À propos de Fluvoxamine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Fluvoxamine : Mécanisme d'action
Le mécanisme d'action de la fluvoxamine serait lié à l'inhibition sélective de la recapture de la sérotonine dans les neurones cérébraux. Il y a peu d'interférence avec les processus noradrénergiques. Des études relatives à la liaison au récepteur ont démontré que la fluvoxamine a peu d'affinité pour les récepteurs alpha-adrénergiques, ß-adrénergiques, histaminergiques, muscariniques, cholinergiques, dopaminergiques ou sérotoninergiques.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
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Fluvoxamine maléate 100 mg comprimé
Dernière modification : 12/12/2025 - Révision : 16/05/2025
| ATC |
|---|
N - SYSTEME NERVEUX N06 - PSYCHOANALEPTIQUES N06A - ANTIDEPRESSEURS N06AB - INHIBITEURS SELECTIFS DE LA RECAPTURE DE LA SEROTONINE N06AB08 - FLUVOXAMINE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONFLUVOXAMINE MALEATE 100 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode dépressif majeur
- Trouble obsessionnel compulsif
PosologieUnité de prisecomprimé- fluvoxamine maléate : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 8 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 25 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à augmenter par palier de 25 mg tous les 4 à 7 jours
- 25 à 100 mg en 1 à 2 prises par jour
- Ne pas dépasser 10 semaines de traitement.
- Dose maximale par prise: 50 mg
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- 100 à 300 mg en 1 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 24 semaines de traitement.
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Episode dépressif majeur Traitement initial - Administrer le soir
- 50 à 100 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- 100 à 300 mg en 1 à 3 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 6 mois.
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode dépressif majeur
- Trouble obsessionnel compulsif
PosologieUnité de prisecomprimé- fluvoxamine maléate : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 8 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 25 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à augmenter par palier de 25 mg tous les 4 à 7 jours
- 25 à 100 mg en 1 à 2 prises par jour
- Ne pas dépasser 10 semaines de traitement.
- Dose maximale par prise: 50 mg
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- 100 à 300 mg en 1 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 24 semaines de traitement.
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Episode dépressif majeur Traitement initial - Administrer le soir
- 50 à 100 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- 100 à 300 mg en 1 à 3 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 6 mois.
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- fluvoxamine maléate : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 8 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 25 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à augmenter par palier de 25 mg tous les 4 à 7 jours
- 25 à 100 mg en 1 à 2 prises par jour
- Ne pas dépasser 10 semaines de traitement.
- Dose maximale par prise: 50 mg
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- 100 à 300 mg en 1 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 24 semaines de traitement.
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Episode dépressif majeur Traitement initial - Administrer le soir
- 50 à 100 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- 100 à 300 mg en 1 à 3 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 6 mois.
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 8 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 25 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à augmenter par palier de 25 mg tous les 4 à 7 jours
- 25 à 100 mg en 1 à 2 prises par jour
- Ne pas dépasser 10 semaines de traitement.
- Dose maximale par prise: 50 mg
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- 100 à 300 mg en 1 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 24 semaines de traitement.
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Episode dépressif majeur Traitement initial - Administrer le soir
- 50 à 100 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- 100 à 300 mg en 1 à 3 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 6 mois.
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Patient de 8 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Trouble obsessionnel compulsif
Traitement initial
- 25 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à augmenter par palier de 25 mg tous les 4 à 7 jours
- 25 à 100 mg en 1 à 2 prises par jour
- Ne pas dépasser 10 semaines de traitement.
- Dose maximale par prise: 50 mg
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Trouble obsessionnel compulsif
Traitement initial
- 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- Administrer la plus forte dose le soir
- 100 à 300 mg en 1 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 24 semaines de traitement.
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Episode dépressif majeur
Traitement initial
- Administrer le soir
- 50 à 100 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur
- Administrer la plus forte dose le soir
- 100 à 300 mg en 1 à 3 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 6 mois.
