Le nébivolol est un antagoniste sélectif et compétitif des récepteurs bêta-1. Il possède des propriétés vasodilatatrices modérées, dues à une interaction avec la voie L-arginine/oxyde nitrique.
En dose unique ou répétée, le nébivolol réduit la fréquence cardiaque et la pression artérielle au repos et durant l'effort, tant chez les sujets normotendus que chez les patients hypertendus. Aux doses thérapeutiques, le nébivolol est dépourvu d'antagonisme alpha-adrénergique.
Les données expérimentales obtenues in vitro et in vivo chez l'animal ont montré que le nébivolol n'a pas d'activité sympathomimétique intrinsèque, ni d’effet stabilisant de membrane.
- CONEBILOX
- MAVITAGLOU
- NEBILOX
- NEBIVOLOL ALMUS
- NEBIVOLOL ARROW
- NEBIVOLOL ARROW LAB
- NEBIVOLOL BIOGARAN
- NEBIVOLOL CRISTERS
- NEBIVOLOL EG
- NEBIVOLOL EVOLUGEN
- NEBIVOLOL KRKA
- NEBIVOLOL SANDOZ
- NEBIVOLOL SUN
- NEBIVOLOL TEVA
- NEBIVOLOL VIATRIS PHARMA
- NEBIVOLOL ZENTIVA
- NEBIVOLOL ZYDUS
- NEBIVOLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
- NEBIVOLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE CRISTERS
- NEBIVOLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA
- NEBIVOLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE VIATRIS PHARMA
- TEMERIT
- TEMERITDUO
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Nébivolol (chlorhydrate) 5 mg comprimé
Dernière modification : 03/07/2024 - Révision : 14/03/2025
| ATC |
|---|
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C07 - BETA-BLOQUANTS C07A - BETA-BLOQUANTS C07AB - BETA-BLOQUANTS SELECTIFS C07AB12 - NEBIVOLOL |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONNEBIVOLOL (chlorhydrate) 5 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque chez le sujet âgé de plus de 70 ans, traitement associé (de l')
PosologieUnité de prisecomprimé- nébivolol (chlorhydrate) : 5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle Posologie standard - Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 5 mg 1 fois par jour
Patient de 65 an(s) à 70 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle Dose initiale - Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 2,5 mg 1 fois par jour
Dose ultérieure éventuelle - Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 2,5 à 5 mg 1 fois par jour
Patient à partir de 70 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle Dose initiale - Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 2,5 mg 1 fois par jour
Dose ultérieure éventuelle - Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 2,5 à 5 mg 1 fois par jour
Insuffisance cardiaque chez le sujet âgé de plus de 70 ans, traitement associé (de l') Traitement initial - 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 à 2 semaines
Traitement ultérieur - Posologie à doubler toutes les 1 à 2 semaines en fonction de la tolérance
- Possibilité de diminuer la posologie en cas d'intolérance
- Traitement à arrêter progressivement
- 1,25 à 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer indépendamment de la prise des repas
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque chez le sujet âgé de plus de 70 ans, traitement associé (de l')
PosologieUnité de prisecomprimé- nébivolol (chlorhydrate) : 5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle Posologie standard - Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 5 mg 1 fois par jour
Patient de 65 an(s) à 70 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle Dose initiale - Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 2,5 mg 1 fois par jour
Dose ultérieure éventuelle - Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 2,5 à 5 mg 1 fois par jour
Patient à partir de 70 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle Dose initiale - Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 2,5 mg 1 fois par jour
Dose ultérieure éventuelle - Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 2,5 à 5 mg 1 fois par jour
Insuffisance cardiaque chez le sujet âgé de plus de 70 ans, traitement associé (de l') Traitement initial - 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 à 2 semaines
Traitement ultérieur - Posologie à doubler toutes les 1 à 2 semaines en fonction de la tolérance
- Possibilité de diminuer la posologie en cas d'intolérance
- Traitement à arrêter progressivement
- 1,25 à 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- nébivolol (chlorhydrate) : 5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle Posologie standard - Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 5 mg 1 fois par jour
Patient de 65 an(s) à 70 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle Dose initiale - Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 2,5 mg 1 fois par jour
Dose ultérieure éventuelle - Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 2,5 à 5 mg 1 fois par jour
Patient à partir de 70 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle Dose initiale - Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 2,5 mg 1 fois par jour
Dose ultérieure éventuelle - Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 2,5 à 5 mg 1 fois par jour
Insuffisance cardiaque chez le sujet âgé de plus de 70 ans, traitement associé (de l') Traitement initial - 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 à 2 semaines
Traitement ultérieur - Posologie à doubler toutes les 1 à 2 semaines en fonction de la tolérance
- Possibilité de diminuer la posologie en cas d'intolérance
- Traitement à arrêter progressivement
- 1,25 à 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle Posologie standard - Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 5 mg 1 fois par jour
Patient de 65 an(s) à 70 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle Dose initiale - Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 2,5 mg 1 fois par jour
Dose ultérieure éventuelle - Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 2,5 à 5 mg 1 fois par jour
Patient à partir de 70 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle Dose initiale - Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 2,5 mg 1 fois par jour
Dose ultérieure éventuelle - Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 2,5 à 5 mg 1 fois par jour
