Le pimozide est un antipsychotique neuroleptique caractérisé par son action sur les symptômes psychotiques productifs (délires et hallucinations). Son activité sur les éléments déficitaires (retrait autistique, inhibition), la discrétion de ses effets secondaires neurologiques et hypnosédatifs, et enfin une action prolongée sur 24 heures, permettant une prise quotidienne.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Pimozide 1 mg comprimé
Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : NA
| ATC |
|---|
N - SYSTEME NERVEUX N05 - PSYCHOLEPTIQUES N05A - ANTIPSYCHOTIQUES N05AG - DERIVES DE LA DIPHENYLBUTYLPIPERIDINE N05AG02 - PIMOZIDE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONPIMOZIDE 1 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Etat psychotique chronique chez l'adulte
- Mouvement choréique chez le sujet > 6 ans
- Syndrome de Gilles de la Tourette chez le sujet > 6 ans
- Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec syndrome autistique
PosologieUnité de prisecomprimé- pimozide : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au coucher
- Administrer en une prise quotidienne
- Posologie à instaurer progressivement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 7 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Mouvement choréique chez le sujet > 6 ans - Syndrome de Gilles de la Tourette chez le sujet > 6 ans - Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec syndrome autistique Posologie standard - Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
- 0,02 à 0,2 mg/kg en 1 prise par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Etat psychotique chronique chez l'adulte - Mouvement choréique chez le sujet > 6 ans - Syndrome de Gilles de la Tourette chez le sujet > 6 ans Traitement initial - 2 à 4 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg par semaine
- 6 à 10 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 16 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer au coucher
- Administrer en une prise quotidienne
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
- Traitement à arrêter progressivement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Etat psychotique chronique chez l'adulte
- Mouvement choréique chez le sujet > 6 ans
- Syndrome de Gilles de la Tourette chez le sujet > 6 ans
- Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec syndrome autistique
PosologieUnité de prisecomprimé- pimozide : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au coucher
- Administrer en une prise quotidienne
- Posologie à instaurer progressivement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 7 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Mouvement choréique chez le sujet > 6 ans - Syndrome de Gilles de la Tourette chez le sujet > 6 ans - Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec syndrome autistique Posologie standard - Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
- 0,02 à 0,2 mg/kg en 1 prise par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Etat psychotique chronique chez l'adulte - Mouvement choréique chez le sujet > 6 ans - Syndrome de Gilles de la Tourette chez le sujet > 6 ans Traitement initial - 2 à 4 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg par semaine
- 6 à 10 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 16 mg par jour
Unité de prisecomprimé- pimozide : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au coucher
- Administrer en une prise quotidienne
- Posologie à instaurer progressivement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 7 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Mouvement choréique chez le sujet > 6 ans - Syndrome de Gilles de la Tourette chez le sujet > 6 ans - Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec syndrome autistique Posologie standard - Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
- 0,02 à 0,2 mg/kg en 1 prise par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Etat psychotique chronique chez l'adulte - Mouvement choréique chez le sujet > 6 ans - Syndrome de Gilles de la Tourette chez le sujet > 6 ans Traitement initial - 2 à 4 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg par semaine
- 6 à 10 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 16 mg par jour
- Voie orale
- Administrer au coucher
- Administrer en une prise quotidienne
- Posologie à instaurer progressivement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 7 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Mouvement choréique chez le sujet > 6 ans - Syndrome de Gilles de la Tourette chez le sujet > 6 ans - Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec syndrome autistique Posologie standard - Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