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTFLUVOXAMINE MALEATE 100 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accès hypomaniaque, antécédent
- Accès maniaque, antécédent (d')
- Allaitement
- Antécédent de convulsions
- Coagulation, trouble (de la), antécédent
- Diabète
- Electrochoc
- Epilepsie
- Grossesse
- Hypertension intra-oculaire
- Idée suicidaire, antécédent (d')
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à tendance suicidaire
- Sujet âgé
- Sujet à risque de glaucome
- Sujet à risque de trouble de la coagulation
- Sujet de moins de 18 ans
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Fluvoxamine + Agomélatine
Risques et mécanismes Forte augmentation des concentrations plasmatiques de l'agomélatine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Fluvoxamine + Duloxétine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la duloxétine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Fluvoxamine + Pirfénidone
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la pirfénidone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Fluvoxamine + Tizanidine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la tizanidine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une sédation et une hypotension orthostatique. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque majoré d'un syndrome sérotoninergique avec des diarrhées, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire un coma. Conduite à tenir Respecter un intervalle de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début de l'autre traitement, et d'au moins 1 semaine entre l'arrêt de l'autre traitement et la prise de l'IMAO. L'intervalle est d'au moins 5 semaines entre l'arrêt de la fluoxétine et la prise d'IMAO.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque majoré d'un syndrome sérotoninergique avec des diarrhées, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire un coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, débuter les traitements à la posologie minimale efficace et assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Fluvoxamine + Abrocitinib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'abrocitinib par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Réduire la posologie d'abrocitinib de moitié. Fluvoxamine + Carbamazépine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Clozapine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la clozapine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Lidocaïne (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de la lidocaïne et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Méthadone
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la méthadone, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment un allongement de l'intervalle QT et des troubles du rythme ventriculaire. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Mexilétine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la méxilétine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Olanzapine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'olanzapine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Propranolol (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du propranolol par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une bradycardie. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Ropinirole
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du ropinirole par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment des convulsions. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque majoré d'un syndrome sérotoninergique avec des diarrhées, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire un coma. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique dans les heures qui suivent la prise de ces substances. Les signes les plus courants sont une hyperthermie, des troubles neuromusculaires et des troubles psychiques. Conduite à tenir En cas de suspicion, arrêter les substances en cause et instaurer un traitement symptomatique. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique dans les heures qui suivent la prise de ces substances. Les signes les plus courants sont une hyperthermie, des troubles neuromusculaires et des troubles psychiques. Conduite à tenir Surveillance clinique en début de traitement. En cas de suspicion, arrêter le traitement en cause et instaurer un traitement symptomatique.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Hyponatrémiants + Hyponatrémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyponatrémie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur du fait de l'activité antagoniste de la cyproheptadine sur la sérotonine. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans
Risques et mécanismes Risque majoré d'un syndrome sérotoninergique avec des diarrhées, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire un coma. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement lors de l'instauration de l'orlistat. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol
Risques et mécanismes Risque majoré de convulsions et d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque majoré de convulsions par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction alimentaire : aliments et boissons contenant de la caféine
- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'accès maniaque
- Risque d'akathisie
- Risque d'augmentation des enzymes hépatiques
- Risque d'érythème polymorphe
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hémorragie du post-partum
- Risque d'hyponatrémie
- Risque de fluctuation de la glycémie
- Risque de mydriase
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de syndrome sérotoninergique
- Risque de trouble sexuel
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'augmentation de la fréquence des crises convulsives
- Traitement à arrêter en cas d'augmentation des enzymes hépatiques
- Traitement à arrêter en cas d'épisode maniaque
- Traitement à arrêter en cas de crise convulsive
- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
- Traitement à arrêter en cas de syndrome sérotoninergique
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : consulter son médecin en cas d'aggravation des symptômes
- Information du patient : signaler tout changement important de l'humeur et du comportement
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperprolactinémie
Hyponatrémie
DERMATOLOGIE Hyperhidrose (Fréquent)
