Le pimozide est un antipsychotique neuroleptique caractérisé par son action sur les symptômes psychotiques productifs (délires et hallucinations). Son activité sur les éléments déficitaires (retrait autistique, inhibition), la discrétion de ses effets secondaires neurologiques et hypnosédatifs, et enfin une action prolongée sur 24 heures, permettant une prise quotidienne.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Pimozide 1 mg comprimé
Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : NA
| ATC |
|---|
N - SYSTEME NERVEUX N05 - PSYCHOLEPTIQUES N05A - ANTIPSYCHOTIQUES N05AG - DERIVES DE LA DIPHENYLBUTYLPIPERIDINE N05AG02 - PIMOZIDE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONPIMOZIDE 1 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Etat psychotique chronique chez l'adulte
- Mouvement choréique chez le sujet > 6 ans
- Syndrome de Gilles de la Tourette chez le sujet > 6 ans
- Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec syndrome autistique
PosologieUnité de prisecomprimé- pimozide : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au coucher
- Administrer en une prise quotidienne
- Posologie à instaurer progressivement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 7 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Mouvement choréique chez le sujet > 6 ans - Syndrome de Gilles de la Tourette chez le sujet > 6 ans - Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec syndrome autistique Posologie standard - Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
- 0,02 à 0,2 mg/kg en 1 prise par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Etat psychotique chronique chez l'adulte - Mouvement choréique chez le sujet > 6 ans - Syndrome de Gilles de la Tourette chez le sujet > 6 ans Traitement initial - 2 à 4 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg par semaine
- 6 à 10 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 16 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer au coucher
- Administrer en une prise quotidienne
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
- Traitement à arrêter progressivement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Etat psychotique chronique chez l'adulte
- Mouvement choréique chez le sujet > 6 ans
- Syndrome de Gilles de la Tourette chez le sujet > 6 ans
- Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec syndrome autistique
PosologieUnité de prisecomprimé- pimozide : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au coucher
- Administrer en une prise quotidienne
- Posologie à instaurer progressivement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 7 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Mouvement choréique chez le sujet > 6 ans - Syndrome de Gilles de la Tourette chez le sujet > 6 ans - Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec syndrome autistique Posologie standard - Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
- 0,02 à 0,2 mg/kg en 1 prise par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Etat psychotique chronique chez l'adulte - Mouvement choréique chez le sujet > 6 ans - Syndrome de Gilles de la Tourette chez le sujet > 6 ans Traitement initial - 2 à 4 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg par semaine
- 6 à 10 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 16 mg par jour
Unité de prisecomprimé- pimozide : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au coucher
- Administrer en une prise quotidienne
- Posologie à instaurer progressivement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 7 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Mouvement choréique chez le sujet > 6 ans - Syndrome de Gilles de la Tourette chez le sujet > 6 ans - Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec syndrome autistique Posologie standard - Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
- 0,02 à 0,2 mg/kg en 1 prise par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Etat psychotique chronique chez l'adulte - Mouvement choréique chez le sujet > 6 ans - Syndrome de Gilles de la Tourette chez le sujet > 6 ans Traitement initial - 2 à 4 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg par semaine
- 6 à 10 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 16 mg par jour
- Voie orale
- Administrer au coucher
- Administrer en une prise quotidienne
- Posologie à instaurer progressivement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 7 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Mouvement choréique chez le sujet > 6 ans - Syndrome de Gilles de la Tourette chez le sujet > 6 ans - Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec syndrome autistique Posologie standard - Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
- 0,02 à 0,2 mg/kg en 1 prise par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Etat psychotique chronique chez l'adulte - Mouvement choréique chez le sujet > 6 ans - Syndrome de Gilles de la Tourette chez le sujet > 6 ans Traitement initial - 2 à 4 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg par semaine
- 6 à 10 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 16 mg par jour
- Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
- 0,02 à 0,2 mg/kg en 1 prise par jour
- 2 à 4 mg en 1 prise par jour
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg par semaine
- 6 à 10 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 16 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer au coucher
- Administrer en une prise quotidienne
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
