Le zanamivir est un antiviral, inhibiteur sélectif de la neuraminidase, une des enzymes de surface du virus de la grippe. In vitro, de très faibles concentrations de zanamivir permettent l'inhibition de la neuraminidase (concentration inhibitrice 50 % [Cl50] des souches A et B du virus de la grippe : 0,64 nM - 7,9 nM). La neuraminidase virale permet la libération des particules virales nouvellement formées à partir de cellules infectées. Cette enzyme virale peut faciliter l'infection des autres cellules en permettant au virus de se propager à travers le mucus jusqu'à leur surface épithéliale. L'inhibition de cette enzyme se traduit par une activité tant in vitro qu'in vivo sur la réplication des virus de la grippe A (incluant tous les sous-types connus) et de la grippe B.
Le zanamivir est actif au niveau extracellulaire. Il réduit la propagation des virus de la grippe A et B en inhibant la libération des virions grippaux infectieux par les cellules épithéliales des voies respiratoires. La réplication du virus grippal est limitée à l'épithélium de surface des voies respiratoires. L'efficacité d'une administration locale de zanamivir au niveau des voies respiratoires a été confirmée lors des études cliniques.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Zanamivir 10 mg/ml solution pour perfusion
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J05 - ANTIVIRAUX A USAGE SYSTEMIQUE J05A - ANTIVIRAUX A ACTION DIRECTE J05AH - INHIBITEURS DE LA NEURAMINIDASE J05AH01 - ZANAMIVIR |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONZANAMIVIR 10 mg/ml sol p perfIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Grippe, traitement curatif de 2e intention (de la)
PosologieUnité de priseml- zanamivir : 10 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer la solution pure ou diluée
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 minutes
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
Posologie Patient de 6 mois à 6 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Grippe, traitement curatif de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- 14 mg/kg 2 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
Patient de 6 an(s) à 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Grippe, traitement curatif de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- 12 mg/kg 2 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
- Dose maximale par prise: 600 mg
Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Grippe, traitement curatif de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- Administrer en fin de séance en cas de dialyse
- 600 mg 2 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 minutes
- Produit à usage unique, ne pas réutiliser
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 mois
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Grippe, traitement curatif de 2e intention (de la)
PosologieUnité de priseml- zanamivir : 10 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer la solution pure ou diluée
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 minutes
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
Posologie Patient de 6 mois à 6 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Grippe, traitement curatif de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- 14 mg/kg 2 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
Patient de 6 an(s) à 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Grippe, traitement curatif de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- 12 mg/kg 2 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
- Dose maximale par prise: 600 mg
Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Grippe, traitement curatif de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- Administrer en fin de séance en cas de dialyse
- 600 mg 2 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de priseml- zanamivir : 10 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer la solution pure ou diluée
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 minutes
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
Posologie Patient de 6 mois à 6 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Grippe, traitement curatif de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- 14 mg/kg 2 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
Patient de 6 an(s) à 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Grippe, traitement curatif de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- 12 mg/kg 2 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
- Dose maximale par prise: 600 mg
Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Grippe, traitement curatif de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- Administrer en fin de séance en cas de dialyse
- 600 mg 2 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer la solution pure ou diluée
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 minutes
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
Posologie Patient de 6 mois à 6 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Grippe, traitement curatif de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- 14 mg/kg 2 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
Patient de 6 an(s) à 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Grippe, traitement curatif de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- 12 mg/kg 2 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
- Dose maximale par prise: 600 mg
Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Grippe, traitement curatif de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- Administrer en fin de séance en cas de dialyse
- 600 mg 2 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Patient quel que soit le poids
- Grippe, traitement curatif de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- 14 mg/kg 2 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
- Patient quel que soit le poids
- Grippe, traitement curatif de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- 12 mg/kg 2 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
- Dose maximale par prise: 600 mg
- Patient quel que soit le poids
- Grippe, traitement curatif de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- Administrer en fin de séance en cas de dialyse
- 600 mg 2 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 minutes
- Produit à usage unique, ne pas réutiliser
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 mois
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTZANAMIVIR 10 mg/ml sol p perfNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Déficit immunitaire
- Enfant entre 6 mois et 18 ans
- Grossesse
- Infection bactérienne
- Insuffisance rénale
- Nourrisson de moins de 6 mois
Interactions médicamenteusesSe référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'érythème polymorphe
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de trouble psychiatrique
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction rénale avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Administrer la solution pure ou diluée
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE ALAT (augmentation) (Fréquent)
ASAT (augmentation) (Fréquent)
Phosphatases alcalines (augmentation) (Rare)
DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Fréquent)
Urticaire (Rare)
Syndrome de Lyell
Erythème polymorphe
Syndrome de Stevens-Johnson
DIVERS Oedème de la face
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactoïde
Réaction anaphylactique
ORL, STOMATOLOGIE Oedème oropharyngé
PSYCHIATRIE Hallucination
Délire
Trouble du comportement
SYSTÈME DIGESTIF Lésion hépatocellulaire (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Altération de la conscience
Convulsions
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Déficit immunitaire
- Enfant entre 6 mois et 18 ans
- Grossesse
- Infection bactérienne
- Insuffisance rénale
- Nourrisson de moins de 6 mois
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Déficit immunitaire
- Enfant entre 6 mois et 18 ans
- Grossesse
- Infection bactérienne
- Insuffisance rénale
- Nourrisson de moins de 6 mois
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Interactions médicamenteusesSe référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques liés au traitement- Risque d'érythème polymorphe
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de trouble psychiatrique
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction rénale avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Administrer la solution pure ou diluée
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Zanamivir
Chimie
| IUPAC | acide (4S,5R,6R)-5-(acétylamino)-4-guanidino-6-[(1R,2R)-1,2,3-trihydroxypropyl]-5,6-dihydro-4H-pyrane-2-carboxylique |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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