À propos de Midazolam
Mise à jour : 16 janvier 2013
Midazolam : Mécanisme d'action
Le midazolam est un hypnotique sédatif dérivé du groupe des imidazobenzodiazépines. La base libre est une substance lipophile peu soluble dans l'eau.
La base azotée en position 2 du noyau imidazobenzodiazépine permet à la partie active du midazolam de former avec des composés acides des sels hydrosolubles. Cela produit une solution pour injection stable et bien tolérée.
L'action pharmacologique du midazolam est caractérisée par sa courte durée d'action due à une dégradation rapide. Le midazolam présente une action sédative et hypnotique intense. Il exerce également des activités anxiolytique, anticonvulsivante et myorelaxante.
Après une administration par voie IV ou IM, il apparaît une amnésie antérograde de courte durée (le patient ne se souvient plus des événements qui se sont produits lors de l'activité maximale du produit).
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Midazolam 5 mg/ml solution injectable/rectale
Dernière modification : 06/09/2023 - Révision : 06/09/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N - SYSTEME NERVEUX N05 - PSYCHOLEPTIQUES N05C - HYPNOTIQUES ET SEDATIFS N05CD - DERIVES DE LA BENZODIAZEPINE N05CD08 - MIDAZOLAM |
|  Attention, danger : ne pas conduire | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONMIDAZOLAM cinq milligrammes par millilitre sol inj/rectIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Induction de l'anesthésie générale chez l'adulte
- Prémédication avant anesthésie
- Sédation en anesthésie chez l'adulte, traitement associé (de la)
- Sédation en unité de soins intensifs (USI)
- Sédation profonde et continue en soins palliatifs
- Sédation proportionnée en soins palliatifs
- Sédation vigile
PosologieUnité de priseml- midazolam : 5 mg
Modalités d'administration- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie rectale, voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient jusqu'à 1 mois Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Posologie standard Dans le cas de : Prématuré d'âge gestationnel Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,03 mg/kg 1 fois par heure
Patient jusqu'à 6 mois Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 mg/kg 1 fois par heure
Patient de 6 mois à 1 an Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,05 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 à 0,12 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,05 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 6 mg
Voie rectale - Traitement répété à éviter
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie rectale - Administrer 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 1 an à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,05 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 à 0,12 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,05 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 6 mg
Voie rectale - Traitement répété à éviter
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 10 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie rectale - Administrer 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,08 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,05 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 à 0,12 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,025 à 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 10 mg
Voie rectale - Traitement répété à éviter
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 10 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie rectale - Administrer 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,08 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 12 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,05 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 à 0,12 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 2 à 2,5 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- Posologie à augmenter par palier de 1 mg jusqu'à la dose efficace
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 à 5 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 7,5 mg
Posologie standard Voie rectale - Traitement répété à éviter
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 10 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie rectale - Administrer 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,08 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 15 an(s) à 60 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Dose à administrer par fraction de 1 à 2,5 mg
- Respecter un intervalle de 2 minutes entre 2 injections
- 0,03 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,03 à 0,2 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 2 à 2,5 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- Posologie à augmenter par palier de 1 mg jusqu'à la dose efficace
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 à 5 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 7,5 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 à 2 mg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,07 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Induction de l'anesthésie générale chez l'adulte Posologie standard Dans le cas de : Patient prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,15 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 0,6 mg/kg
Dans le cas de : Patient non prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,3 à 0,35 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 0,6 mg/kg
Sédation en anesthésie chez l'adulte, traitement associé (de la) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois par heure
Sédation proportionnée en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Voie sous-cutanée - Administrer par voie sous-cutanée en bolus
- Traitement à renouveler 20 à 30 minutes plus tard si besoin
- 0,05 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion) - Adapter le débit de perfusion
- Administrer en perfusion continue
- 0,5 à 1 mg 1 fois par heure
Sédation profonde et continue en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 fois ce jour
Voie sous-cutanée - Administrer par voie sous-cutanée en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer en perfusion continue
- Respecter un intervalle de 30 minutes entre 2 injections
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 1 mg 1 fois par heure
Patient de 60 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Dose à administrer par fraction de 1 à 2,5 mg
- Respecter un intervalle de 2 minutes entre 2 injections
- 0,03 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,03 à 0,2 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 à 5 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 3,5 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,025 à 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
Induction de l'anesthésie générale chez l'adulte Posologie standard Dans le cas de : Patient prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Patient non prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- 0,15 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Sédation en anesthésie chez l'adulte, traitement associé (de la) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois par heure
Sédation proportionnée en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Voie sous-cutanée - Administrer par voie sous-cutanée en bolus
- Traitement à renouveler 20 à 30 minutes plus tard si besoin
- 0,05 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion) - Adapter le débit de perfusion
- Administrer en perfusion continue
- 0,5 à 1 mg 1 fois par heure
Sédation profonde et continue en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 fois ce jour
Voie sous-cutanée - Administrer par voie sous-cutanée en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer en perfusion continue
- Respecter un intervalle de 30 minutes entre 2 injections
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 1 mg 1 fois par heure
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Dose à administrer par fraction de 1 à 2,5 mg
- Respecter un intervalle de 2 minutes entre 2 injections
- 0,03 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,03 à 0,2 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 à 5 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 3,5 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 mg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,025 à 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
Induction de l'anesthésie générale chez l'adulte Posologie standard Dans le cas de : Patient prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Patient non prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- 0,15 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Sédation en anesthésie chez l'adulte, traitement associé (de la) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois par heure
Sédation proportionnée en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Injection à renouveler dans les 5 minutes si besoin
- 0,5 mg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion) - Adapter le débit de perfusion
- Administrer en perfusion continue
- 0,5 à 1 mg 1 fois par heure
Sédation profonde et continue en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,5 mg 1 fois ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer le produit lentement
- Posologie à instaurer progressivement
- Traitement à arrêter progressivement
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTMIDAZOLAM cinq milligrammes par millilitre sol inj/rectNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Dépression respiratoire sévère
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzodiazépines
- Insuffisance respiratoire sévère