- Traitement à arrêter progressivement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTPIMOZIDE 1 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allongement de l'espace QT
- Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
- Antécédent d'arythmie
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Coma
- Dépression du système nerveux central
- Enfant de moins de 6 ans
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzimidazolés
- Insuffisance cardiaque congestive
- Maladie de Parkinson
- Syndrome du QT long congénital
- Torsades de pointes, antécédent (de)
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Démence sénile
- Diabète
- Enfant entre 6 et 15 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hypokaliémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à risque de diabète
- Schizophrénie
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
- Sujet à risque de crise convulsive
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Aprépitant + Pimozide
Diltiazem (voie systémique) + Pimozide
Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Pimozide
Josamycine + Pimozide
Létermovir + Pimozide
Ombitasvir associé au paritaprévir + Pimozide
Pimozide + Ritonavir
Pimozide + Stiripentol
Pimozide + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du pimozide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment des torsades de pointes. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Citalopram + Pimozide
Cocaïne + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Dompéridone + Pimozide
Escitalopram + Pimozide
Hydroxyzine + Pimozide
Pimozide + Pipéraquine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Dopaminergiques hors Parkinson + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Efavirenz + Pimozide
Fluconazole + Pimozide
Fluoxétine + Pimozide
Paroxétine + Pimozide
Pimozide + Sertraline
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances et augmentation des concentrations plasmatiques du pimozide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Pimozide + Triclabendazole
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 24 heures entre l'arrêt d'un des traitements et la prise de l'autre traitement.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Risque majoré de l'effet sédatif. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Amiodarone + Pimozide
Amisulpride + Pimozide
Arsenieux + Pimozide
Chloral hydrate + Pimozide
Chloroquine (voie systémique) + Pimozide
Chlorpromazine + Pimozide
Chlorprothixène + Pimozide
Cisapride + Pimozide
Cocaïne + Pimozide
Crizotinib + Pimozide
Cyamémazine + Pimozide
Délamanid + Pimozide
Disopyramide + Pimozide
Dofétilide + Pimozide
Dolasétron (voie IV) + Pimozide
Dronédarone + Pimozide
Dropéridol + Pimozide
Erythromycine (voie IV) + Pimozide
Flupentixol + Pimozide
Fluphénazine + Pimozide
Gatifloxacine + Pimozide
Halopéridol + Pimozide
Hydroxychloroquine + Pimozide
Ibutilide + Pimozide
Lévomépromazine + Pimozide
Luméfantrine + Pimozide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Melpérone + Pimozide
Méquitazine + Pimozide
Méthadone + Pimozide
Miansérine + Pimozide
Moxifloxacine + Pimozide
Pentamidine + Pimozide
Pimozide + Pipampérone
Pimozide + Pipotiazine
Pimozide + Procaïnamide
Pimozide + Quinidine, hydroquinidine
Pimozide + Sertindole
Pimozide + Sotalol (voie systémique)
Pimozide + Spiramycine (voie systémique)
Pimozide + Sulpiride (voie systémique)
Pimozide + Sultopride
Pimozide + Terfénadine
Pimozide + Thiopropérazine
Pimozide + Thioridazine
Pimozide + Tiapride
Pimozide + Tizanidine
Pimozide + Torémifène
Pimozide + Trazodone
Pimozide + Vandétanib
Pimozide + Ziprasidone
Pimozide + Zotépine
Pimozide + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptique chez les patients parkinsoniens, diminuer progressivement les dopaminergiques jusqu'à l'arrêt. Conduite à tenir N/A Apalutamide + Pimozide
Risques et mécanismes Forte diminution des concentrations plasmatiques du pimozide par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Crizotinib + Substrats à risque du CYP3A4
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat du CYP par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Dalfopristine, quinupristine + Pimozide
Pimozide + Vasopressine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir N/A Idélalisib + Substrats à risque du CYP3A4
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Lévodopa + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les posologies minimales efficaces de chacun des médicaments. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir N/A Pimozide + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anagrélide + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Azithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Ciprofloxacine (voie systémique) + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Clarithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Glasdégib + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Lévofloxacine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Colestipol + Médicaments administrés par voie orale
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Lithium + Neuroleptiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'apparition d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Aripiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Brexpiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'aripiprazole par effet antagoniste du neuroleptique sur les récepteurs dopaminergiques. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Neuroleptiques
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Dapoxétine + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque majoré de vertiges et de syncopes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Substrats à risque du CYP3A4
