Vandétanib : Mécanisme d'action
Le vandétanib est un inhibiteur puissant du récepteur 2 du facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGFR-2 est aussi connu comme un récepteur contenant le domaine d'insertion kinase [KDR]), et des tyrosines kinase du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) et récepteurs à tyrosine kinase RET. Le vandétanib est également un inhibiteur sub-micromolaire du récepteur 3 de la tyrosine kinase de l'endothélium vasculaire.
Le vandétanib inhibe la migration, la prolifération et la survie de cellules endothéliales stimulées par le VEGF, ainsi que la formation de nouveaux vaisseaux sanguins dans des modèles d'angiogenèse in vitro. De plus, le vandétanib inhibe le récepteur à tyrosine kinase EGF stimulé par le facteur de croissance épidermique (EGF) dans les cellules tumorales et les cellules endothéliales. Le vandétanib inhibe in vitro la prolifération et la survie cellulaire EGFR dépendante. Le vandétanib inhibe à la fois la forme sauvage et la majorité des formes mutées activées de RET et, in vitro, inhibe significativement la prolifération des lignées cellulaires de cancers médullaires de la thyroïde (CMT).
In vivo, l'administration du vandétanib a réduit l'angiogenèse induite par les cellules tumorales, la perméabilité des vaisseaux tumoraux et la densité des micro-vaisseaux tumoraux, et a inhibé la croissance tumorale dans des modèles de xénogreffes humaines de cancers chez la souris athymique. Le vandétanib a également inhibé la croissance tumorale de xénogreffes de CMT in vivo.
Le mécanisme d'action exact du vandétanib dans le CMT localement avancé ou métastatique est inconnu.
Gammes contenant la substance
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Vandétanib 100 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L01 - ANTINEOPLASIQUES
L01E - INHIBITEURS DE PROTEINE KINASE
L01EX - AUTRES INHIBITEURS DE PROTEINE KINASE
L01EX04 - VANDETANIB
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
VANDETANIB 100 mg cp
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
-
Cancer thyroïdien localement avancé ou métastatique
Posologie
Unité de prise
comprimé
-
vandétanib : 100 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer chaque jour à la même heure
-
Administrer indépendamment de la prise des repas
-
En cas d'oubli : prendre la dose oubliée si la prise suivante est dans >= 12 h
-
En cas de difficulté à déglutir, disperser le comprimé dans de l'eau
Posologie
Patient de 5 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer thyroïdien localement avancé ou métastatique
Traitement initial
Dans le cas de : Surface corporelle >= 0,7 m² et < 0,9 m²
-
100 mg 1 fois par 48 heures
-
Pendant 8 semaines
Dans le cas de : Surface corporelle >= 0,9 m² et < 1,2 m²
-
100 mg 1 fois par jour
-
Pendant 8 semaines
Dans le cas de : Surface corporelle >= 1,2 m² et < 1,6 m²
-
Administrer une dose de 100 mg à J1, J3, J5, J7 de chaque semaine
-
Administrer une dose de 200 mg à J2, J4, J6 de chaque semaine
-
100 à 200 mg 1 fois par jour
-
Pendant 8 semaines
Dans le cas de : Surface corporelle >= 1,6 m²
-
200 mg 1 fois par jour
-
Pendant 8 semaines
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Surface corporelle >= 0,7 m² et < 0,9 m²
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
-
100 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Surface corporelle >= 0,9 m² et < 1,2 m²
-
Administrer une dose de 100 mg à J1, J3, J5, J7 de chaque semaine
-
Administrer une dose de 200 mg à J2, J4, J6 de chaque semaine
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
-
100 à 200 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Surface corporelle >= 1,2 m² et < 1,6 m²
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
-
200 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Surface corporelle >= 1,6 m²
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
-
300 mg 1 fois par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer thyroïdien localement avancé ou métastatique
Posologie standard
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
-
300 mg 1 fois par jour
Populations particulières
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer chaque jour à la même heure
-
Administrer indépendamment de la prise des repas
-
En cas d'oubli : prendre la dose oubliée si la prise suivante est dans >= 12 h
-
En cas de difficulté à déglutir, disperser le comprimé dans de l'eau
-
Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 5 ans
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer thyroïdien localement avancé ou métastatique
Posologie
Unité de prise
comprimé
-
vandétanib : 100 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer chaque jour à la même heure
-
Administrer indépendamment de la prise des repas
-
En cas d'oubli : prendre la dose oubliée si la prise suivante est dans >= 12 h
-
En cas de difficulté à déglutir, disperser le comprimé dans de l'eau
Posologie
Patient de 5 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer thyroïdien localement avancé ou métastatique
Traitement initial
Dans le cas de : Surface corporelle >= 0,7 m² et < 0,9 m²
-
100 mg 1 fois par 48 heures
-
Pendant 8 semaines
Dans le cas de : Surface corporelle >= 0,9 m² et < 1,2 m²
-
