À propos de Cyamémazine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Cyamémazine : Mécanisme d'action

La cyamémazine est un antipsychotique neuroleptique. A ce titre elle possède des propriétés antidopaminergiques auxquelles sont imputés l'effet antipsychotique recherché en thérapeutique, et des effets secondaires (syndrome extrapyramidal, dyskinésies, hyperprolactinémie).

Dans le cas de la cyamémazine, cette activité antidopaminergique est d'importance moyenne : l'activité antipsychotique est faible, les effets extrapyramidaux sont très modérés.

La cyamémazine possède également des propriétés antihistaminiques (à l'origine d'une sédation, en général recherchée en clinique), adrénolytiques et anticholinergiques marquées.

 

Fiche DCI Vidal

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Cyamémazine (tartrate) 100 mg comprimé

Dernière modification : 24/01/2024 - Révision : 24/01/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N05 - PSYCHOLEPTIQUES
N05A - ANTIPSYCHOTIQUES
N05AA - PHENOTHIAZINES A CHAINE ALIPHATIQUE
N05AA06 - CYAMEMAZINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

CYAMEMAZINE (tartrate) 100 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Anxiété, traitement de 2e intention (de l')
  • Episode dépressif majeur, traitement associé (de l')
  • Etat psychotique aigu
  • Etat psychotique chronique
  • Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec agitation et agressivité

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • cyamémazine (tartrate) : 100 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Posologie à instaurer progressivement
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec agitation et agressivité
Posologie standard
  • Utiliser la forme la plus adaptée au patient
  • 1 à 4 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Episode dépressif majeur, traitement associé (de l') - Etat psychotique aigu - Etat psychotique chronique
Posologie standard
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • 50 à 300 mg en 2 à 3 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • 300 à 600 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Posologie maximale: 600 mg par 24 heures
  • Nombre d'unité de prise maximale: 6 comprimés par 24 heures
Anxiété, traitement de 2e intention (de l')
Posologie standard
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • 25 à 100 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Populations particulières
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

CYAMEMAZINE (tartrate) 100 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Agranulocytose, antécédent (d')
  • Enfant de moins de 6 ans
  • Glaucome à angle fermé
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux phénothiazines
  • Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
  • Bradycardie
  • Démence sénile
  • Diabète
  • Enfant entre 6 et 15 ans
  • Epilepsie
  • Grossesse
  • Hypokaliémie
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale sévère
  • Maladie cardiovasculaire
  • Maladie de Parkinson
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Patient à risque de diabète
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'accident thromboembolique
  • Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Cyamémazine + Citalopram

Cyamémazine + Dompéridone

Cyamémazine + Escitalopram

Cyamémazine + Hydroxyzine

Cyamémazine + Pipéraquine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Cyamémazine + Amiodarone

Cyamémazine + Amisulpride

Cyamémazine + Arsenieux

Cyamémazine + Bépridil (voie systémique)

Cyamémazine + Chloral hydrate

Cyamémazine + Chloroquine (voie systémique)

Cyamémazine + Chlorpromazine

Cyamémazine + Chlorprothixène

Cyamémazine + Cisapride

Cyamémazine + Disopyramide

Cyamémazine + Dofétilide

Cyamémazine + Dolasétron (voie IV)

Cyamémazine + Dronédarone

Cyamémazine + Dropéridol

Cyamémazine + Erythromycine (voie IV)

Cyamémazine + Flupentixol

Cyamémazine + Fluphénazine

Cyamémazine + Halofantrine

Cyamémazine + Halopéridol

Cyamémazine + Hydroxychloroquine

Cyamémazine + Ibutilide

Cyamémazine + Lévomépromazine

Cyamémazine + Luméfantrine

Cyamémazine + Melpérone

Cyamémazine + Méquitazine

Cyamémazine + Moxifloxacine

Cyamémazine + Pentamidine

Cyamémazine + Pimozide

Cyamémazine + Pipampérone

Cyamémazine + Pipotiazine

Cyamémazine + Procaïnamide

Cyamémazine + Quinidine, hydroquinidine

Cyamémazine + Sertindole

Cyamémazine + Sotalol (voie systémique)

Cyamémazine + Spiramycine (voie systémique)

Cyamémazine + Sulpiride (voie systémique)

Cyamémazine + Sultopride

Cyamémazine + Tédisamil

Cyamémazine + Terfénadine

Cyamémazine + Tiapride

Cyamémazine + Tizanidine

Cyamémazine + Torémifène

Cyamémazine + Trazodone

Cyamémazine + Vandétanib

Cyamémazine + Vasopressine

Cyamémazine + Véralipride

Cyamémazine + Vincamine (voie IV)

Cyamémazine + Ziprasidone

Cyamémazine + Zotépine

Cyamémazine + Zuclopenthixol

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.

