peu fréquent)
Tremblement
(Fréquent)
Dyskinésie tardive
(Peu fréquent)
Epilepsie (crise)
(Peu fréquent)
Trouble extrapyramidal
(Peu fréquent)
Hyperactivité psychomotrice
(Fréquent)
Dystonie
(Peu fréquent)
Somnolence
(Très fréquent)
Dysarthrie
Sédation
TOXICOLOGIE
Syndrome malin des neuroleptiques
(Peu fréquent)
Syndrome sérotoninergique
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
Rétention urinaire
(Peu fréquent)
Dysurie
Trouble de l'érection
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Antécédent récent d'infarctus du myocarde
-
Glaucome à angle fermé
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Antécédent récent d'infarctus du myocarde
-
Glaucome à angle fermé
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
|
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Accès maniaque
-
Allaitement
-
Anesthésie
-
Antécédent d'épilepsie
-
Epilepsie
-
Extrapyramidal, syndrome, antécédent (de)
-
Grossesse
-
Insuffisance hépatique
-
Insuffisance rénale
-
Maladie cardiovasculaire
-
Maladie de Parkinson
-
Nouveau-né exposé in utero au médicament
-
Patient à tendance suicidaire
-
Sujet âgé
-
Sujet à risque de crise convulsive
-
Sujet porteur de lentilles de contact
Niveau de gravité : Précautions
-
Accès maniaque
-
Allaitement
-
Anesthésie
-
Antécédent d'épilepsie
-
Epilepsie
-
Extrapyramidal, syndrome, antécédent (de)
-
Grossesse
-
Insuffisance hépatique
-
Insuffisance rénale
-
Maladie cardiovasculaire
-
Maladie de Parkinson
-
Nouveau-né exposé in utero au médicament
-
Patient à tendance suicidaire
-
Sujet âgé
-
Sujet à risque de crise convulsive
-
Sujet porteur de lentilles de contact
|
Interactions médicamenteuses
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Antidépresseurs imipraminiques +
Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes
Risque d'inhibition de l'effet antihypertenseur par l'antidépresseur (antagonisme au niveau des récepteurs adrénergiques).
Conduite à tenir
Antidépresseurs imipraminiques +
Epinéphrine (voie systémique)
Antidépresseurs imipraminiques +
Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)
Risques et mécanismes
Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique).
Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Antidépresseurs imipraminiques +
Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée)
Risques et mécanismes
Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenir
Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.
Antidépresseurs imipraminiques +
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes
Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables.
Conduite à tenir
Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique.
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Antidépresseurs imipraminiques +
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes
Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif).
Conduite à tenir
Antidépresseurs imipraminiques +
Orlistat
Risques et mécanismes
Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat.
Conduite à tenir
Médicament abaissant le seuil épileptogène +
Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Médicaments abaissant le seuil épileptogène +
Médicament abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes
Risque accru de convulsions.
Conduite à tenir
Médicament atropinique +
Médicaments atropiniques
Médicaments atropiniques +
Médicament atropinique
Risques et mécanismes
Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche...
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique +
Dapoxétine
Risques et mécanismes
Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique +
Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes
Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments atropiniques +
Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes
Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique.
Conduite à tenir
Médicaments atropiniques +
Morphiniques
Risques et mécanismes
Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
Conduite à tenir
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Antidépresseurs imipraminiques +
Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes
Risque d'inhibition de l'effet antihypertenseur par l'antidépresseur (antagonisme au niveau des récepteurs adrénergiques).
Conduite à tenir
Antidépresseurs imipraminiques +
Epinéphrine (voie systémique)
Antidépresseurs imipraminiques +
Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)
Risques et mécanismes
Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique).
Conduite à tenir
|
Antidépresseurs imipraminiques + Antihypertenseurs centraux |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'inhibition de l'effet antihypertenseur par l'antidépresseur (antagonisme au niveau des récepteurs adrénergiques). |
| Conduite à tenir | |
|
Antidépresseurs imipraminiques + Epinéphrine (voie systémique) Antidépresseurs imipraminiques + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) |
|
| Risques et mécanismes | Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique). |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Antidépresseurs imipraminiques +
Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée)
Risques et mécanismes
Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenir
Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.
Antidépresseurs imipraminiques +
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes
Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables.
Conduite à tenir
Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique.
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
|
Antidépresseurs imipraminiques + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. |
| Conduite à tenir | Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. |
|
Antidépresseurs imipraminiques + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine |
|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. |
|
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices |
|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
|
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants |
|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Antidépresseurs imipraminiques +
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes
Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif).
Conduite à tenir
Antidépresseurs imipraminiques +
Orlistat
Risques et mécanismes
Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat.
Conduite à tenir
Médicament abaissant le seuil épileptogène +
Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Médicaments abaissant le seuil épileptogène +
Médicament abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes
Risque accru de convulsions.
Conduite à tenir
Médicament atropinique +
Médicaments atropiniques
Médicaments atropiniques +
Médicament atropinique
Risques et mécanismes
Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche...
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique +
Dapoxétine
Risques et mécanismes
Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique +
Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes
Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments atropiniques +
Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes
Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique.
Conduite à tenir
Médicaments atropiniques +
Morphiniques
Risques et mécanismes
Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
Conduite à tenir
|
Antidépresseurs imipraminiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). |
| Conduite à tenir | |
|
Antidépresseurs imipraminiques + Orlistat |
|
| Risques et mécanismes | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
|
Médicament abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicament abaissant le seuil épileptogène |
|
| Risques et mécanismes | Risque accru de convulsions. |
| Conduite à tenir | |
|
Médicament atropinique + Médicaments atropiniques Médicaments atropiniques + Médicament atropinique |
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| Risques et mécanismes | Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... |
| Conduite à tenir | |
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Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) |
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| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
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Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine |
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| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
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Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle |
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| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
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Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques |
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| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. |
| Conduite à tenir | |
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Médicaments atropiniques + Morphiniques |
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| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
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Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement
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Risque d'accès maniaque
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Risque d'hyposécrétion lacrymale
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Risque d'insomnie
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Risque de diminution du seuil épileptogène
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Risque de dyskinésie tardive
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Risque de syndrome de sevrage
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Risque de syndrome malin des neuroleptiques
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Risque suicidaire
Surveillances du patient
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Surveillance de l'état psychique en début de traitement
Mesures à associer au traitement
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Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
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Traitement à arrêter en cas d'apparition de convulsion
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Traitement à arrêter en cas d'épisode maniaque
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Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue
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Traitement à arrêter en cas de dyskinésie tardive
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Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
Information des professionnels de santé et des patients
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Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
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Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
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Info prof de santé : informer le patient et ses proches sur le risque d'idées suicidaires
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Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE |
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| DERMATOLOGIE |
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| ENDOCRINOLOGIE |
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| HÉMATOLOGIE |
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| HÉPATOLOGIE |
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| NUTRITION, MÉTABOLISME |
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| OPHTALMOLOGIE |
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| ORL, STOMATOLOGIE |
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| PSYCHIATRIE |
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| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE |
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| SYSTÈME DIGESTIF |
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| SYSTÈME NERVEUX |
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| TOXICOLOGIE |
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| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
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Voir aussi les substances
amoxapine
Chimie
| IUPAC | 2-chloro-11-(1-pipérazinyl)dibenz[b,f][1,4]oxazépine |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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