À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Vincristine : Mécanisme d'action
Le sulfate de vincristine est un sel de vincristine, un alcaloïde extrait de la pervenche Vinca rosea Linn. Les vinca-alcaloïdes sont des poisons du fuseau classiques, qui se lient à la protéine microtubulaire tubuline et bloquent les cellules pendant la métaphase en empêchant la polymérisation de la tubuline et, ainsi, la formation de microtubules, et en induisant une dépolymérisation des microtubules existants.
Les vinca-alcaloïdes peuvent exercer leur effet sur le processus de différentes manières : en se liant à un site spécifique de la tubuline et en formant un complexe d'agrégation tubuline-alcaloïde ; en se liant à un site de haute affinité de la tubuline, incorporé dans les microtubules, et en inhibant l'incorporation de tubuline supplémentaire dans le microtubule existant ; en se liant à un site de faible affinité sur la paroi du microtubule, entraînant la séparation du protofilament.
La vincristine peut également agir sur d'autres systèmes cellulaires, tels que la synthèse d'ARN (acide ribonucléique) et d'ADN (acide désoxyribonucléique), l'AMP (adénosine monophosphate) cyclique, la biosynthèse des lipides et l'ATPase (adénosine triphosphatase) de transport de Ca2+ calmoduline-dépendante.
Vincristine : Cas d'usage
La vincristine est utilisée dans la prise en charge de :
- cancers bronchopulmonaires,
- cancers du col de l’utérus,
- cancers du sein,
- leucémies aiguës lymphoblastiques,
- lymphomes malins non hodgkiniens,
- maladies de Hodgkin,
- médulloblastomes,
- myélomes multiples,
- néphroblastomes,
- neuroblastomes,
- purpuras thrombopéniques idiopathiques,
- rétinoblastomes,
- rhabdomyosarcomes,
- sarcomes d'Ewing,
- sarcomes des os,
- tumeurs embryonnaires de l’enfant.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 21 février 2023
Vincristine sulfate 1 mg/ml solution injectable
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
L ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS L01 ANTINEOPLASIQUES L01C ALCALOÏDES VEGETAUX ET AUTRES MEDICAMENTS D'ORIGINE NATURELLE L01CA VINCAALCALOÏDES ET ANALOGUES L01CA02 VINCRISTINE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationVINCRISTINE SULFATE 1 mg/ml sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer bronchopulmonaire
- Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
- Cancer du col de l'utérus
- Cancer du sein
- Cancer du sein métastatique
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Lymphome malin non hodgkinien
- Maladie de Hodgkin
- Médulloblastome
- Myélome multiple
- Néphroblastome
- Neuroblastome
- Purpura thrombopénique idiopathique, traitement de 2e intention (du)
- Rétinoblastome
- Rhabdomyosarcome
- Sarcome des os
- Sarcome d'Ewing
- Tumeur embryonnaire de l'enfant
Posologie
Unité de prise ml - vincristine sulfate : 1 mg
Modalités d'administration - Voie intraveineuse
- A reconstituer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- En cas d'extravasation arrêter la perfusion et recommencer dans une autre veine
Posologie Patient de 1 mois à 15 an(s) Poids < 10 kg Patient de sexe masculin ou féminin - Cancer bronchopulmonaire - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules - Cancer du sein - Cancer du sein métastatique - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Myélome multiple - Médulloblastome - Neuroblastome - Néphroblastome - Purpura thrombopénique idiopathique, traitement de 2e intention (du) - Rhabdomyosarcome - Rétinoblastome - Sarcome d'Ewing - Sarcome des os - Tumeur embryonnaire de l'enfant
- Posologie standard
- Posologie à augmenter progressivement si nécessaire
- 0,05 mg/kg 1 fois par semaine
Poids ≥ 10 kg Patient de sexe masculin ou féminin - Cancer bronchopulmonaire - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules - Cancer du sein - Cancer du sein métastatique - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Myélome multiple - Médulloblastome - Neuroblastome - Néphroblastome - Purpura thrombopénique idiopathique, traitement de 2e intention (du) - Rhabdomyosarcome - Rétinoblastome - Sarcome d'Ewing - Sarcome des os - Tumeur embryonnaire de l'enfant
- Posologie standard
- 1 à 2 mg/m² 1 fois par semaine
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin - Cancer bronchopulmonaire - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules - Cancer du sein - Cancer du sein métastatique - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Myélome multiple - Médulloblastome - Neuroblastome - Néphroblastome - Purpura thrombopénique idiopathique, traitement de 2e intention (du) - Rhabdomyosarcome - Rétinoblastome - Sarcome d'Ewing - Sarcome des os
- Posologie standard
- 1,4 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 2 mg par semaine
Patient de sexe féminin - Cancer du col de l'utérus
- Posologie standard
- 1,4 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 2 mg par semaine
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Mises en garde- Administrer par voie intraveineuse stricte
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Médicament génotoxique
- Médicament mutagène
- Ne pas administrer par voie intramusculaire