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accouchement
- Allaitement
- Altération de l'état général
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent de toxicomanie
- Césarienne
- Déshydratation
- Enfant de moins de 15 ans
- Etat hémodynamique instable
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale chronique
- Insuffisance rénale sévère
- Insuffisance respiratoire chronique
- Myasthénie sévère
- Nourrisson de moins de 6 mois
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie chronique associée
- Patient en soin palliatif
- Patient traité à posologie élevée
- Patient traité en ambulatoire
- Prématuré
- Prémédication avant anesthésie
- Sédation prolongée
- Sédation vigile
- Sujet de plus de 60 ans
- Sujet en état de dénutrition sévère
- Syndrome d'apnée du sommeil
- Traitement prolongé
- Trouble du débit cardiaque
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Midazolam (voie systémique) + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque d'absence d'effet du midazolam, avec diminution très importante de ses concentrations plasmatiques, par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Midazolam (voies IV et sublinguale) + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Midazolam (voies IV et sublinguale) + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam en cas de traitement par l'inhibiteur. Midazolam (voie systémique) + Diltiazem (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le diltiazem. Midazolam (voie systémique) + Fluconazole
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam en cas de traitement par le fluconazole. Midazolam (voie systémique) + Stiripentol
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le stiripentol. Midazolam (voie systémique) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam pendant le traitement par le vérapamil.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismes Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. Conduite à tenir Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismes Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques du midazolam par l'anticonvulsivant. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de midazolam par le millepertuis. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Roxithromycine
Risques et mécanismes Majoration légère de la sédation. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
- Médicament foetotoxique
- Risque de malformation congénitale
Risques liés au traitement- Risque d'amnésie antérograde
- Risque d'apnée
- Risque d'arrêt cardiaque
- Risque d'arrêt respiratoire
- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de réaction cardio-respiratoire grave
- Risque de réaction paradoxale
- Risque de syndrome de sevrage
Surveillances du patient- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation cardiaque pdt le trt
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant au moins 24 heures suivant l'injection
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Traitement à administrer en service spécialisé
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : s'assurer que le patient remplit les conditions de sortie de l'hôpital
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Eruption cutanée
Prurit
Urticaire
DIVERS Fatigue
Chute
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Choc anaphylactique
Hypersensibilité
Angioedème
INSTRUMENTATION Erythème au point d'injection
Douleur au point d'injection
NÉONATOLOGIE Convulsions néonatales
ORL, STOMATOLOGIE Laryngospasme
Sécheresse buccale
Sensation de vertige
PSYCHIATRIE Agressivité
Hallucination
Agitation
Cauchemar
Rêves anormaux
Trouble de l'humeur
Euphorie
Irritabilité
Confusion mentale
Trouble émotif
Dépendance physique
Abus de substance
Psychose
Colère
Excitation paradoxale
Trouble de la libido
Désorientation temporospatiale
Anxiété
Anomalie du comportement
Hostilité
Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Syndrome de Kounis
Thrombose
Hypotension artérielle
Arrêt cardiaque
Bradycardie
Thrombophlébite
Vasodilatation
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Constipation
Hoquet
Nausée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Tremblement musculaire
Fracture
SYSTÈME NERVEUX Mouvement anormal
Céphalée
Mouvement tonico-clonique
Réaction paradoxale
Somnolence
Sédation excessive
Sédation
Convulsions
Trouble de l'équilibre
Trouble de la vigilance
Ataxie
Hyperactivité
Amnésie antérograde
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée
Dépression respiratoire
Apnée
Arrêt respiratoire
TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Induction de l'anesthésie générale chez l'adulte
- Prémédication avant anesthésie
- Sédation en anesthésie chez l'adulte, traitement associé (de la)
- Sédation en unité de soins intensifs (USI)
- Sédation profonde et continue en soins palliatifs
- Sédation proportionnée en soins palliatifs
- Sédation vigile
PosologieUnité de priseml- midazolam : 5 mg
Modalités d'administration- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie rectale, voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient jusqu'à 1 mois Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Posologie standard Dans le cas de : Prématuré d'âge gestationnel Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,03 mg/kg 1 fois par heure
Patient jusqu'à 6 mois Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 mg/kg 1 fois par heure
Patient de 6 mois à 1 an Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,05 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 à 0,12 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,05 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 6 mg
Voie rectale - Traitement répété à éviter
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie rectale - Administrer 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 1 an à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,05 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 à 0,12 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,05 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 6 mg
Voie rectale - Traitement répété à éviter
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 10 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie rectale - Administrer 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,08 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,05 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 à 0,12 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,025 à 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 10 mg
Voie rectale - Traitement répété à éviter
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 10 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie rectale - Administrer 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,08 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 12 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,05 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 à 0,12 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 2 à 2,5 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- Posologie à augmenter par palier de 1 mg jusqu'à la dose efficace
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 à 5 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 7,5 mg
Posologie standard Voie rectale - Traitement répété à éviter
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 10 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie rectale - Administrer 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,08 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 15 an(s) à 60 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Dose à administrer par fraction de 1 à 2,5 mg
- Respecter un intervalle de 2 minutes entre 2 injections
- 0,03 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,03 à 0,2 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 2 à 2,5 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- Posologie à augmenter par palier de 1 mg jusqu'à la dose efficace
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 à 5 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 7,5 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 à 2 mg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,07 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Induction de l'anesthésie générale chez l'adulte Posologie standard Dans le cas de : Patient prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,15 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 0,6 mg/kg
Dans le cas de : Patient non prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,3 à 0,35 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 0,6 mg/kg
Sédation en anesthésie chez l'adulte, traitement associé (de la) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois par heure
Sédation proportionnée en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Voie sous-cutanée - Administrer par voie sous-cutanée en bolus
- Traitement à renouveler 20 à 30 minutes plus tard si besoin
- 0,05 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion) - Adapter le débit de perfusion
- Administrer en perfusion continue
- 0,5 à 1 mg 1 fois par heure
Sédation profonde et continue en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 fois ce jour
Voie sous-cutanée - Administrer par voie sous-cutanée en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer en perfusion continue
- Respecter un intervalle de 30 minutes entre 2 injections
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 1 mg 1 fois par heure
Patient de 60 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Dose à administrer par fraction de 1 à 2,5 mg
- Respecter un intervalle de 2 minutes entre 2 injections
