À propos de Pembrolizumab
Mise à jour : 22 mai 2017
Pembrolizumab : Mécanisme d'action

Le pembrolizumab est un anticorps monoclonal humanisé qui se lie au récepteur PD-1 (programmed cell death-1) et bloque son interaction avec les ligands PD-L1 et PD-L2. Le récepteur PD-1 est un régulateur négatif de l'activité des cellules T, qui a montré son implication dans le contrôle des réponses immunitaires des cellules T. Le pembrolizumab potentialise les réponses des cellules T, y compris les réponses anti-tumorales, par le blocage de la liaison de PD-1 avec PD-L1 et PD-L2, qui sont exprimés dans les cellules présentatrices d'antigène et peuvent être exprimés par les tumeurs ou par d'autres cellules du microenvironnement tumoral.

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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PEMBROLIZUMAB 25 mg/ml sol diluer p perf

Dernière modification : 17/09/2026 - Révision : 17/09/2026

ATC
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L01 - ANTINEOPLASIQUES
L01F - ANTICORPS MONOCLONAUX ET ANTICORPS-MEDICAMENTS CONJUGUES
L01FF - INHIBITEURS DE PD-1/PD-L1 (PROGRAMMED CELL DEATH PROTEIN 1/DEATH LIGAND 1)
L01FF02 - PEMBROLIZUMAB
Risque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PEMBROLIZUMAB 25 mg/ml sol diluer p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Cancer bronchopulmonaire non à petites cellules à haut risque, traitement adjuvant
  • Cancer bronchopulmonaire non à petites cellules à haut risque, traitement néoadjuvant
  • Cancer colorectal métastatique dMMR/MSI-H
  • Cancer colorectal non résécable ou métastatique dMMR/MSI-H, traitement de 2e intention (du)
  • Cancer de l'endomètre avancé ou récidivant
  • Cancer de l'endomètre avancé ou récidivant, trt en relais de sels de platine (du)
  • Cancer de l'endomètre avancé ou récidivant dMMR/MSI-H, trt en relais de sels de platine (du)
  • Cancer de l'estomac HER2<0 métast ou loc avanc exprimant PD-L1 et CPS>=1, trt assoc
  • Cancer de l'oesophage localement avancé non résécable exprimant PD-L1 et CPS>=10, trt assoc (du)
  • Cancer de l'oesophage métastatique exprimant PD-L1 et CPS>=10, trt assoc (du)
  • Cancer de l'ovaire primitif exprimant PD-L1 et CPS>=1, trt assoc 3e int
  • Cancer de la jonction oesogastrique HER2<0 métast ou loc avanc exprimant PD-L1 et CPS>=1, trt assoc
  • Cancer de la trompe de Fallope primitif exprimant PD-L1 et CPS>=1, trt assoc 3e int
  • Cancer de la vessie, traitement néoadjuvant (du)
  • Cancer de la vessie après résection complète, traitement adjuvant (du)
  • Cancer de la vessie localement avancé ou métastatique, traitement de 2ème intention (du)
  • Cancer de la vessie localement avancé ou métastatique exprimant PD-L1 et non éligible au cisplatine
  • Cancer de la vessie non résécable ou métastatique
  • Cancer des voies biliaires non résécable ou métastatique
  • Cancer du col de l'utérus localement avancé
  • Cancer du col de l'utérus récidivant ou métastatique exprimant PD-L1>=1%
  • Cancer du rein après résection complète, traitement adjuvant (du)
  • Cancer du rein avancé
  • Cancer du sein triple négatif localement avancé ou de stade précoce à haut risque
  • Cancer du sein triple négatif localement récurrent non résécable exprimant PD-L1 et CPS>=10, trt ass
  • Cancer du sein triple négatif métastatique exprimant PD-L1 et CPS>=10, trt associé (du)
  • Cancer gastrique, de l'intestin grêle ou des voies biliaires non résécable/métastatique dMMR/MSI-H
  • Cancer métastatique de l'estomac ou de la jonction oesogastrique HER2 positif
  • Cancer ORL localement avancé exprimant PD-L1 et CPS>=1, traitement adjuvant
  • Cancer ORL localement avancé exprimant PD-L1 et CPS>=1, traitement néoadjuvant
  • Cancer ORL récidivant ou métastatique exprimant PD-L1
  • Cancer péritonéal primitif exprimant PD-L1 et CPS>=1, trt assoc 3e int
  • CBNPC après résection complète, traitement adjuvant en relais de sels de platine (du)
  • CBNPC épidermoïde métastatique
  • CBNPC localement avancé ou métastatique exprimant PD-L1, traitement de 2e intention (du)
  • CBNPC métastatique exprimant PD-L1
  • CBNPC non épidermoïde métastatique
  • Maladie de Hodgkin, traitement de 2e intention (de la)
  • Mélanome malin de stade II ou III après résection complète, traitement adjuvant (du)
  • Mélanome malin non résécable ou métastatique
  • Mésothéliome pleural malin