- Ne pas administrer par voie intrarachidienne
- Ne pas administrer par voie sous-cutanée
- Ne pas mettre en contact avec la peau
- Ne pas mettre en contact avec l'oeil
- Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques
- Respecter un régime alimentaire particulier
- Risque de trouble de la spermatogénèse
- Risque sur la fertilité
- Risque sur la fertilité masculine
- Traitement à administrer par un médecin spécialisé
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 3 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 5 mois après l'arrêt du trt
Incompatibilités physicochimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance de la formule sanguine avant chaque cure
- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
- Surveillance par un test de dépistage d'une infection par le virus de l'hépatite B avant le trt
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer bronchopulmonaire
- Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
- Cancer du col de l'utérus
- Cancer du sein
- Cancer du sein métastatique
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Lymphome malin non hodgkinien
- Maladie de Hodgkin
- Médulloblastome
- Myélome multiple
- Néphroblastome
- Neuroblastome
- Purpura thrombopénique idiopathique, traitement de 2e intention (du)
- Rétinoblastome
- Rhabdomyosarcome
- Sarcome des os
- Sarcome d'Ewing
- Tumeur embryonnaire de l'enfant
Posologie
Unité de prise ml - vincristine sulfate : 1 mg
Modalités d'administration - Voie intraveineuse
- A reconstituer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- En cas d'extravasation arrêter la perfusion et recommencer dans une autre veine
Posologie Patient de 1 mois à 15 an(s) Poids < 10 kg Patient de sexe masculin ou féminin - Cancer bronchopulmonaire - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules - Cancer du sein - Cancer du sein métastatique - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Myélome multiple - Médulloblastome - Neuroblastome - Néphroblastome - Purpura thrombopénique idiopathique, traitement de 2e intention (du) - Rhabdomyosarcome - Rétinoblastome - Sarcome d'Ewing - Sarcome des os - Tumeur embryonnaire de l'enfant
- Posologie standard
- Posologie à augmenter progressivement si nécessaire
- 0,05 mg/kg 1 fois par semaine
Poids ≥ 10 kg Patient de sexe masculin ou féminin - Cancer bronchopulmonaire - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules - Cancer du sein - Cancer du sein métastatique - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Myélome multiple - Médulloblastome - Neuroblastome - Néphroblastome - Purpura thrombopénique idiopathique, traitement de 2e intention (du) - Rhabdomyosarcome - Rétinoblastome - Sarcome d'Ewing - Sarcome des os - Tumeur embryonnaire de l'enfant
- Posologie standard
- 1 à 2 mg/m² 1 fois par semaine
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin - Cancer bronchopulmonaire - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules - Cancer du sein - Cancer du sein métastatique - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Myélome multiple - Médulloblastome - Neuroblastome - Néphroblastome - Purpura thrombopénique idiopathique, traitement de 2e intention (du) - Rhabdomyosarcome - Rétinoblastome - Sarcome d'Ewing - Sarcome des os
- Posologie standard
- 1,4 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 2 mg par semaine
Patient de sexe féminin - Cancer du col de l'utérus
- Posologie standard
- 1,4 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 2 mg par semaine
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Voie intraveineuse
- A reconstituer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- En cas d'extravasation arrêter la perfusion et recommencer dans une autre veine
Posologie Patient de 1 mois à 15 an(s) Poids < 10 kg Patient de sexe masculin ou féminin - Cancer bronchopulmonaire - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules - Cancer du sein - Cancer du sein métastatique - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Myélome multiple - Médulloblastome - Neuroblastome - Néphroblastome - Purpura thrombopénique idiopathique, traitement de 2e intention (du) - Rhabdomyosarcome - Rétinoblastome - Sarcome d'Ewing - Sarcome des os - Tumeur embryonnaire de l'enfant
- Posologie standard
- Posologie à augmenter progressivement si nécessaire
- 0,05 mg/kg 1 fois par semaine
Poids ≥ 10 kg Patient de sexe masculin ou féminin - Cancer bronchopulmonaire - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules - Cancer du sein - Cancer du sein métastatique - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Myélome multiple - Médulloblastome - Neuroblastome - Néphroblastome - Purpura thrombopénique idiopathique, traitement de 2e intention (du) - Rhabdomyosarcome - Rétinoblastome - Sarcome d'Ewing - Sarcome des os - Tumeur embryonnaire de l'enfant
- Posologie standard
- 1 à 2 mg/m² 1 fois par semaine
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin - Cancer bronchopulmonaire - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules - Cancer du sein - Cancer du sein métastatique - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Myélome multiple - Médulloblastome - Neuroblastome - Néphroblastome - Purpura thrombopénique idiopathique, traitement de 2e intention (du) - Rhabdomyosarcome - Rétinoblastome - Sarcome d'Ewing - Sarcome des os