Insuffisance cardiaque chez le sujet âgé de plus de 70 ans, traitement associé (de l') Traitement initial - 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 à 2 semaines
Traitement ultérieur - Posologie à doubler toutes les 1 à 2 semaines en fonction de la tolérance
- Possibilité de diminuer la posologie en cas d'intolérance
- Traitement à arrêter progressivement
- 1,25 à 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 5 mg 1 fois par jour
- Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 2,5 mg 1 fois par jour
- Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 2,5 à 5 mg 1 fois par jour
- Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 2,5 mg 1 fois par jour
- Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- 2,5 à 5 mg 1 fois par jour
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 à 2 semaines
- Posologie à doubler toutes les 1 à 2 semaines en fonction de la tolérance
- Possibilité de diminuer la posologie en cas d'intolérance
- Traitement à arrêter progressivement
- 1,25 à 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 10 mg par jour
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer indépendamment de la prise des repas
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTNEBIVOLOL (chlorhydrate) 5 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose métabolique
- Antécédent d'asthme
- Antécédent de bronchospasme
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc sino-auriculaire
- Bradycardie
- Choc cardiogénique
- Hépatopathie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtabloquants
- Hypotension artérielle
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance cardiaque congestive nécessitant un traitement par voie intraveineuse
- Insuffisance hépatique
- Maladie du sinus
- Phéochromocytome non traité
- Trouble circulatoire périphérique sévère
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anesthésie
- Angor de Prinzmetal
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Claudication intermittente
- Diabète
- Grossesse
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Ischémie myocardique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Psoriasis, antécédent
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet de moins de 18 ans
- Syndrome de Raynaud
- Trouble circulatoire périphérique
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Mexilétine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG, notamment en début de traitement ou chez le patient âgé. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Risque majoré de la diminution centrale du tonus sympathique et de l'effet vasodilatateur de l'antihypertenseur central, préjudiciable en cas d'insuffisance cardiaque traitée par bêta-bloquant et vasodilatateur. Conduite à tenir Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Conduite à tenir Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 4 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Risque majoré de réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par le bêta-bloquant. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir Ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et informer l'anesthésiste de ce traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Risque majoré d'une hypertension artérielle de rebond en cas de l'arrêt brutal de l'antihypertenseur central. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et éviter l'arrêt brutal de l'antihypertenseur central. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Insuline
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Natéglinide
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Répaglinide
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de masquage des symptômes d'une hypoglycémie, notamment des palpitations et une tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne par diminution de sa clairance hépatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment neurologiques et cardiaques. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de la lidocaïne et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de la contractibilité, de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Amiodarone
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Amiodarone
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, notamment en début d'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Nébivolol + Fluoxétine
Nébivolol + Paroxétine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du nébivolol par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une bradycardie. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Antidépresseurs imipraminiques
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Neuroleptiques
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Diminution de l'effet du bêta-bloquant par inhibition des prostaglandines vasodilatatrices, avec un risque de moindre efficacité, notamment une réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Dihydropyridines
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Lidocaïne (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : pas d'interaction avec l'alcool
- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de bradycardie
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Rash érythémateux (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Psoriasis (aggravation) (Très rare)
Urticaire
DIVERS Oedème (Fréquent)
Fatigue (Fréquent)
Syndrome oculomucocutané de type "practolol"
Oedème des membres inférieurs
Intolérance au produit
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
Angioedème
OPHTALMOLOGIE Défauts visuels (Peu fréquent)
Hyposécrétion lacrymale
ORL, STOMATOLOGIE Sensation de vertige (Fréquent)
PSYCHIATRIE Dépression (Peu fréquent)
Cauchemar (Peu fréquent)
Confusion mentale
Hallucination
Psychose
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Trouble de la conduction cardiaque (Peu fréquent)
Insuffisance cardiaque (Peu fréquent)
Bloc auriculoventriculaire (Peu fréquent)
Bradycardie (Peu fréquent)
Claudication intermittente (aggravation) (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Peu fréquent)
Syncope (Très rare)
Insuffisance cardiaque (aggravation)