Posologie

Unité de prise
ml
  • pembrolizumab : 25 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • A diluer avant administration
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 30 minutes
  • Ne pas agiter le flacon
  • Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
Posologie
Patient de 3 an(s) à 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Maladie de Hodgkin, traitement de 2e intention (de la)
Posologie standard
  • Traitement à administrer en monothérapie
  • 2 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
  • Posologie maximale: 200 mg ce jour
Patient de 12 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Maladie de Hodgkin, traitement de 2e intention (de la) - Mélanome malin non résécable ou métastatique
Posologie standard
  • Traitement à administrer en monothérapie
  • 2 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
  • Posologie maximale: 200 mg ce jour
Mélanome malin de stade II ou III après résection complète, traitement adjuvant (du)
Posologie standard
  • Traitement à administrer en monothérapie
  • 2 mg/kg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
  • Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
  • Posologie maximale: 200 mg ce jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
CBNPC localement avancé ou métastatique exprimant PD-L1, traitement de 2e intention (du) - CBNPC métastatique exprimant PD-L1 - Cancer ORL récidivant ou métastatique exprimant PD-L1 - Cancer colorectal métastatique dMMR/MSI-H - Cancer colorectal non résécable ou métastatique dMMR/MSI-H, traitement de 2e intention (du) - Cancer de la vessie localement avancé ou métastatique exprimant PD-L1 et non éligible au cisplatine - Cancer de la vessie localement avancé ou métastatique, traitement de 2ème intention (du) - Cancer gastrique, de l'intestin grêle ou des voies biliaires non résécable/métastatique dMMR/MSI-H - Maladie de Hodgkin, traitement de 2e intention (de la) - Mélanome malin non résécable ou métastatique
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • Traitement à administrer en monothérapie
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • Traitement à administrer en monothérapie
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
CBNPC après résection complète, traitement adjuvant en relais de sels de platine (du) - Cancer du rein après résection complète, traitement adjuvant (du) - Mélanome malin de stade II ou III après résection complète, traitement adjuvant (du)
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • Traitement à administrer en monothérapie
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
  • Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • Traitement à administrer en monothérapie
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
  • Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
Cancer bronchopulmonaire non à petites cellules à haut risque, traitement néoadjuvant
Traitement initial
Dans le cas de : Association à une chimiothérapie à base de sels de platine, Schéma posologique 1
  • Durée du traitement limitée à 4 cycles
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Traitement initial alternatif
Dans le cas de : Association à une chimiothérapie à base de sels de platine, Schéma posologique 2
  • Durée du traitement limitée à 2 cycles
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
Cancer bronchopulmonaire non à petites cellules à haut risque, traitement adjuvant
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Après un traitement néoadjuvant, Schéma posologique 1
  • Durée du traitement limitée à 13 cycles
  • Traitement à administrer en monothérapie
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Traitement ultérieur éventuel
Dans le cas de : Après un traitement néoadjuvant, Schéma posologique 2
  • Durée du traitement limitée à 7 cycles
  • Traitement à administrer en monothérapie
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
CBNPC non épidermoïde métastatique
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Association au pemetrexed et aux sels de platine
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Association au pemetrexed et aux sels de platine
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
CBNPC épidermoïde métastatique
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Association au carboplatine et au paclitaxel ou au nab-paclitaxel
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Association au carboplatine et au paclitaxel ou au nab-paclitaxel
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
Mésothéliome pleural malin
Posologie standard
Dans le cas de : Association au pémétrexed et sels de platine
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Traitement alternatif
Dans le cas de : Association au pémétrexed et sels de platine
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
Cancer de la vessie, traitement néoadjuvant (du)
Posologie standard
  • Durée du traitement limitée à 3 cycles
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Cancer de la vessie après résection complète, traitement adjuvant (du)
Posologie standard
Dans le cas de : Après un traitement néoadjuvant, Schéma posologique 1 ? Association à l?enfortumab védotine
  • Durée du traitement limitée à 14 cycles
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Traitement alternatif
Dans le cas de : Après un traitement néoadjuvant, Schéma posologique 2 ? Association à l?enfortumab védotine
  • Durée du traitement limitée à 7 cycles
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
Cancer de la vessie non résécable ou métastatique
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1 ? Association à l?enfortumab védotine
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Traitement alternatif
Dans le cas de : Schéma posologique 2 ? Association à l?enfortumab védotine
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
