Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
CINCHONIDINE (chlorhydrate) 0,85 mg + CINCHONINE (chlorhydrate) 0,85 mg + QUINIDINE (chlorhydrate) 3,3 mg + QUININE (chlorhydrate) 120 mg cp
Dernière modification : 22/12/2022 - Révision : 22/12/2022
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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P - ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES P01 - ANTIPROTOZOAIRES P01B - ANTIPALUDEENS P01BC - METHANOLQUINOLEINES P01BC01 - QUININE |
|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONCINCHONIDINE (chlorhydrate) 0,85 mg + CINCHONINE (chlorhydrate) 0,85 mg + QUINIDINE (chlorhydrate) 3,3 mg + QUININE (chlorhydrate) 120 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Accès palustre
Posologie
Modalités d'administration du traitement- Respecter un intervalle de 8 heures entre 2 prises
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Accès palustre
Posologie
Modalités d'administration du traitement- Respecter un intervalle de 8 heures entre 2 prises
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTCINCHONIDINE (chlorhydrate) 0,85 mg + CINCHONINE (chlorhydrate) 0,85 mg + QUINIDINE (chlorhydrate) 3,3 mg + QUININE (chlorhydrate) 120 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Fièvre bilieuse hémoglobinurique, antécédent (de)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité à la quinine et à ses dérivés
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Bloc de branche
- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Enfant de moins de 15 ans
- Enfant de moins de 9 kg
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Quinidine + Chloral hydrate
Quinidine + Hydroquinidine
Quinidine + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Quinidine + Tédisamil
Quinidine + Vasopressine
Quinidine + Véralipride
Quinidine + Voriconazole
Quinidine + Ziprasidone
Quinidine, hydroquinidine + Amiodarone
Quinidine, hydroquinidine + Bépridil (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Cisapride
Quinidine, hydroquinidine + Citalopram
Quinidine, hydroquinidine + Disopyramide
Quinidine, hydroquinidine + Dofétilide
Quinidine, hydroquinidine + Dolasétron (voie IV)
Quinidine, hydroquinidine + Dompéridone
Quinidine, hydroquinidine + Dronédarone
Quinidine, hydroquinidine + Erythromycine (voie IV)
Quinidine, hydroquinidine + Escitalopram
Quinidine, hydroquinidine + Hydroxyzine
Quinidine, hydroquinidine + Ibutilide
Quinidine, hydroquinidine + Méquitazine
Quinidine, hydroquinidine + Moxifloxacine
Quinidine, hydroquinidine + Pipéraquine
Quinidine, hydroquinidine + Sotalol (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Spiramycine (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Terfénadine
Quinidine, hydroquinidine + Tizanidine
Quinidine, hydroquinidine + Torémifène
Quinidine, hydroquinidine + Trazodone
Quinidine, hydroquinidine + Vandétanib
Quinidine, hydroquinidine + Vincamine (voie IV)
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Quinidine + Aliskirène
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques d'aliskirène et majoration du risque de ses effets indésirables. Conduite à tenir Quinidine + Cobicistat
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la quinidine par diminution de son métabolisme par le cobicistat. Conduite à tenir Surveillance clinique. Quinidine + Deutétrabénazine
Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la deutétrabénazine. Conduite à tenir Quinidine + Nirmatrelvir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. Conduite à tenir Quinidine + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la quinidine par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir Quinidine + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Quinidine + Atomoxétine
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de l'atomoxétine, par diminution importante de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et adaptation de la posologie de l'atomoxétine pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. Quinidine + Codéine
Quinidine + Tramadol
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Quinidine + Hydroxychloroquine
Quinidine, hydroquinidine + Amisulpride
Quinidine, hydroquinidine + Arsenieux
Quinidine, hydroquinidine + Chlorpromazine
Quinidine, hydroquinidine + Chlorprothixène
Quinidine, hydroquinidine + Cyamémazine
Quinidine, hydroquinidine + Dropéridol
Quinidine, hydroquinidine + Flupentixol
Quinidine, hydroquinidine + Fluphénazine
Quinidine, hydroquinidine + Halopéridol
Quinidine, hydroquinidine + Lévomépromazine
Quinidine, hydroquinidine + Melpérone
Quinidine, hydroquinidine + Pimozide
Quinidine, hydroquinidine + Pipampérone
Quinidine, hydroquinidine + Pipotiazine
Quinidine, hydroquinidine + Sertindole
Quinidine, hydroquinidine + Sulpiride (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Sultopride
Quinidine, hydroquinidine + Tiapride
Quinidine, hydroquinidine + Zotépine
Quinidine, hydroquinidine + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Quinidine + Tamoxifène
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la quinidine. Conduite à tenir Quinidine + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de majoration importante des effets hémodynamiques du vérapamil, avec hypotension et bradycardie sévères. Conduite à tenir Quinidine, hydroquinidine + Chloroquine (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Halofantrine