- Posologie standard
- 1,4 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 2 mg par semaine
Patient de sexe féminin - Cancer du col de l'utérus
- Posologie standard
- 1,4 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 2 mg par semaine
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Patient de 1 mois à 15 an(s)
Poids < 10 kg
Patient de sexe masculin ou féminin
- Cancer bronchopulmonaire - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules - Cancer du sein - Cancer du sein métastatique - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Myélome multiple - Médulloblastome - Neuroblastome - Néphroblastome - Purpura thrombopénique idiopathique, traitement de 2e intention (du) - Rhabdomyosarcome - Rétinoblastome - Sarcome d'Ewing - Sarcome des os - Tumeur embryonnaire de l'enfant
- Posologie standard
- Posologie à augmenter progressivement si nécessaire
- 0,05 mg/kg 1 fois par semaine
Poids ≥ 10 kg
Patient de sexe masculin ou féminin
- Cancer bronchopulmonaire - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules - Cancer du sein - Cancer du sein métastatique - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Myélome multiple - Médulloblastome - Neuroblastome - Néphroblastome - Purpura thrombopénique idiopathique, traitement de 2e intention (du) - Rhabdomyosarcome - Rétinoblastome - Sarcome d'Ewing - Sarcome des os - Tumeur embryonnaire de l'enfant
- Posologie standard
- 1 à 2 mg/m² 1 fois par semaine
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
- Cancer bronchopulmonaire - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules - Cancer du sein - Cancer du sein métastatique - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Myélome multiple - Médulloblastome - Neuroblastome - Néphroblastome - Purpura thrombopénique idiopathique, traitement de 2e intention (du) - Rhabdomyosarcome - Rétinoblastome - Sarcome d'Ewing - Sarcome des os
- Posologie standard
- 1,4 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 2 mg par semaine
Patient de sexe féminin
- Cancer du col de l'utérus
- Posologie standard
- 1,4 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 2 mg par semaine
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Mises en garde- Administrer par voie intraveineuse stricte
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Médicament génotoxique
- Médicament mutagène
- Ne pas administrer par voie intramusculaire
- Ne pas administrer par voie intrarachidienne
- Ne pas administrer par voie sous-cutanée
- Ne pas mettre en contact avec la peau
- Ne pas mettre en contact avec l'oeil
- Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques
- Respecter un régime alimentaire particulier
- Risque de trouble de la spermatogénèse
- Risque sur la fertilité
- Risque sur la fertilité masculine
- Traitement à administrer par un médecin spécialisé
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 3 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 5 mois après l'arrêt du trt
Incompatibilités physicochimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance de la formule sanguine avant chaque cure
- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
- Surveillance par un test de dépistage d'une infection par le virus de l'hépatite B avant le trt
Informations relatives à la sécurité du patientVINCRISTINE SULFATE 1 mg/ml sol injNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationCytotoxiques + Vaccins vivants atténués Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeCytotoxiques + Olaparib Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Apalutamide Risques et mécanismes Risque de diminution très importante des concentrations des vinca-alcaloïdes, et perte d‘efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'apalutamide. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Ritonavir Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiCytotoxiques + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Fluconazole Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteCytotoxiques + Flucytosine Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir Médicament ototoxique + Médicaments ototoxiques Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Médicaments ototoxiques + Médicament ototoxique Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Mitomycine C Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité pulmonaire de la mitomycine et des vinca-alcaloïdes. Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Constipation chronique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux vinca-alcaloïdes
- Iléus paralytique
- Insuffisance hépatique sévère
- Maladie de Charcot-Marie-Tooth
- Neuropathie périphérique sévère
- Traitement concomitant par radiothérapie hépatique
- Vaccination amarile
- Allaitement
IIIHautNiveau de gravité: Contre-indication relative- Vaccins vivants
- Grossesse
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Antécédent d'hépatopathie
- Chimiothérapie combinée
