À propos de Tiémonium
Mise à jour : 16 janvier 2013
Tiémonium : Mécanisme d'action

Le tiémonium est un antispasmodique mixte, à la fois musculotrope et anticholinergique (l/50e de l'effet de l'atropine à concentration moléculaire identique).

Il est utilisé pour limiter l'apparition de phénomènes diarrhéiques provoqués par d’autres substances. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Colchicine 1 mg + opium poudre 12,5 mg + tiémonium méthylsulfate 50 mg comprimé

Dernière modification : 23/07/2024 - Révision : 16/01/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
M - MUSCLE ET SQUELETTE
M04 - ANTIGOUTTEUX
M04A - MEDICAMENTS ANTIGOUTTEUX
M04AC - MEDICAMENTS SANS EFFET SUR LE METABOLISME DE L'ACIDE URIQUE
M04AC01 - COLCHICINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

picto

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

COLCHICINE 1 mg + OPIUM POUDRE 12,5 mg + TIEMONIUM METHYLSULFATE 50 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Chondrocalcinose aiguë
  • Fièvre méditerranéenne familiale
  • Goutte, traitement de la crise (de)
  • Goutte, traitement préventif de la crise (de)
  • Maladie de Behçet
  • Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la)
  • Rhumatisme à hydroxyapatite aigu

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • opium poudre : 12.5 mg
  • tiémonium méthylsulfate : 50 mg
  • colchicine* : 1 mg
* Posologie exprimée en colchicine
Modalités d'administration
  • Voie orale
Posologie

Posologie exprimée en colchicine

Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Goutte, traitement de la crise (de)
Traitement phase 1
  • Administrer de préférence dans les 12 premières heures de l'accès aigu
  • 1 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2
  • Respecter un intervalle d'1 heure avec la dose précédente
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 3
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 mg 2 à 3 fois par jour
Goutte, traitement préventif de la crise (de)
Posologie standard
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 à 1 mg 1 fois par jour
Chondrocalcinose aiguë - Maladie de Behçet - Rhumatisme à hydroxyapatite aigu
Posologie standard
  • 1 mg 1 fois par jour
Fièvre méditerranéenne familiale
Posologie standard
  • Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg selon réponse clinique et biologique
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 1 mg 1 à 2 fois par jour
  • Posologie maximale: 2 mg par jour
Poids < 70 kg
Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la)
Posologie standard
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 mg 1 fois par jour
  • Pendant 3 mois
Poids >= 70 kg
Péricardite aiguë idiopathique, traitement associé de 2e intention (de la)
Posologie standard
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 mg 2 fois par jour
  • Pendant 3 mois
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Respecter la posologie maximale recommandée

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

COLCHICINE 1 mg + OPIUM POUDRE 12,5 mg + TIEMONIUM METHYLSULFATE 50 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allaitement
  • Glaucome à angle fermé
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
  • Hypersensibilité aux morphiniques
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
  • Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Arythmie
  • Atonie intestinale du sujet âgé
  • Bronchite chronique
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Grossesse, fin (de la)
  • Hyperthyroïdie
  • Hypertrophie bénigne de la prostate
  • Iléus paralytique
  • Insuffisance coronarienne
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale : 30 ml/min < clairance de la créatinine < 80 ml/min
  • Mégacôlon toxique
  • Patient traité à posologie élevée
  • Péricardite aiguë
  • Sportif
  • Sujet âgé
  • Traitement hématotoxique en cours
  • Traitement hépatotoxique en cours
  • Traitement myotoxique en cours
  • Traitement néphrotoxique en cours
  • Traitement prolongé

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Colchicine + Macrolides (sauf spiramycine)

Colchicine + Pristinamycine

Risques et mécanismesAugmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales.
Conduite à tenir

Colchicine + Nirmatrelvir boosté par ritonavir

Risques et mécanismesRisque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir.
Conduite à tenir

Colchicine + Ombitasvir associé au paritaprévir

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de la colchicine par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie.
Conduite à tenirContre-indication : chez les patients insuffisants rénaux et/ou hépatiques. Association déconseillée : chez les patients ayant une fonction rénale et hépatique normale. Si l'association s'avère nécessaire, une réduction de la dose de colchicine ou une interruption du traitement par la colchicine est recommandée.

