À propos de Propafénone
Mise à jour :
Propafénone : Mécanisme d'action
La propafénone est un antiarythmique qui appartient à la classe I de la classification de Vaughan-Williams, sous-classe IC.
Chez l'homme :
A l'étage auriculaire :
- augmentation du temps de conduction sino-auriculaire et des périodes réfractaires effectives auriculaires ;
- action peu marquée sur l'automatisme sinusal : effet bradycardisant, surtout si la fréquence cardiaque est élevée (il se manifeste alors de jour comme de nuit, toutefois un peu plus prononcé en période diurne qu'en période nocturne).
Au niveau du nœud auriculoventriculaire :
- augmentation des périodes réfractaires effectives ;
- ralentissement de la conduction nodale.
A l'étage ventriculaire :
- allongement du temps de conduction intraventriculaire ;
- augmentation des périodes réfractaires du His-Purkinje et du myocarde ventriculaire à un moindre degré.
Sur les faisceaux accessoires :
- ralentissement de la conduction, aussi bien antérograde que rétrograde ;
- augmentation des périodes réfractaires antérograde et rétrograde, même dans les faisceaux à période réfractaire courte.
Autres effets :
- aux doses thérapeutiques, la propafénone possède un effet bêtabloquant et un effet inotrope négatif;
- la propafénone n'a pas d'effet atropinique.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Propafénone chlorhydrate 300 mg comprimé
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC |
|---|
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C01 - MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE C01B - ANTIARYTHMIQUES, CLASSE I ET III C01BC - ANTIARYTHMIQUES, CLASSE IC C01BC03 - PROPAFENONE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONPROPAFENONE CHLORHYDRATE 300 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du)
- Rythme ventriculaire, troubles (du)
- Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des)
- Tachyarythmie supraventriculaire
- Tachyarythmie ventriculaire
- Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- propafénone chlorhydrate : 300 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer entier
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 3 à 4 jours
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Poids >= 45 kg - Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des) - Tachyarythmie supraventriculaire - Tachyarythmie ventriculaire - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- 10 à 20 mg/kg en 3 à 4 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s) 45 kg <= Poids < 70 kg - Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des) - Tachyarythmie supraventriculaire - Tachyarythmie ventriculaire - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- La dose quotidienne doit être réduite chez les patients pesant moins de 70 kilogrammes.
Poids >= 70 kg - Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des) - Tachyarythmie supraventriculaire - Tachyarythmie ventriculaire - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- 450 à 600 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 900 mg par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 3 comprimés par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer entier
- Posologie à instaurer progressivement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du)
- Rythme ventriculaire, troubles (du)
- Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des)
- Tachyarythmie supraventriculaire
- Tachyarythmie ventriculaire
- Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- propafénone chlorhydrate : 300 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer entier
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 3 à 4 jours
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Poids >= 45 kg - Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des) - Tachyarythmie supraventriculaire - Tachyarythmie ventriculaire - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- 10 à 20 mg/kg en 3 à 4 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s) 45 kg <= Poids < 70 kg - Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des) - Tachyarythmie supraventriculaire - Tachyarythmie ventriculaire - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- La dose quotidienne doit être réduite chez les patients pesant moins de 70 kilogrammes.
Poids >= 70 kg - Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des) - Tachyarythmie supraventriculaire - Tachyarythmie ventriculaire - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- 450 à 600 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 900 mg par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 3 comprimés par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- propafénone chlorhydrate : 300 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer entier
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 3 à 4 jours
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Poids >= 45 kg - Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des) - Tachyarythmie supraventriculaire - Tachyarythmie ventriculaire - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- 10 à 20 mg/kg en 3 à 4 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s) 45 kg <= Poids < 70 kg - Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des) - Tachyarythmie supraventriculaire - Tachyarythmie ventriculaire - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- La dose quotidienne doit être réduite chez les patients pesant moins de 70 kilogrammes.
Poids >= 70 kg - Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des) - Tachyarythmie supraventriculaire - Tachyarythmie ventriculaire - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- 450 à 600 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 900 mg par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 3 comprimés par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer entier
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 3 à 4 jours
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Poids >= 45 kg - Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des) - Tachyarythmie supraventriculaire - Tachyarythmie ventriculaire - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- 10 à 20 mg/kg en 3 à 4 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s) 45 kg <= Poids < 70 kg - Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des) - Tachyarythmie supraventriculaire - Tachyarythmie ventriculaire - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- La dose quotidienne doit être réduite chez les patients pesant moins de 70 kilogrammes.
Poids >= 70 kg - Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des) - Tachyarythmie supraventriculaire - Tachyarythmie ventriculaire - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- 450 à 600 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 900 mg par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 3 comprimés par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Poids >= 45 kg
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des) - Tachyarythmie supraventriculaire - Tachyarythmie ventriculaire - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- 10 à 20 mg/kg en 3 à 4 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s)
45 kg <= Poids < 70 kg
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des) - Tachyarythmie supraventriculaire - Tachyarythmie ventriculaire - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- La dose quotidienne doit être réduite chez les patients pesant moins de 70 kilogrammes.