Bloc auriculoventriculaire du premier degré
Syndrome de Raynaud
Refroidissement des extrémités
Hypotension orthostatique
SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée (Fréquent)
Dyspepsie (Peu fréquent)
Nausée (Fréquent)
Flatulence (Peu fréquent)
Constipation (Fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Paresthésie (Fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Fréquent)
Bronchospasme (Peu fréquent)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Impuissance (Peu fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose métabolique
- Antécédent d'asthme
- Antécédent de bronchospasme
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc sino-auriculaire
- Bradycardie
- Choc cardiogénique
- Hépatopathie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtabloquants
- Hypotension artérielle
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance cardiaque congestive nécessitant un traitement par voie intraveineuse
- Insuffisance hépatique
- Maladie du sinus
- Phéochromocytome non traité
- Trouble circulatoire périphérique sévère
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose métabolique
- Antécédent d'asthme
- Antécédent de bronchospasme
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc sino-auriculaire
- Bradycardie
- Choc cardiogénique
- Hépatopathie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtabloquants
- Hypotension artérielle
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance cardiaque congestive nécessitant un traitement par voie intraveineuse
- Insuffisance hépatique
- Maladie du sinus
- Phéochromocytome non traité
- Trouble circulatoire périphérique sévère
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anesthésie
- Angor de Prinzmetal
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Claudication intermittente
- Diabète
- Grossesse
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Ischémie myocardique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Psoriasis, antécédent
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet de moins de 18 ans
- Syndrome de Raynaud
- Trouble circulatoire périphérique
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anesthésie
- Angor de Prinzmetal
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Claudication intermittente
- Diabète
- Grossesse
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Ischémie myocardique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Psoriasis, antécédent
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet de moins de 18 ans
- Syndrome de Raynaud
- Trouble circulatoire périphérique
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Mexilétine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG, notamment en début de traitement ou chez le patient âgé. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Risque majoré de la diminution centrale du tonus sympathique et de l'effet vasodilatateur de l'antihypertenseur central, préjudiciable en cas d'insuffisance cardiaque traitée par bêta-bloquant et vasodilatateur. Conduite à tenir Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Conduite à tenir Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 4 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Risque majoré de réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par le bêta-bloquant. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir Ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et informer l'anesthésiste de ce traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Risque majoré d'une hypertension artérielle de rebond en cas de l'arrêt brutal de l'antihypertenseur central. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et éviter l'arrêt brutal de l'antihypertenseur central. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Insuline
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Natéglinide
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Répaglinide
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de masquage des symptômes d'une hypoglycémie, notamment des palpitations et une tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne par diminution de sa clairance hépatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment neurologiques et cardiaques. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de la lidocaïne et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de la contractibilité, de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Amiodarone
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Amiodarone
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, notamment en début d'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Nébivolol + Fluoxétine
Nébivolol + Paroxétine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du nébivolol par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une bradycardie. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Antidépresseurs imipraminiques
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Neuroleptiques
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Diminution de l'effet du bêta-bloquant par inhibition des prostaglandines vasodilatatrices, avec un risque de moindre efficacité, notamment une réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Dihydropyridines
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Lidocaïne (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Niveau de gravité : Contre-indication Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Mexilétine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Mexilétine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Niveau de gravité : Association déconseillée Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG, notamment en début de traitement ou chez le patient âgé. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Risque majoré de la diminution centrale du tonus sympathique et de l'effet vasodilatateur de l'antihypertenseur central, préjudiciable en cas d'insuffisance cardiaque traitée par bêta-bloquant et vasodilatateur. Conduite à tenir Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Conduite à tenir Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 4 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire.