- 0,03 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,03 à 0,2 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 à 5 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 3,5 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,025 à 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
Induction de l'anesthésie générale chez l'adulte Posologie standard Dans le cas de : Patient prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Patient non prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- 0,15 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Sédation en anesthésie chez l'adulte, traitement associé (de la) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois par heure
Sédation proportionnée en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Voie sous-cutanée - Administrer par voie sous-cutanée en bolus
- Traitement à renouveler 20 à 30 minutes plus tard si besoin
- 0,05 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion) - Adapter le débit de perfusion
- Administrer en perfusion continue
- 0,5 à 1 mg 1 fois par heure
Sédation profonde et continue en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 fois ce jour
Voie sous-cutanée - Administrer par voie sous-cutanée en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer en perfusion continue
- Respecter un intervalle de 30 minutes entre 2 injections
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 1 mg 1 fois par heure
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Dose à administrer par fraction de 1 à 2,5 mg
- Respecter un intervalle de 2 minutes entre 2 injections
- 0,03 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,03 à 0,2 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 à 5 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 3,5 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 mg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,025 à 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
Induction de l'anesthésie générale chez l'adulte Posologie standard Dans le cas de : Patient prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Patient non prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- 0,15 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Sédation en anesthésie chez l'adulte, traitement associé (de la) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois par heure
Sédation proportionnée en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Injection à renouveler dans les 5 minutes si besoin
- 0,5 mg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion) - Adapter le débit de perfusion
- Administrer en perfusion continue
- 0,5 à 1 mg 1 fois par heure
Sédation profonde et continue en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,5 mg 1 fois ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer le produit lentement
- Posologie à instaurer progressivement
- Traitement à arrêter progressivement
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
Unité de priseml- midazolam : 5 mg
Modalités d'administration- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie rectale, voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient jusqu'à 1 mois Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Posologie standard Dans le cas de : Prématuré d'âge gestationnel Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,03 mg/kg 1 fois par heure
Patient jusqu'à 6 mois Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 mg/kg 1 fois par heure
Patient de 6 mois à 1 an Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,05 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 à 0,12 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,05 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 6 mg
Voie rectale - Traitement répété à éviter
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie rectale - Administrer 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 1 an à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,05 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 à 0,12 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,05 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 6 mg
Voie rectale - Traitement répété à éviter
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 10 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie rectale - Administrer 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,08 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,05 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 à 0,12 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,025 à 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 10 mg
Voie rectale - Traitement répété à éviter
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 10 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie rectale - Administrer 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,08 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 12 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,05 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 à 0,12 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 2 à 2,5 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- Posologie à augmenter par palier de 1 mg jusqu'à la dose efficace
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 à 5 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 7,5 mg
Posologie standard Voie rectale - Traitement répété à éviter
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 10 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie rectale - Administrer 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,08 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 15 an(s) à 60 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Dose à administrer par fraction de 1 à 2,5 mg
- Respecter un intervalle de 2 minutes entre 2 injections
- 0,03 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,03 à 0,2 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 2 à 2,5 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- Posologie à augmenter par palier de 1 mg jusqu'à la dose efficace
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 à 5 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 7,5 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 à 2 mg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,07 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Induction de l'anesthésie générale chez l'adulte Posologie standard Dans le cas de : Patient prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,15 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 0,6 mg/kg
Dans le cas de : Patient non prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,3 à 0,35 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 0,6 mg/kg
Sédation en anesthésie chez l'adulte, traitement associé (de la) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois par heure
Sédation proportionnée en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Voie sous-cutanée - Administrer par voie sous-cutanée en bolus
- Traitement à renouveler 20 à 30 minutes plus tard si besoin
- 0,05 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion) - Adapter le débit de perfusion
- Administrer en perfusion continue
- 0,5 à 1 mg 1 fois par heure
Sédation profonde et continue en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 fois ce jour
Voie sous-cutanée - Administrer par voie sous-cutanée en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer en perfusion continue
- Respecter un intervalle de 30 minutes entre 2 injections
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 1 mg 1 fois par heure
Patient de 60 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Dose à administrer par fraction de 1 à 2,5 mg
- Respecter un intervalle de 2 minutes entre 2 injections
- 0,03 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,03 à 0,2 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 à 5 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 3,5 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,025 à 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
Induction de l'anesthésie générale chez l'adulte Posologie standard Dans le cas de : Patient prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Patient non prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- 0,15 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Sédation en anesthésie chez l'adulte, traitement associé (de la) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois par heure
Sédation proportionnée en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Voie sous-cutanée - Administrer par voie sous-cutanée en bolus
- Traitement à renouveler 20 à 30 minutes plus tard si besoin
- 0,05 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion) - Adapter le débit de perfusion
- Administrer en perfusion continue
- 0,5 à 1 mg 1 fois par heure
Sédation profonde et continue en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 fois ce jour
Voie sous-cutanée - Administrer par voie sous-cutanée en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer en perfusion continue
- Respecter un intervalle de 30 minutes entre 2 injections
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 1 mg 1 fois par heure
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Dose à administrer par fraction de 1 à 2,5 mg
- Respecter un intervalle de 2 minutes entre 2 injections
- 0,03 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,03 à 0,2 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 à 5 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 3,5 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 mg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,025 à 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
Induction de l'anesthésie générale chez l'adulte Posologie standard Dans le cas de : Patient prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Patient non prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- 0,15 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Sédation en anesthésie chez l'adulte, traitement associé (de la) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois par heure