Cancer ORL localement avancé exprimant PD-L1 et CPS>=1, traitement néoadjuvant
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • Durée du traitement limitée à 2 cycles
  • Traitement à administrer en monothérapie
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • Traitement à administrer en monothérapie
  • 400 mg 1 fois ce jour
Cancer ORL localement avancé exprimant PD-L1 et CPS>=1, traitement adjuvant
Posologie standard
Dans le cas de : Après un traitement néoadjuvant
  • Durée du traitement limitée à 3 cycles
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Traitement alternatif
Dans le cas de : Après un traitement néoadjuvant
  • Durée du traitement limitée à 2 cycles
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
Cancer ORL récidivant ou métastatique exprimant PD-L1
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Association aux sels de platine et au 5-fluorouracile
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Association aux sels de platine et au 5-fluorouracile
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
Cancer du rein avancé
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Association à l'axitinib
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Association au lenvatinib
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Traitement alternatif
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Association à l'axitinib
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Association au lenvatinib
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
Cancer de l'oesophage localement avancé non résécable exprimant PD-L1 et CPS>=10, trt assoc (du) - Cancer de l'oesophage métastatique exprimant PD-L1 et CPS>=10, trt assoc (du)
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Association aux sels de platine et à une fluoropyrimidine
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Association aux sels de platine et à une fluoropyrimidine
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
Cancer métastatique de l'estomac ou de la jonction oesogastrique HER2 positif
Posologie standard
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Traitement alternatif
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
Cancer de l'estomac HER2<0 métast ou loc avanc exprimant PD-L1 et CPS>=1, trt assoc - Cancer de la jonction oesogastrique HER2<0 métast ou loc avanc exprimant PD-L1 et CPS>=1, trt assoc
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Association aux sels de platine et à une fluoropyrimidine
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Traitement alternatif
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Association aux sels de platine et à une fluoropyrimidine
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
Cancer des voies biliaires non résécable ou métastatique
Posologie standard
Dans le cas de : Association au cisplatine et à la gemcitabine
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Traitement alternatif
Dans le cas de : Association au cisplatine et à la gemcitabine
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
Cancer du sein triple négatif localement avancé ou de stade précoce à haut risque
Traitement initial
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • Durée du traitement limitée à 8 cycles
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • Durée du traitement limitée à 4 cycles
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • Durée du traitement limitée à 9 cycles
  • Traitement à administrer en monothérapie
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • Durée du traitement limitée à 5 cycles
  • Traitement à administrer en monothérapie
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
Cancer du sein triple négatif localement récurrent non résécable exprimant PD-L1 et CPS>=10, trt ass - Cancer du sein triple négatif métastatique exprimant PD-L1 et CPS>=10, trt associé (du)
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
Patient de sexe féminin
Cancer de l'endomètre avancé ou récidivant dMMR/MSI-H, trt en relais de sels de platine (du)
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • Traitement à administrer en monothérapie
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • Traitement à administrer en monothérapie
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
Cancer de l'endomètre avancé ou récidivant
Posologie standard
Dans le cas de : Association au carboplatine et au paclitaxel
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Traitement alternatif
Dans le cas de : Association au carboplatine et au paclitaxel
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
Cancer de l'endomètre avancé ou récidivant, trt en relais de sels de platine (du)
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Association au lenvatinib
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Traitement alternatif
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Association au lenvatinib
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
Cancer du col de l'utérus localement avancé
Posologie standard
Dans le cas de : Association à une radiothérapie et/ou une chimiothérapie
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
  • Ne pas dépasser 24 mois de traitement.
Traitement alternatif
Dans le cas de : Association à une radiothérapie et/ou une chimiothérapie
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
  • Ne pas dépasser 24 mois de traitement.
Cancer du col de l'utérus récidivant ou métastatique exprimant PD-L1>=1%
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines
Cancer de l'ovaire primitif exprimant PD-L1 et CPS>=1, trt assoc 3e int - Cancer de la trompe de Fallope primitif exprimant PD-L1 et CPS>=1, trt assoc 3e int - Cancer péritonéal primitif exprimant PD-L1 et CPS>=1, trt assoc 3e int
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 200 mg 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 400 mg 1 fois ce jour toutes les 6 semaines

