Linézolide

Mise à jour : 16 Janvier 2013

Mécanisme d'action

Le linézolide est un antibiotique de synthèse appartenant à la classe d'antibactériens des oxazolidinones. Il est actif in vitro sur les bactéries aérobies à Gram positif et quelques germes anaérobies. Le linézolide inhibe de façon sélective la synthèse des protéines bactériennes grâce à un mécanisme d'action unique.

Plus précisément, il se fixe sur le ribosome bactérien (partie 23S de la sous-unité 50S) et empêche la formation du complexe d'initiation fonctionnel 70S qui est un élément essentiel du processus de réplication de l'ADN.

Les concentrations minimales inhibitrices (CMI) établies par le European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) :

  • pour les staphylocoques et les entérocoques: sensible ≤ 4 mg/l et résistant > 4 mg/l ;
  • pour les streptocoques (incluant S. pneumoniae) : sensible ≤ 2 mg/l et résistant > 4 mg/l ;
  • non liées à l'espèce : sensible ≤ 2 mg/l et résistant > 4 mg/l.

Les concentrations critiques non liées à l'espèce bactérienne ont été déterminées principalement sur la base des données pharmacocinétiques/pharmacodynamiques et sont indépendantes de la distribution des CMI d'espèces spécifiques.

Elles ne sont à utiliser que pour les espèces n'ayant pas de concentration critique propre à l'espèce et ne doivent pas être utilisées vis à vis d'espèces pour lesquelles des critères d'interprétation restent encore à déterminer.

Espèces sensibles :

  • aérobies à Gram + : Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, staphylocoques à coagulase négative, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, streptocoques du groupe C, streptocoques du groupe G ;
  • anaérobies à Gram + : Clostridium perfringens, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus sp.

Espèces résistantes : Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria sp., Enterobacteriaceae, Pseudomonas sp. 


Cas d'usage

Le linézolide est utilisé dans la prise en charge de :

  • infections à Gram + de la peau et des tissus mous,
  • pneumonies nosocomiales,
  • pneumonies communautaires.


Médicaments contenant la substance active en association (0)