À propos de Pentostatine
Mise à jour :
Pentostatine : Mécanisme d'action
La pentostatine est un puissant inhibiteur de l'état de transition de l'enzyme adénosine-désaminase (ADA).
L'activité de l'ADA est maximale dans les cellules du système lymphoïde, et plus élevée dans les lymphocytes T tumoraux que dans les lymphocytes B malins. L'inhibition de l'ADA, de même que l'effet inhibiteur direct sur la synthèse de l'ARN (acide ribonucléique) et l'augmentation de l'altération de l'ADN (acide désoxyribonucléique), peuvent contribuer à l'ensemble des effets toxiques observés avec la pentostatine. Le mode d'action antitumoral précis de la pentostatine sur la leucémie à tricholeucocytes n'est pas totalement élucidé.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Pentostatine 10 mg poudre pour solution injectable
Dernière modification : 20/03/2026 - Révision : 23/03/2026
| ATC |
|---|
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS L01 - ANTINEOPLASIQUES L01X - AUTRES ANTINEOPLASIQUES L01XX - AUTRES ANTINEOPLASIQUES L01XX08 - PENTOSTATINE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONPENTOSTATINE 10 mg pdre p sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Leucémie à tricholeucocytes
PosologieUnité de priseflacon- pentostatine : 10 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration après 6 mois de traitement
- Traitement à poursuivre pdt au moins 2 cycles après les 1ers signes de réponse complète si besoin
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Leucémie à tricholeucocytes Posologie standard Voie intraveineuse - A reconstituer avant administration
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 2 semaines
Voie intraveineuse (en perfusion) - A reconstituer et à diluer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 30 minutes
- 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 2 semaines
Posologies maximales- Posologie maximale: 4 mg/m² ce jour
Modalités d'administration du traitement- Réservé à l'adulte
- Traitement à poursuivre pdt au moins 2 cycles après les 1ers signes de réponse complète si besoin
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains matériaux
- Incompatibilité avec certains solvants
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Leucémie à tricholeucocytes
PosologieUnité de priseflacon- pentostatine : 10 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration après 6 mois de traitement
- Traitement à poursuivre pdt au moins 2 cycles après les 1ers signes de réponse complète si besoin
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Leucémie à tricholeucocytes Posologie standard Voie intraveineuse - A reconstituer avant administration
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 2 semaines
Voie intraveineuse (en perfusion) - A reconstituer et à diluer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 30 minutes
- 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 2 semaines
Posologies maximales- Posologie maximale: 4 mg/m² ce jour
Unité de priseflacon- pentostatine : 10 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration après 6 mois de traitement
- Traitement à poursuivre pdt au moins 2 cycles après les 1ers signes de réponse complète si besoin
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Leucémie à tricholeucocytes Posologie standard Voie intraveineuse - A reconstituer avant administration
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 2 semaines
Voie intraveineuse (en perfusion) - A reconstituer et à diluer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 30 minutes
- 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 2 semaines
Posologies maximales- Posologie maximale: 4 mg/m² ce jour
- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration après 6 mois de traitement
- Traitement à poursuivre pdt au moins 2 cycles après les 1ers signes de réponse complète si besoin
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Leucémie à tricholeucocytes Posologie standard Voie intraveineuse - A reconstituer avant administration
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 2 semaines
Voie intraveineuse (en perfusion) - A reconstituer et à diluer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 30 minutes
- 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 2 semaines