Sédation proportionnée en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Injection à renouveler dans les 5 minutes si besoin
- 0,5 mg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion) - Adapter le débit de perfusion
- Administrer en perfusion continue
- 0,5 à 1 mg 1 fois par heure
Sédation profonde et continue en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,5 mg 1 fois ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie rectale, voie sous-cutanée, voie sous-cutanée (perfusion)
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient jusqu'à 1 mois Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Posologie standard Dans le cas de : Prématuré d'âge gestationnel Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,03 mg/kg 1 fois par heure
Patient jusqu'à 6 mois Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 mg/kg 1 fois par heure
Patient de 6 mois à 1 an Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,05 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 à 0,12 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,05 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 6 mg
Voie rectale - Traitement répété à éviter
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie rectale - Administrer 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 1 an à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,05 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 à 0,12 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,05 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 6 mg
Voie rectale - Traitement répété à éviter
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 10 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie rectale - Administrer 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,08 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,05 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 à 0,12 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,025 à 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 10 mg
Voie rectale - Traitement répété à éviter
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 10 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie rectale - Administrer 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,08 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 12 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,05 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 à 0,12 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 2 à 2,5 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- Posologie à augmenter par palier de 1 mg jusqu'à la dose efficace
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 à 5 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 7,5 mg
Posologie standard Voie rectale - Traitement répété à éviter
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 10 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie rectale - Administrer 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,08 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 15 an(s) à 60 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Dose à administrer par fraction de 1 à 2,5 mg
- Respecter un intervalle de 2 minutes entre 2 injections
- 0,03 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,03 à 0,2 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 2 à 2,5 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- Posologie à augmenter par palier de 1 mg jusqu'à la dose efficace
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 à 5 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 7,5 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 à 2 mg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,07 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Induction de l'anesthésie générale chez l'adulte Posologie standard Dans le cas de : Patient prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,15 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 0,6 mg/kg
Dans le cas de : Patient non prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,3 à 0,35 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 0,6 mg/kg
Sédation en anesthésie chez l'adulte, traitement associé (de la) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois par heure
Sédation proportionnée en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Voie sous-cutanée - Administrer par voie sous-cutanée en bolus
- Traitement à renouveler 20 à 30 minutes plus tard si besoin
- 0,05 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion) - Adapter le débit de perfusion
- Administrer en perfusion continue
- 0,5 à 1 mg 1 fois par heure
Sédation profonde et continue en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 fois ce jour
Voie sous-cutanée - Administrer par voie sous-cutanée en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer en perfusion continue
- Respecter un intervalle de 30 minutes entre 2 injections
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 1 mg 1 fois par heure
Patient de 60 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Dose à administrer par fraction de 1 à 2,5 mg
- Respecter un intervalle de 2 minutes entre 2 injections
- 0,03 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,03 à 0,2 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 à 5 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 3,5 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,025 à 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
Induction de l'anesthésie générale chez l'adulte Posologie standard Dans le cas de : Patient prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Patient non prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- 0,15 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Sédation en anesthésie chez l'adulte, traitement associé (de la) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois par heure
Sédation proportionnée en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Voie sous-cutanée - Administrer par voie sous-cutanée en bolus
- Traitement à renouveler 20 à 30 minutes plus tard si besoin
- 0,05 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion) - Adapter le débit de perfusion
- Administrer en perfusion continue
- 0,5 à 1 mg 1 fois par heure
Sédation profonde et continue en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 fois ce jour
Voie sous-cutanée - Administrer par voie sous-cutanée en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer en perfusion continue
- Respecter un intervalle de 30 minutes entre 2 injections
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 1 mg 1 fois par heure
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Sédation en unité de soins intensifs (USI) Dose de charge Voie intraveineuse - Dose à administrer par fraction de 1 à 2,5 mg
- Respecter un intervalle de 2 minutes entre 2 injections
- 0,03 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,03 à 0,2 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 à 5 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 3,5 mg
Prémédication avant anesthésie Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 mg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,025 à 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
Induction de l'anesthésie générale chez l'adulte Posologie standard Dans le cas de : Patient prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Patient non prémédiqué Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- 0,15 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Sédation en anesthésie chez l'adulte, traitement associé (de la) Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois par heure
Sédation proportionnée en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Injection à renouveler dans les 5 minutes si besoin
- 0,5 mg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion) - Adapter le débit de perfusion
- Administrer en perfusion continue
- 0,5 à 1 mg 1 fois par heure
Sédation profonde et continue en soins palliatifs Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,5 mg 1 fois ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Patient jusqu'à 1 mois
Patient quel que soit le poids
Sédation en unité de soins intensifs (USI)
Posologie standard
Dans le cas de : Prématuré d'âge gestationnel
Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,03 mg/kg 1 fois par heure
Patient jusqu'à 6 mois
Patient quel que soit le poids
Sédation en unité de soins intensifs (USI)
Posologie standard
Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 mg/kg 1 fois par heure
Patient de 6 mois à 1 an
Patient quel que soit le poids
Sédation en unité de soins intensifs (USI)
Dose de charge
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,05 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien
Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 à 0,12 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile
Posologie standard
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,05 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 6 mg
Voie rectale
- Traitement répété à éviter
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Prémédication avant anesthésie
Posologie standard
Voie rectale
- Administrer 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 1 an à 6 an(s)
Patient quel que soit le poids
Sédation en unité de soins intensifs (USI)
Dose de charge
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,05 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien
Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 à 0,12 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile
Posologie standard