100 mg 1 fois par jour
-
Pendant 8 semaines
Dans le cas de : Surface corporelle >= 1,2 m² et < 1,6 m²
-
Administrer une dose de 100 mg à J1, J3, J5, J7 de chaque semaine
-
Administrer une dose de 200 mg à J2, J4, J6 de chaque semaine
-
100 à 200 mg 1 fois par jour
-
Pendant 8 semaines
Dans le cas de : Surface corporelle >= 1,6 m²
-
200 mg 1 fois par jour
-
Pendant 8 semaines
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Surface corporelle >= 0,7 m² et < 0,9 m²
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
-
100 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Surface corporelle >= 0,9 m² et < 1,2 m²
-
Administrer une dose de 100 mg à J1, J3, J5, J7 de chaque semaine
-
Administrer une dose de 200 mg à J2, J4, J6 de chaque semaine
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
-
100 à 200 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Surface corporelle >= 1,2 m² et < 1,6 m²
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
-
200 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Surface corporelle >= 1,6 m²
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
-
300 mg 1 fois par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer thyroïdien localement avancé ou métastatique
Posologie standard
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
-
300 mg 1 fois par jour
Populations particulières
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prise
comprimé
-
vandétanib : 100 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer chaque jour à la même heure
-
Administrer indépendamment de la prise des repas
-
En cas d'oubli : prendre la dose oubliée si la prise suivante est dans >= 12 h
-
En cas de difficulté à déglutir, disperser le comprimé dans de l'eau
Posologie
Patient de 5 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer thyroïdien localement avancé ou métastatique
Traitement initial
Dans le cas de : Surface corporelle >= 0,7 m² et < 0,9 m²
-
100 mg 1 fois par 48 heures
-
Pendant 8 semaines
Dans le cas de : Surface corporelle >= 0,9 m² et < 1,2 m²
-
100 mg 1 fois par jour
-
Pendant 8 semaines
Dans le cas de : Surface corporelle >= 1,2 m² et < 1,6 m²
-
Administrer une dose de 100 mg à J1, J3, J5, J7 de chaque semaine
-
Administrer une dose de 200 mg à J2, J4, J6 de chaque semaine
-
100 à 200 mg 1 fois par jour
-
Pendant 8 semaines
Dans le cas de : Surface corporelle >= 1,6 m²
-
200 mg 1 fois par jour
-
Pendant 8 semaines
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Surface corporelle >= 0,7 m² et < 0,9 m²
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
-
100 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Surface corporelle >= 0,9 m² et < 1,2 m²
-
Administrer une dose de 100 mg à J1, J3, J5, J7 de chaque semaine
-
Administrer une dose de 200 mg à J2, J4, J6 de chaque semaine
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
-
100 à 200 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Surface corporelle >= 1,2 m² et < 1,6 m²
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
-
200 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Surface corporelle >= 1,6 m²
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
-
300 mg 1 fois par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer thyroïdien localement avancé ou métastatique
Posologie standard
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
-
300 mg 1 fois par jour
Populations particulières
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : prendre la dose oubliée si la prise suivante est dans >= 12 h
- En cas de difficulté à déglutir, disperser le comprimé dans de l'eau
Posologie
Patient de 5 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer thyroïdien localement avancé ou métastatique
Traitement initial
Dans le cas de : Surface corporelle >= 0,7 m² et < 0,9 m²
-
100 mg 1 fois par 48 heures
-
Pendant 8 semaines
Dans le cas de : Surface corporelle >= 0,9 m² et < 1,2 m²
-
100 mg 1 fois par jour
-
Pendant 8 semaines
Dans le cas de : Surface corporelle >= 1,2 m² et < 1,6 m²
-
Administrer une dose de 100 mg à J1, J3, J5, J7 de chaque semaine
-
Administrer une dose de 200 mg à J2, J4, J6 de chaque semaine
-
100 à 200 mg 1 fois par jour
-
Pendant 8 semaines
Dans le cas de : Surface corporelle >= 1,6 m²
-
200 mg 1 fois par jour
-
Pendant 8 semaines
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Surface corporelle >= 0,7 m² et < 0,9 m²
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
-
100 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Surface corporelle >= 0,9 m² et < 1,2 m²
-
Administrer une dose de 100 mg à J1, J3, J5, J7 de chaque semaine
-
Administrer une dose de 200 mg à J2, J4, J6 de chaque semaine
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
-
100 à 200 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Surface corporelle >= 1,2 m² et < 1,6 m²
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
-
200 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Surface corporelle >= 1,6 m²
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
-
300 mg 1 fois par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer thyroïdien localement avancé ou métastatique
Posologie standard
-
Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
-
300 mg 1 fois par jour
Populations particulières