Posologies maximales- Posologie maximale: 4 mg/m² ce jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Leucémie à tricholeucocytes
Posologie standard
Voie intraveineuse
- A reconstituer avant administration
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 2 semaines
Voie intraveineuse (en perfusion)
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 30 minutes
- 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 2 semaines
- Posologie maximale: 4 mg/m² ce jour
Modalités d'administration du traitement- Réservé à l'adulte
- Traitement à poursuivre pdt au moins 2 cycles après les 1ers signes de réponse complète si besoin
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains matériaux
- Incompatibilité avec certains solvants
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTPENTOSTATINE 10 mg pdre p sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection aiguë évolutive
- Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 60 ml/min
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Altération de l'état général
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Homme en âge de procréer
- Infection
- Insuffisance hépatique
- Neutropénie
- Patient traité à posologie élevée
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque majoré de maladie vaccinale généralisée, éventuellement fatale. Conduite à tenir Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Cytotoxiques + Olaparib
Risques et mécanismes Risque majoré de la toxicité hématologique par addition des effets des substances. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. De plus, diminution des concentrations plasmatiques du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Pentostatine + Cyclophosphamide
Pentostatine + Fludarabine
Risques et mécanismes Risque majoré d'une toxicité pulmonaire potentiellement fatale. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Cytotoxiques + Antivitamines K
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies au cours des affections tumorales et possible interaction entre les deux substances. Conduite à tenir Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Cytotoxiques + Flucytosine
Risques et mécanismes Risque majoré de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Cytotoxiques + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Risque majoré d'immunosuppression et d'un syndrome prolifératif par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Info prof de santé : informer les patients du risque potentiel sur la fertilité
- Médicament génotoxique
- Médicament tératogène
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 3 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt et au moins 6 mois après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'hépatotoxicité
- Risque d'insuffisance médullaire
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de neurotoxicité
- Risque de neutropénie
- Risque de réaction cutanée
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant et pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte après le traitement
- Assurer une hydratation correcte avant le traitement
- Interrompre l'allaitement pdt le traitement et jusqu'à 1 semaine après la dernière prise
- Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration après 6 mois de traitement
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité sévère
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE ALAT (augmentation) (Très fréquent)
LDH (augmentation) (Fréquent)
ASAT (augmentation) (Très fréquent)
Saturation en oxygène diminuée (Peu fréquent)
Hyponatrémie (Fréquent)
Eosinophilie (Très fréquent)
Créatininémie (augmentation) (Fréquent)
Test hépatique augmenté (Très fréquent)
Hyperbilirubinémie (Très fréquent)
Hyperkaliémie (Peu fréquent)
Hyperglycémie (Fréquent)
Urémie (augmentation) (Très fréquent)
Hypercalcémie (Fréquent)
Hypokaliémie (Peu fréquent)
Hypocalcémie (Rare)
CANCEROLOGIE Tumeur (Fréquent)
Cancer de la peau (Fréquent)
Syndrome de lyse tumorale (Peu fréquent)
DERMATOLOGIE Alopécie (Fréquent)
Sécheresse cutanée (Fréquent)
Photosensibilisation (Fréquent)
Séborrhée (Fréquent)
Prurit (Très fréquent)
Mucite (Peu fréquent)
Furonculose (Fréquent)
Eczéma (Fréquent)
Urticaire (Fréquent)
Dépigmentation de la peau (Fréquent)
Eruption cutanée (Très fréquent)
Hypersudation (Très fréquent)