Ritonavir + Substrats à risque du CYP3A4
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Laxatifs (type macrogol) + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicament abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque majoré de convulsions par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicament sédatif + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement lors de l'instauration de l'orlistat. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'arythmie
- Risque d'état de mal épileptique
- Risque d'hyperglycémie
- Risque d'hyperprolactinémie
- Risque d'intolérance au glucose
- Risque de convulsions
- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome extrapyramidal
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble de la thermorégulation
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme avant et pendant le traitement
- Surveillance de la kaliémie avant et pendant le traitement
- Surveillance de la magnésémie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'allongement de l'espace QT > 500 ms
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperglycémie
Glycosurie
Enzymes hépatiques (augmentation)
Hyperprolactinémie
Hyponatrémie
DERMATOLOGIE Hyperhidrose (Très fréquent)
Séborrhée (Fréquent)
Eruption cutanée
Prurit
Urticaire
DIVERS Oedème de la face (Peu fréquent)
Fatigue (Fréquent)
ENDOCRINOLOGIE Gynécomastie
Galactorrhée
Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Aménorrhée (Peu fréquent)
HÉMATOLOGIE Thrombopénie
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Fréquent)
Polydipsie
Poids (augmentation)
OPHTALMOLOGIE Vision floue (Fréquent)
Révulsion oculaire (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Hyposialie (Fréquent)
Sialorrhée (Fréquent)
Vertige (Très fréquent)
PSYCHIATRIE Léthargie (Fréquent)
Insomnie (Fréquent)
Nervosité (Fréquent)
Dépression (Fréquent)
Agitation (Fréquent)
Trouble de l'humeur
Libido (diminution)
Anxiété
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Mort subite
Allongement de l'espace QT
Tachycardie ventriculaire
Hypotension orthostatique
Torsades de pointes
Arythmie ventriculaire
Anomalie de l'électrocardiogramme
Fibrillation ventriculaire
Arrêt cardiaque
Thrombophlébite profonde
Embolie pulmonaire
Thrombophlébite
SYSTÈME DIGESTIF Constipation (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Rigidité musculaire (Fréquent)
Spasme musculaire (Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Bradykinésie (Peu fréquent)
Dysarthrie (Peu fréquent)
Dyskinésie (Peu fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
Tremblement (Fréquent)
Syndrome extrapyramidal (Fréquent)
Phénomène de la roue dentée (Peu fréquent)
Akathisie (Fréquent)
Dystonie (Peu fréquent)
Raideur de la nuque
Dysrégulation thermique
Dyskinésie tardive
Epilepsie
TOXICOLOGIE Syndrome malin des neuroleptiques
Syndrome de sevrage néonatal
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Nycturie (Très fréquent)
Pollakiurie (Fréquent)
Trouble de l'érection (Fréquent)
Rétention urinaire
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allongement de l'espace QT
- Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
- Antécédent d'arythmie
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Coma
- Dépression du système nerveux central
- Enfant de moins de 6 ans
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzimidazolés
- Insuffisance cardiaque congestive
- Maladie de Parkinson
- Syndrome du QT long congénital
- Torsades de pointes, antécédent (de)
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allongement de l'espace QT
- Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
- Antécédent d'arythmie
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Coma
- Dépression du système nerveux central
- Enfant de moins de 6 ans
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzimidazolés
- Insuffisance cardiaque congestive
- Maladie de Parkinson
- Syndrome du QT long congénital
- Torsades de pointes, antécédent (de)
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Démence sénile
- Diabète
- Enfant entre 6 et 15 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hypokaliémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à risque de diabète
- Schizophrénie
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
- Sujet à risque de crise convulsive
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Démence sénile
- Diabète
- Enfant entre 6 et 15 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hypokaliémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à risque de diabète
- Schizophrénie
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
- Sujet à risque de crise convulsive
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Aprépitant + Pimozide
Diltiazem (voie systémique) + Pimozide
Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Pimozide
Josamycine + Pimozide
Létermovir + Pimozide
Ombitasvir associé au paritaprévir + Pimozide
Pimozide + Ritonavir
Pimozide + Stiripentol
Pimozide + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du pimozide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment des torsades de pointes. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Citalopram + Pimozide
Cocaïne + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Dompéridone + Pimozide
Escitalopram + Pimozide
Hydroxyzine + Pimozide
Pimozide + Pipéraquine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Dopaminergiques hors Parkinson + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Efavirenz + Pimozide
Fluconazole + Pimozide
Fluoxétine + Pimozide
Paroxétine + Pimozide
Pimozide + Sertraline