Poids >= 70 kg
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des) - Tachyarythmie supraventriculaire - Tachyarythmie ventriculaire - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- 450 à 600 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 900 mg par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 3 comprimés par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer entier
- Posologie à instaurer progressivement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTPROPAFENONE CHLORHYDRATE 300 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Anomalie cardiaque structurelle
- Anomalie de la conduction auriculaire
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc auriculoventriculaire distal non appareillé
- Bloc de branche
- Bradycardie sévère
- Choc cardiogénique
- Cirrhose
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypotension artérielle sévère
- Infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois
- Insuffisance cardiaque congestive non traitée
- Maladie du sinus
- Myasthénie sévère
- Syndrome de Brugada
- Trouble hydroélectrolytique
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Arythmie ventriculaire
- Asthme
- Flutter auriculaire
- Grossesse
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Obstruction respiratoire
- Port d'un stimulateur cardiaque
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance cardiaque
- Sujet de moins de 70 kg
- Trouble de la conduction cardiaque
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Propafénone + Nirmatrelvir boosté par ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Propafénone (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Disopyramide (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Rauwolfine (anti-arythmique)
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme, de la conduction et de la contractibilité cardiaques par addition des effets des substances. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Propafénone + Abiratérone
Propafénone + Bupropion
Propafénone + Terbinafine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la propafénone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Propafénone + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Propafénone + Esmolol
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de la contractibilité, de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Propafénone + Cinacalcet
Propafénone + Darifénacine
Propafénone + Duloxétine
Propafénone + Mirabégron
Propafénone + Rolapitant
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antiarythmique par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Propafénone + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la digoxine. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la digoxine et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Propafénone + Inducteurs enzymatiques puissants
Propafénone + Millepertuis (voie orale)
Propafénone + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la propafénone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Propafénone + Théophylline
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Propafénone (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Brétylium
Propafénone (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'arythmie
- Risque d'allongement du complexe QRS
- Risque d'augmentation des enzymes hépatiques
- Risque d'extrasystole ventriculaire
- Risque de révélation d'un syndrome de Brugada
- Risque de trouble de la conduction cardiaque
Surveillances du patient- Surveillance clinique avant et pendant le traitement
- Surveillance de l'électrocardiogramme avant et pendant le traitement
- Surveillance de la kaliémie avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la magnésémie avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Traitement à initier par un médecin spécialisé
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'extrasystoles ventriculaires plus nombreuses ou polymorphes
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc auriculoventriculaire
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc de branche complet
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc sino-auriculaire
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent)
ALAT (augmentation) (Fréquent)
ASAT (augmentation) (Fréquent)
Gamma GT (augmentation) (Fréquent)
Bilan hépatique (anomalie)
Granulopénie
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Sécheresse cutanée (Fréquent)
Erythème cutané (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Eruption cutanée
DIVERS Douleur thoracique (Fréquent)
Fièvre (Fréquent)
Asthénie (Fréquent)
Fatigue (Fréquent)
HÉMATOLOGIE Thrombopénie (Peu fréquent)
Leucopénie
Agranulocytose
Dyscrasie sanguine
HÉPATOLOGIE Insuffisance hépatique (Fréquent)
Hépatopathie
Cholestase
Hépatite mixte
Ictère
Hépatite cholestatique
Hépatite
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Syndrome lupique
Hypersensibilité
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit diminué (Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE Vision floue (Fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Peu fréquent)
Dysgueusie (Fréquent)
Hyposialie (Fréquent)
Sensation de vertige (Très fréquent)
PSYCHIATRIE Trouble du sommeil (Fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Cauchemar (Peu fréquent)
Agitation
Confusion mentale
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Flutter auriculaire (Fréquent)
Bradycardie (Fréquent)
Bloc intraventriculaire (Très fréquent)
Tachycardie (Fréquent)
Trouble de la conduction cardiaque (Très fréquent)
Palpitation (Très fréquent)
Hypotension artérielle (Peu fréquent)
Arythmie (Peu fréquent)
Bradycardie sinusale (Fréquent)
Bloc auriculoventriculaire (Très fréquent)
Tachycardie ventriculaire (Peu fréquent)
Syncope (Peu fréquent)
Bloc sino-auriculaire (Très fréquent)
Insuffisance cardiaque (aggravation)
Arythmie (aggravation)
Bloc de branche
Insuffisance cardiaque sévère
Hypotension orthostatique
Choc cardiogénique
Fibrillation ventriculaire
Lipothymie
Trouble de la conduction cardiaque (aggravation)
Insuffisance cardiaque
SYSTÈME DIGESTIF Distension abdominale (Peu fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Constipation (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Flatulence (Peu fréquent)
Trouble digestif
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Ataxie (Peu fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Tremblement
Convulsions
Syndrome extrapyramidal
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Fréquent)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Trouble de l'érection (Peu fréquent)
Oligospermie (Peu fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Anomalie cardiaque structurelle
- Anomalie de la conduction auriculaire
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc auriculoventriculaire distal non appareillé
- Bloc de branche
- Bradycardie sévère
- Choc cardiogénique
- Cirrhose
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypotension artérielle sévère
- Infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois
- Insuffisance cardiaque congestive non traitée
- Maladie du sinus
- Myasthénie sévère
- Syndrome de Brugada
- Trouble hydroélectrolytique
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Anomalie cardiaque structurelle
- Anomalie de la conduction auriculaire
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc auriculoventriculaire distal non appareillé
- Bloc de branche
- Bradycardie sévère
- Choc cardiogénique
- Cirrhose
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypotension artérielle sévère
- Infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois
- Insuffisance cardiaque congestive non traitée
- Maladie du sinus
- Myasthénie sévère
- Syndrome de Brugada
- Trouble hydroélectrolytique
|
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative - Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Arythmie ventriculaire
- Asthme
- Flutter auriculaire
- Grossesse
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Obstruction respiratoire
