À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Vinblastine : Mécanisme d'action
La vinblastine est un antinéoplasique cytostatique de la classe des vinca-alcaloïdes. Son mode d'action n'est pas entièrement connu. Certaines de ses caractéristiques ont néanmoins été mises en évidence. La vinblastine se fixe sur la tubuline intracellulaire. Elle produit une interférence dans les voies métaboliques des acides aminés qui conduisent de l'acide glutamique à l'acide citrique et à l'urée (études en culture de tissus qui tendent à être confirmées par des expériences in vivo en expérimentation animale). La vinblastine a une action antitumorale antagonisée par l'acide glutamique ou par le tryptophane, mais pas par l'acide aspartique (les acides glutamique et aspartique protègent la souris vis-à-vis des doses létales de vinblastine). Elle a également une action sur la production d'énergie cellulaire nécessaire à la mitose, et interfère avec la synthèse des acides nucléiques.
Vinblastine : Cas d'usage
La vinblastine est utilisée dans la prise en charge de :
- cancers de l’ovaire,
- cancers de la vessie,
- cancers du rein,
- cancers du sein,
- cancers du testicule,
- choriocarcinomes,
- histiocytoses,
- lymphomes malins non hodgkiniens,
- maladies de Hodgkin,
- sarcomes de Kaposi.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 21 février 2023
Vinblastine (sulfate) 10 mg poudre pour solution injectable
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
L ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS L01 ANTINEOPLASIQUES L01C ALCALOÏDES VEGETAUX ET AUTRES MEDICAMENTS D'ORIGINE NATURELLE L01CA VINCAALCALOÏDES ET ANALOGUES L01CA01 VINBLASTINE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationVINBLASTINE (sulfate) 10 mg pdre p sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer de la vessie
- Cancer de l'ovaire
- Cancer du rein
- Cancer du sein
- Cancer du testicule
- Choriocarcinome
- Histiocytose
- Lymphome malin non hodgkinien
- Maladie de Hodgkin
- Sarcome de Kaposi
Posologie
Unité de prise flacon - vinblastine (sulfate) : 10 mg
Modalités d'administration - Voie intraveineuse
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Administrer par voie intraveineuse stricte
- Respecter un intervalle d'au moins 7 jours entre 2 administrations
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Cancer de la vessie - Cancer du rein - Cancer du sein - Histiocytose - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Sarcome de Kaposi Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- 2,5 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à augmenter par palier de 1,25 mg/m2/semaine
- 2,5 à 12,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 12,5 mg/m² par semaine
Patient de sexe féminin Cancer de l'ovaire - Choriocarcinome Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- 2,5 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à augmenter par palier de 1,25 mg/m2/semaine
- 2,5 à 12,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 12,5 mg/m² par semaine
Patient de sexe masculin Cancer du testicule Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- 2,5 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à augmenter par palier de 1,25 mg/m2/semaine
- 2,5 à 12,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 12,5 mg/m² par semaine
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Cancer de la vessie - Cancer du rein - Cancer du sein - Histiocytose - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Sarcome de Kaposi Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 4 à 7 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 7 à 18,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 18,5 mg/m² par semaine
Traitement alternatif - Dans le cas de : Perfusion continue
- 1,5 à 2 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 jour pendant 5 jours
Patient de sexe féminin Cancer de l'ovaire - Choriocarcinome Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 4 à 7 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 7 à 18,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 18,5 mg/m² par semaine
Traitement alternatif - Dans le cas de : Perfusion continue
- 1,5 à 2 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 jour pendant 5 jours
Patient de sexe masculin Cancer du testicule Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 4 à 7 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 7 à 18,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 18,5 mg/m² par semaine
Traitement alternatif - Dans le cas de : Perfusion continue
- 1,5 à 2 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 jour pendant 5 jours
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Mises en garde- A reconstituer et à diluer avant administration
- Administrer par voie intraveineuse stricte
- Eviter l'exposition au soleil pendant le traitement
- Info prof de santé : ne pas manipuler ou administrer le produit pendant la grossesse
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- Ne pas administrer par voie intrarachidienne
- Ne pas mettre en contact avec la peau saine
- Ne pas mettre en contact avec l'oeil
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à administrer en service spécialisé
- Utiliser une contraception efficace pendant le trt et au moins 6 mois après l'arrêt du trt
Incompatibilités physicochimiques- Incompatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance de la formule sanguine avant chaque cure
- Surveillance par un test de dépistage d'une infection par le virus de l'hépatite B avant le trt
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer de la vessie
- Cancer de l'ovaire
- Cancer du rein
- Cancer du sein
- Cancer du testicule
- Choriocarcinome
- Histiocytose
- Lymphome malin non hodgkinien
- Maladie de Hodgkin
- Sarcome de Kaposi
Posologie
Unité de prise flacon - vinblastine (sulfate) : 10 mg
Modalités d'administration - Voie intraveineuse
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Administrer par voie intraveineuse stricte
- Respecter un intervalle d'au moins 7 jours entre 2 administrations
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Cancer de la vessie - Cancer du rein - Cancer du sein - Histiocytose - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Sarcome de Kaposi Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- 2,5 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à augmenter par palier de 1,25 mg/m2/semaine
- 2,5 à 12,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 12,5 mg/m² par semaine
