À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Zolpidem : Mécanisme d'action
Le zolpidem est une imidazopyridine hypnotique apparentée aux benzodiazépines et a une activité pharmacodynamique qualitativement semblable à celle des autres composés de cette classe : myorelaxante, anxiolytique, sédative, hypnotique, anticonvulsivante et amnésiante.
Les études expérimentales ont montré un effet sédatif à des doses inférieures aux doses nécessaires pour obtenir des effets anticonvulsivants, myorelaxants ou anxiolytiques. Ces effets sont liés à une action agoniste spécifique sur un récepteur central faisant partie du complexe « récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA », également appelés BZ1 et BZ2 et modulant l'ouverture du canal chlore.
Le zolpidem se fixe de façon préférentielle sur le sous-type oméga 1 (ou BZ1).
Zolpidem : Cas d'usage
Le zolpidem est utilisé dans la prise en charge d’insomnies.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 21 février 2023
Zolpidem tartrate 10 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N - SYSTEME NERVEUX N05 - PSYCHOLEPTIQUES N05C - HYPNOTIQUES ET SEDATIFS N05CF - MEDICAMENTS RELIES AUX BENZODIAZEPINES N05CF02 - ZOLPIDEM |
|  Attention, danger : ne pas conduire | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONzolpidem tartrate * 10 mg ; voie orale ; cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Insomnie occasionnelle
- Insomnie transitoire
PosologieUnité de prisecomprimé- zolpidem tartrate : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement prolongé à éviter
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Insomnie occasionnelle
- Posologie standard
- 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 5 jours
Insomnie transitoire
- Posologie standard
- Traitement à arrêter progressivement
- 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 3 semaines
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Posologies maximales- Posologie maximale: 10 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : respecter la durée de traitement préconisée
- Info prof de santé : informer le patient de la possibilité d'un phénomène de rebond à l'arrêt du trt
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- Traitement prolongé à éviter
Risques liés au traitement- Médicament non dialysable
- Risque d'abus
- Risque d'altération de l'état de conscience
- Risque d'amnésie antérograde
- Risque d'effet rebond
- Risque d'interaction avec certaines drogues récréatives
- Risque de dépendance
- Risque de dépression du système nerveux central
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de somnambulisme
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de trouble du comportement
- Risque suicidaire
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de comportement complexe du sommeil
- Traitement à arrêter en cas de somnambulisme
- Traitement à arrêter en cas de trouble du comportement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Insomnie occasionnelle
- Insomnie transitoire
PosologieUnité de prisecomprimé- zolpidem tartrate : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement prolongé à éviter
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Insomnie occasionnelle
- Posologie standard
- 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 5 jours
Insomnie transitoire
- Posologie standard
- Traitement à arrêter progressivement
- 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 3 semaines
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Posologies maximales- Posologie maximale: 10 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- zolpidem tartrate : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement prolongé à éviter
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Insomnie occasionnelle
- Posologie standard
- 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 5 jours
Insomnie transitoire
- Posologie standard
- Traitement à arrêter progressivement
- 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 3 semaines
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Posologies maximales- Posologie maximale: 10 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement prolongé à éviter
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Insomnie occasionnelle
- Posologie standard
- 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 5 jours
Insomnie transitoire
- Posologie standard
- Traitement à arrêter progressivement
- 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 3 semaines
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Posologies maximales- Posologie maximale: 10 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Insomnie occasionnelle
- Posologie standard
- 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 5 jours
Insomnie transitoire
- Posologie standard
- Traitement à arrêter progressivement
- 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 3 semaines
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : respecter la durée de traitement préconisée
- Info prof de santé : informer le patient de la possibilité d'un phénomène de rebond à l'arrêt du trt
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- Traitement prolongé à éviter
Risques liés au traitement- Médicament non dialysable
- Risque d'abus
- Risque d'altération de l'état de conscience
- Risque d'amnésie antérograde
- Risque d'effet rebond
- Risque d'interaction avec certaines drogues récréatives
- Risque de dépendance
- Risque de dépression du système nerveux central
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de somnambulisme
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de trouble du comportement
- Risque suicidaire
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de comportement complexe du sommeil
- Traitement à arrêter en cas de somnambulisme
- Traitement à arrêter en cas de trouble du comportement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTzolpidem tartrate * 10 mg ; voie orale ; cpNiveau de risque : XCritique IIIHaut IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIII
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Colestipol + Médicaments administrés par voie orale
Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Rifampicine + Zolpidem
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité du zolpidem par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine. Conduite à tenir Surveillance clinique. Utiliser éventuellement un autre hypnotique. Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Barbituriques + Benzodiazépines et apparentés
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Buprénorphine + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. Conduite à tenir Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Clozapine + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Dextropropoxyphène + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Dextropropoxyphène + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Hypnotiques + Hypnotique
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicament sédatif
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Zolpidem + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Zolpidem + Ritonavir
Risques et mécanismes Légère augmentation de l'effet sédatif du zolpidem. Conduite à tenir
Contre-indicationsX
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Comportement complexe du sommeil dû au zolpidem (antécédent de)
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Insuffisance respiratoire sévère
-
Myasthénie
-
Syndrome d'apnée du sommeil
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité : Précautions-
Alcoolisme
- Risque de dépendance
-
Antécédent d'alcoolisme
- Risque de dépendance
-
Antécédent de maladie psychiatrique
- Risque de dépendance
-
Antécédent de toxicomanie
- Risque de dépendance
- Risque d'abus
-
Dépression
- Risque suicidaire
- Risque d'aggravation de la dépression
-
Etat de dépendance, antécédent
- Risque de dépendance
-
Femme susceptible d'être enceinte
- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
- Grossesse
-
Insuffisance hépatique légère à modérée
- Adaptation posologique nécessaire
-
Insuffisance respiratoire
- Risque d'aggravation des symptômes de la maladie
-
Nouveau-né exposé in utero au médicament
-
Patient traité à posologie élevée
- Risque de dépendance
- Risque d'abus
-
Sujet âgé
- Risque de trouble de l'équilibre
- Risque de trouble du comportement
- Adaptation posologique nécessaire
-
Sujet débilité
- Adaptation posologique nécessaire
-
Sujet de moins de 18 ans
-
Tendance aux abus médicamenteux
- Risque d'abus
-
Traitement prolongé
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de dépendance
- Risque d'abus
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II
Précaution
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
Enzymes hépatiques (augmentation)
(Peu fréquent)
DERMATOLOGIE
Réaction cutanée
(Peu fréquent)
Eruption cutanée
(Peu fréquent)
Prurit
(Peu fréquent)
Urticaire
(Rare)
DIVERS
Asthénie
(Fréquent)
Fatigue
(Fréquent)
Recrudescence des symptômes
Chute
HÉPATOLOGIE
Atteinte du foie cholestatique
(Rare)
Hépatite cholestatique
(Rare)
Hépatite mixte
(Rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE
Oedème de Quincke
NUTRITION, MÉTABOLISME
Trouble de l'appétit
(Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE
Vision floue
(Peu fréquent)
Diplopie
(Peu fréquent)
Acuité visuelle (diminution)
(Rare)
ORL, STOMATOLOGIE
Vertige
(Fréquent)
PSYCHIATRIE
Irritabilité
(Peu fréquent)
Trouble de l'attention
(Peu fréquent)
Nervosité
(Peu fréquent)
Insomnie
(Fréquent)
Anomalie du comportement
(Peu fréquent)
Trouble cognitif
(Fréquent)
Psychose
(Peu fréquent)
Euphorie
(Peu fréquent)
Dépression
(Fréquent)
Cauchemar
(Fréquent)
Détachement émotionnel
(Fréquent)
Comportement complexe du sommeil
(Peu fréquent)
Confusion mentale
(Peu fréquent)
Agressivité
(Peu fréquent)
Hallucination
(Fréquent)
Agitation
(Fréquent)
Délire
(Très rare)
Trouble de la libido
(Rare)
Dépendance psychique
(Très rare)
Dépendance physique
(Très rare)
Phénomène de rebond
Trouble du comportement
Libido (diminution)
Abus de substance
Colère
SYSTÈME DIGESTIF
Douleur abdominale
(Fréquent)
Trouble digestif
(Peu fréquent)
Nausée
(Fréquent)
Vomissement
(Fréquent)
Diarrhée
(Fréquent)
Lésion hépatocellulaire
(Rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
Hypotonie musculaire
(Peu fréquent)
Douleur articulaire
(Peu fréquent)
Faiblesse musculaire
(Fréquent)
Douleur musculaire
(Peu fréquent)
Spasme musculaire
(Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX
Céphalée
(Fréquent)
Trouble de la vigilance
(Fréquent)
Trouble de la parole
(Peu fréquent)
Somnambulisme
(Peu fréquent)
Tremblement
(Peu fréquent)
Paresthésie
(Peu fréquent)
Altération de la conscience
(Rare)
Trouble de l'équilibre
(Rare)
Somnolence
Ataxie
Amnésie antérograde
SYSTÈME RESPIRATOIRE
Infection des voies respiratoires supérieures
(Fréquent)
Infection des voies respiratoires inférieures
(Fréquent)
Dépression respiratoire
(Très rare)
TOXICOLOGIE
Syndrome de sevrage
| Niveau de risque : | XCritique | IIIHaut | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIII
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Colestipol + Médicaments administrés par voie orale
Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Rifampicine + Zolpidem
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité du zolpidem par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine. Conduite à tenir Surveillance clinique. Utiliser éventuellement un autre hypnotique. Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Barbituriques + Benzodiazépines et apparentés
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Buprénorphine + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. Conduite à tenir Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Clozapine + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Dextropropoxyphène + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Dextropropoxyphène + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Hypnotiques + Hypnotique