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer par perfusion intraveineuse de 30 minutes
  • Ne pas agiter le flacon
  • Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

PEMBROLIZUMAB 25 mg/ml sol diluer p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux protéines de hamster

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Déficit immunitaire
  • Enfant de moins de 3 ans
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Greffe de cellules souches hématopoïétiques
  • Grossesse
  • Hépatite B
  • Hépatite C
  • Indice ECOG >= 2
  • Infection
  • Infection par le VIH
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale sévère
  • Maladie auto-immune
  • Mélanome oculaire
  • Métastase cérébrale
  • Métastase hépatique
  • Patient transplanté
  • Pneumopathie inflammatoire, antécédent (de)
  • Pneumopathie interstitielle
  • Réaction d'hypersensibilité sévère à un anticorps monoclonal, antécédent (de)
  • Réaction sévère après administration d'un anticancéreux stimulant l'immunité, antécédent (de)
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Traitement concomitant par immunosuppresseur

Interactions médicamenteuses

  • Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
  • Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
  • Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
  • L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Anticorps monoclonaux (hors anti-TNF alpha) + Vaccins vivants atténués

Risques et mécanismesRisque majoré de maladie vaccinale généralisée, éventuellement fatale.
Conduite à tenirAssociation déconseillée avec :anifrolumab, atézolizumab, bélimumab, bimékizumab, blinatumomab, canakinumab, durvalumab, guselkumab, inébilizumab, inotuzumab, ixékizumab, obinutuzumab, ocrélizumab, ofatumumab, rituximab, sacituzumab, spésolimab, tafasitamab, tézépelumab, tocilizumab, ustékinumabA prendre en compte avec :alemtuzumab, amivantamab, brentuximab, cetuximab, daratumumab, dénosumab, ibritumomab, ipilimumab, natalizumab, nivolumab, panitumumab, pembrolizumab, ramucirumab, satralizumab, sécukinumab, siltuximab, tralokinumab, védolizumab

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt et au moins 4 mois après l'arrêt du trt