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances et augmentation des concentrations plasmatiques du pimozide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Pimozide + Triclabendazole
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 24 heures entre l'arrêt d'un des traitements et la prise de l'autre traitement.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Risque majoré de l'effet sédatif. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Amiodarone + Pimozide
Amisulpride + Pimozide
Arsenieux + Pimozide
Chloral hydrate + Pimozide
Chloroquine (voie systémique) + Pimozide
Chlorpromazine + Pimozide
Chlorprothixène + Pimozide
Cisapride + Pimozide
Cocaïne + Pimozide
Crizotinib + Pimozide
Cyamémazine + Pimozide
Délamanid + Pimozide
Disopyramide + Pimozide
Dofétilide + Pimozide
Dolasétron (voie IV) + Pimozide
Dronédarone + Pimozide
Dropéridol + Pimozide
Erythromycine (voie IV) + Pimozide
Flupentixol + Pimozide
Fluphénazine + Pimozide
Gatifloxacine + Pimozide
Halopéridol + Pimozide
Hydroxychloroquine + Pimozide
Ibutilide + Pimozide
Lévomépromazine + Pimozide
Luméfantrine + Pimozide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Melpérone + Pimozide
Méquitazine + Pimozide
Méthadone + Pimozide
Miansérine + Pimozide
Moxifloxacine + Pimozide
Pentamidine + Pimozide
Pimozide + Pipampérone
Pimozide + Pipotiazine
Pimozide + Procaïnamide
Pimozide + Quinidine, hydroquinidine
Pimozide + Sertindole
Pimozide + Sotalol (voie systémique)
Pimozide + Spiramycine (voie systémique)
Pimozide + Sulpiride (voie systémique)
Pimozide + Sultopride
Pimozide + Terfénadine
Pimozide + Thiopropérazine
Pimozide + Thioridazine
Pimozide + Tiapride
Pimozide + Tizanidine
Pimozide + Torémifène
Pimozide + Trazodone
Pimozide + Vandétanib
Pimozide + Ziprasidone
Pimozide + Zotépine
Pimozide + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptique chez les patients parkinsoniens, diminuer progressivement les dopaminergiques jusqu'à l'arrêt. Conduite à tenir N/A Apalutamide + Pimozide
Risques et mécanismes Forte diminution des concentrations plasmatiques du pimozide par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Crizotinib + Substrats à risque du CYP3A4
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat du CYP par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Dalfopristine, quinupristine + Pimozide
Pimozide + Vasopressine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir N/A Idélalisib + Substrats à risque du CYP3A4
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Lévodopa + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les posologies minimales efficaces de chacun des médicaments. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir N/A Pimozide + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anagrélide + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Azithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Ciprofloxacine (voie systémique) + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Clarithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Glasdégib + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Lévofloxacine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Colestipol + Médicaments administrés par voie orale
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Lithium + Neuroleptiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'apparition d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Aripiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Brexpiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'aripiprazole par effet antagoniste du neuroleptique sur les récepteurs dopaminergiques. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Neuroleptiques
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Dapoxétine + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque majoré de vertiges et de syncopes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Substrats à risque du CYP3A4
Ritonavir + Substrats à risque du CYP3A4
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Laxatifs (type macrogol) + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicament abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque majoré de convulsions par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicament sédatif + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement lors de l'instauration de l'orlistat. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Niveau de gravité : Contre-indication Aprépitant + Pimozide
Diltiazem (voie systémique) + Pimozide
Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Pimozide
Josamycine + Pimozide
Létermovir + Pimozide
Ombitasvir associé au paritaprévir + Pimozide
Pimozide + Ritonavir
Pimozide + Stiripentol
Pimozide + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du pimozide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment des torsades de pointes. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Citalopram + Pimozide
Cocaïne + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Dompéridone + Pimozide
Escitalopram + Pimozide
Hydroxyzine + Pimozide
Pimozide + Pipéraquine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Dopaminergiques hors Parkinson + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Efavirenz + Pimozide
Fluconazole + Pimozide
Fluoxétine + Pimozide
Paroxétine + Pimozide
Pimozide + Sertraline
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances et augmentation des concentrations plasmatiques du pimozide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Pimozide + Triclabendazole
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 24 heures entre l'arrêt d'un des traitements et la prise de l'autre traitement.