Quinidine, hydroquinidine + Luméfantrine
Quinidine, hydroquinidine + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Quinidine, hydroquinidine + Crizotinib
Quinidine, hydroquinidine + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Quinidine, hydroquinidine + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Quinidine, hydroquinidine + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Quinine (voie systémique) + Cobicistat
Quinine (voie systémique) + Nelfinavir
Quinine (voie systémique) + Ritonavir
Quinine (voie systémique) + Télaprévir
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme). Conduite à tenir Quinine (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque de perte de l'efficacité de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Quinidine + Buflomédil
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables neurologiques (convulsions) du buflomédil en cas d'insuffisance rénale. Conduite à tenir Surveillance clinique, plus particulièrement chez le sujet âgé. Quinidine + Dabigatran
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de dabigatran, avec majoration du risque de saignement. Conduite à tenir Dans l'indication post-chirurgicale : surveillance clinique et adaptation de la posologie du dabigatran à 150 mg/j en une prise. Quinidine + Dronédarone
Risques et mécanismes Risque de bradycardie ou de bloc auriculo-ventriculaire, notamment chez le sujet âgé. Par ailleurs, légère augmentation des concentrations de dronédarone par diminution de son métabolisme par la quinidine. Conduite à tenir Débuter le traitement par la quinidine aux posologies minimales recommandées, et ajuster les doses en fonction de l'ECG. Quinidine + Itraconazole (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, ainsi que d'acouphènes et/ou de diminution de l'acuité auditive (cinchonisme), par diminution du métabolisme hépatique de la quinidine. Conduite à tenir Surveillance clinique. Quinidine + Stiripentol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique. Quinidine + Talazoparib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de talazoparib avec risque de majoration de la toxicité. Conduite à tenir Réduire la dose de talazoparib. Quinidine + Triclabendazole
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes (inhibition du métabolisme hépatique du médicament torsadogène). Conduite à tenir Surveillance clinique. Quinidine, hydroquinidine + Alcalinisants urinaires
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la quinidine ou de l'hydroquinidine et risque de surdosage (diminution de l'excrétion rénale de la quinidine ou de l'hydroquinidine par alcalinisation des urines). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations de la quinidine ou de l'hydroquinidine ; si besoin, adaptation de la posologie pendant le traitement alcalinisant et après son arrêt. Quinidine, hydroquinidine + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la digoxinémie par diminution de la clairance rénale de la digoxine. De plus, troubles de l'automatisme (bradycardie excessive et troubles de la conduction auriculo-ventriculaire). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. En cas de réponse inattendue contrôler la digoxinémie et adapter la posologie. Quinine (voie systémique) + Clarithromycine
Quinine (voie systémique) + Erythromycine (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Itraconazole (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Posaconazole (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Télithromycine
Quinine (voie systémique) + Tucatinib
Quinine (voie systémique) + Voriconazole
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Adaptation éventuelle de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique et après son arrêt. Quinine (voie systémique) + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation modérée de la digoxinémie. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG, si besoin, avec adaptation éventuelle des doses de digoxine. Quinine (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Risque de perte de l'efficacité de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Risques liés au traitement- Risque d'hémolyse
- Risque d'hypoglycémie
Surveillances du patient- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'hémolyse
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hypoglycémie
DERMATOLOGIE Prurit
Urticaire
Eruption cutanée généralisée
Dermatite allergique
HÉMATOLOGIE Thrombopénie
Anémie hémolytique aiguë
Purpura thrombopénique
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision
ORL, STOMATOLOGIE Acouphène
Vertige
Hypoacousie
PARASITOLOGIE Fièvre bilieuse hémoglobinurique
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Allongement de l'espace QT
Anomalie de l'électrocardiogramme
SYSTÈME DIGESTIF Nausée
SYSTÈME NERVEUX Céphalée
Convulsions
TOXICOLOGIE Cinchonisme
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Insuffisance rénale aiguë
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Fièvre bilieuse hémoglobinurique, antécédent (de)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité à la quinine et à ses dérivés
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Bloc de branche
- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Fièvre bilieuse hémoglobinurique, antécédent (de)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité à la quinine et à ses dérivés