Patient de sexe féminin Cancer de l'ovaire - Choriocarcinome Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- 2,5 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à augmenter par palier de 1,25 mg/m2/semaine
- 2,5 à 12,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 12,5 mg/m² par semaine
Patient de sexe masculin Cancer du testicule Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- 2,5 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à augmenter par palier de 1,25 mg/m2/semaine
- 2,5 à 12,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 12,5 mg/m² par semaine
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Cancer de la vessie - Cancer du rein - Cancer du sein - Histiocytose - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Sarcome de Kaposi Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 4 à 7 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 7 à 18,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 18,5 mg/m² par semaine
Traitement alternatif - Dans le cas de : Perfusion continue
- 1,5 à 2 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 jour pendant 5 jours
Patient de sexe féminin Cancer de l'ovaire - Choriocarcinome Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 4 à 7 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 7 à 18,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 18,5 mg/m² par semaine
Traitement alternatif - Dans le cas de : Perfusion continue
- 1,5 à 2 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 jour pendant 5 jours
Patient de sexe masculin Cancer du testicule Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 4 à 7 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 7 à 18,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 18,5 mg/m² par semaine
Traitement alternatif - Dans le cas de : Perfusion continue
- 1,5 à 2 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 jour pendant 5 jours
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Voie intraveineuse
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Administrer par voie intraveineuse stricte
- Respecter un intervalle d'au moins 7 jours entre 2 administrations
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Cancer de la vessie - Cancer du rein - Cancer du sein - Histiocytose - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Sarcome de Kaposi Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- 2,5 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à augmenter par palier de 1,25 mg/m2/semaine
- 2,5 à 12,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 12,5 mg/m² par semaine
Patient de sexe féminin Cancer de l'ovaire - Choriocarcinome Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- 2,5 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à augmenter par palier de 1,25 mg/m2/semaine
- 2,5 à 12,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 12,5 mg/m² par semaine
Patient de sexe masculin Cancer du testicule Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- 2,5 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à augmenter par palier de 1,25 mg/m2/semaine
- 2,5 à 12,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 12,5 mg/m² par semaine
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Cancer de la vessie - Cancer du rein - Cancer du sein - Histiocytose - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Sarcome de Kaposi Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 4 à 7 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 7 à 18,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 18,5 mg/m² par semaine
Traitement alternatif - Dans le cas de : Perfusion continue
- 1,5 à 2 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 jour pendant 5 jours
Patient de sexe féminin Cancer de l'ovaire - Choriocarcinome Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 4 à 7 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 7 à 18,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 18,5 mg/m² par semaine
Traitement alternatif - Dans le cas de : Perfusion continue
- 1,5 à 2 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 jour pendant 5 jours
Patient de sexe masculin Cancer du testicule Dose initiale - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 4 à 7 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure - Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 7 à 18,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 18,5 mg/m² par semaine
Traitement alternatif - Dans le cas de : Perfusion continue
- 1,5 à 2 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 jour pendant 5 jours
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Patient de 30 mois à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Cancer de la vessie - Cancer du rein - Cancer du sein - Histiocytose - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Sarcome de Kaposi
Dose initiale
- Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- 2,5 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure
- Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à augmenter par palier de 1,25 mg/m2/semaine
- 2,5 à 12,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 12,5 mg/m² par semaine
Patient de sexe féminin
Cancer de l'ovaire - Choriocarcinome
Dose initiale
- Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- 2,5 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure
- Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à augmenter par palier de 1,25 mg/m2/semaine
- 2,5 à 12,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 12,5 mg/m² par semaine
Patient de sexe masculin
Cancer du testicule
Dose initiale
- Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- 2,5 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure
- Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à augmenter par palier de 1,25 mg/m2/semaine
- 2,5 à 12,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 12,5 mg/m² par semaine
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Cancer de la vessie - Cancer du rein - Cancer du sein - Histiocytose - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Sarcome de Kaposi
Dose initiale
- Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 4 à 7 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure
- Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 7 à 18,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 18,5 mg/m² par semaine
Traitement alternatif
- Dans le cas de : Perfusion continue
- 1,5 à 2 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 jour pendant 5 jours
Patient de sexe féminin