Dermatite exfoliative (Fréquent)
Dermatose bulleuse (Fréquent)
Eruption maculopapuleuse (Très fréquent)
Acné (Fréquent)
Dermatose (Très fréquent)
Pétéchie (Fréquent)
Pemphigus (Rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
DIVERS Douleur des extrémités (Peu fréquent)
Frisson (Très fréquent)
Syndrome pseudogrippal (Fréquent)
Asthénie (Très fréquent)
Oedème périphérique (Fréquent)
Fatigue (Très fréquent)
Douleur thoracique (Fréquent)
Défaillance multiviscérale (Peu fréquent)
Douleur (Très fréquent)
Oedème de la face (Fréquent)
Fièvre (Très fréquent)
Décès (Fréquent)
Syndrome de réponse inflammatoire systémique (Rare)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Masse mammaire (Fréquent)
Aménorrhée (Fréquent)
HÉMATOLOGIE Purpura thrombopénique thrombotique (Peu fréquent)
Purpura thrombopénique idiopathique (Peu fréquent)
Splénomégalie (Fréquent)
Anémie hémolytique (Peu fréquent)
Neutropénie fébrile (Fréquent)
Atteinte hématologique (Très fréquent)
Anémie (Très fréquent)
Anémie hypochrome (Très fréquent)
Leucémie aiguë (Fréquent)
Agranulocytose (Fréquent)
Aplasie érythrocytaire (Peu fréquent)
Hémorragie (Fréquent)
Leucopénie (Très fréquent)
Thrombopénie (Très fréquent)
Ecchymose (Fréquent)
Lymphadénopathie (Fréquent)
Anémie hémolytique auto-immune (Peu fréquent)
Pancytopénie (Très fréquent)
Thrombopénie auto-immune (Rare)
Aplasie médullaire
HÉPATOLOGIE Ictère (Très fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Angioedème (Peu fréquent)
Rejet de greffe (Peu fréquent)
Hypersensibilité (Très fréquent)
Réaction du greffon contre l'hôte (Fréquent)
Réaction anaphylactique (Rare)
Déficit immunitaire
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE Infection bactérienne (Fréquent)
Pneumonie à Escherichia (Fréquent)
Cellulite infectieuse (Fréquent)
Abcès cutané (Fréquent)
Infection staphylococcique (Fréquent)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Mycose cutanée (Fréquent)
Candidose buccale (Fréquent)
Pneumonie fongique (Fréquent)
Aspergillose bronchopulmonaire (Peu fréquent)
Candidose oesophagienne (Rare)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Zona (Fréquent)
Infection à cytomégalovirus (Peu fréquent)
Infection virale (Très fréquent)
Herpès (Fréquent)
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection (Fréquent)
Sepsis (Fréquent)
Sepsis urinaire (Fréquent)
NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (augmentation) (Fréquent)
Poids (diminution) (Fréquent)
Anorexie (Très fréquent)
Dysphagie (Fréquent)
Trouble hydroélectrolytique (Fréquent)
Déshydratation (Fréquent)
Goutte (Fréquent)
Intoxication hydrique (Rare)
OPHTALMOLOGIE Hyposécrétion lacrymale (Fréquent)
Photophobie (Fréquent)
Douleur oculaire (Fréquent)
Rétinopathie (Fréquent)
Conjonctivite (Fréquent)
Trouble lacrymal (Fréquent)
Hypersécrétion lacrymale (Fréquent)
Trouble de la vision (Fréquent)
Fixité pupillaire (Fréquent)
Blépharite (Rare)
Uvéite (Très rare)
Cécité
ORL, STOMATOLOGIE Labyrinthite (Fréquent)
Trouble dentaire (Fréquent)
Vertige (Fréquent)
Dysgueusie (Fréquent)
Sinusite (Fréquent)
Stomatite (Fréquent)
Otalgie (Fréquent)
Acouphène (Fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Surdité (Fréquent)
Pharyngite (Très fréquent)
Rhinite (Très fréquent)
Glossite (Fréquent)
Gingivite (Fréquent)
Epistaxis (Fréquent)
Sécheresse buccale (Fréquent)
Oedème laryngé (Fréquent)
PSYCHIATRIE Névrose (Fréquent)
Hostilité (Fréquent)
Insomnie (Fréquent)
Perte de la libido (Fréquent)
Confusion mentale (Fréquent)
Rêves anormaux (Fréquent)
Nervosité (Fréquent)
Libido (diminution) (Fréquent)
Dépersonnalisation (Fréquent)
Hallucination (Fréquent)
Labilité affective (Fréquent)
Pensée anormale (Fréquent)
Dépression (Fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Démence (Rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bouffée de chaleur (Fréquent)
Tachycardie (Fréquent)
Arrêt cardiaque (Fréquent)
Choc septique (Fréquent)
Hypertension artérielle (Fréquent)
Syncope (Fréquent)
Microangiopathie thrombotique (Peu fréquent)
Fibrillation auriculaire (Fréquent)
Bradycardie (Fréquent)
Insuffisance cardiaque (Fréquent)
Thrombophlébite profonde (Fréquent)
Angor (Fréquent)
Insuffisance cardiaque congestive (Fréquent)
Arythmie (Fréquent)
Vascularite (Fréquent)
Cardiomyopathie (Peu fréquent)
Infarctus du myocarde (Peu fréquent)