- 0,02 à 0,2 mg/kg en 1 prise par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Etat psychotique chronique chez l'adulte - Mouvement choréique chez le sujet > 6 ans - Syndrome de Gilles de la Tourette chez le sujet > 6 ans Traitement initial - 2 à 4 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur - Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg par semaine
- 6 à 10 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 16 mg par jour
- Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
- 0,02 à 0,2 mg/kg en 1 prise par jour
- 2 à 4 mg en 1 prise par jour
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg par semaine
- 6 à 10 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 16 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer au coucher
- Administrer en une prise quotidienne
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
- Traitement à arrêter progressivement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTPIMOZIDE 1 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allongement de l'espace QT
- Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
- Antécédent d'arythmie
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Coma
- Dépression du système nerveux central
- Enfant de moins de 6 ans
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzimidazolés
- Insuffisance cardiaque congestive
- Maladie de Parkinson
- Syndrome du QT long congénital
- Torsades de pointes, antécédent (de)
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Démence sénile
- Diabète
- Enfant entre 6 et 15 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hypokaliémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à risque de diabète
- Schizophrénie
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
- Sujet à risque de crise convulsive
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Pimozide + Aprépitant
Pimozide + Citalopram
Pimozide + Diltiazem (voie systémique)
Pimozide + Dompéridone
Pimozide + Efavirenz
Pimozide + Escitalopram
Pimozide + Fluconazole
Pimozide + Fluoxétine
Pimozide + Hydroxyzine
Pimozide + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Pimozide + Josamycine
Pimozide + Létermovir
Pimozide + Paroxétine
Pimozide + Pipéraquine
Pimozide + Ritonavir
Pimozide + Sertraline
Pimozide + Stiripentol
Pimozide + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. Conduite à tenir Pimozide + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du pimozide par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir Pimozide + Triclabendazole
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes (inhibition du métabolisme hépatique du médicament torsadogène). Conduite à tenir Respecter un délai de 24 heures entre l'arrêt du triclabendazole et la prise du médicament torsadogène, et inversement.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Pimozide + Amiodarone
Pimozide + Amisulpride
Pimozide + Arsenieux
Pimozide + Bépridil (voie systémique)
Pimozide + Chloral hydrate
Pimozide + Chloroquine (voie systémique)
Pimozide + Chlorpromazine
Pimozide + Chlorprothixène
Pimozide + Cisapride
Pimozide + Cyamémazine
Pimozide + Disopyramide
Pimozide + Dofétilide
Pimozide + Dolasétron (voie IV)
Pimozide + Dronédarone
Pimozide + Dropéridol
Pimozide + Erythromycine (voie IV)
Pimozide + Flupentixol
Pimozide + Fluphénazine
Pimozide + Halofantrine
Pimozide + Halopéridol
Pimozide + Hydroxychloroquine
Pimozide + Ibutilide
Pimozide + Lévomépromazine
Pimozide + Luméfantrine
Pimozide + Melpérone
Pimozide + Méquitazine
Pimozide + Moxifloxacine
Pimozide + Pentamidine
Pimozide + Pipampérone
Pimozide + Pipotiazine
Pimozide + Procaïnamide
Pimozide + Quinidine, hydroquinidine
Pimozide + Sertindole
Pimozide + Sotalol (voie systémique)
Pimozide + Spiramycine (voie systémique)
Pimozide + Sulpiride (voie systémique)
Pimozide + Sultopride
Pimozide + Tédisamil
Pimozide + Terfénadine
Pimozide + Tiapride
Pimozide + Tizanidine
Pimozide + Torémifène
Pimozide + Trazodone
Pimozide + Vandétanib
Pimozide + Véralipride
Pimozide + Vincamine (voie IV)
Pimozide + Ziprasidone
Pimozide + Zotépine
Pimozide + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. Pimozide + Apalutamide
Risques et mécanismes Risque de diminution très importante des concentrations du pimozide, et perte d?efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'apalutamide. Conduite à tenir Pimozide + Crizotinib
Pimozide + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Pimozide + Dalfopristine, quinupristine
Pimozide + Vasopressine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Pimozide + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Pimozide + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Miansérine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Neuroleptiques + Lithium
Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Brexpiprazole
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'arythmie
- Risque d'état de mal épileptique
- Risque d'hyperglycémie
- Risque d'hyperprolactinémie
- Risque d'intolérance au glucose
- Risque de convulsions
- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome extrapyramidal
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble de la thermorégulation
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme avant et pendant le traitement
- Surveillance de la kaliémie avant et pendant le traitement
- Surveillance de la magnésémie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'allongement de l'espace QT > 500 ms
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperglycémie
Glycosurie
Enzymes hépatiques (augmentation)
Hyperprolactinémie
Hyponatrémie
DERMATOLOGIE Hyperhidrose (Très fréquent)
Séborrhée (Fréquent)
Eruption cutanée
Prurit
Urticaire
DIVERS Oedème de la face (Peu fréquent)
Fatigue (Fréquent)
ENDOCRINOLOGIE Gynécomastie
Galactorrhée
Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Aménorrhée (Peu fréquent)
HÉMATOLOGIE Thrombopénie
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Fréquent)
Polydipsie
Poids (augmentation)
OPHTALMOLOGIE Vision floue (Fréquent)
Révulsion oculaire (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Hyposialie (Fréquent)
Sialorrhée (Fréquent)
Vertige (Très fréquent)
PSYCHIATRIE Léthargie (Fréquent)
Insomnie (Fréquent)
Nervosité (Fréquent)
Dépression (Fréquent)
Agitation (Fréquent)
Trouble de l'humeur
Libido (diminution)
Anxiété
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Mort subite
Allongement de l'espace QT
Tachycardie ventriculaire
Hypotension orthostatique
Torsades de pointes
Arythmie ventriculaire
Anomalie de l'électrocardiogramme
Fibrillation ventriculaire
Arrêt cardiaque
Thrombophlébite profonde
Embolie pulmonaire
Thrombophlébite
SYSTÈME DIGESTIF Constipation (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Rigidité musculaire (Fréquent)
Spasme musculaire (Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Bradykinésie (Peu fréquent)
Dysarthrie (Peu fréquent)
Dyskinésie (Peu fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
Tremblement (Fréquent)
Syndrome extrapyramidal (Fréquent)
Phénomène de la roue dentée (Peu fréquent)
Akathisie (Fréquent)
Dystonie (Peu fréquent)
Raideur de la nuque
Dysrégulation thermique
Dyskinésie tardive
Epilepsie
TOXICOLOGIE Syndrome malin des neuroleptiques
Syndrome de sevrage néonatal
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Nycturie (Très fréquent)
Pollakiurie (Fréquent)
Trouble de l'érection (Fréquent)
Rétention urinaire
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allongement de l'espace QT
- Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
- Antécédent d'arythmie
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Coma
- Dépression du système nerveux central
- Enfant de moins de 6 ans
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzimidazolés
- Insuffisance cardiaque congestive
- Maladie de Parkinson
- Syndrome du QT long congénital
- Torsades de pointes, antécédent (de)
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allongement de l'espace QT
- Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
- Antécédent d'arythmie
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Coma
- Dépression du système nerveux central
- Enfant de moins de 6 ans
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzimidazolés
- Insuffisance cardiaque congestive
- Maladie de Parkinson
- Syndrome du QT long congénital
- Torsades de pointes, antécédent (de)
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Démence sénile
- Diabète
- Enfant entre 6 et 15 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hypokaliémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à risque de diabète
- Schizophrénie
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
- Sujet à risque de crise convulsive
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Démence sénile
- Diabète
- Enfant entre 6 et 15 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hypokaliémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à risque de diabète
- Schizophrénie
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
- Sujet à risque de crise convulsive
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Pimozide + Aprépitant
Pimozide + Citalopram
Pimozide + Diltiazem (voie systémique)
Pimozide + Dompéridone
Pimozide + Efavirenz
Pimozide + Escitalopram
Pimozide + Fluconazole
Pimozide + Fluoxétine
Pimozide + Hydroxyzine
Pimozide + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Pimozide + Josamycine
Pimozide + Létermovir
Pimozide + Paroxétine
Pimozide + Pipéraquine
Pimozide + Ritonavir
Pimozide + Sertraline
Pimozide + Stiripentol
Pimozide + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. Conduite à tenir Pimozide + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du pimozide par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir Pimozide + Triclabendazole