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hépatopathie
- Homme en âge de procréer
- Infection
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance médullaire
- Ischémie myocardique
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Neuropathie
- Neutropénie
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Présence d'anticorps anti-HBc
- Radiothérapie rachidienne
- Sérologie hépatite B négative
- Sujet âgé
- Sujet prépubertaire
- Traitement neurotoxique en cours
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques III X XContre-indication absolueIIIContre-indication relative
Risques spécifiques- En cas d'extravasation arrêter la perfusion et recommencer dans une autre veine
- Risque d'aménorrhée
- Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
- Risque de cancer secondaire
- Risque de constipation
- Risque de leucopénie
- Risque de néphropathie
- Risque de neurotoxicité
- Risque de neutropénie
- Risque de réaction au site d'injection
- Risque de réactivation de l'hépatite B
- Risque de thrombopénie
- Risque de trouble neuromusculaire
- Risque d'infection
- Risque d'irritation vésicale
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyponatrémie (Très fréquent)
Leucopénie (Peu fréquent) Hyperuricémie
Natriurie (augmentation)
Neutropénie CANCEROLOGIE Cancer secondaire (Rare) DERMATOLOGIE Alopécie (Très fréquent)
Cellulite (Peu fréquent)
Nécrose cutanée (Peu fréquent) Eruption cutanée DIVERS Douleur (Peu fréquent)
Fièvre (Peu fréquent) Aréflexie
Douleur des extrémités
Oedème ENDOCRINOLOGIE Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) (Rare) Stérilité GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Aménorrhée (Peu fréquent) HÉMATOLOGIE Anémie (Très fréquent)
Insuffisance de la moelle osseuse (Peu fréquent)
Thrombocytose (Fréquent)
Thrombopénie (Très fréquent) Anémie hémolytique HÉPATOLOGIE Maladie veino-occlusive hépatique (Rare) IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Rare) Angioedème
Réaction anaphylactique INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection
Sepsis INSTRUMENTATION Irritation au point d'injection (Fréquent) Réaction au point d'injection NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Peu fréquent)
Appétit diminué (Très fréquent)
Poids (diminution) (Très fréquent) Déshydratation OPHTALMOLOGIE Atrophie optique
Blépharoptose
Cécité corticale
Nystagmus
Paralysie oculomotrice
Vision floue ORL, STOMATOLOGIE Douleur buccofaciale (Fréquent)
Douleur oropharyngée (Fréquent)
Surdité (Peu fréquent) Inflammation buccale (Rare) Paralysie des cordes vocales
Raucité de la voix
Sensation de vertige
Ulcération buccale
Vertige PSYCHIATRIE Agitation
Confusion mentale
Dépression
Hallucination
Insomnie
Modifications de l'état mental
Psychose SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Infarctus du myocarde (Peu fréquent)
Maladie coronaire (Peu fréquent)
Phlébite (Peu fréquent) Hypotension artérielle (Rare) Angor
Anomalie de l'électrocardiogramme
Hypertension artérielle SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée (Fréquent)
Douleur abdominale (Très fréquent)
Iléus paralytique (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Vomissement (Très fréquent) Entérocolite nécrosante (Rare)
Pancréatite (Très rare)
Perforation intestinale (Rare) Colique abdominale
Constipation
Fécalome
Iléus
Nécrose gastro-intestinale SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur musculaire (Très fréquent)
Douleur osseuse (Très fréquent) Aréflexie ostéotendineuse
Atrophie musculaire
Dorsalgie
Equinisme
Faiblesse musculaire SYSTÈME NERVEUX Coma (Peu fréquent)
Convulsions (Peu fréquent)
Neuropathie périphérique (Fréquent)
Paresthésie (Très fréquent) Céphalée (Rare) Altération de la conscience
Ataxie
Déséquilibre neurovégétatif
Dysfonction motrice
Lésion nerveuse
Leucoencéphalopathie
Neuromyopathie
Neuropathie
Neuropathie crânienne
Neuropathie motrice périphérique
Neuropathie optique
Neuropathie périphérique sensitive
Neurotoxicité
Névralgie
Paralysie
Paralysie de nerf crânien
Parésie
Trouble de l'équilibre
Trouble du système nerveux central
Trouble neurologique
Trouble neurosensoriel SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Fréquent) Bronchospasme
Syndrome de détresse respiratoire aiguë UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Azoospermie (Fréquent)
Dysurie (Peu fréquent)
Polyurie (Peu fréquent)
Rétention urinaire (Fréquent) Incontinence urinaire (Très rare) Atonie vésicale
Douleur testiculaire
Néphropathie uratique
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationCytotoxiques + Vaccins vivants atténués Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeCytotoxiques + Olaparib Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Apalutamide Risques et mécanismes Risque de diminution très importante des concentrations des vinca-alcaloïdes, et perte d‘efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'apalutamide. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Ritonavir Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiCytotoxiques + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Fluconazole Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteCytotoxiques + Flucytosine Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir Médicament ototoxique + Médicaments ototoxiques Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Médicaments ototoxiques + Médicament ototoxique Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Mitomycine C Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité pulmonaire de la mitomycine et des vinca-alcaloïdes. Conduite à tenir
