À propos de Cyamémazine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Cyamémazine : Mécanisme d'action

La cyamémazine est un antipsychotique neuroleptique. A ce titre elle possède des propriétés antidopaminergiques auxquelles sont imputés l'effet antipsychotique recherché en thérapeutique, et des effets secondaires (syndrome extrapyramidal, dyskinésies, hyperprolactinémie).

Dans le cas de la cyamémazine, cette activité antidopaminergique est d'importance moyenne : l'activité antipsychotique est faible, les effets extrapyramidaux sont très modérés.

La cyamémazine possède également des propriétés antihistaminiques (à l'origine d'une sédation, en général recherchée en clinique), adrénolytiques et anticholinergiques marquées.

 

Fiche DCI Vidal

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Cyamémazine (tartrate) 100 mg comprimé

Dernière modification : 03/05/2024 - Révision : 22/08/2024

ATC
N - SYSTEME NERVEUX
N05 - PSYCHOLEPTIQUES
N05A - ANTIPSYCHOTIQUES
N05AA - PHENOTHIAZINES A CHAINE ALIPHATIQUE
N05AA06 - CYAMEMAZINE
Risque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

CYAMEMAZINE (tartrate) 100 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Anxiété, traitement de 2e intention (de l')
  • Episode dépressif majeur, traitement associé (de l')
  • Etat psychotique aigu
  • Etat psychotique chronique
  • Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec agitation et agressivité

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • cyamémazine (tartrate) : 100 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Posologie à instaurer progressivement
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec agitation et agressivité
Posologie standard
  • Utiliser la forme la plus adaptée au patient
  • 1 à 4 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
Patient de 15 an(s) à 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Episode dépressif majeur, traitement associé (de l') - Etat psychotique aigu - Etat psychotique chronique
Posologie standard
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • 50 à 300 mg en 2 à 3 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • 300 à 600 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Posologie maximale: 600 mg par 24 heures
Anxiété, traitement de 2e intention (de l')
Posologie standard
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • 25 à 100 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Patient à partir de 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Episode dépressif majeur, traitement associé (de l') - Etat psychotique aigu - Etat psychotique chronique
Posologie standard
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • 50 à 100 mg en 2 à 3 prises par jour
Anxiété, traitement de 2e intention (de l')
Posologie standard
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • 25 à 100 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.

Modalités d'administration du traitement

  • Traitement à arrêter progressivement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

CYAMEMAZINE (tartrate) 100 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Agranulocytose, antécédent (d')
  • Enfant de moins de 6 ans
  • Glaucome à angle fermé
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux phénothiazines
  • Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
  • Bradycardie
  • Démence sénile
  • Diabète
  • Enfant entre 6 et 15 ans
  • Epilepsie
  • Grossesse
  • Hypokaliémie
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale sévère
  • Maladie cardiovasculaire
  • Maladie de Parkinson
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Patient à risque de diabète
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'accident thromboembolique
  • Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral

Interactions médicamenteuses

  • Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
  • Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
  • Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
  • L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Cyamémazine + Citalopram

Cyamémazine + Dompéridone

Cyamémazine + Escitalopram

Cyamémazine + Hydroxyzine

Cyamémazine + Pipéraquine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirNe pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque.
Conduite à tenirNe pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Cyamémazine + Amiodarone

Cyamémazine + Amisulpride

Cyamémazine + Arsenieux

Cyamémazine + Chloral hydrate

Cyamémazine + Chloroquine (voie systémique)

Cyamémazine + Chlorpromazine

Cyamémazine + Chlorprothixène

Cyamémazine + Cisapride

Cyamémazine + Cocaïne

Cyamémazine + Crizotinib

Cyamémazine + Délamanid

Cyamémazine + Disopyramide

Cyamémazine + Dofétilide

Cyamémazine + Dolasétron (voie IV)

Cyamémazine + Dronédarone

Cyamémazine + Dropéridol

Cyamémazine + Erythromycine (voie IV)

Cyamémazine + Flupentixol

Cyamémazine + Fluphénazine

Cyamémazine + Gatifloxacine

Cyamémazine + Halopéridol

Cyamémazine + Hydroxychloroquine

Cyamémazine + Ibutilide

Cyamémazine + Lévomépromazine

Cyamémazine + Luméfantrine

Cyamémazine + Melpérone

Cyamémazine + Méquitazine

Cyamémazine + Méthadone

Cyamémazine + Miansérine

Cyamémazine + Moxifloxacine

Cyamémazine + Pentamidine

Cyamémazine + Pimozide

Cyamémazine + Pipampérone

Cyamémazine + Pipotiazine

Cyamémazine + Procaïnamide

Cyamémazine + Quinidine, hydroquinidine

Cyamémazine + Sertindole

Cyamémazine + Sotalol (voie systémique)

Cyamémazine + Spiramycine (voie systémique)

Cyamémazine + Sulpiride (voie systémique)