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,05 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 6 mg
Voie rectale
- Traitement répété à éviter
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire
- Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 10 mg
Prémédication avant anesthésie
Posologie standard
Voie rectale
- Administrer 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire
- Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,08 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 6 an(s) à 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Sédation en unité de soins intensifs (USI)
Dose de charge
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,05 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien
Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 à 0,12 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile
Posologie standard
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,025 à 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 10 mg
Voie rectale
- Traitement répété à éviter
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire
- Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 10 mg
Prémédication avant anesthésie
Posologie standard
Voie rectale
- Administrer 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire
- Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,08 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 12 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Sédation en unité de soins intensifs (USI)
Dose de charge
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,05 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien
Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,06 à 0,12 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile
Dose initiale
Voie intraveineuse
- Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 2 à 2,5 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- Posologie à augmenter par palier de 1 mg jusqu'à la dose efficace
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 à 5 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 7,5 mg
Posologie standard
Voie rectale
- Traitement répété à éviter
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire
- Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 10 mg
Prémédication avant anesthésie
Posologie standard
Voie rectale
- Administrer 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire
- Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,08 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 15 an(s) à 60 an(s)
Patient quel que soit le poids
Sédation en unité de soins intensifs (USI)
Dose de charge
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente
- Dose à administrer par fraction de 1 à 2,5 mg
- Respecter un intervalle de 2 minutes entre 2 injections
- 0,03 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien
Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,03 à 0,2 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile
Dose initiale
Voie intraveineuse
- Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 2 à 2,5 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- Posologie à augmenter par palier de 1 mg jusqu'à la dose efficace
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 à 5 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 7,5 mg
Prémédication avant anesthésie
Posologie standard
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 à 2 mg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire
- Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,07 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Induction de l'anesthésie générale chez l'adulte
Posologie standard
Dans le cas de : Patient prémédiqué
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,15 à 0,2 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 0,6 mg/kg
Dans le cas de : Patient non prémédiqué
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,3 à 0,35 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 0,6 mg/kg
Sédation en anesthésie chez l'adulte, traitement associé (de la)
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2
Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois par heure
Sédation proportionnée en soins palliatifs
Dose initiale
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Voie sous-cutanée
- Administrer par voie sous-cutanée en bolus
- Traitement à renouveler 20 à 30 minutes plus tard si besoin
- 0,05 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard
Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion)
- Adapter le débit de perfusion
- Administrer en perfusion continue
- 0,5 à 1 mg 1 fois par heure
Sédation profonde et continue en soins palliatifs
Dose initiale
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 fois ce jour
Voie sous-cutanée
- Administrer par voie sous-cutanée en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 fois ce jour
Posologie standard
Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- Respecter un intervalle de 30 minutes entre 2 injections
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 1 mg 1 fois par heure
Patient de 60 an(s) à 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Sédation en unité de soins intensifs (USI)
Dose de charge
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente
- Dose à administrer par fraction de 1 à 2,5 mg
- Respecter un intervalle de 2 minutes entre 2 injections
- 0,03 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien
Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,03 à 0,2 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile
Dose initiale
Voie intraveineuse
- Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 à 5 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 3,5 mg
Prémédication avant anesthésie
Posologie standard
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire
- Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,025 à 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
Induction de l'anesthésie générale chez l'adulte
Posologie standard
Dans le cas de : Patient prémédiqué
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Patient non prémédiqué
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- 0,15 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Sédation en anesthésie chez l'adulte, traitement associé (de la)
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2
Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois par heure
Sédation proportionnée en soins palliatifs
Dose initiale
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Voie sous-cutanée
- Administrer par voie sous-cutanée en bolus
- Traitement à renouveler 20 à 30 minutes plus tard si besoin
- 0,05 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard
Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion)
- Adapter le débit de perfusion
- Administrer en perfusion continue
- 0,5 à 1 mg 1 fois par heure
Sédation profonde et continue en soins palliatifs
Dose initiale
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 fois ce jour
Voie sous-cutanée
- Administrer par voie sous-cutanée en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 1 mg 1 fois ce jour
Posologie standard
Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- Respecter un intervalle de 30 minutes entre 2 injections
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 1 mg 1 fois par heure
Patient à partir de 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Sédation en unité de soins intensifs (USI)
Dose de charge
Voie intraveineuse
- Dose à administrer par fraction de 1 à 2,5 mg
- Respecter un intervalle de 2 minutes entre 2 injections
- 0,03 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement d'entretien
Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,03 à 0,2 mg/kg 1 fois par heure
Sédation vigile
Dose initiale
Voie intraveineuse
- Administrer 5 à 10 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 1 mg en 30 secondes
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 à 1 mg 1 à 5 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 3,5 mg
Prémédication avant anesthésie
Posologie standard
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Traitement à renouveler après 2 minutes si besoin
- 0,5 mg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire
- Administrer 20 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
- Administrer par voie intramusculaire lente
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- 0,025 à 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
Induction de l'anesthésie générale chez l'adulte
Posologie standard
Dans le cas de : Patient prémédiqué
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- 0,05 à 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Patient non prémédiqué
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente à une vitesse d'environ 2,5 mg en 10 secondes
- 0,15 à 0,3 mg/kg 1 fois ce jour
Sédation en anesthésie chez l'adulte, traitement associé (de la)
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2
Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- 0,03 à 0,1 mg/kg 1 fois par heure
Sédation proportionnée en soins palliatifs
Dose initiale
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Injection à renouveler dans les 5 minutes si besoin
- 0,5 mg 1 fois ce jour
Posologie standard
Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion)
- Adapter le débit de perfusion
- Administrer en perfusion continue
- 0,5 à 1 mg 1 fois par heure
Sédation profonde et continue en soins palliatifs
Dose initiale
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement antalgique à associer si nécessaire
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,5 mg 1 fois ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer le produit lentement
- Posologie à instaurer progressivement
- Traitement à arrêter progressivement