Epanchement péricardique (Fréquent)
Bloc auriculoventriculaire (Fréquent)
Embolie pulmonaire (Fréquent)
Syndrome de fuite capillaire (Peu fréquent)
Anomalie de l'électrocardiogramme (Fréquent)
Hypotension artérielle (Fréquent)
Extrasystole ventriculaire (Fréquent)
Malaise (Fréquent)
Phlébite (Fréquent)
Pause sinusale (Fréquent)
Péricardite (Rare)
Fraction d'éjection diminuée (Rare)
Choc (Rare)
SYSTÈME DIGESTIF Dyspepsie (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Vomissement (Très fréquent)
Rectorragie (Très fréquent)
Entérite (Peu fréquent)
Gastroentérite (Peu fréquent)
Diarrhée (Très fréquent)
Douleur abdominale (Très fréquent)
Abcès péri-anal (Fréquent)
Constipation (Fréquent)
Iléus (Fréquent)
Colite à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile) (Peu fréquent)
Colite (Peu fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Trouble rectal (Très fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Arthropathie (Très fréquent)
Douleur articulaire (Fréquent)
Arthrite (Fréquent)
Douleur musculaire (Très fréquent)
Contractions fasciculaires (Fréquent)
Dorsalgie (Fréquent)
Douleur osseuse (Très fréquent)
Ostéomyélite (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Gueule de bois (Fréquent)
Ataxie (Fréquent)
Convulsions (Fréquent)
Encéphalite (Fréquent)
Hypoesthésie (Fréquent)
Paralysie (Fréquent)
Neuropathie (Fréquent)
Amnésie (Fréquent)
Paresthésie (Fréquent)
Somnolence (Fréquent)
Névralgie (Fréquent)
Céphalée (Très fréquent)
Méningisme (Fréquent)
Dysarthrie (Fréquent)
Névrite (Fréquent)
Tremblement (Fréquent)
Neurotoxicité (Très fréquent)
Hyperkinésie (Fréquent)
Hypoesthésie des extrémités (Rare)
Crise tonicoclonique généralisée (Rare)
Absence épileptique (Rare)
Maladie de Parkinson (aggravation) (Rare)
Migraine (Rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme (Peu fréquent)
Trouble pulmonaire (Très fréquent)
Sifflement respiratoire (Peu fréquent)
Hémorragie du tractus respiratoire (Peu fréquent)
Infection des voies respiratoires supérieures (Très fréquent)
Insuffisance respiratoire aiguë (Peu fréquent)
Dyspnée (Fréquent)
Epanchement pleural (Peu fréquent)
Toux (Très fréquent)
Oedème pulmonaire (Fréquent)
Pneumothorax (Peu fréquent)
Pneumonie (Fréquent)
Asthme (Fréquent)
Bronchite (Fréquent)
Syndrome de détresse respiratoire aiguë (Peu fréquent)
Bronchopneumopathie chronique obstructive (Rare)
Alvéolite pulmonaire (Rare)
Pneumopathie organisée cryptogénique (Rare)
Hémorragie alvéolaire (Rare)
Alvéolite fibrosante (Rare)
Pneumopathie alvéolaire diffuse (Rare)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Infection des voies urinaires (Fréquent)
Trouble urogénital (Très fréquent)
Rétention urinaire (Fréquent)
Insuffisance rénale (Fréquent)
Insuffisance rénale aiguë (Fréquent)
Néphropathie (Fréquent)
Dysurie (Fréquent)
Cystite hémorragique (Peu fréquent)
Atteinte de la fonction rénale (Fréquent)
Cystite (Peu fréquent)
Trouble de l'érection (Fréquent)
Lithiase urinaire (Fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection aiguë évolutive
- Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 60 ml/min
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection aiguë évolutive
- Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 60 ml/min
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Altération de l'état général
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Homme en âge de procréer
- Infection
- Insuffisance hépatique
- Neutropénie
- Patient traité à posologie élevée
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Altération de l'état général
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Homme en âge de procréer
- Infection
- Insuffisance hépatique
- Neutropénie
- Patient traité à posologie élevée
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque majoré de maladie vaccinale généralisée, éventuellement fatale. Conduite à tenir Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Cytotoxiques + Olaparib
Risques et mécanismes Risque majoré de la toxicité hématologique par addition des effets des substances. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. De plus, diminution des concentrations plasmatiques du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Pentostatine + Cyclophosphamide
Pentostatine + Fludarabine