Dermatite allergique (Peu fréquent)
Photosensibilisation (Rare)
Nécrolyse épidermique toxique
Syndrome de Stevens-Johnson
Eruption cutanée
Prurit
Erythème polymorphe
Purpura
DIVERS Asthénie (Fréquent)
ENDOCRINOLOGIE Galactorrhée (Rare)
Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Trouble menstruel
Hémorragie du post-partum
Aménorrhée
Hémorragie génitale
Métrorragie
Ménorragie
Anorgasmie
Hypoménorrhée
HÉMATOLOGIE Ecchymose
Hémorragie
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Fréquent)
Poids (diminution)
Poids (augmentation)
OPHTALMOLOGIE Mydriase
Glaucome
ORL, STOMATOLOGIE Sécheresse buccale (Fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Dysgueusie
PSYCHIATRIE Insomnie (Fréquent)
Nervosité (Fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Confusion mentale (Peu fréquent)
Hallucination (Peu fréquent)
Agressivité (Peu fréquent)
Agitation (Fréquent)
Accès maniaque (Rare)
Idée suicidaire
Accès hypomaniaque
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypotension orthostatique (Peu fréquent)
Tachycardie (Fréquent)
Malaise (Fréquent)
Palpitation (Fréquent)
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Constipation (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Fonction hépatique anormale (Rare)
Hémorragie gastro-intestinale
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire (Peu fréquent)
Douleur musculaire (Peu fréquent)
Fracture
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Ataxie (Peu fréquent)
Tremblement (Fréquent)
Syndrome extrapyramidal (Peu fréquent)
Somnolence (Fréquent)
Convulsions (Rare)
Paresthésie
Akathisie
Hyperkinésie
Hyperactivité psychomotrice
TOXICOLOGIE Syndrome malin des neuroleptiques (Rare)
Syndrome sérotoninergique
Syndrome de sevrage
Syndrome de sevrage néonatal
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Ejaculation retardée (Peu fréquent)
Nycturie
Rétention urinaire
Dysurie
Enurésie
Incontinence urinaire
Pollakiurie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accès hypomaniaque, antécédent
- Accès maniaque, antécédent (d')
- Allaitement
- Antécédent de convulsions
- Coagulation, trouble (de la), antécédent
- Diabète
- Electrochoc
- Epilepsie
- Grossesse
- Hypertension intra-oculaire
- Idée suicidaire, antécédent (d')
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à tendance suicidaire
- Sujet âgé
- Sujet à risque de glaucome
- Sujet à risque de trouble de la coagulation
- Sujet de moins de 18 ans
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Accès hypomaniaque, antécédent
- Accès maniaque, antécédent (d')
- Allaitement
- Antécédent de convulsions
- Coagulation, trouble (de la), antécédent
- Diabète
- Electrochoc
- Epilepsie
- Grossesse
- Hypertension intra-oculaire
- Idée suicidaire, antécédent (d')
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à tendance suicidaire
- Sujet âgé
- Sujet à risque de glaucome
- Sujet à risque de trouble de la coagulation
- Sujet de moins de 18 ans
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Fluvoxamine + Agomélatine
Risques et mécanismes Forte augmentation des concentrations plasmatiques de l'agomélatine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Fluvoxamine + Duloxétine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la duloxétine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Fluvoxamine + Pirfénidone
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la pirfénidone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Fluvoxamine + Tizanidine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la tizanidine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une sédation et une hypotension orthostatique. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque majoré d'un syndrome sérotoninergique avec des diarrhées, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire un coma. Conduite à tenir Respecter un intervalle de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début de l'autre traitement, et d'au moins 1 semaine entre l'arrêt de l'autre traitement et la prise de l'IMAO. L'intervalle est d'au moins 5 semaines entre l'arrêt de la fluoxétine et la prise d'IMAO.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque majoré d'un syndrome sérotoninergique avec des diarrhées, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire un coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, débuter les traitements à la posologie minimale efficace et assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Fluvoxamine + Abrocitinib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'abrocitinib par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Réduire la posologie d'abrocitinib de moitié. Fluvoxamine + Carbamazépine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Clozapine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la clozapine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Lidocaïne (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de la lidocaïne et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Méthadone
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la méthadone, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment un allongement de l'intervalle QT et des troubles du rythme ventriculaire. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Mexilétine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la méxilétine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Olanzapine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'olanzapine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Propranolol (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du propranolol par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une bradycardie. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Ropinirole
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du ropinirole par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment des convulsions. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque majoré d'un syndrome sérotoninergique avec des diarrhées, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire un coma. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique dans les heures qui suivent la prise de ces substances. Les signes les plus courants sont une hyperthermie, des troubles neuromusculaires et des troubles psychiques. Conduite à tenir En cas de suspicion, arrêter les substances en cause et instaurer un traitement symptomatique. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique dans les heures qui suivent la prise de ces substances. Les signes les plus courants sont une hyperthermie, des troubles neuromusculaires et des troubles psychiques. Conduite à tenir Surveillance clinique en début de traitement. En cas de suspicion, arrêter le traitement en cause et instaurer un traitement symptomatique.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Hyponatrémiants + Hyponatrémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyponatrémie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur du fait de l'activité antagoniste de la cyproheptadine sur la sérotonine. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans