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTMIDAZOLAM cinq milligrammes par millilitre sol inj/rectNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Dépression respiratoire sévère
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzodiazépines
- Insuffisance respiratoire sévère
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accouchement
- Allaitement
- Altération de l'état général
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent de toxicomanie
- Césarienne
- Déshydratation
- Enfant de moins de 15 ans
- Etat hémodynamique instable
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale chronique
- Insuffisance rénale sévère
- Insuffisance respiratoire chronique
- Myasthénie sévère
- Nourrisson de moins de 6 mois
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie chronique associée
- Patient en soin palliatif
- Patient traité à posologie élevée
- Patient traité en ambulatoire
- Prématuré
- Prémédication avant anesthésie
- Sédation prolongée
- Sédation vigile
- Sujet de plus de 60 ans
- Sujet en état de dénutrition sévère
- Syndrome d'apnée du sommeil
- Traitement prolongé
- Trouble du débit cardiaque
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Midazolam (voie systémique) + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque d'absence d'effet du midazolam, avec diminution très importante de ses concentrations plasmatiques, par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Midazolam (voies IV et sublinguale) + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Midazolam (voies IV et sublinguale) + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam en cas de traitement par l'inhibiteur. Midazolam (voie systémique) + Diltiazem (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le diltiazem. Midazolam (voie systémique) + Fluconazole
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam en cas de traitement par le fluconazole. Midazolam (voie systémique) + Stiripentol
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le stiripentol. Midazolam (voie systémique) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam pendant le traitement par le vérapamil.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismes Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. Conduite à tenir Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismes Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques du midazolam par l'anticonvulsivant. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de midazolam par le millepertuis. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Roxithromycine
Risques et mécanismes Majoration légère de la sédation. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
- Médicament foetotoxique
- Risque de malformation congénitale
Risques liés au traitement- Risque d'amnésie antérograde
- Risque d'apnée
- Risque d'arrêt cardiaque
- Risque d'arrêt respiratoire
- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de réaction cardio-respiratoire grave
- Risque de réaction paradoxale
- Risque de syndrome de sevrage
Surveillances du patient- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation cardiaque pdt le trt
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant au moins 24 heures suivant l'injection
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Traitement à administrer en service spécialisé
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : s'assurer que le patient remplit les conditions de sortie de l'hôpital
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Eruption cutanée
Prurit
Urticaire
DIVERS Fatigue
Chute
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Choc anaphylactique
Hypersensibilité
Angioedème
INSTRUMENTATION Erythème au point d'injection
Douleur au point d'injection
NÉONATOLOGIE Convulsions néonatales
ORL, STOMATOLOGIE Laryngospasme
Sécheresse buccale
Sensation de vertige
PSYCHIATRIE Agressivité
Hallucination
Agitation
Cauchemar
Rêves anormaux
Trouble de l'humeur
Euphorie
Irritabilité
Confusion mentale
Trouble émotif
Dépendance physique
Abus de substance
Psychose
Colère
Excitation paradoxale
Trouble de la libido
Désorientation temporospatiale
Anxiété
Anomalie du comportement
Hostilité
Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Syndrome de Kounis
Thrombose
Hypotension artérielle
Arrêt cardiaque
Bradycardie
Thrombophlébite
Vasodilatation
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Constipation
Hoquet
Nausée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Tremblement musculaire
Fracture
SYSTÈME NERVEUX Mouvement anormal
Céphalée
Mouvement tonico-clonique
Réaction paradoxale
Somnolence
Sédation excessive
Sédation
Convulsions
Trouble de l'équilibre
Trouble de la vigilance
Ataxie
Hyperactivité
Amnésie antérograde
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée
Dépression respiratoire
Apnée
Arrêt respiratoire
TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Dépression respiratoire sévère
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzodiazépines
- Insuffisance respiratoire sévère
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Dépression respiratoire sévère
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzodiazépines
- Insuffisance respiratoire sévère
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accouchement
- Allaitement
- Altération de l'état général
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent de toxicomanie
- Césarienne
- Déshydratation
- Enfant de moins de 15 ans
- Etat hémodynamique instable
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale chronique
- Insuffisance rénale sévère
- Insuffisance respiratoire chronique
- Myasthénie sévère
- Nourrisson de moins de 6 mois
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie chronique associée
- Patient en soin palliatif
- Patient traité à posologie élevée
- Patient traité en ambulatoire
- Prématuré
- Prémédication avant anesthésie
- Sédation prolongée
- Sédation vigile
- Sujet de plus de 60 ans
- Sujet en état de dénutrition sévère
- Syndrome d'apnée du sommeil
- Traitement prolongé
- Trouble du débit cardiaque
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Accouchement
- Allaitement
- Altération de l'état général
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent de toxicomanie
- Césarienne
- Déshydratation
- Enfant de moins de 15 ans
- Etat hémodynamique instable
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale chronique
- Insuffisance rénale sévère
- Insuffisance respiratoire chronique
- Myasthénie sévère
- Nourrisson de moins de 6 mois
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie chronique associée
- Patient en soin palliatif
- Patient traité à posologie élevée
- Patient traité en ambulatoire
- Prématuré
- Prémédication avant anesthésie
- Sédation prolongée
- Sédation vigile
- Sujet de plus de 60 ans
- Sujet en état de dénutrition sévère
- Syndrome d'apnée du sommeil
- Traitement prolongé
- Trouble du débit cardiaque
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Midazolam (voie systémique) + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque d'absence d'effet du midazolam, avec diminution très importante de ses concentrations plasmatiques, par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Midazolam (voies IV et sublinguale) + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Midazolam (voies IV et sublinguale) + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam en cas de traitement par l'inhibiteur. Midazolam (voie systémique) + Diltiazem (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le diltiazem. Midazolam (voie systémique) + Fluconazole
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam en cas de traitement par le fluconazole. Midazolam (voie systémique) + Stiripentol
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le stiripentol. Midazolam (voie systémique) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam pendant le traitement par le vérapamil.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismes Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. Conduite à tenir Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismes Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques du midazolam par l'anticonvulsivant. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de midazolam par le millepertuis. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Roxithromycine
Risques et mécanismes Majoration légère de la sédation. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Midazolam (voie systémique) + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir
Midazolam (voie systémique) + Ombitasvir associé au paritaprévir | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque d'absence d'effet du midazolam, avec diminution très importante de ses concentrations plasmatiques, par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Midazolam (voie systémique) + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'absence d'effet du midazolam, avec diminution très importante de ses concentrations plasmatiques, par augmentation de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Midazolam (voies IV et sublinguale) + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Midazolam (voies IV et sublinguale) + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam en cas de traitement par l'inhibiteur. Midazolam (voie systémique) + Diltiazem (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le diltiazem. Midazolam (voie systémique) + Fluconazole
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam en cas de traitement par le fluconazole. Midazolam (voie systémique) + Stiripentol
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le stiripentol. Midazolam (voie systémique) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam pendant le traitement par le vérapamil.
