À propos de Zuclopenthixol
Mise à jour : 04 février 2015
Zuclopenthixol : Mécanisme d'action

Le zuclopenthixol est un neuroleptique issu de la famille des thioxanthènes.

Il agit en bloquant les récepteurs dopaminergiques D1 et D2. Il possède en outre des effets atropiniques et sympatholytiques alpha.

Cliniquement, le zuclopenthixol est un neuroleptique qui se caractérise par un effet antipsychotique et antihallucinatoire, ainsi qu'un effet sédatif. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Zuclopenthixol décanoate 200 mg/ml solution injectable

Dernière modification : 19/09/2022 - Révision : 06/09/2022

ATC
N - SYSTEME NERVEUX
N05 - PSYCHOLEPTIQUES
N05A - ANTIPSYCHOTIQUES
N05AF - DERIVES DU THIOXANTHENE
N05AF05 - ZUCLOPENTHIXOL
Risque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIII

III Contre-indication relative II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ZUCLOPENTHIXOL DECANOATE 200 mg/ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Etat psychotique chronique
  • Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec agitation et agressivité

Posologie

Unité de prise
ml
  • zuclopenthixol décanoate : 200 mg
Modalités d'administration
  • Voie intramusculaire
  • Administrer dans le muscle fessier
  • Administrer par voie intramusculaire profonde
Posologie
Patient de 30 mois à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec agitation et agressivité
Traitement initial
  • 100 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Respecter un intervalle d'une semaine entre 2 injections
  • 100 à 200 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur éventuel
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Répartir la dose sur 2 sites si le volume d'injection > 2 ml
  • 200 à 400 mg en 1 prise ce jour toutes les 2 à 4 semaines
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Etat psychotique chronique
Traitement initial
  • 100 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Respecter un intervalle d'une semaine entre 2 injections
  • 100 à 200 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur éventuel
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Répartir la dose sur 2 sites si le volume d'injection > 2 ml
  • 200 à 400 mg en 1 prise ce jour toutes les 2 à 4 semaines

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer dans le muscle fessier
  • Administrer par voie intramusculaire stricte
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Répartir la dose sur 2 sites si le volume d'injection > 2 ml

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains matériaux
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ZUCLOPENTHIXOL DECANOATE 200 mg/ml sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Altération de l'état de conscience
  • Coma
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale sévère
  • Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
  • Sujet à risque de glaucome à angle fermé
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Alcoolisme chronique
  • Antécédent d'hépatopathie sévère
  • Bradycardie
  • Démence sénile
  • Déshydratation
  • Diabète
  • Epilepsie
  • Grossesse
  • Hypokaliémie
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale légère à modérée
  • Maladie cardiovasculaire sévère
  • Maladie de Parkinson
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Pathologie cérébrale
  • Patient à risque de diabète
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'accident thromboembolique veineux
  • Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
  • Syndrome du QT long congénital
  • Traitement prolongé

Interactions médicamenteuses

  • Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
  • Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
  • Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
  • L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne

Zuclopenthixol + Citalopram

Zuclopenthixol + Dompéridone

Zuclopenthixol + Escitalopram

Zuclopenthixol + Hydroxyzine

Zuclopenthixol + Pipéraquine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirNe pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque.
Conduite à tenirNe pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.

Zuclopenthixol + Terfénadine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesRisque majoré de l'effet sédatif. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine

Zuclopenthixol + Amiodarone

Zuclopenthixol + Amisulpride

Zuclopenthixol + Arsenieux

Zuclopenthixol + Chloral hydrate

Zuclopenthixol + Chloroquine (voie systémique)

Zuclopenthixol + Chlorpromazine

Zuclopenthixol + Chlorprothixène

Zuclopenthixol + Cisapride

Zuclopenthixol + Cocaïne

Zuclopenthixol + Crizotinib

Zuclopenthixol + Cyamémazine

Zuclopenthixol + Délamanid

Zuclopenthixol + Disopyramide

Zuclopenthixol + Dofétilide

Zuclopenthixol + Dolasétron (voie IV)

Zuclopenthixol + Dronédarone

Zuclopenthixol + Dropéridol

Zuclopenthixol + Erythromycine (voie IV)

Zuclopenthixol + Flupentixol

Zuclopenthixol + Fluphénazine

Zuclopenthixol + Gatifloxacine

Zuclopenthixol + Halopéridol

Zuclopenthixol + Hydroxychloroquine

Zuclopenthixol + Ibutilide

Zuclopenthixol + Lévomépromazine

Zuclopenthixol + Luméfantrine

Zuclopenthixol + Melpérone

Zuclopenthixol + Méquitazine

Zuclopenthixol + Méthadone

Zuclopenthixol + Miansérine

Zuclopenthixol + Moxifloxacine

Zuclopenthixol + Pentamidine

Zuclopenthixol + Pimozide

Zuclopenthixol + Pipampérone

Zuclopenthixol + Pipotiazine

Zuclopenthixol + Procaïnamide

Zuclopenthixol + Quinidine, hydroquinidine

Zuclopenthixol + Sertindole

Zuclopenthixol + Sotalol (voie systémique)

Zuclopenthixol + Spiramycine (voie systémique)

Zuclopenthixol + Sulpiride (voie systémique)

Zuclopenthixol + Sultopride

Zuclopenthixol + Thiopropérazine

Zuclopenthixol + Thioridazine

Zuclopenthixol + Tiapride

Zuclopenthixol + Tizanidine

Zuclopenthixol + Torémifène

Zuclopenthixol + Trazodone

Zuclopenthixol + Vandétanib

Zuclopenthixol + Vasopressine

Zuclopenthixol + Ziprasidone

Zuclopenthixol + Zotépine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptique chez les patients parkinsoniens, diminuer progressivement les dopaminergiques jusqu'à l'arrêt.
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque.
Conduite à tenirChez le patient parkinsonien, utiliser les posologies minimales efficaces de chacun des médicaments.

