À propos de Tigécycline
Mise à jour : 16 janvier 2013
Tigécycline : Mécanisme d'action

La tigécycline, antibiotique du groupe des glycylcyclines, inhibe la synthèse protéique des bactéries en se fixant sur la sous-unité ribosomale 30S et en bloquant l'entrée d'ARN (acide ribonucléique)t amino-acyl dans le site A du ribosome. Ceci empêche l'incorporation des résidus acides aminés dans les chaînes peptidiques en formation.

Généralement, la tigécycline est considérée comme bactériostatique. A une concentration égale à 4 fois la concentration minimale inhibitrice (CMI), une réduction de 2 log du nombre de colonies a été observée avec la tigécycline pour Enterococcus sp, Staphylococcus aureus et Escherichia coli.
 
Espèces habituellement sensibles :
  • aérobies à Gram positif : Enterococcus sp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus agalactiae, groupe des Streptococcus anginosus (dont S. anginosus, S. intermedius et S. constellatus), Streptococcus pyogenes, streptocoques du groupe viridans ;
  • aérobies à Gram négatif : Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca ;
  • anaérobies : Clostridium perfringens, Peptostreptococcus sp., Prevotella sp.
Espèces inconstamment sensibles :
  • aérobies à Gram négatif : Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus sp., Providencia sp., Serratia marcescens, Stenotrophomonas maltophilia ;
  • anaérobies : Groupe des Bacteroides fragilis.
Espèces naturellement résistantes :
  • aérobies à Gram négatif : Pseudomonas aeruginosa.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

+ Lire la politique éditoriale des Fiches DCI VIDAL

Tigécycline 50 mg poudre pour solution pour perfusion

Dernière modification : 10/01/2024 - Révision : 10/01/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
J01A - TETRACYCLINES
J01AA - TETRACYCLINES
J01AA12 - TIGECYCLINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

X Contre-indication absolue

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

TIGECYCLINE 50 mg pdre p sol p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Infection compliquée de la peau et des tissus mous, traitement de 2e intention (de l')
  • Infection intra-abdominale compliquée, traitement de 2e intention (de l')

Posologie

Unité de prise
flacon
  • tigécycline : 50 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • A reconstituer et à diluer avant administration
Posologie
Patient de 8 an(s) à 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Infection compliquée de la peau et des tissus mous, traitement de 2e intention (de l') - Infection intra-abdominale compliquée, traitement de 2e intention (de l')
Posologie standard
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 60 minutes
  • 1,2 mg/kg toutes les 12 heures
  • Pendant 5 à 14 jours
  • Dose maximale par prise: 50 mg
Patient de 12 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Infection compliquée de la peau et des tissus mous, traitement de 2e intention (de l') - Infection intra-abdominale compliquée, traitement de 2e intention (de l')
Posologie standard
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 60 minutes
  • 50 mg toutes les 12 heures
  • Pendant 5 à 14 jours
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Infection compliquée de la peau et des tissus mous, traitement de 2e intention (de l') - Infection intra-abdominale compliquée, traitement de 2e intention (de l')
Dose initiale
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 30 à 60 minutes
  • 100 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 30 à 60 minutes
  • 50 mg toutes les 12 heures
  • Pendant 5 à 14 jours
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer strictement par perfusion IV
  • A reconstituer et à diluer avant administration
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 8 ans

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

TIGECYCLINE 50 mg pdre p sol p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allaitement
  • Enfant de moins de 8 ans
  • Grossesse
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux cyclines

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Bactériémie
  • Choc septique
  • Cholestase
  • Enfant entre 8 et 18 ans
  • Infection du pied diabétique
  • Infection intra-abdominale sévère secondaire à une perforation intestinale
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Pathologie sévère associée
  • Pneumopathie nosocomiale
  • Sepsis
  • Sujet ayant utilisé le médicament périmé
  • Traitement par anticoagulant en cours

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Cyclines (voie systémique) + Rétinoïdes (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque d'hypertension intracrânienne.
Conduite à tenir

Cyclines (voie systémique) + Vitamine A

Risques et mécanismesEn cas d'apport de plus de 10 000 UI/j et plus : risque d'hypertension intracrânienne.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Cyclines (voie systémique) + Phenformine

Risques et mécanismesRisque d'acidose lactique due à la phenformine.
Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Cyclines (voie systémique) + Antivitamines K

Risques et mécanismesAugmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique (pour la tigécycline, effet direct sur la coagulation et/ou les systèmes fibrinolytiques).
Conduite à tenirContrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la cycline et après son arrêt.