Midazolam (voies IV et sublinguale) + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Midazolam (voies IV et sublinguale) + Ritonavir | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam en cas de traitement par l'inhibiteur. |
Midazolam (voie systémique) + Diltiazem (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le diltiazem. |
Midazolam (voie systémique) + Fluconazole | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam en cas de traitement par le fluconazole. |
Midazolam (voie systémique) + Stiripentol | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le stiripentol. |
Midazolam (voie systémique) + Vérapamil (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam pendant le traitement par le vérapamil. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismes Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. Conduite à tenir Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismes Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques du midazolam par l'anticonvulsivant. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de midazolam par le millepertuis. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Roxithromycine
Risques et mécanismes Majoration légère de la sédation. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
| Conduite à tenir | |
Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine | |
| Risques et mécanismes | Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. |
| Conduite à tenir | Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. |
Benzodiazépines et apparentés + Clozapine | |
| Risques et mécanismes | Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. |
| Conduite à tenir | |
Benzodiazépines et apparentés + Dextropropoxyphène | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Loféxidine Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Midazolam (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques du midazolam par l'anticonvulsivant. |
| Conduite à tenir | |
Midazolam (voie systémique) + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques de midazolam par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Midazolam (voie systémique) + Roxithromycine | |
| Risques et mécanismes | Majoration légère de la sédation. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
- Médicament foetotoxique
- Risque de malformation congénitale
Risques liés au traitement- Risque d'amnésie antérograde
- Risque d'apnée
- Risque d'arrêt cardiaque
- Risque d'arrêt respiratoire
- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de réaction cardio-respiratoire grave
- Risque de réaction paradoxale
- Risque de syndrome de sevrage
Surveillances du patient- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation cardiaque pdt le trt
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant au moins 24 heures suivant l'injection
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Traitement à administrer en service spécialisé
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : s'assurer que le patient remplit les conditions de sortie de l'hôpital
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse ( | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| NÉONATOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE |
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTMIDAZOLAM cinq milligrammes par millilitre sol inj/rectNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Dépression respiratoire sévère
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzodiazépines
- Insuffisance respiratoire sévère
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accouchement
- Allaitement
- Altération de l'état général
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent de toxicomanie
- Césarienne
- Déshydratation
- Enfant de moins de 15 ans
- Etat hémodynamique instable
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale chronique
- Insuffisance rénale sévère
- Insuffisance respiratoire chronique
- Myasthénie sévère
- Nourrisson de moins de 6 mois
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie chronique associée
- Patient en soin palliatif
- Patient traité à posologie élevée
- Patient traité en ambulatoire
- Prématuré
- Prémédication avant anesthésie
- Sédation prolongée
- Sédation vigile
- Sujet de plus de 60 ans
- Sujet en état de dénutrition sévère
- Syndrome d'apnée du sommeil
- Traitement prolongé
- Trouble du débit cardiaque
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Midazolam (voie systémique) + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque d'absence d'effet du midazolam, avec diminution très importante de ses concentrations plasmatiques, par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Midazolam (voies IV et sublinguale) + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Midazolam (voies IV et sublinguale) + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam en cas de traitement par l'inhibiteur. Midazolam (voie systémique) + Diltiazem (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le diltiazem. Midazolam (voie systémique) + Fluconazole
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam en cas de traitement par le fluconazole. Midazolam (voie systémique) + Stiripentol
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le stiripentol. Midazolam (voie systémique) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam pendant le traitement par le vérapamil.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismes Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. Conduite à tenir Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismes Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques du midazolam par l'anticonvulsivant. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de midazolam par le millepertuis. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Roxithromycine
Risques et mécanismes Majoration légère de la sédation. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
- Médicament foetotoxique
- Risque de malformation congénitale
Risques liés au traitement- Risque d'amnésie antérograde
- Risque d'apnée
- Risque d'arrêt cardiaque
- Risque d'arrêt respiratoire
- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de réaction cardio-respiratoire grave
- Risque de réaction paradoxale
- Risque de syndrome de sevrage
Surveillances du patient- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation cardiaque pdt le trt
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant au moins 24 heures suivant l'injection
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Traitement à administrer en service spécialisé
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : s'assurer que le patient remplit les conditions de sortie de l'hôpital
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Eruption cutanée
Prurit
Urticaire
DIVERS Fatigue
Chute
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Choc anaphylactique
Hypersensibilité
Angioedème
INSTRUMENTATION Erythème au point d'injection
Douleur au point d'injection
NÉONATOLOGIE Convulsions néonatales
ORL, STOMATOLOGIE Laryngospasme
Sécheresse buccale
Sensation de vertige
PSYCHIATRIE Agressivité
Hallucination
Agitation
Cauchemar
Rêves anormaux
Trouble de l'humeur
Euphorie
Irritabilité
Confusion mentale
Trouble émotif
Dépendance physique
Abus de substance
Psychose
Colère
Excitation paradoxale
Trouble de la libido
Désorientation temporospatiale
Anxiété
Anomalie du comportement
Hostilité
Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Syndrome de Kounis
Thrombose
Hypotension artérielle
Arrêt cardiaque
Bradycardie
Thrombophlébite
Vasodilatation
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Constipation
Hoquet
Nausée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Tremblement musculaire
Fracture
SYSTÈME NERVEUX Mouvement anormal
Céphalée
Mouvement tonico-clonique
Réaction paradoxale
Somnolence
Sédation excessive
Sédation
Convulsions
Trouble de l'équilibre
Trouble de la vigilance
Ataxie
Hyperactivité
Amnésie antérograde
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée
Dépression respiratoire
Apnée
Arrêt respiratoire
TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Dépression respiratoire sévère
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzodiazépines
- Insuffisance respiratoire sévère