Zuclopenthixol + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie.
Conduite à tenirCorriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Neuroleptiques + Lithium

Risques et mécanismesRisque majoré d'apparition d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine

Risques et mécanismesRisque majoré de vertiges et de syncopes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle

Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesRisque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité de l'anticholinestérasique du fait de l'activité antagoniste de l'atropinique sur les récepteurs de l'acétylcholine
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques

Risques et mécanismesRisque majoré des effets atropiniques, à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche notamment, par addition des effets des substances.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments atropiniques + Morphiniques

Risques et mécanismesRisque majoré d'akinésie colique avec constipation sévère par addition des effets des substances.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Neuroleptiques + Orlistat

Risques et mécanismesRisque d'inefficacité du traitement lors de l'instauration de l'orlistat.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Brexpiprazole

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité de l'aripiprazole par effet antagoniste du neuroleptique sur les récepteurs dopaminergiques.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool
  • Interaction avec la cocaïne
  • Interaction phytothérapique : boldo
  • Interaction phytothérapique : bourdaine
  • Interaction phytothérapique : cascara
  • Interaction phytothérapique : réglisse
  • Interaction phytothérapique : rhubarbe
  • Interaction phytothérapique : ricin
  • Interaction phytothérapique : séné

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIII

III Contre-indication relative II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Risque sur la fertilité

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique veineux
  • Risque d'accident vasculaire cérébral
  • Risque d'agranulocytose
  • Risque d'allongement de l'espace QT
  • Risque d'hyperglycémie
  • Risque d'intolérance au glucose
  • Risque de diabète
  • Risque de diminution du seuil épileptogène
  • Risque de leucopénie
  • Risque de neutropénie
  • Risque de syndrome malin des neuroleptiques

Surveillances du patient

  • Surveillance biologique adaptée pendant le traitement
  • Surveillance clinique pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
  • Vérifier la sensibilité éventuelle du patient à l'aide d'une forme orale avant d'instaurer le trt

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hyperglycémie
  • Neutropénie
  • Hyperlipidémie
  • Bilan hépatique (anomalie)
  • CPK (augmentation)
  • Hyperprolactinémie
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée
  • Hyperhidrose
  • Prurit
  • Erythème cutané
  • DIVERS
  • Asthénie
  • Fièvre
  • Hypothermie
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Gynécomastie
  • Galactorrhée
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Frigidité
  • Aménorrhée
  • HÉMATOLOGIE
  • Leucopénie
  • Agranulocytose
  • Thrombopénie
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère
  • Hépatite
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique
  • Hypersensibilité
  • INSTRUMENTATION
  • Réaction au point d'injection
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Poids (variation)
  • Anorexie
  • Intolérance au glucose
  • Trouble de l'appétit
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de l'accommodation
  • Trouble de la vision
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige
  • Hyposialie
  • Sialorrhée
  • PSYCHIATRIE
  • Dépression
  • Agitation
  • Indifférence
  • Rêves anormaux
  • Trouble orgasmique féminin
  • Confusion mentale
  • Libido (diminution)
  • Insomnie
  • Anxiété
  • Nervosité
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Mort subite
  • Allongement de l'espace QT
  • Accident thromboembolique veineux
  • Tachycardie ventriculaire
  • Torsades de pointes
  • Malaise
  • Syncope
  • Hypotension artérielle
  • Arrêt cardiaque
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Constipation
  • Constipation opiniâtre
  • Nausée
  • Douleur abdominale
  • Diarrhée
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Trismus
  • Douleur musculaire
  • Torticolis
  • Hypertonie musculaire
  • Hypotonie musculaire
  • Rigidité musculaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Hyperréflexie
  • Hypertonie
  • Crise oculogyre
  • Syndrome parkinsonien
  • Dyskinésie
  • Somnolence
  • Tremblement
  • Akathisie
  • Dyskinésie tardive
  • Convulsions
  • Hyperkinésie
  • Trouble de la marche
  • Trouble de l'élocution
  • Dystonie
  • Syndrome extrapyramidal
  • Ataxie
  • Hypokinésie
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome malin des neuroleptiques
  • Syndrome de sevrage
  • Syndrome de sevrage néonatal
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Priapisme
  • Rétention urinaire
  • Dysurie
  • Trouble de l'érection
  • Trouble de l'éjaculation
  • Voir aussi les substances

    Zuclopenthixol décanoate

    Chimie
    IUPACcis (Z)-2-4-(3-(2-chlorothioxanthènylidène)-(9))-propyl) pipérazinyl-(1) éthanol (-1) décanoate
    Synonymeszuclopenthixol decanoate
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:30 mg
    Parenteral:30 mg
    Parenteral:15 mg
    VIDAL Recos2
    Ressources externes complémentaires En savoir plus le site du CRAT :