- Port d'un stimulateur cardiaque
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance cardiaque
- Sujet de moins de 70 kg
- Trouble de la conduction cardiaque
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Arythmie ventriculaire
- Asthme
- Flutter auriculaire
- Grossesse
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Obstruction respiratoire
- Port d'un stimulateur cardiaque
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance cardiaque
- Sujet de moins de 70 kg
- Trouble de la conduction cardiaque
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Propafénone + Nirmatrelvir boosté par ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Propafénone (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Disopyramide (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Rauwolfine (anti-arythmique)
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme, de la conduction et de la contractibilité cardiaques par addition des effets des substances. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Propafénone + Abiratérone
Propafénone + Bupropion
Propafénone + Terbinafine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la propafénone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Propafénone + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Propafénone + Esmolol
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de la contractibilité, de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Propafénone + Cinacalcet
Propafénone + Darifénacine
Propafénone + Duloxétine
Propafénone + Mirabégron
Propafénone + Rolapitant
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antiarythmique par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Propafénone + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la digoxine. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la digoxine et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Propafénone + Inducteurs enzymatiques puissants
Propafénone + Millepertuis (voie orale)
Propafénone + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la propafénone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Propafénone + Théophylline
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Propafénone (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Brétylium
Propafénone (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Propafénone + Nirmatrelvir boosté par ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Propafénone + Nirmatrelvir boosté par ritonavir | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Propafénone (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Disopyramide (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Rauwolfine (anti-arythmique)
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme, de la conduction et de la contractibilité cardiaques par addition des effets des substances. Conduite à tenir
Propafénone (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique) Propafénone (anti-arythmique) + Disopyramide (anti-arythmique) Propafénone (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique) Propafénone (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique) Propafénone (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique) Propafénone (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique) Propafénone (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique) Propafénone (anti-arythmique) + Rauwolfine (anti-arythmique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré des troubles de l'automatisme, de la conduction et de la contractibilité cardiaques par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Propafénone + Abiratérone
Propafénone + Bupropion
Propafénone + Terbinafine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la propafénone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Propafénone + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Propafénone + Esmolol
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de la contractibilité, de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Propafénone + Cinacalcet
Propafénone + Darifénacine
Propafénone + Duloxétine
Propafénone + Mirabégron
Propafénone + Rolapitant
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antiarythmique par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Propafénone + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la digoxine. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la digoxine et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Propafénone + Inducteurs enzymatiques puissants
Propafénone + Millepertuis (voie orale)
Propafénone + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la propafénone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Propafénone + Théophylline
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Propafénone + Abiratérone Propafénone + Bupropion Propafénone + Terbinafine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la propafénone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Propafénone + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Propafénone + Esmolol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des troubles de la contractibilité, de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Propafénone + Cinacalcet Propafénone + Darifénacine Propafénone + Duloxétine Propafénone + Mirabégron Propafénone + Rolapitant | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antiarythmique par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Propafénone + Digoxine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la digoxine. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la digoxine et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Propafénone + Inducteurs enzymatiques puissants Propafénone + Millepertuis (voie orale) Propafénone + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de la propafénone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Propafénone + Théophylline | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Propafénone (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Brétylium
Propafénone (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique)
Propafénone (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Propafénone (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique) Propafénone (anti-arythmique) + Brétylium Propafénone (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique) Propafénone (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique) Propafénone (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique) Propafénone (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique) Propafénone (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique) Propafénone (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique) | |
| Risques et mécanismes | L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'arythmie
- Risque d'allongement du complexe QRS
- Risque d'augmentation des enzymes hépatiques
- Risque d'extrasystole ventriculaire
- Risque de révélation d'un syndrome de Brugada
- Risque de trouble de la conduction cardiaque
Surveillances du patient- Surveillance clinique avant et pendant le traitement
- Surveillance de l'électrocardiogramme avant et pendant le traitement
- Surveillance de la kaliémie avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la magnésémie avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Traitement à initier par un médecin spécialisé
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'extrasystoles ventriculaires plus nombreuses ou polymorphes
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc auriculoventriculaire
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc de branche complet
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc sino-auriculaire
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Propafénone chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate d'hydroxy-2 propylamino-3 propoxy)-2' phényl-3 propiophénone |
|---|---|
| Synonymes | propafenone hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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