Risques liés au traitement

  • Risque d'acidocétose diabétique
  • Risque d'anémie hémolytique
  • Risque d'arthrite
  • Risque d'encéphalite
  • Risque d'hépatite
  • Risque d'hypoparathyroïdie
  • Risque d'hypophysite
  • Risque d'insuffisance surrénale
  • Risque d'uvéite
  • Risque de cholangite
  • Risque de colite
  • Risque de cystite
  • Risque de diabète
  • Risque de dysthyroïdie
  • Risque de gastrite
  • Risque de myélite
  • Risque de myocardite
  • Risque de myosite
  • Risque de néphropathie
  • Risque de pancréatite
  • Risque de pathologie endocrinienne
  • Risque de perforation gastro-intestinale
  • Risque de péricardite
  • Risque de pneumopathie inflammatoire
  • Risque de réaction anaphylactique
  • Risque de réaction cutanée sévère
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de réaction liée à la perfusion
  • Risque de sarcoïdose
  • Risque de syndrome de chevauchement myocardite-myosite-myasthénie grave
  • Risque de syndrome de Guillain-Barré
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
  • Risque de syndrome myasthénique
  • Risque de trouble immunologique
  • Risque de vascularite

Surveillances du patient

  • Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction respiratoire pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction thyroïdienne avant et pendant le traitement
  • Surveillance de la glycémie pendant le traitement
  • Surveillance endocrinologique pendant le traitement
  • Surveillance par un test de dépistage de l'expression PD-L1 avant la mise en route du traitement

Mesures à associer au traitement

  • A diluer avant administration
  • Interrompre l'allaitement pendant le traitement
  • Traçabilité recommandée

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'ASAT ou d'ALAT > 5 fois à la limite supérieure normale
  • Traitement à arrêter en cas d'effet indésirable d'origine immunologique sévère ou récurrent
  • Traitement à arrêter en cas d'encéphalite sévère
  • Traitement à arrêter en cas d'hépatite sévère
  • Traitement à arrêter en cas d'insuffisance surrénale sévère
  • Traitement à arrêter en cas de bilirubine totale > 3 fois à la limite supérieure normale
  • Traitement à arrêter en cas de colite sévère
  • Traitement à arrêter en cas de myocardite sévère
  • Traitement à arrêter en cas de néphropathie sévère
  • Traitement à arrêter en cas de pneumopathie inflammatoire sévère
  • Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
  • Traitement à arrêter en cas de réaction sévère liée à la perfusion
  • Traitement à arrêter en cas de syndrome de Guillain-Barré sévère

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Information du patient :garder sur soi la carte de mise en garde incluse dans la boite de médicament
  • Information du professionnel de santé : informer le patient des bénéfices/risques liés au traitement
  • Information du professionnel de santé : remettre au patient une carte de signalement