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- 100 mg 1 fois par 48 heures
- Pendant 8 semaines
- 100 mg 1 fois par jour
- Pendant 8 semaines
- Administrer une dose de 100 mg à J1, J3, J5, J7 de chaque semaine
- Administrer une dose de 200 mg à J2, J4, J6 de chaque semaine
- 100 à 200 mg 1 fois par jour
- Pendant 8 semaines
- 200 mg 1 fois par jour
- Pendant 8 semaines
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
- Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
- 100 mg 1 fois par jour
- Administrer une dose de 100 mg à J1, J3, J5, J7 de chaque semaine
- Administrer une dose de 200 mg à J2, J4, J6 de chaque semaine
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
- Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
- 100 à 200 mg 1 fois par jour
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
- Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
- 200 mg 1 fois par jour
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
- Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
- 300 mg 1 fois par jour
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie
- Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
- 300 mg 1 fois par jour
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer chaque jour à la même heure
-
Administrer indépendamment de la prise des repas
-
En cas d'oubli : prendre la dose oubliée si la prise suivante est dans >= 12 h
-
En cas de difficulté à déglutir, disperser le comprimé dans de l'eau
-
Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 5 ans
-
Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
VANDETANIB 100 mg cp
Niveau de risque :
X
Critique
III
Haut
II
Modéré
I
Bas
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Allaitement
-
Allongement de l'espace QT
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Syndrome du QT long congénital
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Anévrisme, antécédent (d')
-
Antécédent récent d'infarctus du myocarde
-
Arythmie ventriculaire
-
Bilirubinémie > 1,5 fois la limite supérieure normale
-
Calcitonine < 500 pg/ml
-
Déshydratation
-
Diarrhée
-
Enfant de moins de 5 ans
-
Femme susceptible d'être enceinte
-
Grossesse
-
Hypertension artérielle
-
Insuffisance hépatique
-
Insuffisance rénale
-
Métastase cérébrale
-
Patient ayant des difficultés de déglutition
-
Patient sans mutation RET
-
Sujet de moins de 18 ans
-
Sujet de plus de 75 ans
-
Torsades de pointes, antécédent (de)
-
Trouble hydroélectrolytique
Interactions médicamenteuses
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication
Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés +
Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes
Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenir
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Cocaïne
Vandétanib +
Amiodarone
Vandétanib +
Bépridil (voie systémique)
Vandétanib +
Chloral hydrate
Vandétanib +
Cisapride
Vandétanib +
Citalopram
Vandétanib +
Disopyramide
Vandétanib +
Dofétilide
Vandétanib +
Dolasétron (voie IV)
Vandétanib +
Dompéridone
Vandétanib +
Dronédarone
Vandétanib +
Erythromycine (voie IV)
Vandétanib +
Escitalopram
Vandétanib +
Hydroxyzine
Vandétanib +
Ibutilide
Vandétanib +
Méquitazine
Vandétanib +
Moxifloxacine
Vandétanib +
Pipéraquine
Vandétanib +
Quinidine, hydroquinidine
Vandétanib +
Sotalol (voie systémique)
Vandétanib +
Spiramycine (voie systémique)
Vandétanib +
Tédisamil
Vandétanib +
Terfénadine
Vandétanib +
Tizanidine
Vandétanib +
Torémifène
Vandétanib +
Trazodone
Vandétanib +
Vasopressine
Vandétanib +
Véralipride
Vandétanib +
Vincamine (voie IV)
Vandétanib +
Ziprasidone
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés +
Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques
Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés +
Rifampicine
Vandétanib +
Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes
Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
Conduite à tenir
Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés +
Apalutamide
Risques et mécanismes
Risque de diminution très importante des concentrations des inhibiteurs de tyrosine kinase métabolisés, et perte d‘efficacité, par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'apalutamide.
Conduite à tenir
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Loféxidine
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Substrats à risque du CYP3A4 +
Crizotinib
Risques et mécanismes
Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib.
Conduite à tenir
Substrats à risque du CYP3A4 +
Idélalisib
Risques et mécanismes
Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib.
Conduite à tenir
Vandétanib +
Amisulpride
Vandétanib +
Arsenieux
Vandétanib +
Chlorpromazine
Vandétanib +
Chlorprothixène
Vandétanib +
Cyamémazine
Vandétanib +
Dropéridol
Vandétanib +
Flupentixol
Vandétanib +
Fluphénazine
Vandétanib +
Halopéridol
Vandétanib +
Hydroxychloroquine
Vandétanib +
Lévomépromazine
Vandétanib +
Melpérone
Vandétanib +
Pimozide
Vandétanib +
Pipampérone
Vandétanib +
Pipotiazine
Vandétanib +
Sertindole
Vandétanib +
Sulpiride (voie systémique)
Vandétanib +
Sultopride
Vandétanib +
Tiapride
Vandétanib +
Zotépine
Vandétanib +
Zuclopenthixol
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.