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Niveau de gravité : Contre-indication relative - Bloc de branche
- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Enfant de moins de 15 ans
- Enfant de moins de 9 kg
Niveau de gravité : Précautions- Enfant de moins de 15 ans
- Enfant de moins de 9 kg
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Quinidine + Chloral hydrate
Quinidine + Hydroquinidine
Quinidine + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Quinidine + Tédisamil
Quinidine + Vasopressine
Quinidine + Véralipride
Quinidine + Voriconazole
Quinidine + Ziprasidone
Quinidine, hydroquinidine + Amiodarone
Quinidine, hydroquinidine + Bépridil (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Cisapride
Quinidine, hydroquinidine + Citalopram
Quinidine, hydroquinidine + Disopyramide
Quinidine, hydroquinidine + Dofétilide
Quinidine, hydroquinidine + Dolasétron (voie IV)
Quinidine, hydroquinidine + Dompéridone
Quinidine, hydroquinidine + Dronédarone
Quinidine, hydroquinidine + Erythromycine (voie IV)
Quinidine, hydroquinidine + Escitalopram
Quinidine, hydroquinidine + Hydroxyzine
Quinidine, hydroquinidine + Ibutilide
Quinidine, hydroquinidine + Méquitazine
Quinidine, hydroquinidine + Moxifloxacine
Quinidine, hydroquinidine + Pipéraquine
Quinidine, hydroquinidine + Sotalol (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Spiramycine (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Terfénadine
Quinidine, hydroquinidine + Tizanidine
Quinidine, hydroquinidine + Torémifène
Quinidine, hydroquinidine + Trazodone
Quinidine, hydroquinidine + Vandétanib
Quinidine, hydroquinidine + Vincamine (voie IV)
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Quinidine + Aliskirène
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques d'aliskirène et majoration du risque de ses effets indésirables. Conduite à tenir Quinidine + Cobicistat
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la quinidine par diminution de son métabolisme par le cobicistat. Conduite à tenir Surveillance clinique. Quinidine + Deutétrabénazine
Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la deutétrabénazine. Conduite à tenir Quinidine + Nirmatrelvir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. Conduite à tenir Quinidine + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la quinidine par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir Quinidine + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Quinidine + Atomoxétine
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de l'atomoxétine, par diminution importante de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et adaptation de la posologie de l'atomoxétine pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. Quinidine + Codéine
Quinidine + Tramadol
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Quinidine + Hydroxychloroquine
Quinidine, hydroquinidine + Amisulpride
Quinidine, hydroquinidine + Arsenieux
Quinidine, hydroquinidine + Chlorpromazine
Quinidine, hydroquinidine + Chlorprothixène
Quinidine, hydroquinidine + Cyamémazine
Quinidine, hydroquinidine + Dropéridol
Quinidine, hydroquinidine + Flupentixol
Quinidine, hydroquinidine + Fluphénazine
Quinidine, hydroquinidine + Halopéridol
Quinidine, hydroquinidine + Lévomépromazine
Quinidine, hydroquinidine + Melpérone
Quinidine, hydroquinidine + Pimozide
Quinidine, hydroquinidine + Pipampérone
Quinidine, hydroquinidine + Pipotiazine
Quinidine, hydroquinidine + Sertindole
Quinidine, hydroquinidine + Sulpiride (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Sultopride
Quinidine, hydroquinidine + Tiapride
Quinidine, hydroquinidine + Zotépine
Quinidine, hydroquinidine + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Quinidine + Tamoxifène
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la quinidine. Conduite à tenir Quinidine + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de majoration importante des effets hémodynamiques du vérapamil, avec hypotension et bradycardie sévères. Conduite à tenir Quinidine, hydroquinidine + Chloroquine (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Halofantrine
Quinidine, hydroquinidine + Luméfantrine
Quinidine, hydroquinidine + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Quinidine, hydroquinidine + Crizotinib
Quinidine, hydroquinidine + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Quinidine, hydroquinidine + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Quinidine, hydroquinidine + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Quinine (voie systémique) + Cobicistat
Quinine (voie systémique) + Nelfinavir
Quinine (voie systémique) + Ritonavir
Quinine (voie systémique) + Télaprévir
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme). Conduite à tenir Quinine (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque de perte de l'efficacité de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Quinidine + Buflomédil
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables neurologiques (convulsions) du buflomédil en cas d'insuffisance rénale. Conduite à tenir Surveillance clinique, plus particulièrement chez le sujet âgé. Quinidine + Dabigatran
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de dabigatran, avec majoration du risque de saignement. Conduite à tenir Dans l'indication post-chirurgicale : surveillance clinique et adaptation de la posologie du dabigatran à 150 mg/j en une prise. Quinidine + Dronédarone