Risques et mécanismes Risque majoré d'un syndrome sérotoninergique avec des diarrhées, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire un coma. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement lors de l'instauration de l'orlistat. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol
Risques et mécanismes Risque majoré de convulsions et d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque majoré de convulsions par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Fluvoxamine + Agomélatine
Risques et mécanismes Forte augmentation des concentrations plasmatiques de l'agomélatine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Fluvoxamine + Duloxétine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la duloxétine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Fluvoxamine + Pirfénidone
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la pirfénidone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Fluvoxamine + Tizanidine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la tizanidine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une sédation et une hypotension orthostatique. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque majoré d'un syndrome sérotoninergique avec des diarrhées, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire un coma. Conduite à tenir Respecter un intervalle de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début de l'autre traitement, et d'au moins 1 semaine entre l'arrêt de l'autre traitement et la prise de l'IMAO. L'intervalle est d'au moins 5 semaines entre l'arrêt de la fluoxétine et la prise d'IMAO.
Fluvoxamine + Agomélatine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Forte augmentation des concentrations plasmatiques de l'agomélatine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Fluvoxamine + Duloxétine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la duloxétine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Fluvoxamine + Pirfénidone | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la pirfénidone par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Fluvoxamine + Tizanidine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la tizanidine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une sédation et une hypotension orthostatique. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'un syndrome sérotoninergique avec des diarrhées, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire un coma. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début de l'autre traitement, et d'au moins 1 semaine entre l'arrêt de l'autre traitement et la prise de l'IMAO. L'intervalle est d'au moins 5 semaines entre l'arrêt de la fluoxétine et la prise d'IMAO. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque majoré d'un syndrome sérotoninergique avec des diarrhées, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire un coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, débuter les traitements à la posologie minimale efficace et assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association.
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'un syndrome sérotoninergique avec des diarrhées, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire un coma. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, débuter les traitements à la posologie minimale efficace et assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Fluvoxamine + Abrocitinib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'abrocitinib par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Réduire la posologie d'abrocitinib de moitié. Fluvoxamine + Carbamazépine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Clozapine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la clozapine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Lidocaïne (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de la lidocaïne et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Méthadone
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la méthadone, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment un allongement de l'intervalle QT et des troubles du rythme ventriculaire. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Mexilétine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la méxilétine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Olanzapine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'olanzapine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Propranolol (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du propranolol par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une bradycardie. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Ropinirole
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du ropinirole par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluvoxamine + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment des convulsions. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque majoré d'un syndrome sérotoninergique avec des diarrhées, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire un coma. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique dans les heures qui suivent la prise de ces substances. Les signes les plus courants sont une hyperthermie, des troubles neuromusculaires et des troubles psychiques. Conduite à tenir En cas de suspicion, arrêter les substances en cause et instaurer un traitement symptomatique. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique dans les heures qui suivent la prise de ces substances. Les signes les plus courants sont une hyperthermie, des troubles neuromusculaires et des troubles psychiques. Conduite à tenir Surveillance clinique en début de traitement. En cas de suspicion, arrêter le traitement en cause et instaurer un traitement symptomatique.