Cancer de l'ovaire - Choriocarcinome
Dose initiale
- Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 4 à 7 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure
- Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 7 à 18,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 18,5 mg/m² par semaine
Traitement alternatif
- Dans le cas de : Perfusion continue
- 1,5 à 2 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 jour pendant 5 jours
Patient de sexe masculin
Cancer du testicule
Dose initiale
- Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 4 à 7 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure
- Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Posologie à instaurer progressivement
- 7 à 18,5 mg/m² 1 fois par semaine
- Posologie maximale: 18,5 mg/m² par semaine
Traitement alternatif
- Dans le cas de : Perfusion continue
- 1,5 à 2 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 jour pendant 5 jours
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Mises en garde- A reconstituer et à diluer avant administration
- Administrer par voie intraveineuse stricte
- Eviter l'exposition au soleil pendant le traitement
- Info prof de santé : ne pas manipuler ou administrer le produit pendant la grossesse
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- Ne pas administrer par voie intrarachidienne
- Ne pas mettre en contact avec la peau saine
- Ne pas mettre en contact avec l'oeil
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à administrer en service spécialisé
- Utiliser une contraception efficace pendant le trt et au moins 6 mois après l'arrêt du trt
Incompatibilités physicochimiques- Incompatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance de la formule sanguine avant chaque cure
- Surveillance par un test de dépistage d'une infection par le virus de l'hépatite B avant le trt
Informations relatives à la sécurité du patientVINBLASTINE (sulfate) 10 mg pdre p sol injNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationCytotoxiques + Vaccins vivants atténués Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeCytotoxiques + Olaparib Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Apalutamide Risques et mécanismes Risque de diminution très importante des concentrations des vinca-alcaloïdes, et perte d‘efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'apalutamide. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Ritonavir Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiCytotoxiques + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Fluconazole Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteCytotoxiques + Flucytosine Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir Médicament ototoxique + Médicaments ototoxiques Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Médicaments ototoxiques + Médicament ototoxique Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Mitomycine C Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité pulmonaire de la mitomycine et des vinca-alcaloïdes. Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux vinca-alcaloïdes
- Infection
- Injection par voie intrathécale
- Neutropénie non liée à la maladie traitée
- Vaccination amarile
- Allaitement
- Grossesse
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Cachexie
- Chimiothérapie combinée
- Envahissement médullaire
- Insuffisance hépatique
- Ischémie myocardique
- Leucopénie
- Nourrisson de moins de 30 mois
- Présence d'anticorps anti-HBc
- Sérologie hépatite B négative
- Sujet âgé
- Thrombopénie
- Ulcère cutané
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X XContre-indication absolue
Risques spécifiques- En cas d'extravasation arrêter l'injection
- Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
- Risque de constipation
- Risque de leucopénie
- Risque de réactivation de l'hépatite B
- Risque de thrombopénie
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyponatrémie
Leucopénie CANCEROLOGIE Douleur tumorale DERMATOLOGIE Alopécie
Mucite
Photosensibilisation DIVERS Douleur ENDOCRINOLOGIE Stérilité
Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) HÉMATOLOGIE Anémie
Insuffisance de la moelle osseuse
Thrombopénie
Trouble de l'hématopoïèse NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Rare) Acouphène
Acuité auditive (modification)
Douleur buccofaciale
Laryngospasme
Pharyngite
Surdité
Syndrome vestibulaire PSYCHIATRIE Dépression
Psychose SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Angor
Anomalie de l'électrocardiogramme
Arythmie
Bloc auriculoventriculaire
Hypertension artérielle
Hypotension artérielle
Hypotension orthostatique
Infarctus du myocarde
Ischémie myocardique
Malaise
Syndrome de Raynaud
Tachycardie sinusale SYSTÈME DIGESTIF Constipation
Diarrhée
Douleur abdominale
Entérocolite hémorragique
Hémorragie digestive
Iléus paralytique
Nausée
Rectorragie
Vomissement SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Aréflexie ostéotendineuse
Douleur osseuse SYSTÈME NERVEUX Accident vasculaire cérébral
Céphalée
Convulsions
Hyporéflexie ostéotendineuse
Neuropathie
Neuropathie crânienne
Neuropathie périphérique
Paresthésie
Trouble de l'équilibre SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme
Dyspnée UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Azoospermie
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationCytotoxiques + Vaccins vivants atténués Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeCytotoxiques + Olaparib Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Apalutamide Risques et mécanismes Risque de diminution très importante des concentrations des vinca-alcaloïdes, et perte d‘efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'apalutamide. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Ritonavir Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiCytotoxiques + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Fluconazole Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteCytotoxiques + Flucytosine Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir Médicament ototoxique + Médicaments ototoxiques Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Médicaments ototoxiques + Médicament ototoxique Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Mitomycine C Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité pulmonaire de la mitomycine et des vinca-alcaloïdes. Conduite à tenir
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationCytotoxiques + Vaccins vivants atténués Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir
| Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. |