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes (inhibition du métabolisme hépatique du médicament torsadogène). Conduite à tenir Respecter un délai de 24 heures entre l'arrêt du triclabendazole et la prise du médicament torsadogène, et inversement.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Pimozide + Amiodarone
Pimozide + Amisulpride
Pimozide + Arsenieux
Pimozide + Bépridil (voie systémique)
Pimozide + Chloral hydrate
Pimozide + Chloroquine (voie systémique)
Pimozide + Chlorpromazine
Pimozide + Chlorprothixène
Pimozide + Cisapride
Pimozide + Cyamémazine
Pimozide + Disopyramide
Pimozide + Dofétilide
Pimozide + Dolasétron (voie IV)
Pimozide + Dronédarone
Pimozide + Dropéridol
Pimozide + Erythromycine (voie IV)
Pimozide + Flupentixol
Pimozide + Fluphénazine
Pimozide + Halofantrine
Pimozide + Halopéridol
Pimozide + Hydroxychloroquine
Pimozide + Ibutilide
Pimozide + Lévomépromazine
Pimozide + Luméfantrine
Pimozide + Melpérone
Pimozide + Méquitazine
Pimozide + Moxifloxacine
Pimozide + Pentamidine
Pimozide + Pipampérone
Pimozide + Pipotiazine
Pimozide + Procaïnamide
Pimozide + Quinidine, hydroquinidine
Pimozide + Sertindole
Pimozide + Sotalol (voie systémique)
Pimozide + Spiramycine (voie systémique)
Pimozide + Sulpiride (voie systémique)
Pimozide + Sultopride
Pimozide + Tédisamil
Pimozide + Terfénadine
Pimozide + Tiapride
Pimozide + Tizanidine
Pimozide + Torémifène
Pimozide + Trazodone
Pimozide + Vandétanib
Pimozide + Véralipride
Pimozide + Vincamine (voie IV)
Pimozide + Ziprasidone
Pimozide + Zotépine
Pimozide + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. Pimozide + Apalutamide
Risques et mécanismes Risque de diminution très importante des concentrations du pimozide, et perte d?efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'apalutamide. Conduite à tenir Pimozide + Crizotinib
Pimozide + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Pimozide + Dalfopristine, quinupristine
Pimozide + Vasopressine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Pimozide + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Pimozide + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Miansérine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Neuroleptiques + Lithium
Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Brexpiprazole
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Niveau de gravité : Contre-indication Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Pimozide + Aprépitant
Pimozide + Citalopram
Pimozide + Diltiazem (voie systémique)
Pimozide + Dompéridone
Pimozide + Efavirenz
Pimozide + Escitalopram
Pimozide + Fluconazole
Pimozide + Fluoxétine
Pimozide + Hydroxyzine
Pimozide + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Pimozide + Josamycine
Pimozide + Létermovir
Pimozide + Paroxétine
Pimozide + Pipéraquine
Pimozide + Ritonavir
Pimozide + Sertraline
Pimozide + Stiripentol
Pimozide + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. Conduite à tenir Pimozide + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du pimozide par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir Pimozide + Triclabendazole
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes (inhibition du métabolisme hépatique du médicament torsadogène). Conduite à tenir Respecter un délai de 24 heures entre l'arrêt du triclabendazole et la prise du médicament torsadogène, et inversement.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne Pimozide + Aprépitant Pimozide + Citalopram Pimozide + Diltiazem (voie systémique) Pimozide + Dompéridone Pimozide + Efavirenz Pimozide + Escitalopram Pimozide + Fluconazole Pimozide + Fluoxétine Pimozide + Hydroxyzine Pimozide + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Pimozide + Josamycine Pimozide + Létermovir Pimozide + Paroxétine Pimozide + Pipéraquine Pimozide + Ritonavir Pimozide + Sertraline Pimozide + Stiripentol Pimozide + Vérapamil (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. |
| Conduite à tenir | |
Pimozide + Ombitasvir associé au paritaprévir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du pimozide par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. |
| Conduite à tenir | |
Pimozide + Triclabendazole | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes (inhibition du métabolisme hépatique du médicament torsadogène). |
| Conduite à tenir | Respecter un délai de 24 heures entre l'arrêt du triclabendazole et la prise du médicament torsadogène, et inversement. |
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Pimozide + Amiodarone
Pimozide + Amisulpride
Pimozide + Arsenieux
Pimozide + Bépridil (voie systémique)
Pimozide + Chloral hydrate
Pimozide + Chloroquine (voie systémique)
Pimozide + Chlorpromazine
Pimozide + Chlorprothixène
Pimozide + Cisapride
Pimozide + Cyamémazine
Pimozide + Disopyramide
Pimozide + Dofétilide
Pimozide + Dolasétron (voie IV)
Pimozide + Dronédarone
Pimozide + Dropéridol
Pimozide + Erythromycine (voie IV)
Pimozide + Flupentixol
Pimozide + Fluphénazine
Pimozide + Halofantrine
Pimozide + Halopéridol