Cyamémazine + Sultopride

Cyamémazine + Terfénadine

Cyamémazine + Thiopropérazine

Cyamémazine + Thioridazine

Cyamémazine + Tiapride

Cyamémazine + Tizanidine

Cyamémazine + Torémifène

Cyamémazine + Trazodone

Cyamémazine + Vandétanib

Cyamémazine + Vasopressine

Cyamémazine + Ziprasidone

Cyamémazine + Zotépine

Cyamémazine + Zuclopenthixol

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Cyamémazine + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesRisque majoré de l'effet sédatif. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptique chez les patients parkinsoniens, diminuer progressivement les dopaminergiques jusqu'à l'arrêt.
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque.
Conduite à tenirChez le patient parkinsonien, utiliser les posologies minimales efficaces de chacun des médicaments.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirRespecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie.
Conduite à tenirCorriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Neuroleptiques + Lithium

Risques et mécanismesRisque majoré d'apparition d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène

Risques et mécanismesRisque majoré de convulsions par addition des effets des substances.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirRespecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine

Risques et mécanismesRisque majoré de vertiges et de syncopes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle

Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesRisque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité de l'anticholinestérasique du fait de l'activité antagoniste de l'atropinique sur les récepteurs de l'acétylcholine
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques

Risques et mécanismesRisque majoré des effets atropiniques, à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche notamment, par addition des effets des substances.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments atropiniques + Morphiniques

Risques et mécanismesRisque majoré d'akinésie colique avec constipation sévère par addition des effets des substances.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Neuroleptiques + Orlistat

Risques et mécanismesRisque d'inefficacité du traitement lors de l'instauration de l'orlistat.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Brexpiprazole

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité de l'aripiprazole par effet antagoniste du neuroleptique sur les récepteurs dopaminergiques.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool
  • Interaction avec la cocaïne
  • Interaction phytothérapique : boldo
  • Interaction phytothérapique : bourdaine
  • Interaction phytothérapique : cascara
  • Interaction phytothérapique : réglisse
  • Interaction phytothérapique : rhubarbe
  • Interaction phytothérapique : ricin
  • Interaction phytothérapique : séné

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Risque sur la fertilité

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'accident vasculaire cérébral
  • Risque d'agranulocytose
  • Risque d'allongement de l'espace QT
  • Risque d'augmentation de la mortalité
  • Risque d'entérocolite nécrosante
  • Risque d'hyperglycémie
  • Risque d'iléus paralytique
  • Risque d'intolérance au glucose
  • Risque de dyskinésie tardive
  • Risque de syndrome de sevrage
  • Risque de syndrome DRESS
  • Risque de syndrome malin des neuroleptiques
  • Risque de trouble hématologique
  • Risque d?angioedème

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'électrocardiogramme avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de syndrome DRESS
  • Traitement à arrêter en cas d'atteinte hématologique
  • Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info prof de santé : informer le patient sur les modalités d'arrêt progressif du traitement
  • Information du patient : consulter son médecin en cas d'apparition d'état fébrile ou d'infection

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Eosinophilie (Très rare)
  • Hyperglycémie
  • Anticorps antinucléaire positif
  • Hyperprolactinémie
  • Hyponatrémie
  • DERMATOLOGIE
  • Photosensibilisation (Très rare)
  • Dermatite allergique (Très rare)
  • Urticaire
  • DIVERS
  • Oedème périphérique (Peu fréquent)
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Gynécomastie
  • Galactorrhée
  • Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Frigidité
  • Aménorrhée
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose (Très rare)
  • Leucopénie (Très rare)
  • Thrombopénie
  • Purpura thrombopénique
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite cholestatique (Rare)
  • Hépatite mixte (Rare)
  • Hépatopathie (Rare)
  • Hépatite cytolytique (Rare)
  • Ictère cholestatique
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité
  • Angioedème
  • Syndrome DRESS
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Diabète
  • Poids (augmentation)
  • Intolérance au glucose
  • OPHTALMOLOGIE
  • Dépôt dans le segment antérieur de l'oeil (Très rare)
  • Trouble de l'accommodation
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sécheresse buccale
  • PSYCHIATRIE
  • Indifférence
  • Trouble de l'humeur
  • Confusion mentale
  • Anxiété
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Mort cardiaque subite (Cas isolés)
  • Mort subite (Cas isolés)
  • Torsades de pointes (Très rare)
  • Allongement de l'espace QT (Rare)
  • Tachycardie
  • Accident thromboembolique veineux
  • Tachycardie ventriculaire
  • Hypotension orthostatique
  • Thrombophlébite profonde
  • Embolie pulmonaire
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Entérocolite nécrosante (Très rare)
  • Iléus paralytique
  • Constipation
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Trismus
  • Torticolis spasmodique
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Convulsions (Très rare)
  • Seuil épileptogène (diminution) (Très rare)
  • Dyskinésie précoce
  • Crise oculogyre
  • Dysrégulation thermique
  • Somnolence
  • Akathisie
  • Dyskinésie tardive
  • Sédation
  • Syndrome extrapyramidal
  • Syndrome akinétohypertonique
  • Syndrome akinétique sans hypertonie
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome malin des neuroleptiques (Rare)
  • Syndrome de sevrage néonatal
  • Effet atropinique
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Priapisme (Très rare)
  • Rétention urinaire
  • Impuissance
  • Voir aussi les substances

    Cyamémazine tartrate

    Chimie
    IUPAC10-(3-diméthylamino-2-méthylpropyl)phénothiazine-2-carbonitrile tartrate
    Synonymescyamemazine tartrate
    VIDAL Recos2
    Ressources externes complémentaires En savoir plus le site du CRAT :