Cyamémazine + Crizotinib

Cyamémazine + Méthadone

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.

Cyamémazine + Délamanid

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier.

Cyamémazine + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime

Risques et mécanismesRisque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques").
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques.
Conduite à tenirChez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirCorriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron

Risques et mécanismesAvec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Neuroleptiques + Lithium

Risques et mécanismesRisque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène

Risques et mécanismesRisque accru de convulsions.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle

Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique.
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques

Risques et mécanismesAddition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche...
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Morphiniques

Risques et mécanismesRisque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
Conduite à tenir

Médicaments sédatifs + Loféxidine

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesEffet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif).
Conduite à tenir

Neuroleptiques + Orlistat

Risques et mécanismesRisque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat.
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool
  • Interaction avec la cocaïne
  • Interaction phytothérapique : boldo
  • Interaction phytothérapique : bourdaine
  • Interaction phytothérapique : cascara
  • Interaction phytothérapique : réglisse
  • Interaction phytothérapique : rhubarbe
  • Interaction phytothérapique : ricin
  • Interaction phytothérapique : séné

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Risque sur la fertilité

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'accident vasculaire cérébral
  • Risque d'agranulocytose
  • Risque d'allongement de l'espace QT
  • Risque d'augmentation de la mortalité
  • Risque d'entérocolite nécrosante
  • Risque d'hyperglycémie
  • Risque d'iléus paralytique
  • Risque d'intolérance au glucose
  • Risque de dyskinésie tardive
  • Risque de syndrome de sevrage
  • Risque de syndrome DRESS
  • Risque de syndrome malin des neuroleptiques
  • Risque de trouble hématologique
  • Risque d?angioedème

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'électrocardiogramme avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de syndrome DRESS
  • Traitement à arrêter en cas d'atteinte hématologique
  • Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info prof de santé : informer le patient sur les modalités d'arrêt progressif du traitement
  • Information du patient : consulter son médecin en cas d'apparition d'état fébrile ou d'infection

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Leucopénie (Très rare)
  • Eosinophilie (Très rare)
  • Hyperglycémie
  • Anticorps antinucléaire positif
  • Hyperprolactinémie
  • Hyponatrémie
  • DERMATOLOGIE
  • Photosensibilisation (Très rare)
  • Dermatite allergique (Très rare)
  • Urticaire
  • DIVERS
  • Oedème périphérique (Peu fréquent)
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Gynécomastie
  • Galactorrhée
  • Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Frigidité
  • Aménorrhée
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose (Très rare)
  • Thrombopénie
  • Purpura thrombopénique
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite cholestatique (Rare)
  • Hépatite mixte (Rare)
  • Hépatopathie (Rare)
  • Hépatite cytolytique (Rare)
  • Ictère cholestatique
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité
  • Angioedème
  • Syndrome DRESS
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Diabète
  • Poids (augmentation)
  • Intolérance au glucose
  • OPHTALMOLOGIE
  • Dépôt dans le segment antérieur de l'oeil (Très rare)
  • Trouble de l'accommodation
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sécheresse buccale
  • PSYCHIATRIE
  • Indifférence
  • Trouble de l'humeur
  • Confusion mentale
  • Anxiété
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Mort cardiaque subite (Cas isolés)
  • Mort subite (Cas isolés)
  • Torsades de pointes (Très rare)
  • Allongement de l'espace QT (Rare)
  • Tachycardie
  • Accident thromboembolique veineux
  • Tachycardie ventriculaire
  • Hypotension orthostatique
  • Thrombophlébite profonde
  • Embolie pulmonaire
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Entérocolite nécrosante (Très rare)
  • Iléus paralytique
  • Constipation
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Trismus
  • Torticolis spasmodique
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Convulsions (Très rare)
  • Seuil épileptogène (diminution) (Très rare)
  • Dyskinésie précoce
  • Crise oculogyre
  • Dysrégulation thermique
  • Somnolence
  • Akathisie
  • Dyskinésie tardive
  • Sédation
  • Syndrome extrapyramidal
  • Syndrome akinétohypertonique
  • Syndrome akinétique sans hypertonie
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome malin des neuroleptiques (Rare)
  • Syndrome de sevrage néonatal
  • Effet atropinique
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Priapisme (Très rare)
  • Rétention urinaire
  • Impuissance
  • Voir aussi les substances

    Cyamémazine tartrate

    Chimie
    IUPAC10-(3-diméthylamino-2-méthylpropyl)phénothiazine-2-carbonitrile tartrate
    Synonymescyamemazine tartrate
    VIDAL Recos2
    Actualités liées10
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