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Dépression respiratoire sévère
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzodiazépines
- Insuffisance respiratoire sévère
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accouchement
- Allaitement
- Altération de l'état général
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent de toxicomanie
- Césarienne
- Déshydratation
- Enfant de moins de 15 ans
- Etat hémodynamique instable
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale chronique
- Insuffisance rénale sévère
- Insuffisance respiratoire chronique
- Myasthénie sévère
- Nourrisson de moins de 6 mois
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie chronique associée
- Patient en soin palliatif
- Patient traité à posologie élevée
- Patient traité en ambulatoire
- Prématuré
- Prémédication avant anesthésie
- Sédation prolongée
- Sédation vigile
- Sujet de plus de 60 ans
- Sujet en état de dénutrition sévère
- Syndrome d'apnée du sommeil
- Traitement prolongé
- Trouble du débit cardiaque
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Accouchement
- Allaitement
- Altération de l'état général
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent de toxicomanie
- Césarienne
- Déshydratation
- Enfant de moins de 15 ans
- Etat hémodynamique instable
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale chronique
- Insuffisance rénale sévère
- Insuffisance respiratoire chronique
- Myasthénie sévère
- Nourrisson de moins de 6 mois
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie chronique associée
- Patient en soin palliatif
- Patient traité à posologie élevée
- Patient traité en ambulatoire
- Prématuré
- Prémédication avant anesthésie
- Sédation prolongée
- Sédation vigile
- Sujet de plus de 60 ans
- Sujet en état de dénutrition sévère
- Syndrome d'apnée du sommeil
- Traitement prolongé
- Trouble du débit cardiaque
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Midazolam (voie systémique) + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque d'absence d'effet du midazolam, avec diminution très importante de ses concentrations plasmatiques, par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Midazolam (voies IV et sublinguale) + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Midazolam (voies IV et sublinguale) + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam en cas de traitement par l'inhibiteur. Midazolam (voie systémique) + Diltiazem (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le diltiazem. Midazolam (voie systémique) + Fluconazole
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam en cas de traitement par le fluconazole. Midazolam (voie systémique) + Stiripentol
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le stiripentol. Midazolam (voie systémique) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam pendant le traitement par le vérapamil.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismes Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. Conduite à tenir Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismes Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques du midazolam par l'anticonvulsivant. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de midazolam par le millepertuis. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Roxithromycine
Risques et mécanismes Majoration légère de la sédation. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Midazolam (voie systémique) + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir
Midazolam (voie systémique) + Ombitasvir associé au paritaprévir | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque d'absence d'effet du midazolam, avec diminution très importante de ses concentrations plasmatiques, par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Midazolam (voie systémique) + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'absence d'effet du midazolam, avec diminution très importante de ses concentrations plasmatiques, par augmentation de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Midazolam (voies IV et sublinguale) + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Midazolam (voies IV et sublinguale) + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam en cas de traitement par l'inhibiteur. Midazolam (voie systémique) + Diltiazem (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le diltiazem. Midazolam (voie systémique) + Fluconazole
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam en cas de traitement par le fluconazole. Midazolam (voie systémique) + Stiripentol
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le stiripentol. Midazolam (voie systémique) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam pendant le traitement par le vérapamil.
Midazolam (voies IV et sublinguale) + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Midazolam (voies IV et sublinguale) + Ritonavir | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam en cas de traitement par l'inhibiteur. |
Midazolam (voie systémique) + Diltiazem (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le diltiazem. |
Midazolam (voie systémique) + Fluconazole | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam en cas de traitement par le fluconazole. |
Midazolam (voie systémique) + Stiripentol | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le stiripentol. |
Midazolam (voie systémique) + Vérapamil (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam pendant le traitement par le vérapamil. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismes Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. Conduite à tenir Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismes Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques du midazolam par l'anticonvulsivant. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de midazolam par le millepertuis. Conduite à tenir Midazolam (voie systémique) + Roxithromycine
Risques et mécanismes Majoration légère de la sédation. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
| Conduite à tenir | |
Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine | |
| Risques et mécanismes | Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. |
| Conduite à tenir | Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. |
Benzodiazépines et apparentés + Clozapine | |
| Risques et mécanismes | Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. |
| Conduite à tenir | |
Benzodiazépines et apparentés + Dextropropoxyphène | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Loféxidine Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Midazolam (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques du midazolam par l'anticonvulsivant. |
| Conduite à tenir | |
Midazolam (voie systémique) + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques de midazolam par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
Midazolam (voie systémique) + Roxithromycine | |
| Risques et mécanismes | Majoration légère de la sédation. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
- Médicament foetotoxique
- Risque de malformation congénitale
Risques liés au traitement- Risque d'amnésie antérograde
- Risque d'apnée
- Risque d'arrêt cardiaque
- Risque d'arrêt respiratoire
- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de réaction cardio-respiratoire grave
- Risque de réaction paradoxale
- Risque de syndrome de sevrage
Surveillances du patient- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation cardiaque pdt le trt
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant au moins 24 heures suivant l'injection
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Traitement à administrer en service spécialisé
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : s'assurer que le patient remplit les conditions de sortie de l'hôpital
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse ( | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| NÉONATOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE |
Voir aussi les substances
Midazolam
Chimie
| IUPAC | 8-chloro-6-(2-fluorophényl)-1-méthyl-4H-imidazo[1,5-a][1,4]benzodiazépine |
|---|
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
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