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicament sédatif
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Zolpidem + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Zolpidem + Ritonavir
Risques et mécanismes Légère augmentation de l'effet sédatif du zolpidem. Conduite à tenir
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Colestipol + Médicaments administrés par voie orale
Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Rifampicine + Zolpidem
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité du zolpidem par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine. Conduite à tenir Surveillance clinique. Utiliser éventuellement un autre hypnotique. Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Colestipol + Médicaments administrés par voie orale Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Rifampicine + Zolpidem | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité du zolpidem par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. Utiliser éventuellement un autre hypnotique. |
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Barbituriques + Benzodiazépines et apparentés
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Buprénorphine + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. Conduite à tenir Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Clozapine + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Dextropropoxyphène + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Dextropropoxyphène + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Hypnotiques + Hypnotique
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicament sédatif
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Zolpidem + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Zolpidem + Ritonavir
Risques et mécanismes Légère augmentation de l'effet sédatif du zolpidem. Conduite à tenir
Barbituriques + Benzodiazépines et apparentés Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
| Conduite à tenir | |
Buprénorphine + Benzodiazépines et apparentés | |
| Risques et mécanismes | Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. |
| Conduite à tenir | Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. |
Clozapine + Benzodiazépines et apparentés | |
| Risques et mécanismes | Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. |
| Conduite à tenir | |
Dextropropoxyphène + Benzodiazépines et apparentés | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
Dextropropoxyphène + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Hypnotiques + Hypnotique | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments sédatifs + Loféxidine Médicaments sédatifs + Médicament sédatif | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Zolpidem + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Zolpidem + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Légère augmentation de l'effet sédatif du zolpidem. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsX
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Comportement complexe du sommeil dû au zolpidem (antécédent de)
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Insuffisance respiratoire sévère
-
Myasthénie
-
Syndrome d'apnée du sommeil
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Comportement complexe du sommeil dû au zolpidem (antécédent de)
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Insuffisance respiratoire sévère
-
Myasthénie
-
Syndrome d'apnée du sommeil
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité : Précautions-
Alcoolisme
- Risque de dépendance
-
Antécédent d'alcoolisme
- Risque de dépendance
-
Antécédent de maladie psychiatrique
- Risque de dépendance
-
Antécédent de toxicomanie
- Risque de dépendance
- Risque d'abus
-
Dépression
- Risque suicidaire
- Risque d'aggravation de la dépression
-
Etat de dépendance, antécédent
- Risque de dépendance
-
Femme susceptible d'être enceinte
- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
- Grossesse
-
Insuffisance hépatique légère à modérée
- Adaptation posologique nécessaire
-
Insuffisance respiratoire
- Risque d'aggravation des symptômes de la maladie
-
Nouveau-né exposé in utero au médicament
-
Patient traité à posologie élevée
- Risque de dépendance
- Risque d'abus
-
Sujet âgé
- Risque de trouble de l'équilibre
- Risque de trouble du comportement
- Adaptation posologique nécessaire
-
Sujet débilité
- Adaptation posologique nécessaire
-
Sujet de moins de 18 ans
-
Tendance aux abus médicamenteux
- Risque d'abus
-
Traitement prolongé
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de dépendance
- Risque d'abus
IIModéré
Niveau de gravité : Précautions-
Alcoolisme
- Risque de dépendance
-
Antécédent d'alcoolisme
- Risque de dépendance
-
Antécédent de maladie psychiatrique
- Risque de dépendance
-
Antécédent de toxicomanie
- Risque de dépendance
- Risque d'abus
-
Dépression
- Risque suicidaire
- Risque d'aggravation de la dépression
-
Etat de dépendance, antécédent
- Risque de dépendance
-
Femme susceptible d'être enceinte
- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
- Grossesse
-
Insuffisance hépatique légère à modérée
- Adaptation posologique nécessaire
-
Insuffisance respiratoire
- Risque d'aggravation des symptômes de la maladie
-
Nouveau-né exposé in utero au médicament
-
Patient traité à posologie élevée
- Risque de dépendance
- Risque d'abus
-
Sujet âgé
- Risque de trouble de l'équilibre
- Risque de trouble du comportement
- Adaptation posologique nécessaire
-
Sujet débilité
- Adaptation posologique nécessaire
-
Sujet de moins de 18 ans
-
Tendance aux abus médicamenteux
- Risque d'abus
-
Traitement prolongé
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de dépendance
- Risque d'abus
|
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE |
Voir aussi les substances
Zolpidem tartrate
Chimie
| IUPAC | hémitartrate de N,N,6-triméthyl-2-(4-méthylphényl)-imidazo[1,2-a]pyridine-3-acétamide |
|---|---|
| Synonymes | zolpidem hemitartrate, zolpidem tartrate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