Aprépitant + Pimozide Diltiazem (voie systémique) + Pimozide Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Pimozide Josamycine + Pimozide Létermovir + Pimozide Ombitasvir associé au paritaprévir + Pimozide Pimozide + Ritonavir Pimozide + Stiripentol Pimozide + Vérapamil (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du pimozide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment des torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Citalopram + Pimozide Cocaïne + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Dompéridone + Pimozide Escitalopram + Pimozide Hydroxyzine + Pimozide Pimozide + Pipéraquine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Dopaminergiques hors Parkinson + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Efavirenz + Pimozide Fluconazole + Pimozide Fluoxétine + Pimozide Paroxétine + Pimozide Pimozide + Sertraline | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances et augmentation des concentrations plasmatiques du pimozide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Pimozide + Triclabendazole | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 24 heures entre l'arrêt d'un des traitements et la prise de l'autre traitement. |
Niveau de gravité : Association déconseillée Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Risque majoré de l'effet sédatif. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Amiodarone + Pimozide
Amisulpride + Pimozide
Arsenieux + Pimozide
Chloral hydrate + Pimozide
Chloroquine (voie systémique) + Pimozide
Chlorpromazine + Pimozide
Chlorprothixène + Pimozide
Cisapride + Pimozide
Cocaïne + Pimozide
Crizotinib + Pimozide
Cyamémazine + Pimozide
Délamanid + Pimozide
Disopyramide + Pimozide
Dofétilide + Pimozide
Dolasétron (voie IV) + Pimozide
Dronédarone + Pimozide
Dropéridol + Pimozide
Erythromycine (voie IV) + Pimozide
Flupentixol + Pimozide
Fluphénazine + Pimozide
Gatifloxacine + Pimozide
Halopéridol + Pimozide
Hydroxychloroquine + Pimozide
Ibutilide + Pimozide
Lévomépromazine + Pimozide
Luméfantrine + Pimozide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Melpérone + Pimozide
Méquitazine + Pimozide
Méthadone + Pimozide
Miansérine + Pimozide
Moxifloxacine + Pimozide
Pentamidine + Pimozide
Pimozide + Pipampérone
Pimozide + Pipotiazine
Pimozide + Procaïnamide
Pimozide + Quinidine, hydroquinidine
Pimozide + Sertindole
Pimozide + Sotalol (voie systémique)
Pimozide + Spiramycine (voie systémique)
Pimozide + Sulpiride (voie systémique)
Pimozide + Sultopride
Pimozide + Terfénadine
Pimozide + Thiopropérazine
Pimozide + Thioridazine
Pimozide + Tiapride
Pimozide + Tizanidine
Pimozide + Torémifène
Pimozide + Trazodone
Pimozide + Vandétanib
Pimozide + Ziprasidone
Pimozide + Zotépine
Pimozide + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptique chez les patients parkinsoniens, diminuer progressivement les dopaminergiques jusqu'à l'arrêt. Conduite à tenir N/A Apalutamide + Pimozide
Risques et mécanismes Forte diminution des concentrations plasmatiques du pimozide par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Crizotinib + Substrats à risque du CYP3A4
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat du CYP par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Dalfopristine, quinupristine + Pimozide
Pimozide + Vasopressine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir N/A Idélalisib + Substrats à risque du CYP3A4
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Lévodopa + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les posologies minimales efficaces de chacun des médicaments. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir N/A Pimozide + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de l'effet sédatif. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Amiodarone + Pimozide Amisulpride + Pimozide Arsenieux + Pimozide Chloral hydrate + Pimozide Chloroquine (voie systémique) + Pimozide Chlorpromazine + Pimozide Chlorprothixène + Pimozide Cisapride + Pimozide Cocaïne + Pimozide Crizotinib + Pimozide Cyamémazine + Pimozide Délamanid + Pimozide Disopyramide + Pimozide Dofétilide + Pimozide Dolasétron (voie IV) + Pimozide Dronédarone + Pimozide Dropéridol + Pimozide Erythromycine (voie IV) + Pimozide Flupentixol + Pimozide Fluphénazine + Pimozide Gatifloxacine + Pimozide Halopéridol + Pimozide Hydroxychloroquine + Pimozide Ibutilide + Pimozide Lévomépromazine + Pimozide Luméfantrine + Pimozide Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine Melpérone + Pimozide Méquitazine + Pimozide Méthadone + Pimozide Miansérine + Pimozide Moxifloxacine + Pimozide Pentamidine + Pimozide Pimozide + Pipampérone Pimozide + Pipotiazine Pimozide + Procaïnamide Pimozide + Quinidine, hydroquinidine Pimozide + Sertindole Pimozide + Sotalol (voie systémique) Pimozide + Spiramycine (voie systémique) Pimozide + Sulpiride (voie systémique) Pimozide + Sultopride Pimozide + Terfénadine Pimozide + Thiopropérazine Pimozide + Thioridazine Pimozide + Tiapride Pimozide + Tizanidine Pimozide + Torémifène Pimozide + Trazodone Pimozide + Vandétanib Pimozide + Ziprasidone Pimozide + Zotépine Pimozide + Zuclopenthixol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptique chez les patients parkinsoniens, diminuer progressivement les dopaminergiques jusqu'à l'arrêt. |