Risques et mécanismes Risque de bradycardie ou de bloc auriculo-ventriculaire, notamment chez le sujet âgé. Par ailleurs, légère augmentation des concentrations de dronédarone par diminution de son métabolisme par la quinidine. Conduite à tenir Débuter le traitement par la quinidine aux posologies minimales recommandées, et ajuster les doses en fonction de l'ECG. Quinidine + Itraconazole (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, ainsi que d'acouphènes et/ou de diminution de l'acuité auditive (cinchonisme), par diminution du métabolisme hépatique de la quinidine. Conduite à tenir Surveillance clinique. Quinidine + Stiripentol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique. Quinidine + Talazoparib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de talazoparib avec risque de majoration de la toxicité. Conduite à tenir Réduire la dose de talazoparib. Quinidine + Triclabendazole
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes (inhibition du métabolisme hépatique du médicament torsadogène). Conduite à tenir Surveillance clinique. Quinidine, hydroquinidine + Alcalinisants urinaires
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la quinidine ou de l'hydroquinidine et risque de surdosage (diminution de l'excrétion rénale de la quinidine ou de l'hydroquinidine par alcalinisation des urines). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations de la quinidine ou de l'hydroquinidine ; si besoin, adaptation de la posologie pendant le traitement alcalinisant et après son arrêt. Quinidine, hydroquinidine + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la digoxinémie par diminution de la clairance rénale de la digoxine. De plus, troubles de l'automatisme (bradycardie excessive et troubles de la conduction auriculo-ventriculaire). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. En cas de réponse inattendue contrôler la digoxinémie et adapter la posologie. Quinine (voie systémique) + Clarithromycine
Quinine (voie systémique) + Erythromycine (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Itraconazole (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Posaconazole (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Télithromycine
Quinine (voie systémique) + Tucatinib
Quinine (voie systémique) + Voriconazole
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Adaptation éventuelle de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique et après son arrêt. Quinine (voie systémique) + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation modérée de la digoxinémie. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG, si besoin, avec adaptation éventuelle des doses de digoxine. Quinine (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Risque de perte de l'efficacité de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Contre-indication Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Quinidine + Chloral hydrate
Quinidine + Hydroquinidine
Quinidine + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Quinidine + Tédisamil
Quinidine + Vasopressine
Quinidine + Véralipride
Quinidine + Voriconazole
Quinidine + Ziprasidone
Quinidine, hydroquinidine + Amiodarone
Quinidine, hydroquinidine + Bépridil (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Cisapride
Quinidine, hydroquinidine + Citalopram
Quinidine, hydroquinidine + Disopyramide
Quinidine, hydroquinidine + Dofétilide
Quinidine, hydroquinidine + Dolasétron (voie IV)
Quinidine, hydroquinidine + Dompéridone
Quinidine, hydroquinidine + Dronédarone
Quinidine, hydroquinidine + Erythromycine (voie IV)
Quinidine, hydroquinidine + Escitalopram
Quinidine, hydroquinidine + Hydroxyzine
Quinidine, hydroquinidine + Ibutilide
Quinidine, hydroquinidine + Méquitazine
Quinidine, hydroquinidine + Moxifloxacine
Quinidine, hydroquinidine + Pipéraquine
Quinidine, hydroquinidine + Sotalol (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Spiramycine (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Terfénadine
Quinidine, hydroquinidine + Tizanidine
Quinidine, hydroquinidine + Torémifène
Quinidine, hydroquinidine + Trazodone
Quinidine, hydroquinidine + Vandétanib
Quinidine, hydroquinidine + Vincamine (voie IV)
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Quinidine + Aliskirène
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques d'aliskirène et majoration du risque de ses effets indésirables. Conduite à tenir Quinidine + Cobicistat
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la quinidine par diminution de son métabolisme par le cobicistat. Conduite à tenir Surveillance clinique. Quinidine + Deutétrabénazine
Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la deutétrabénazine. Conduite à tenir Quinidine + Nirmatrelvir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. Conduite à tenir Quinidine + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la quinidine par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir Quinidine + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. Conduite à tenir