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique) Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG, notamment en début de traitement ou chez le patient âgé. |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Antihypertenseurs centraux | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de la diminution centrale du tonus sympathique et de l'effet vasodilatateur de l'antihypertenseur central, préjudiciable en cas d'insuffisance cardiaque traitée par bêta-bloquant et vasodilatateur. |
| Conduite à tenir | |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Diltiazem (voie systémique) Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Vérapamil (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | |
Bradycardisants + Fingolimod | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Bradycardisants + Ozanimod | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures. |
Bradycardisants + Ponésimod | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 4 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Risque majoré de réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par le bêta-bloquant. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir Ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et informer l'anesthésiste de ce traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Risque majoré d'une hypertension artérielle de rebond en cas de l'arrêt brutal de l'antihypertenseur central. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et éviter l'arrêt brutal de l'antihypertenseur central. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Insuline
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Natéglinide
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Répaglinide
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de masquage des symptômes d'une hypoglycémie, notamment des palpitations et une tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne par diminution de sa clairance hépatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment neurologiques et cardiaques. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de la lidocaïne et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de la contractibilité, de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Amiodarone
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Amiodarone
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, notamment en début d'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Nébivolol + Fluoxétine
Nébivolol + Paroxétine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du nébivolol par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une bradycardie. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Anesthésiques volatils halogénés | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par le bêta-bloquant. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. |
| Conduite à tenir | Ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et informer l'anesthésiste de ce traitement. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'une hypertension artérielle de rebond en cas de l'arrêt brutal de l'antihypertenseur central. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et éviter l'arrêt brutal de l'antihypertenseur central. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Insuline Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Natéglinide Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Répaglinide Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Sulfamides hypoglycémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de masquage des symptômes d'une hypoglycémie, notamment des palpitations et une tachycardie. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne par diminution de sa clairance hépatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment neurologiques et cardiaques. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de la lidocaïne et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des troubles de la contractibilité, de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Amiodarone Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Amiodarone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Anticholinestérasiques | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de de bradycardie par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite, notamment en début d'association. |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Cocaïne | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Bradycardisants + Cocaïne Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Nébivolol + Fluoxétine Nébivolol + Paroxétine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du nébivolol par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une bradycardie. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Antidépresseurs imipraminiques
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Neuroleptiques
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Diminution de l'effet du bêta-bloquant par inhibition des prostaglandines vasodilatatrices, avec un risque de moindre efficacité, notamment une réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Dihydropyridines
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Lidocaïne (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Antidépresseurs imipraminiques Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Neuroleptiques Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'effet du bêta-bloquant par inhibition des prostaglandines vasodilatatrices, avec un risque de moindre efficacité, notamment une réduction de l'effet antihypertenseur. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Dihydropyridines | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypotension par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Digoxine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Lidocaïne (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Bradycardisants + Bradycardisants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de de bradycardie par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : pas d'interaction avec l'alcool
- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque de bradycardie
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Nébivolol chlorhydrate
Chimie
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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