Risques et mécanismes Risque majoré d'une toxicité pulmonaire potentiellement fatale. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Cytotoxiques + Antivitamines K
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies au cours des affections tumorales et possible interaction entre les deux substances. Conduite à tenir Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Cytotoxiques + Flucytosine
Risques et mécanismes Risque majoré de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Cytotoxiques + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Risque majoré d'immunosuppression et d'un syndrome prolifératif par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque majoré de maladie vaccinale généralisée, éventuellement fatale. Conduite à tenir Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de maladie vaccinale généralisée, éventuellement fatale. |
| Conduite à tenir | Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Cytotoxiques + Olaparib
Risques et mécanismes Risque majoré de la toxicité hématologique par addition des effets des substances. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. De plus, diminution des concentrations plasmatiques du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Pentostatine + Cyclophosphamide
Pentostatine + Fludarabine
Risques et mécanismes Risque majoré d'une toxicité pulmonaire potentiellement fatale. Conduite à tenir
Cytotoxiques + Olaparib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de la toxicité hématologique par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | |
Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. De plus, diminution des concentrations plasmatiques du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | |
Pentostatine + Cyclophosphamide Pentostatine + Fludarabine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'une toxicité pulmonaire potentiellement fatale. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Cytotoxiques + Antivitamines K
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies au cours des affections tumorales et possible interaction entre les deux substances. Conduite à tenir Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Cytotoxiques + Antivitamines K | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies au cours des affections tumorales et possible interaction entre les deux substances. |
| Conduite à tenir | Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Cytotoxiques + Flucytosine
Risques et mécanismes Risque majoré de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Cytotoxiques + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Risque majoré d'immunosuppression et d'un syndrome prolifératif par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Cytotoxiques + Flucytosine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de la toxicité hématologique. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Cytotoxiques + Immunosuppresseurs | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'immunosuppression et d'un syndrome prolifératif par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Info prof de santé : informer les patients du risque potentiel sur la fertilité
- Médicament génotoxique
- Médicament tératogène
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 3 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt et au moins 6 mois après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'hépatotoxicité
- Risque d'insuffisance médullaire
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de neurotoxicité
- Risque de neutropénie
- Risque de réaction cutanée
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant et pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte après le traitement
- Assurer une hydratation correcte avant le traitement
- Interrompre l'allaitement pdt le traitement et jusqu'à 1 semaine après la dernière prise
- Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration après 6 mois de traitement
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité sévère
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| CANCEROLOGIE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | |||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Pentostatine
Chimie
| IUPAC | (R)-3-(2-désoxy-bêta-D-érythro-pentofuranosyl)-3,6,7,8-tétrahydroimidzo[4,5-d][1,3]diazépin-8-ol. |
|---|