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne Quinidine + Chloral hydrate Quinidine + Hydroquinidine Quinidine + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir Quinidine + Tédisamil Quinidine + Vasopressine Quinidine + Véralipride Quinidine + Voriconazole Quinidine + Ziprasidone Quinidine, hydroquinidine + Amiodarone Quinidine, hydroquinidine + Bépridil (voie systémique) Quinidine, hydroquinidine + Cisapride Quinidine, hydroquinidine + Citalopram Quinidine, hydroquinidine + Disopyramide Quinidine, hydroquinidine + Dofétilide Quinidine, hydroquinidine + Dolasétron (voie IV) Quinidine, hydroquinidine + Dompéridone Quinidine, hydroquinidine + Dronédarone Quinidine, hydroquinidine + Erythromycine (voie IV) Quinidine, hydroquinidine + Escitalopram Quinidine, hydroquinidine + Hydroxyzine Quinidine, hydroquinidine + Ibutilide Quinidine, hydroquinidine + Méquitazine Quinidine, hydroquinidine + Moxifloxacine Quinidine, hydroquinidine + Pipéraquine Quinidine, hydroquinidine + Sotalol (voie systémique) Quinidine, hydroquinidine + Spiramycine (voie systémique) Quinidine, hydroquinidine + Terfénadine Quinidine, hydroquinidine + Tizanidine Quinidine, hydroquinidine + Torémifène Quinidine, hydroquinidine + Trazodone Quinidine, hydroquinidine + Vandétanib Quinidine, hydroquinidine + Vincamine (voie IV) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Quinidine + Aliskirène | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques d'aliskirène et majoration du risque de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | |
Quinidine + Cobicistat | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables de la quinidine par diminution de son métabolisme par le cobicistat. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Quinidine + Deutétrabénazine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la deutétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
Quinidine + Nirmatrelvir | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. |
| Conduite à tenir | |
Quinidine + Ombitasvir associé au paritaprévir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la quinidine par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. |
| Conduite à tenir | |
Quinidine + Tétrabénazine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Quinidine + Atomoxétine
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de l'atomoxétine, par diminution importante de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et adaptation de la posologie de l'atomoxétine pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. Quinidine + Codéine
Quinidine + Tramadol
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Quinidine + Hydroxychloroquine
Quinidine, hydroquinidine + Amisulpride
Quinidine, hydroquinidine + Arsenieux
Quinidine, hydroquinidine + Chlorpromazine
Quinidine, hydroquinidine + Chlorprothixène
Quinidine, hydroquinidine + Cyamémazine
Quinidine, hydroquinidine + Dropéridol
Quinidine, hydroquinidine + Flupentixol
Quinidine, hydroquinidine + Fluphénazine
Quinidine, hydroquinidine + Halopéridol
Quinidine, hydroquinidine + Lévomépromazine
Quinidine, hydroquinidine + Melpérone
Quinidine, hydroquinidine + Pimozide
Quinidine, hydroquinidine + Pipampérone
Quinidine, hydroquinidine + Pipotiazine
Quinidine, hydroquinidine + Sertindole
Quinidine, hydroquinidine + Sulpiride (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Sultopride
Quinidine, hydroquinidine + Tiapride
Quinidine, hydroquinidine + Zotépine
Quinidine, hydroquinidine + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Quinidine + Tamoxifène
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la quinidine. Conduite à tenir Quinidine + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de majoration importante des effets hémodynamiques du vérapamil, avec hypotension et bradycardie sévères. Conduite à tenir Quinidine, hydroquinidine + Chloroquine (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Halofantrine
Quinidine, hydroquinidine + Luméfantrine
Quinidine, hydroquinidine + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Quinidine, hydroquinidine + Crizotinib
Quinidine, hydroquinidine + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Quinidine, hydroquinidine + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Quinidine, hydroquinidine + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Quinine (voie systémique) + Cobicistat
Quinine (voie systémique) + Nelfinavir
Quinine (voie systémique) + Ritonavir
Quinine (voie systémique) + Télaprévir
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme). Conduite à tenir Quinine (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque de perte de l'efficacité de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir
Bradycardisants + Fingolimod | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Bradycardisants + Ozanimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. |
Bradycardisants + Ponésimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Quinidine + Atomoxétine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets indésirables de l'atomoxétine, par diminution importante de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et adaptation de la posologie de l'atomoxétine pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. |
Quinidine + Codéine Quinidine + Tramadol | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'efficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. |
| Conduite à tenir | |