Vandétanib +
Chloroquine (voie systémique)
Vandétanib +
Halofantrine
Vandétanib +
Luméfantrine
Vandétanib +
Pentamidine
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée.
Vandétanib +
Crizotinib
Vandétanib +
Méthadone
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
Vandétanib +
Délamanid
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier.
Vandétanib +
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes
Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Roxithromycine
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Hypokaliémiants
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Ondansétron
Risques et mécanismes
Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Substrats à risque du CYP3A4 +
Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 +
Ritonavir
Risques et mécanismes
Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères.
Conduite à tenir
Vandétanib +
Phenformine
Risques et mécanismes
Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de metformine.
Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
-
Interaction avec la cocaïne
-
Interaction phytothérapique : boldo
-
Interaction phytothérapique : bourdaine
-
Interaction phytothérapique : cascara
-
Interaction phytothérapique : millepertuis
-
Interaction phytothérapique : réglisse
-
Interaction phytothérapique : rhubarbe
-
Interaction phytothérapique : ricin
-
Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)
Allaitement
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Risques
II
X
X
Contre-indication absolue
II
Précaution
Fertilité et Grossesse
-
Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
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Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 4 mois après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement
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Risque d'allongement de l'espace QT
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Risque d'anévrisme
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Risque d'augmentation des ALAT
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Risque d'éruption cutanée
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Risque d'érythrodysesthésie palmo-plantaire
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Risque d'hémorragie intracrânienne
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Risque d'hypertension artérielle
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Risque d'insuffisance cardiaque
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Risque de crise hypertensive
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Risque de diarrhée
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Risque de dissection artérielle
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Risque de photosensibilisation
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Risque de pneumopathie interstitielle
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Risque de réaction cutanée
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Risque de syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible
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Risque de syndrome de Stevens-Johnson
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Risque de tachycardie ventriculaire
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Risque de torsades de pointes
Surveillances du patient
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Surveillance de l'ECG à la 1ère, 3e, 6e, 12e semaine de trt puis tous les 3 mois pdt au moins 1 an
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Surveillance de l'électrocardiogramme avant la mise en route du traitement
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Surveillance de la calcémie à la 1ère, 3e, 6e, 12e sem de trt puis ts les 3 mois pdt au moins 1 an
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Surveillance de la calcémie avant la mise en route du traitement
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Surveillance de la fonction thyroïdienne avant la mise en route du traitement
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Surveillance de la kaliémie à la 1ère, 3e, 6e, 12e sem de trt puis ts les 3 mois pdt au moins 1 an
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Surveillance de la kaliémie avant la mise en route du traitement
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Surveillance de la magnésémie à la 1ère, 3e, 6e, 12e sem de trt puis ts les 3 mois pdt au moins 1 an
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Surveillance de la magnésémie avant la mise en route du traitement
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Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
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Surveillance de la TSH à la 1ère, 3e, 6e, 12e semaine de trt puis tous les 3 mois pdt au moins 1 an
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Surveillance des ALAT pendant le traitement