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationCytotoxiques + Vaccins vivants atténués Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir
| Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. |
| Conduite à tenir | - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie. - Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. |
| Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeCytotoxiques + Olaparib Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Apalutamide Risques et mécanismes Risque de diminution très importante des concentrations des vinca-alcaloïdes, et perte d‘efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'apalutamide. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Ritonavir Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
| Cytotoxiques + Olaparib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. |
| Conduite à tenir | |
| Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. |
| Conduite à tenir | |
| Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. |
| Conduite à tenir | |
| Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. |
| Conduite à tenir | |
| Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité. |
| Conduite à tenir | |
| Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Apalutamide | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution très importante des concentrations des vinca-alcaloïdes, et perte d‘efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'apalutamide. |
| Conduite à tenir | |
| Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité. |
| Conduite à tenir | |
| Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite. |
| Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite. |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiCytotoxiques + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Fluconazole Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
| Cytotoxiques + Antivitamines K | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. |
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. |
| Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Fluconazole | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteCytotoxiques + Flucytosine Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir Médicament ototoxique + Médicaments ototoxiques Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Médicaments ototoxiques + Médicament ototoxique Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Mitomycine C Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité pulmonaire de la mitomycine et des vinca-alcaloïdes. Conduite à tenir
| Cytotoxiques + Flucytosine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité hématologique. |
| Conduite à tenir | |
| Cytotoxiques + Immunosuppresseurs | |
| Risques et mécanismes | Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. |
| Conduite à tenir | |
| Médicament ototoxique + Médicaments ototoxiques | |
| Risques et mécanismes | Majoration de l'ototoxicité. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments ototoxiques + Médicament ototoxique | |
| Risques et mécanismes | Majoration de l'ototoxicité. |
| Conduite à tenir | |
| Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) | |
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. |
| Conduite à tenir | |
| Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. |
| Conduite à tenir | |
| Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Mitomycine C | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité pulmonaire de la mitomycine et des vinca-alcaloïdes. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Constipation chronique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux vinca-alcaloïdes
- Iléus paralytique
- Insuffisance hépatique sévère
- Maladie de Charcot-Marie-Tooth
- Neuropathie périphérique sévère
- Traitement concomitant par radiothérapie hépatique
- Vaccination amarile
- Allaitement
IIIHautNiveau de gravité: Contre-indication relative- Vaccins vivants
- Grossesse
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Constipation chronique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux vinca-alcaloïdes
- Iléus paralytique
- Insuffisance hépatique sévère
- Maladie de Charcot-Marie-Tooth
- Neuropathie périphérique sévère
- Traitement concomitant par radiothérapie hépatique
- Vaccination amarile
- Allaitement
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IIIHaut
Niveau de gravité: Contre-indication relative- Vaccins vivants
- Grossesse
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Antécédent d'hépatopathie
- Chimiothérapie combinée
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hépatopathie
- Homme en âge de procréer
- Infection
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance médullaire
- Ischémie myocardique