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Eosinophilie (Peu fréquent)
  • Neutropénie (Fréquent)
  • Hyponatrémie (Fréquent)
  • Créatininémie (augmentation) (Fréquent)
  • ALAT (augmentation) (Fréquent)
  • Hypokaliémie (Fréquent)
  • Bilirubinémie (augmentation) (Fréquent)
  • Amylasémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Hypocalcémie (Fréquent)
  • Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent)
  • Hypercalcémie (Fréquent)
  • ASAT (augmentation) (Fréquent)
  • Potassium sanguin diminué
  • Phosphate sanguin diminué
  • Anticorps neutralisant
  • Hypernatrémie
  • Glycémie augmentée
  • Hémoglobinémie (diminution)
  • Potassium sanguin augmenté
  • Hypomagnésémie
  • Hypermagnésémie
  • Magnésium sanguin diminué
  • Hémoglobinémie (augmentation)
  • Albumine sanguine diminuée
  • Anticorps spécifique à la substance
  • DERMATOLOGIE
  • Alopécie (Fréquent)
  • Sécheresse cutanée (Fréquent)
  • Prurit (Très fréquent)
  • Vitiligo (Fréquent)
  • Eczéma (Fréquent)
  • Eruption cutanée (Très fréquent)
  • Eruption papuleuse (Peu fréquent)
  • Eruption acnéiforme (Fréquent)
  • Dermatite (Fréquent)
  • Psoriasis (Peu fréquent)
  • Couleur des cheveux (modification) (Peu fréquent)
  • Erythème cutané (Fréquent)
  • Kératose lichenoïde (Peu fréquent)
  • Réaction cutanée sévère (Fréquent)
  • Syndrome de Lyell (Rare)
  • Erythème noueux (Rare)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
  • Lichen plan
  • Eruption vésiculeuse
  • Dépigmentation de la peau
  • Urticaire
  • Lichen scléreux
  • Dermite exfoliative généralisée
  • Eruption génitale
  • Urticaire papuleuse
  • Pemphigoïde
  • Rash érythémateux
  • Eruption prurigineuse
  • Eruption pustuleuse
  • Nécrose cutanée
  • Sarcoïdose cutanée
  • Rash folliculaire
  • Eruption maculopapuleuse
  • Pemphigus
  • Dermatose bulleuse
  • Dermatite exfoliative
  • Eruption cutanée toxique
  • Erythème polymorphe
  • DIVERS
  • Syndrome pseudogrippal (Fréquent)
  • Asthénie (Très fréquent)
  • Fatigue (Très fréquent)
  • Frisson (Fréquent)
  • Oedème (Très fréquent)
  • Douleur des extrémités (Fréquent)
  • Fièvre (Très fréquent)
  • Syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (Rare)
  • Oedème généralisé
  • Oedème de la face
  • Oedème périphérique
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Thyroïdite (Peu fréquent)
  • Hyperthyroïdie (Fréquent)
  • Hypophysite (Peu fréquent)
  • Hypothyroïdie (Très fréquent)
  • Insuffisance surrénale (Peu fréquent)
  • Hypoparathyroïdie (Rare)
  • Thyroïdite auto-immune
  • Maladie d'Addison
  • Dysthyroïdie
  • Insuffisance corticosurrénalienne secondaire
  • Hypothyroïdie auto-immune
  • Hypopituitarisme
  • Myxoedème
  • Hypophysite lymphocytaire
  • Insuffisance surrénale aiguë
  • Maladie de Basedow
  • Thyroïdite aiguë
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Prurit génital
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie (Fréquent)
  • Anémie (Très fréquent)
  • Thrombopénie immunitaire (Peu fréquent)
  • Leucopénie (Peu fréquent)
  • Lymphopénie (Fréquent)
  • Anémie hémolytique (Rare)
  • Lymphohistiocytose hémophagocytaire (Rare)
  • Erythroblastopénie (Rare)
  • Anémie hémolytique auto-immune
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite (Fréquent)
  • Cholangite sclérosante (Rare)
  • Hépatite à médiation immunitaire
  • Lésion hépatique induite par un médicament
  • Cholangite à médiation immunitaire
  • Hépatite auto-immune
  • Hépatite aiguë
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Sarcoïdose (Peu fréquent)
  • Maladie sérique
  • Rejet de greffe
  • Syndrome de chevauchement myocardite-myosite-myasthénie grave
  • Réaction anaphylactoïde
  • Hypersensibilité
  • Syndrome de libération de cytokine
  • Réaction anaphylactique
  • INSTRUMENTATION
  • Réaction liée à la perfusion (Fréquent)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Appétit diminué (Très fréquent)