Tigécycline + Ciclosporine (voie systémique)

Tigécycline + Tacrolimus (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, avec risque d'effets néphrotoxiques.
Conduite à tenirDosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant le traitement par la tigécycline.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

X Contre-indication absolue

Risques liés au traitement

  • Risque d'acidose
  • Risque d'augmentation de l'urémie
  • Risque d'échec du traitement
  • Risque d'hépatopathie
  • Risque d'hyperphosphatémie
  • Risque d'hypertension intracrânienne bénigne
  • Risque d'insuffisance hépatique
  • Risque de colite pseudomembraneuse
  • Risque de coloration des dents
  • Risque de pancréatite
  • Risque de photosensibilisation
  • Risque de réaction anaphylactique
  • Risque de retard de cicatrisation
  • Risque de sélection de souches résistantes
  • Risque de surinfection
  • Risque de trouble de la coagulation

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'amylasémie avant et pendant le traitement
  • Surveillance de l'hémostase avant et pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Interrompre l'allaitement pendant le traitement

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Amylasémie (augmentation) (Fréquent)
  • Urémie (augmentation) (Fréquent)
  • ALAT (augmentation) (Fréquent)
  • Hyperbilirubinémie (Fréquent)
  • Temps de céphaline activée (allongement) (Fréquent)
  • ASAT (augmentation) (Fréquent)
  • Hypoprotéinémie (Fréquent)
  • Hypoglycémie (Fréquent)
  • Temps de prothrombine augmenté (Fréquent)
  • INR (augmentation) (Peu fréquent)
  • Hypofibrinogénémie (Rare)
  • Lipase sérique (augmentation)
  • Hyperphosphatémie
  • DERMATOLOGIE
  • Prurit (Fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Photosensibilisation
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Réaction cutanée sévère
  • DIVERS
  • Retard de cicatrisation (Fréquent)
  • Décès
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie (Peu fréquent)
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère (Peu fréquent)
  • Hépatopathie (Peu fréquent)
  • Insuffisance hépatique
  • Hépatite cholestatique
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactoïde
  • Réaction anaphylactique
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE
  • Abcès (Fréquent)
  • Prolifération d'organismes non sensibles
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Sepsis (Fréquent)
  • Infection (Fréquent)
  • Surinfection
  • INSTRUMENTATION
  • Oedème au point d'injection (Peu fréquent)
  • Inflammation au site d'injection (Peu fréquent)
  • Réaction au point d'injection (Fréquent)
  • Phlébite au point d'injection (Peu fréquent)
  • Douleur au point d'injection (Peu fréquent)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Anorexie (Fréquent)
  • Acidose
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • Altération de la couleur dentaire
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Choc septique (Fréquent)
  • Thrombophlébite (Peu fréquent)
  • Phlébite (Fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Pancréatite aiguë (Peu fréquent)
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Dyspepsie (Fréquent)
  • Nausée (Très fréquent)
  • Diarrhée (Très fréquent)
  • Vomissement (Très fréquent)
  • Pancréatite
  • Colite pseudomembraneuse
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Hypertension intracrânienne
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Pneumonie (Fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Tigécycline

    Chimie
    IUPAC(4S,4aS,5aR,12aS)-4,7-bis(diméthylamino)-9-[[[(1,1-diméthyléthyl)amino]acétyl]amino]-3,10,12,12a-tétrahydroxy-1,11-dioxo-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-octahydrotétracène-2-carboxamide
    Synonymestigecycline
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:0.1 g
    Presse - CGU - Données personnelles - Politique cookies - Mentions légales - Contact webmaster