Pimozide + Hydroxychloroquine
Pimozide + Ibutilide
Pimozide + Lévomépromazine
Pimozide + Luméfantrine
Pimozide + Melpérone
Pimozide + Méquitazine
Pimozide + Moxifloxacine
Pimozide + Pentamidine
Pimozide + Pipampérone
Pimozide + Pipotiazine
Pimozide + Procaïnamide
Pimozide + Quinidine, hydroquinidine
Pimozide + Sertindole
Pimozide + Sotalol (voie systémique)
Pimozide + Spiramycine (voie systémique)
Pimozide + Sulpiride (voie systémique)
Pimozide + Sultopride
Pimozide + Tédisamil
Pimozide + Terfénadine
Pimozide + Tiapride
Pimozide + Tizanidine
Pimozide + Torémifène
Pimozide + Trazodone
Pimozide + Vandétanib
Pimozide + Véralipride
Pimozide + Vincamine (voie IV)
Pimozide + Ziprasidone
Pimozide + Zotépine
Pimozide + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. Pimozide + Apalutamide
Risques et mécanismes Risque de diminution très importante des concentrations du pimozide, et perte d?efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'apalutamide. Conduite à tenir Pimozide + Crizotinib
Pimozide + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Pimozide + Dalfopristine, quinupristine
Pimozide + Vasopressine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Pimozide + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Pimozide + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine Pimozide + Amiodarone Pimozide + Amisulpride Pimozide + Arsenieux Pimozide + Bépridil (voie systémique) Pimozide + Chloral hydrate Pimozide + Chloroquine (voie systémique) Pimozide + Chlorpromazine Pimozide + Chlorprothixène Pimozide + Cisapride Pimozide + Cyamémazine Pimozide + Disopyramide Pimozide + Dofétilide Pimozide + Dolasétron (voie IV) Pimozide + Dronédarone Pimozide + Dropéridol Pimozide + Erythromycine (voie IV) Pimozide + Flupentixol Pimozide + Fluphénazine Pimozide + Halofantrine Pimozide + Halopéridol Pimozide + Hydroxychloroquine Pimozide + Ibutilide Pimozide + Lévomépromazine Pimozide + Luméfantrine Pimozide + Melpérone Pimozide + Méquitazine Pimozide + Moxifloxacine Pimozide + Pentamidine Pimozide + Pipampérone Pimozide + Pipotiazine Pimozide + Procaïnamide Pimozide + Quinidine, hydroquinidine Pimozide + Sertindole Pimozide + Sotalol (voie systémique) Pimozide + Spiramycine (voie systémique) Pimozide + Sulpiride (voie systémique) Pimozide + Sultopride Pimozide + Tédisamil Pimozide + Terfénadine Pimozide + Tiapride Pimozide + Tizanidine Pimozide + Torémifène Pimozide + Trazodone Pimozide + Vandétanib Pimozide + Véralipride Pimozide + Vincamine (voie IV) Pimozide + Ziprasidone Pimozide + Zotépine Pimozide + Zuclopenthixol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. |
| Conduite à tenir | Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. |
Pimozide + Apalutamide | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution très importante des concentrations du pimozide, et perte d?efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'apalutamide. |
| Conduite à tenir | |
Pimozide + Crizotinib Pimozide + Méthadone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Pimozide + Dalfopristine, quinupristine Pimozide + Vasopressine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Pimozide + Délamanid | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. |
Pimozide + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Miansérine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Neuroleptiques + Lithium
Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Miansérine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron | |
| Risques et mécanismes | Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Neuroleptiques + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Brexpiprazole
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque accru de convulsions. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
| Risques et mécanismes | Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques + Orlistat | |
| Risques et mécanismes | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Brexpiprazole | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'arythmie
- Risque d'état de mal épileptique
- Risque d'hyperglycémie
- Risque d'hyperprolactinémie
- Risque d'intolérance au glucose
- Risque de convulsions
- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome extrapyramidal
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble de la thermorégulation
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme avant et pendant le traitement
- Surveillance de la kaliémie avant et pendant le traitement
- Surveillance de la magnésémie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'allongement de l'espace QT > 500 ms
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Pimozide
Chimie
| IUPAC | 1-[1-[4,4-bis(4-fluorophényl)butyl]-4-pipéridinyl]-1,3-dihydro-2H-benzimidazole-2-one |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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