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Neuropathie
- Neutropénie
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Présence d'anticorps anti-HBc
- Radiothérapie rachidienne
- Sérologie hépatite B négative
- Sujet âgé
- Sujet prépubertaire
- Traitement neurotoxique en cours
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Antécédent d'hépatopathie
- Chimiothérapie combinée
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hépatopathie
- Homme en âge de procréer
- Infection
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance médullaire
- Ischémie myocardique
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Neuropathie
- Neutropénie
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Présence d'anticorps anti-HBc
- Radiothérapie rachidienne
- Sérologie hépatite B négative
- Sujet âgé
- Sujet prépubertaire
- Traitement neurotoxique en cours
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- En cas d'extravasation arrêter la perfusion et recommencer dans une autre veine
- Risque d'aménorrhée
- Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
- Risque de cancer secondaire
- Risque de constipation
- Risque de leucopénie
- Risque de néphropathie
- Risque de neurotoxicité
- Risque de neutropénie
- Risque de réaction au site d'injection
- Risque de réactivation de l'hépatite B
- Risque de thrombopénie
- Risque de trouble neuromusculaire
- Risque d'infection
- Risque d'irritation vésicale
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Hyponatrémie (Très fréquent) Leucopénie (Peu fréquent) | Hyperuricémie Natriurie (augmentation) Neutropénie | |
| CANCEROLOGIE | Cancer secondaire (Rare) | ||
| DERMATOLOGIE | Alopécie (Très fréquent) Cellulite (Peu fréquent) Nécrose cutanée (Peu fréquent) | Eruption cutanée | |
| DIVERS | Douleur (Peu fréquent) Fièvre (Peu fréquent) | Aréflexie Douleur des extrémités Oedème | |
| ENDOCRINOLOGIE | Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) (Rare) | Stérilité | |
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | Aménorrhée (Peu fréquent) | ||
| HÉMATOLOGIE | Anémie (Très fréquent) Insuffisance de la moelle osseuse (Peu fréquent) Thrombocytose (Fréquent) Thrombopénie (Très fréquent) | Anémie hémolytique | |
| HÉPATOLOGIE | Maladie veino-occlusive hépatique (Rare) | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité (Rare) | Angioedème Réaction anaphylactique | |
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | Infection Sepsis | ||
| INSTRUMENTATION | Irritation au point d'injection (Fréquent) | Réaction au point d'injection | |
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Anorexie (Peu fréquent) Appétit diminué (Très fréquent) Poids (diminution) (Très fréquent) | Déshydratation | |
| OPHTALMOLOGIE | Atrophie optique Blépharoptose Cécité corticale Nystagmus Paralysie oculomotrice Vision floue | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Douleur buccofaciale (Fréquent) Douleur oropharyngée (Fréquent) Surdité (Peu fréquent) | Inflammation buccale (Rare) | Paralysie des cordes vocales Raucité de la voix Sensation de vertige Ulcération buccale Vertige |
| PSYCHIATRIE | Agitation Confusion mentale Dépression Hallucination Insomnie Modifications de l'état mental Psychose | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Infarctus du myocarde (Peu fréquent) Maladie coronaire (Peu fréquent) Phlébite (Peu fréquent) | Hypotension artérielle (Rare) | Angor Anomalie de l'électrocardiogramme Hypertension artérielle |
| SYSTÈME DIGESTIF | Diarrhée (Fréquent) Douleur abdominale (Très fréquent) Iléus paralytique (Fréquent) Nausée (Très fréquent) Vomissement (Très fréquent) | Entérocolite nécrosante (Rare) Pancréatite (Très rare) Perforation intestinale (Rare) | Colique abdominale Constipation Fécalome Iléus Nécrose gastro-intestinale |
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Douleur musculaire (Très fréquent) Douleur osseuse (Très fréquent) | Aréflexie ostéotendineuse Atrophie musculaire Dorsalgie Equinisme Faiblesse musculaire | |
| SYSTÈME NERVEUX | Coma (Peu fréquent) Convulsions (Peu fréquent) Neuropathie périphérique (Fréquent) Paresthésie (Très fréquent) | Céphalée (Rare) | Altération de la conscience Ataxie Déséquilibre neurovégétatif Dysfonction motrice Lésion nerveuse Leucoencéphalopathie Neuromyopathie Neuropathie Neuropathie crânienne Neuropathie motrice périphérique Neuropathie optique Neuropathie périphérique sensitive Neurotoxicité Névralgie Paralysie Paralysie de nerf crânien Parésie Trouble de l'équilibre Trouble du système nerveux central Trouble neurologique Trouble neurosensoriel |
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Dyspnée (Fréquent) | Bronchospasme Syndrome de détresse respiratoire aiguë | |
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Azoospermie (Fréquent) Dysurie (Peu fréquent) Polyurie (Peu fréquent) Rétention urinaire (Fréquent) | Incontinence urinaire (Très rare) | Atonie vésicale Douleur testiculaire Néphropathie uratique |
Voir aussi les substances
Vincristine sulfate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | alcaloïde extrait de la pervenche d'Amérique Vinca rosea |
|---|---|
| Synonymes | vincristine sulfate |