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Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
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Surveillance par un test de dépistage de la mutation du gène RET avant la mise en route du trt
Mesures à associer au traitement
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Ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
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Traitement à arrêter en cas de pneumopathie interstitielle
Information des professionnels de santé et des patients
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Information du patient :garder sur soi la carte de mise en garde incluse dans la boite de médicament
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Information du professionnel de santé : informer le patient des bénéfices/risques liés au traitement
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Information du professionnel de santé : remettre au patient une carte de signalement
Effets indésirables
Systèmes
Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)
Fréquence basse (<1/1 000)
Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
Hypocalcémie
(Très fréquent)
Amylasémie (augmentation)
(Peu fréquent)
Protéinurie
(Très fréquent)
Hyponatrémie
(Fréquent)
Hyperglycémie
(Fréquent)
Créatininémie (augmentation)
(Fréquent)
Hémoglobinémie (augmentation)
(Peu fréquent)
ALAT (augmentation)
(Fréquent)
Hypercalcémie
(Fréquent)
Hypokaliémie
(Fréquent)
ASAT (augmentation)
(Fréquent)
DERMATOLOGIE
Erythrodysesthésie palmoplantaire
(Fréquent)
Alopécie
(Fréquent)
Erythème polymorphe
(Peu fréquent)
Folliculite
(Fréquent)
Syndrome de Stevens-Johnson
(Peu fréquent)
Dermatose bulleuse
(Peu fréquent)
Photosensibilisation
(Très fréquent)
Cellulite
(Peu fréquent)
Furoncle
(Fréquent)
Ongle (modification)
(Très fréquent)
Eruption cutanée
(Très fréquent)
Dermatose
(Très fréquent)
Sécheresse cutanée
Dermatite
Prurit
Acné
DIVERS
Douleur
(Très fréquent)
Oedème
(Très fréquent)
Retard de cicatrisation
(Peu fréquent)
Asthénie
(Très fréquent)
Fatigue
(Très fréquent)
Fièvre
(Fréquent)
ENDOCRINOLOGIE
Hypothyroïdie
(Fréquent)
HÉPATOLOGIE
Lithiase biliaire
(Fréquent)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE
Infection staphylococcique
(Peu fréquent)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE
Mycose
(Fréquent)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE
Grippe
(Fréquent)
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
Péritonite
(Peu fréquent)
Sepsis
(Fréquent)
Abcès abdominal
(Peu fréquent)
NUTRITION, MÉTABOLISME
Malnutrition
(Peu fréquent)
Dysphagie
(Fréquent)
Appétit diminué
(Très fréquent)
Déshydratation
(Fréquent)
Poids (diminution)
(Fréquent)
OPHTALMOLOGIE
Vision floue
(Très fréquent)
Opacité cornéenne
(Très fréquent)
Halo visuel
(Fréquent)
Kératopathie
(Fréquent)
Hyposécrétion lacrymale
(Fréquent)
Cataracte
(Peu fréquent)
Trouble de l'accommodation
(Peu fréquent)
Photopsie
(Fréquent)
Glaucome
(Fréquent)
Trouble de la vision
(Fréquent)
Dépôt cornéen
(Très fréquent)
Conjonctivite
(Fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE
Rhinopharyngite
(Très fréquent)
Dysgueusie
(Fréquent)
Sinusite
(Fréquent)
Hyposialie
(Fréquent)
Epistaxis
(Fréquent)
Stomatite
(Fréquent)
Sensation de vertige
(Très fréquent)
Laryngite
(Fréquent)
PSYCHIATRIE
Léthargie
(Fréquent)
Dépression
(Très fréquent)
Insomnie
(Très fréquent)
Anxiété
(Fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
Insuffisance cardiaque
(Peu fréquent)
Arythmie ventriculaire
(Peu fréquent)
Insuffisance cardiaque aiguë
(Peu fréquent)
Crise hypertensive
(Fréquent)
Trouble de la conduction cardiaque
(Peu fréquent)
Torsades de pointes
(Peu fréquent)
Arrêt cardiaque
(Peu fréquent)
Arythmie
(Peu fréquent)
Allongement de l'espace QT
(Très fréquent)
Hypertension artérielle
(Très fréquent)
Dissection artérielle
Anévrisme
SYSTÈME DIGESTIF
Appendicite
(Peu fréquent)
Hémorragie gastro-intestinale
(Fréquent)
Iléus
(Peu fréquent)
Gastrite
(Fréquent)
Nausée
(Très fréquent)
Diarrhée
(Très fréquent)
Incontinence fécale
(Peu fréquent)
Douleur abdominale
(Très fréquent)
Vomissement
(Très fréquent)
Constipation
(Fréquent)
Dyspepsie
(Très fréquent)
Pancréatite
(Peu fréquent)
Diverticulite
(Peu fréquent)
Colite
(Fréquent)
Perforation intestinale
(Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX
Oedème cérébral
(Peu fréquent)
Trouble de l'équilibre
(Fréquent)
Convulsions
(Peu fréquent)
Syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible
(Peu fréquent)
Perte de conscience
(Fréquent)
Dysesthésie
(Très fréquent)
Céphalée
(Très fréquent)
Paresthésie
(Très fréquent)
Clonus
(Peu fréquent)
Tremblement
(Fréquent)
Accident vasculaire cérébral ischémique
(Fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE
Pneumopathie
(Fréquent)
Insuffisance respiratoire
(Peu fréquent)
Infection des voies respiratoires supérieures
(Très fréquent)
Hémoptysie
(Fréquent)
Bronchite
(Très fréquent)
Pneumopathie d'inhalation