| Conduite à tenir | N/A |
Apalutamide + Pimozide | |
| Risques et mécanismes | Forte diminution des concentrations plasmatiques du pimozide par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Crizotinib + Substrats à risque du CYP3A4 | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat du CYP par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Dalfopristine, quinupristine + Pimozide Pimozide + Vasopressine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | N/A |
Idélalisib + Substrats à risque du CYP3A4 | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Lévodopa + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. |
| Conduite à tenir | Chez le patient parkinsonien, utiliser les posologies minimales efficaces de chacun des médicaments. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | N/A |
Pimozide + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anagrélide + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Azithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Ciprofloxacine (voie systémique) + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Clarithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Glasdégib + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Lévofloxacine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Colestipol + Médicaments administrés par voie orale
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Lithium + Neuroleptiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'apparition d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association.
Anagrélide + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Azithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Ciprofloxacine (voie systémique) + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Clarithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Glasdégib + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Lévofloxacine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Colestipol + Médicaments administrés par voie orale Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie. |
| Conduite à tenir | Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Lithium + Neuroleptiques | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'apparition d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Aripiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Brexpiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'aripiprazole par effet antagoniste du neuroleptique sur les récepteurs dopaminergiques. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Neuroleptiques
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Dapoxétine + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque majoré de vertiges et de syncopes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Substrats à risque du CYP3A4
Ritonavir + Substrats à risque du CYP3A4
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Laxatifs (type macrogol) + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicament abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque majoré de convulsions par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicament sédatif + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement lors de l'instauration de l'orlistat. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Aripiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) Brexpiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité de l'aripiprazole par effet antagoniste du neuroleptique sur les récepteurs dopaminergiques. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Neuroleptiques Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Dapoxétine + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de vertiges et de syncopes par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Substrats à risque du CYP3A4 Ritonavir + Substrats à risque du CYP3A4 | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Laxatifs (type macrogol) + Médicaments administrés par voie orale | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicament abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de convulsions par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicament sédatif + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Neuroleptiques + Orlistat | |
| Risques et mécanismes | Risque d'inefficacité du traitement lors de l'instauration de l'orlistat. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'arythmie
- Risque d'état de mal épileptique
- Risque d'hyperglycémie
- Risque d'hyperprolactinémie
- Risque d'intolérance au glucose
- Risque de convulsions
- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome extrapyramidal
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble de la thermorégulation
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme avant et pendant le traitement
- Surveillance de la kaliémie avant et pendant le traitement
- Surveillance de la magnésémie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'allongement de l'espace QT > 500 ms
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Pimozide
Chimie
| IUPAC | 1-[1-[4,4-bis(4-fluorophényl)butyl]-4-pipéridinyl]-1,3-dihydro-2H-benzimidazole-2-one |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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