Quinidine + Hydroxychloroquine Quinidine, hydroquinidine + Amisulpride Quinidine, hydroquinidine + Arsenieux Quinidine, hydroquinidine + Chlorpromazine Quinidine, hydroquinidine + Chlorprothixène Quinidine, hydroquinidine + Cyamémazine Quinidine, hydroquinidine + Dropéridol Quinidine, hydroquinidine + Flupentixol Quinidine, hydroquinidine + Fluphénazine Quinidine, hydroquinidine + Halopéridol Quinidine, hydroquinidine + Lévomépromazine Quinidine, hydroquinidine + Melpérone Quinidine, hydroquinidine + Pimozide Quinidine, hydroquinidine + Pipampérone Quinidine, hydroquinidine + Pipotiazine Quinidine, hydroquinidine + Sertindole Quinidine, hydroquinidine + Sulpiride (voie systémique) Quinidine, hydroquinidine + Sultopride Quinidine, hydroquinidine + Tiapride Quinidine, hydroquinidine + Zotépine Quinidine, hydroquinidine + Zuclopenthixol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
Quinidine + Tamoxifène | |
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la quinidine. |
| Conduite à tenir | |
Quinidine + Vérapamil (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration importante des effets hémodynamiques du vérapamil, avec hypotension et bradycardie sévères. |
| Conduite à tenir | |
Quinidine, hydroquinidine + Chloroquine (voie systémique) Quinidine, hydroquinidine + Halofantrine Quinidine, hydroquinidine + Luméfantrine Quinidine, hydroquinidine + Pentamidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. |
Quinidine, hydroquinidine + Crizotinib Quinidine, hydroquinidine + Méthadone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Quinidine, hydroquinidine + Délamanid | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. |
Quinidine, hydroquinidine + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Quinine (voie systémique) + Cobicistat Quinine (voie systémique) + Nelfinavir Quinine (voie systémique) + Ritonavir Quinine (voie systémique) + Télaprévir | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme). |
| Conduite à tenir | |
Quinine (voie systémique) + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Risque de perte de l'efficacité de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Quinidine + Buflomédil
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables neurologiques (convulsions) du buflomédil en cas d'insuffisance rénale. Conduite à tenir Surveillance clinique, plus particulièrement chez le sujet âgé. Quinidine + Dabigatran
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de dabigatran, avec majoration du risque de saignement. Conduite à tenir Dans l'indication post-chirurgicale : surveillance clinique et adaptation de la posologie du dabigatran à 150 mg/j en une prise. Quinidine + Dronédarone
Risques et mécanismes Risque de bradycardie ou de bloc auriculo-ventriculaire, notamment chez le sujet âgé. Par ailleurs, légère augmentation des concentrations de dronédarone par diminution de son métabolisme par la quinidine. Conduite à tenir Débuter le traitement par la quinidine aux posologies minimales recommandées, et ajuster les doses en fonction de l'ECG. Quinidine + Itraconazole (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, ainsi que d'acouphènes et/ou de diminution de l'acuité auditive (cinchonisme), par diminution du métabolisme hépatique de la quinidine. Conduite à tenir Surveillance clinique. Quinidine + Stiripentol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique. Quinidine + Talazoparib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de talazoparib avec risque de majoration de la toxicité. Conduite à tenir Réduire la dose de talazoparib. Quinidine + Triclabendazole
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes (inhibition du métabolisme hépatique du médicament torsadogène). Conduite à tenir Surveillance clinique. Quinidine, hydroquinidine + Alcalinisants urinaires
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la quinidine ou de l'hydroquinidine et risque de surdosage (diminution de l'excrétion rénale de la quinidine ou de l'hydroquinidine par alcalinisation des urines). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations de la quinidine ou de l'hydroquinidine ; si besoin, adaptation de la posologie pendant le traitement alcalinisant et après son arrêt. Quinidine, hydroquinidine + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la digoxinémie par diminution de la clairance rénale de la digoxine. De plus, troubles de l'automatisme (bradycardie excessive et troubles de la conduction auriculo-ventriculaire). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. En cas de réponse inattendue contrôler la digoxinémie et adapter la posologie. Quinine (voie systémique) + Clarithromycine
Quinine (voie systémique) + Erythromycine (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Itraconazole (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Posaconazole (voie systémique)
Quinine (voie systémique) + Télithromycine
Quinine (voie systémique) + Tucatinib
Quinine (voie systémique) + Voriconazole
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Adaptation éventuelle de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique et après son arrêt. Quinine (voie systémique) + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation modérée de la digoxinémie. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG, si besoin, avec adaptation éventuelle des doses de digoxine. Quinine (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Risque de perte de l'efficacité de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt.