| Conduite à tenir | - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie. - Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. |
| Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeCytotoxiques + Olaparib Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Apalutamide Risques et mécanismes Risque de diminution très importante des concentrations des vinca-alcaloïdes, et perte d‘efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'apalutamide. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Ritonavir Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
| Cytotoxiques + Olaparib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. |
| Conduite à tenir | |
| Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. |
| Conduite à tenir | |
| Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. |
| Conduite à tenir | |
| Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. |
| Conduite à tenir | |
| Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité. |
| Conduite à tenir | |
| Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Apalutamide | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution très importante des concentrations des vinca-alcaloïdes, et perte d‘efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'apalutamide. |
| Conduite à tenir | |
| Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité. |
| Conduite à tenir | |
| Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite. |
| Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite. |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiCytotoxiques + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Fluconazole Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
| Cytotoxiques + Antivitamines K | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. |
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. |
| Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Fluconazole | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteCytotoxiques + Flucytosine Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir Médicament ototoxique + Médicaments ototoxiques Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Médicaments ototoxiques + Médicament ototoxique Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Mitomycine C Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité pulmonaire de la mitomycine et des vinca-alcaloïdes. Conduite à tenir
| Cytotoxiques + Flucytosine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité hématologique. |
| Conduite à tenir | |
| Cytotoxiques + Immunosuppresseurs | |
| Risques et mécanismes | Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. |
| Conduite à tenir | |
| Médicament ototoxique + Médicaments ototoxiques | |
| Risques et mécanismes | Majoration de l'ototoxicité. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments ototoxiques + Médicament ototoxique | |
| Risques et mécanismes | Majoration de l'ototoxicité. |
| Conduite à tenir | |
| Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) | |
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. |
| Conduite à tenir | |
| Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. |
| Conduite à tenir | |
| Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Mitomycine C | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité pulmonaire de la mitomycine et des vinca-alcaloïdes. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux vinca-alcaloïdes
- Infection
- Injection par voie intrathécale
- Neutropénie non liée à la maladie traitée
- Vaccination amarile
- Allaitement
- Grossesse
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux vinca-alcaloïdes
- Infection
- Injection par voie intrathécale
- Neutropénie non liée à la maladie traitée
- Vaccination amarile
- Allaitement
- Grossesse
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Cachexie
- Chimiothérapie combinée
- Envahissement médullaire
- Insuffisance hépatique
- Ischémie myocardique
- Leucopénie
- Nourrisson de moins de 30 mois
- Présence d'anticorps anti-HBc
- Sérologie hépatite B négative
- Sujet âgé
- Thrombopénie
- Ulcère cutané
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Cachexie
- Chimiothérapie combinée
- Envahissement médullaire
- Insuffisance hépatique
- Ischémie myocardique
- Leucopénie
- Nourrisson de moins de 30 mois
- Présence d'anticorps anti-HBc
- Sérologie hépatite B négative
- Sujet âgé
- Thrombopénie
- Ulcère cutané
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- En cas d'extravasation arrêter l'injection
- Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
- Risque de constipation
- Risque de leucopénie
- Risque de réactivation de l'hépatite B
- Risque de thrombopénie
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Hyponatrémie Leucopénie | ||
| CANCEROLOGIE | Douleur tumorale | ||
| DERMATOLOGIE | Alopécie Mucite Photosensibilisation | ||
| DIVERS | Douleur | ||
| ENDOCRINOLOGIE | Stérilité Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) | ||
| HÉMATOLOGIE | Anémie Insuffisance de la moelle osseuse Thrombopénie Trouble de l'hématopoïèse | ||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Anorexie | ||
| OPHTALMOLOGIE | Trouble de la vision | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Vertige (Rare) | Acouphène Acuité auditive (modification) Douleur buccofaciale Laryngospasme Pharyngite Surdité Syndrome vestibulaire | |
| PSYCHIATRIE | Dépression Psychose | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Angor Anomalie de l'électrocardiogramme Arythmie Bloc auriculoventriculaire Hypertension artérielle Hypotension artérielle Hypotension orthostatique Infarctus du myocarde Ischémie myocardique Malaise Syndrome de Raynaud Tachycardie sinusale | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Constipation Diarrhée Douleur abdominale Entérocolite hémorragique Hémorragie digestive Iléus paralytique Nausée Rectorragie Vomissement | ||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Aréflexie ostéotendineuse Douleur osseuse | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Accident vasculaire cérébral Céphalée Convulsions Hyporéflexie ostéotendineuse Neuropathie Neuropathie crânienne Neuropathie périphérique Paresthésie Trouble de l'équilibre | ||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Bronchospasme Dyspnée | ||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Azoospermie |
Voir aussi les substances
Vinblastine sulfate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | vincaleucoblastine |
|---|---|
| Synonymes | vinblastine sulfate, vincaleucoblastine sulfate |