(Peu fréquent)
Pneumonie
(Fréquent)
Pneumopathie interstitielle
(Peu fréquent)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
Pollakiurie
(Fréquent)
Infection urinaire
(Très fréquent)
Couleur de l'urine (modification)
(Peu fréquent)
Hématurie
(Fréquent)
Cystite
(Fréquent)
Insuffisance rénale
(Fréquent)
Lithiase urinaire
(Très fréquent)
Miction impérieuse
(Fréquent)
Anurie
(Peu fréquent)
Dysurie
(Fréquent)
Pyélonéphrite
(Fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Allaitement
-
Allongement de l'espace QT
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Syndrome du QT long congénital
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Allaitement
-
Allongement de l'espace QT
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Syndrome du QT long congénital
|
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Anévrisme, antécédent (d')
-
Antécédent récent d'infarctus du myocarde
-
Arythmie ventriculaire
-
Bilirubinémie > 1,5 fois la limite supérieure normale
-
Calcitonine < 500 pg/ml
-
Déshydratation
-
Diarrhée
-
Enfant de moins de 5 ans
-
Femme susceptible d'être enceinte
-
Grossesse
-
Hypertension artérielle
-
Insuffisance hépatique
-
Insuffisance rénale
-
Métastase cérébrale
-
Patient ayant des difficultés de déglutition
-
Patient sans mutation RET
-
Sujet de moins de 18 ans
-
Sujet de plus de 75 ans
-
Torsades de pointes, antécédent (de)
-
Trouble hydroélectrolytique
Niveau de gravité : Précautions
-
Anévrisme, antécédent (d')
-
Antécédent récent d'infarctus du myocarde
-
Arythmie ventriculaire
-
Bilirubinémie > 1,5 fois la limite supérieure normale
-
Calcitonine < 500 pg/ml
-
Déshydratation
-
Diarrhée
-
Enfant de moins de 5 ans
-
Femme susceptible d'être enceinte
-
Grossesse
-
Hypertension artérielle
-
Insuffisance hépatique
-
Insuffisance rénale
-
Métastase cérébrale
-
Patient ayant des difficultés de déglutition
-
Patient sans mutation RET
-
Sujet de moins de 18 ans
-
Sujet de plus de 75 ans
-
Torsades de pointes, antécédent (de)
-
Trouble hydroélectrolytique
|
Interactions médicamenteuses
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication
Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés +
Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes
Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenir
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Cocaïne
Vandétanib +
Amiodarone
Vandétanib +
Bépridil (voie systémique)
Vandétanib +
Chloral hydrate
Vandétanib +
Cisapride
Vandétanib +
Citalopram
Vandétanib +
Disopyramide
Vandétanib +
Dofétilide
Vandétanib +
Dolasétron (voie IV)
Vandétanib +
Dompéridone
Vandétanib +
Dronédarone
Vandétanib +
Erythromycine (voie IV)
Vandétanib +
Escitalopram
Vandétanib +
Hydroxyzine
Vandétanib +
Ibutilide
Vandétanib +
Méquitazine
Vandétanib +
Moxifloxacine
Vandétanib +
Pipéraquine
Vandétanib +
Quinidine, hydroquinidine
Vandétanib +
Sotalol (voie systémique)
Vandétanib +
Spiramycine (voie systémique)
Vandétanib +
Tédisamil
Vandétanib +
Terfénadine
Vandétanib +
Tizanidine
Vandétanib +
Torémifène
Vandétanib +
Trazodone
Vandétanib +
Vasopressine
Vandétanib +
Véralipride
Vandétanib +
Vincamine (voie IV)
Vandétanib +
Ziprasidone
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés +
Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques
Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés +
Rifampicine
Vandétanib +
Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes
Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
Conduite à tenir
Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés +
Apalutamide
Risques et mécanismes
Risque de diminution très importante des concentrations des inhibiteurs de tyrosine kinase métabolisés, et perte d‘efficacité, par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'apalutamide.
Conduite à tenir
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Loféxidine
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Substrats à risque du CYP3A4 +
Crizotinib
Risques et mécanismes
Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib.
Conduite à tenir
Substrats à risque du CYP3A4 +
Idélalisib
Risques et mécanismes
Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib.
Conduite à tenir
Vandétanib +
Amisulpride
Vandétanib +
Arsenieux
Vandétanib +
Chlorpromazine
Vandétanib +
Chlorprothixène
Vandétanib +
Cyamémazine
Vandétanib +
Dropéridol
Vandétanib +
Flupentixol
Vandétanib +
Fluphénazine
Vandétanib +
Halopéridol
Vandétanib +
Hydroxychloroquine
Vandétanib +
Lévomépromazine
Vandétanib +
Melpérone
Vandétanib +
Pimozide
Vandétanib +
Pipampérone
Vandétanib +
Pipotiazine
Vandétanib +
Sertindole
Vandétanib +
Sulpiride (voie systémique)
Vandétanib +
Sultopride
Vandétanib +
Tiapride
Vandétanib +
Zotépine
Vandétanib +
Zuclopenthixol
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.
Vandétanib +
Chloroquine (voie systémique)
Vandétanib +
Halofantrine
Vandétanib +
Luméfantrine
Vandétanib +
Pentamidine
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée.