Morphiniques + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques agonistes-antagonistes

Risques et mécanismesDiminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage.
Conduite à tenir

Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques antagonistes partiels

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'effet antalgique.
Conduite à tenir

Colchicine + Ciclosporine (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque d'addition des effets indésirables neuromusculaires et augmentation de la toxicité de la colchicine avec risque de surdosage par inhibition de son élimination par la ciclosporine, notamment en cas d'insuffisance rénale préexistante.
Conduite à tenir

Colchicine + Cobicistat

Colchicine + Fluconazole

Colchicine + Itraconazole (voie systémique)

Colchicine + Kétoconazole (voie systémique)

Colchicine + Nelfinavir

Colchicine + Posaconazole (voie systémique)

Colchicine + Ritonavir

Colchicine + Télaprévir

Colchicine + Voriconazole

Risques et mécanismesAugmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales.
Conduite à tenir

Colchicine + Vérapamil (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables de la colchicine, par augmentation de ses concentrations plasmatiques par le vérapamil.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Colchicine + Antivitamines K

Risques et mécanismesAugmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Conduite à tenirContrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la colchicine et 8 jours après son arrêt.

Colchicine + Atorvastatine

Colchicine + Fibrates

Colchicine + Fluvastatine

Colchicine + Lovastatine

Colchicine + Pitavastatine

Colchicine + Pravastatine

Colchicine + Rosuvastatine (posologie < 40 mg)

Colchicine + Rosuvastatine (posologie de 40 mg)

Colchicine + Simvastatine

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables musculaires de ces substances, et notamment de rhabdomyolyse.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique, notamment au début de l'association.

Colchicine + Ponatinib

Risques et mécanismesRisque d'augmentation des concentrations plasmatiques de la colchicine par augmentation de son absorption intestinale par le ponatinib.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.

Colchicine + Rolapitant

Risques et mécanismesRisque d'augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes

Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like

Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais

Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires + Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables musculaires.
Conduite à tenir

Médicaments sédatifs + Loféxidine

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Morphiniques + Barbituriques

Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés

Risques et mécanismesRisque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association.
Conduite à tenir

Morphiniques + Médicaments atropiniques

Risques et mécanismesRisque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

Surveillances du patient

  • Surveillance de la fonction rénale avant la mise en route du traitement

Mesures à associer au traitement

  • Médicament à marge thérapeutique étroite
  • Ne pas associer à un traitement contenant la même substance

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info patient : consulter son médecin immédiatement en cas de surdosage
  • Info patient :signaler ce trt à tout professionnel de santé avant la délivrance d'1 autre médicament
  • Info prof de santé : informer le patient des signes du surdosage
  • Information du professionnel de santé : expliquer le bon usage du médicament

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Neutropénie (Peu fréquent)
  • Leucopénie (Peu fréquent)
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Rare)
  • Eruption morbilliforme (Rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie (Peu fréquent)
  • Pancytopénie (Très rare)
  • Insuffisance de la moelle osseuse
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatotoxicité
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de l'accommodation
  • Hyposécrétion lacrymale
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sécheresse buccale
  • PSYCHIATRIE
  • Confusion mentale
  • Agitation
  • Irritabilité
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Palpitation
  • Tachycardie
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Constipation
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Rhabdomyolyse (Très rare)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Neuromyopathie (Peu fréquent)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Hyperviscosité des sécrétions bronchiques
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Azoospermie (Exceptionnel)
  • Rétention urinaire
  • Voir aussi les substances

    Colchicine

    Chimie
    IUPAC(S)-N-(5-6-7-9-tétrahydro-1,2,3,10-tétraméthoxy-9-oxobenzo[a]heptalén-7-yl)acétamide
    Synonymescolchicine
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:1 mg
    Parenteral:1 mg

    Opium poudre

    Chimie
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:1 mg
    Parenteral:1 mg

    Tiémonium méthylsulfate

    Chimie
    IUPACméthylsulfate de 4-[3-hydroxy-3-phényl-3-(2-thienyl)propyl]-4-méthylmorphilinium
    Synonymestiemonium metilsulfate
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:1 mg
    Parenteral:1 mg
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