  • Diabète insulinodépendant (Peu fréquent)
  • Maladie coeliaque (Rare)
  • Rétention liquidienne
  • Acidocétose diabétique
  • OPHTALMOLOGIE
  • Hyposécrétion lacrymale (Fréquent)
  • Uvéite (Peu fréquent)
  • Névrite optique (Rare)
  • Syndrome de Gougerot-Sjögren (Rare)
  • Oedème palpébral
  • Hypopigmentation de la paupière
  • Iridocyclite
  • Choriorétinite
  • Iritis
  • Oedème périorbitaire
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Dysgueusie (Fréquent)
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • Sécheresse buccale (Fréquent)
  • Lichen plan buccal
  • Oedème labial
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Fréquent)
  • Léthargie (Fréquent)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Hypertension artérielle (Fréquent)
  • Myocardite (Peu fréquent)
  • Arythmie (Fréquent)
  • Péricardite (Peu fréquent)
  • Epanchement péricardique (Peu fréquent)
  • Vascularite (Rare)
  • Bradyarythmie
  • Fibrillation auriculaire
  • Aortite
  • Tachyarythmie
  • Myopéricardite
  • Péricardite auto-immune
  • Artérite à cellules géantes
  • Vascularite cutanée
  • Myocardite auto-immune
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Gastrite (Peu fréquent)
  • Nausée (Très fréquent)
  • Vomissement (Très fréquent)
  • Pancréatite (Peu fréquent)
  • Colite (Fréquent)
  • Constipation (Très fréquent)
  • Diarrhée (Très fréquent)
  • Douleur abdominale (Très fréquent)
  • Ulcère gastro-intestinal (Peu fréquent)
  • Perforation de l'intestin grêle (Rare)
  • Insuffisance pancréatique (Rare)
  • Gastrite hémorragique
  • Pancréatite auto-immune
  • Pancréatite aiguë
  • Entérocolite à médiation immunitaire
  • Gastrite à médiation immunitaire
  • Gêne abdominale
  • Colite microscopique
  • Gastrite érosive
  • Entérocolite hémorragique
  • Colite auto-immune
  • Entérocolite
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Ténosynovite (Peu fréquent)
  • Arthrite (Fréquent)
  • Myosite (Fréquent)
  • Douleur musculo-squelettique (Très fréquent)
  • Douleur articulaire (Très fréquent)
  • Myopathie
  • Epanchement articulaire
  • Rhabdomyolyse
  • Arthrite à médiation immunitaire
  • Myosite nécrosante
  • Polyarthrite
  • Raideur musculo-squelettique
  • Pseudopolyarthrite rhizomélique
  • Torticolis
  • Dorsalgie
  • Douleur musculo-squelettique du thorax
  • Gêne musculo-squelettique
  • Tendinite
  • Synovite aigue
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Epilepsie (Peu fréquent)
  • Neuropathie périphérique (Fréquent)
  • Syndrome myasthénique (Peu fréquent)
  • Céphalée (Très fréquent)
  • Myélite (Rare)
  • Encéphalite (Rare)
  • Méningite aseptique (Rare)
  • Syndrome de Guillain-Barré (Rare)
  • Neuropathie axonale
  • Encéphalite auto-immune
  • Encéphalite non infectieuse
  • Myélite transverse
  • Méningite non-infectieuse
  • Myasthénie (aggravation)
  • Polyneuropathie démyélinisante
  • Myasthénie
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Pneumopathie inflammatoire (Fréquent)
  • Dyspnée (Très fréquent)
  • Toux (Très fréquent)
  • Pneumonie (Fréquent)
  • Sarcoïdose pulmonaire
  • Pneumonie organisée
  • Pneumopathie interstitielle diffuse
  • Pleuropéricardite
  • Pneumopathie inflammatoire à médiation immunitaire
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Néphropathie (Peu fréquent)
  • Cystite non infectieuse (Peu fréquent)
  • Glomérulonéphrite extramembraneuse
  • Néphropathie tubulo-interstitielle
  • Glomérulonéphrite
  • Insuffisance rénale
  • Syndrome néphrotique
  • Glomérulonéphrite aiguë
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Néphropathie auto-immune
  • Néphropathie à médiation immunitaire
  • Voir aussi les substances

    Pembrolizumab

    Chimie
    Synonymespembrolizumab
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:9.5 mg