Vandétanib +
Crizotinib
Vandétanib +
Méthadone
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
Vandétanib +
Délamanid
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier.
Vandétanib +
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes
Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Roxithromycine
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Hypokaliémiants
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Ondansétron
Risques et mécanismes
Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Substrats à risque du CYP3A4 +
Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 +
Ritonavir
Risques et mécanismes
Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères.
Conduite à tenir
Vandétanib +
Phenformine
Risques et mécanismes
Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de metformine.
Conduite à tenir
Niveau de gravité :
Contre-indication
Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés +
Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes
Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenir
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Cocaïne
Vandétanib +
Amiodarone
Vandétanib +
Bépridil (voie systémique)
Vandétanib +
Chloral hydrate
Vandétanib +
Cisapride
Vandétanib +
Citalopram
Vandétanib +
Disopyramide
Vandétanib +
Dofétilide
Vandétanib +
Dolasétron (voie IV)
Vandétanib +
Dompéridone
Vandétanib +
Dronédarone
Vandétanib +
Erythromycine (voie IV)
Vandétanib +
Escitalopram
Vandétanib +
Hydroxyzine
Vandétanib +
Ibutilide
Vandétanib +
Méquitazine
Vandétanib +
Moxifloxacine
Vandétanib +
Pipéraquine
Vandétanib +
Quinidine, hydroquinidine
Vandétanib +
Sotalol (voie systémique)
Vandétanib +
Spiramycine (voie systémique)
Vandétanib +
Tédisamil
Vandétanib +
Terfénadine
Vandétanib +
Tizanidine
Vandétanib +
Torémifène
Vandétanib +
Trazodone
Vandétanib +
Vasopressine
Vandétanib +
Véralipride
Vandétanib +
Vincamine (voie IV)
Vandétanib +
Ziprasidone
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
|
Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés + Millepertuis (voie orale) |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
|
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne Vandétanib + Amiodarone Vandétanib + Bépridil (voie systémique) Vandétanib + Chloral hydrate Vandétanib + Cisapride Vandétanib + Citalopram Vandétanib + Disopyramide Vandétanib + Dofétilide Vandétanib + Dolasétron (voie IV) Vandétanib + Dompéridone Vandétanib + Dronédarone Vandétanib + Erythromycine (voie IV) Vandétanib + Escitalopram Vandétanib + Hydroxyzine Vandétanib + Ibutilide Vandétanib + Méquitazine Vandétanib + Moxifloxacine Vandétanib + Pipéraquine Vandétanib + Quinidine, hydroquinidine Vandétanib + Sotalol (voie systémique) Vandétanib + Spiramycine (voie systémique) Vandétanib + Tédisamil Vandétanib + Terfénadine Vandétanib + Tizanidine Vandétanib + Torémifène Vandétanib + Trazodone Vandétanib + Vasopressine Vandétanib + Véralipride Vandétanib + Vincamine (voie IV) Vandétanib + Ziprasidone |
|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés +
Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques
Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés +
Rifampicine
Vandétanib +
Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes
Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
Conduite à tenir
Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés +
Apalutamide
Risques et mécanismes
Risque de diminution très importante des concentrations des inhibiteurs de tyrosine kinase métabolisés, et perte d‘efficacité, par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'apalutamide.
Conduite à tenir
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Loféxidine
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Substrats à risque du CYP3A4 +
Crizotinib
Risques et mécanismes
Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib.
Conduite à tenir
Substrats à risque du CYP3A4 +
Idélalisib
Risques et mécanismes
Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib.
Conduite à tenir
Vandétanib +
Amisulpride
Vandétanib +
Arsenieux
Vandétanib +
Chlorpromazine
Vandétanib +
Chlorprothixène
Vandétanib +
Cyamémazine
Vandétanib +
Dropéridol
Vandétanib +
Flupentixol
Vandétanib +
Fluphénazine
Vandétanib +
Halopéridol
Vandétanib +
Hydroxychloroquine
Vandétanib +
Lévomépromazine
Vandétanib +
Melpérone
Vandétanib +
Pimozide
Vandétanib +
Pipampérone
Vandétanib +
Pipotiazine
Vandétanib +
Sertindole
Vandétanib +
Sulpiride (voie systémique)
Vandétanib +
Sultopride
Vandétanib +
Tiapride
Vandétanib +
Zotépine
Vandétanib +
Zuclopenthixol
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.
Vandétanib +
Chloroquine (voie systémique)
Vandétanib +
Halofantrine
Vandétanib +
Luméfantrine
Vandétanib +
Pentamidine
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée.
Vandétanib +
Crizotinib
Vandétanib +
Méthadone
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
Vandétanib +
Délamanid
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier.