Bradycardisants + Cocaïne Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron | |
| Risques et mécanismes | Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Quinidine + Buflomédil | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets indésirables neurologiques (convulsions) du buflomédil en cas d'insuffisance rénale. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, plus particulièrement chez le sujet âgé. |
Quinidine + Dabigatran | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de dabigatran, avec majoration du risque de saignement. |
| Conduite à tenir | Dans l'indication post-chirurgicale : surveillance clinique et adaptation de la posologie du dabigatran à 150 mg/j en une prise. |
Quinidine + Dronédarone | |
| Risques et mécanismes | Risque de bradycardie ou de bloc auriculo-ventriculaire, notamment chez le sujet âgé. Par ailleurs, légère augmentation des concentrations de dronédarone par diminution de son métabolisme par la quinidine. |
| Conduite à tenir | Débuter le traitement par la quinidine aux posologies minimales recommandées, et ajuster les doses en fonction de l'ECG. |
Quinidine + Itraconazole (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, ainsi que d'acouphènes et/ou de diminution de l'acuité auditive (cinchonisme), par diminution du métabolisme hépatique de la quinidine. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Quinidine + Stiripentol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Quinidine + Talazoparib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations de talazoparib avec risque de majoration de la toxicité. |
| Conduite à tenir | Réduire la dose de talazoparib. |
Quinidine + Triclabendazole | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes (inhibition du métabolisme hépatique du médicament torsadogène). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Quinidine, hydroquinidine + Alcalinisants urinaires | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la quinidine ou de l'hydroquinidine et risque de surdosage (diminution de l'excrétion rénale de la quinidine ou de l'hydroquinidine par alcalinisation des urines). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations de la quinidine ou de l'hydroquinidine ; si besoin, adaptation de la posologie pendant le traitement alcalinisant et après son arrêt. |
Quinidine, hydroquinidine + Digoxine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la digoxinémie par diminution de la clairance rénale de la digoxine. De plus, troubles de l'automatisme (bradycardie excessive et troubles de la conduction auriculo-ventriculaire). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG. En cas de réponse inattendue contrôler la digoxinémie et adapter la posologie. |
Quinine (voie systémique) + Clarithromycine Quinine (voie systémique) + Erythromycine (voie systémique) Quinine (voie systémique) + Itraconazole (voie systémique) Quinine (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique) Quinine (voie systémique) + Posaconazole (voie systémique) Quinine (voie systémique) + Télithromycine Quinine (voie systémique) + Tucatinib Quinine (voie systémique) + Voriconazole | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG. Adaptation éventuelle de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique et après son arrêt. |
Quinine (voie systémique) + Digoxine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation modérée de la digoxinémie. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG, si besoin, avec adaptation éventuelle des doses de digoxine. |
Quinine (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants | |
| Risques et mécanismes | Risque de perte de l'efficacité de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Bradycardisants + Bradycardisants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de bradycardie excessive (addition des effets). |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Morphiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Risques liés au traitement- Risque d'hémolyse
- Risque d'hypoglycémie
Surveillances du patient- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'hémolyse
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse ( | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PARASITOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Cinchonidine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (4-quinolyl)(5-vinyl-2-quinuclidinyl)méthanol |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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Cinchonine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (4-quinolyl)(5-vinyl-2-quinuclidinyl)méthanol |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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Quinidine chlorhydrate
Chimie
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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Quinine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (alfa R)-alfa-(6-méthoxy-4-quinolyl)-alfa-[(2S,4S,5R)-(5-vinylquinuclidin-2-yl)]méthanol |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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