Fluvoxamine + Abrocitinib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'abrocitinib par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Réduire la posologie d'abrocitinib de moitié. |
Fluvoxamine + Carbamazépine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Fluvoxamine + Clozapine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la clozapine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Fluvoxamine + Lidocaïne (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de la lidocaïne et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Fluvoxamine + Méthadone | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la méthadone, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment un allongement de l'intervalle QT et des troubles du rythme ventriculaire. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Fluvoxamine + Mexilétine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la méxilétine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Fluvoxamine + Olanzapine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'olanzapine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Fluvoxamine + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Fluvoxamine + Propranolol (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du propranolol par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une bradycardie. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Fluvoxamine + Ropinirole | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du ropinirole par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Fluvoxamine + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment des convulsions. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'un syndrome sérotoninergique avec des diarrhées, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire un coma. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Cocaïne | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique dans les heures qui suivent la prise de ces substances. Les signes les plus courants sont une hyperthermie, des troubles neuromusculaires et des troubles psychiques. |
| Conduite à tenir | En cas de suspicion, arrêter les substances en cause et instaurer un traitement symptomatique. |
Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique dans les heures qui suivent la prise de ces substances. Les signes les plus courants sont une hyperthermie, des troubles neuromusculaires et des troubles psychiques. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique en début de traitement. En cas de suspicion, arrêter le traitement en cause et instaurer un traitement symptomatique. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Hyponatrémiants + Hyponatrémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyponatrémie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur du fait de l'activité antagoniste de la cyproheptadine sur la sérotonine. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans
Risques et mécanismes Risque majoré d'un syndrome sérotoninergique avec des diarrhées, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire un coma. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement lors de l'instauration de l'orlistat. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol
Risques et mécanismes Risque majoré de convulsions et d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque majoré de convulsions par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Hyponatrémiants + Hyponatrémiants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hyponatrémie par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur du fait de l'activité antagoniste de la cyproheptadine sur la sérotonine. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'un syndrome sérotoninergique avec des diarrhées, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire un coma. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat | |
| Risques et mécanismes | Risque d'inefficacité du traitement lors de l'instauration de l'orlistat. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de convulsions et d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de convulsions par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction alimentaire : aliments et boissons contenant de la caféine
- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'accès maniaque
- Risque d'akathisie
- Risque d'augmentation des enzymes hépatiques
- Risque d'érythème polymorphe
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hémorragie du post-partum
- Risque d'hyponatrémie
- Risque de fluctuation de la glycémie
- Risque de mydriase
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de syndrome sérotoninergique
- Risque de trouble sexuel
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'augmentation de la fréquence des crises convulsives
- Traitement à arrêter en cas d'augmentation des enzymes hépatiques
- Traitement à arrêter en cas d'épisode maniaque
- Traitement à arrêter en cas de crise convulsive
- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
- Traitement à arrêter en cas de syndrome sérotoninergique
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : consulter son médecin en cas d'aggravation des symptômes
- Information du patient : signaler tout changement important de l'humeur et du comportement
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Fluvoxamine maléate
Chimie
| IUPAC | maléate de (E)-5-méthoxy-4'-trifluorométhylvalérophénone O-2-aminoéthyloxime |
|---|---|
| Synonymes | fluvoxamine maleate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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