Vandétanib +
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes
Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
|
Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés + Rifampicine Vandétanib + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, par augmentation de son métabolisme par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | |
|
Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés + Apalutamide |
|
| Risques et mécanismes | Risque de diminution très importante des concentrations des inhibiteurs de tyrosine kinase métabolisés, et perte d‘efficacité, par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'apalutamide. |
| Conduite à tenir | |
|
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine |
|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
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Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib |
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| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. |
| Conduite à tenir | |
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Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib |
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| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. |
| Conduite à tenir | |
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Vandétanib + Amisulpride Vandétanib + Arsenieux Vandétanib + Chlorpromazine Vandétanib + Chlorprothixène Vandétanib + Cyamémazine Vandétanib + Dropéridol Vandétanib + Flupentixol Vandétanib + Fluphénazine Vandétanib + Halopéridol Vandétanib + Hydroxychloroquine Vandétanib + Lévomépromazine Vandétanib + Melpérone Vandétanib + Pimozide Vandétanib + Pipampérone Vandétanib + Pipotiazine Vandétanib + Sertindole Vandétanib + Sulpiride (voie systémique) Vandétanib + Sultopride Vandétanib + Tiapride Vandétanib + Zotépine Vandétanib + Zuclopenthixol |
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| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
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Vandétanib + Chloroquine (voie systémique) Vandétanib + Halofantrine Vandétanib + Luméfantrine Vandétanib + Pentamidine |
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| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. |
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Vandétanib + Crizotinib Vandétanib + Méthadone |
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| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
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Vandétanib + Délamanid |
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| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. |
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Vandétanib + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime |
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| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Roxithromycine
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Hypokaliémiants
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes +
Ondansétron
Risques et mécanismes
Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
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Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices |
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|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
|
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants |
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| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
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Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine |
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| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
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Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants |
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| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
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Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron |
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| Risques et mécanismes | Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Substrats à risque du CYP3A4 +
Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 +
Ritonavir
Risques et mécanismes
Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères.
Conduite à tenir
Vandétanib +
Phenformine
Risques et mécanismes
Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de metformine.
Conduite à tenir
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Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) |
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|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
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Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir |
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| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. |
| Conduite à tenir | |
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Vandétanib + Phenformine |
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| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de metformine. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
-
Interaction avec la cocaïne
-
Interaction phytothérapique : boldo
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Interaction phytothérapique : bourdaine
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Interaction phytothérapique : cascara
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Interaction phytothérapique : millepertuis
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Interaction phytothérapique : réglisse
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Interaction phytothérapique : rhubarbe
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Interaction phytothérapique : ricin
-
Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Fertilité et Grossesse
-
Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
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Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 4 mois après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement
-
Risque d'allongement de l'espace QT
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Risque d'anévrisme
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Risque d'augmentation des ALAT
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Risque d'éruption cutanée
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Risque d'érythrodysesthésie palmo-plantaire
-
Risque d'hémorragie intracrânienne
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Risque d'hypertension artérielle
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Risque d'insuffisance cardiaque
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Risque de crise hypertensive
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Risque de diarrhée
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Risque de dissection artérielle
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Risque de photosensibilisation
-
Risque de pneumopathie interstitielle
-
Risque de réaction cutanée
-
Risque de syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible
-
Risque de syndrome de Stevens-Johnson
-
Risque de tachycardie ventriculaire
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Risque de torsades de pointes
Surveillances du patient
-
Surveillance de l'ECG à la 1ère, 3e, 6e, 12e semaine de trt puis tous les 3 mois pdt au moins 1 an
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Surveillance de l'électrocardiogramme avant la mise en route du traitement
-
Surveillance de la calcémie à la 1ère, 3e, 6e, 12e sem de trt puis ts les 3 mois pdt au moins 1 an
-
Surveillance de la calcémie avant la mise en route du traitement
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Surveillance de la fonction thyroïdienne avant la mise en route du traitement
-
Surveillance de la kaliémie à la 1ère, 3e, 6e, 12e sem de trt puis ts les 3 mois pdt au moins 1 an
-
Surveillance de la kaliémie avant la mise en route du traitement
-
Surveillance de la magnésémie à la 1ère, 3e, 6e, 12e sem de trt puis ts les 3 mois pdt au moins 1 an
-
Surveillance de la magnésémie avant la mise en route du traitement
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Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
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Surveillance de la TSH à la 1ère, 3e, 6e, 12e semaine de trt puis tous les 3 mois pdt au moins 1 an
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Surveillance des ALAT pendant le traitement
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Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
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Surveillance par un test de dépistage de la mutation du gène RET avant la mise en route du trt
Mesures à associer au traitement
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Ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
-
Traitement à arrêter en cas de pneumopathie interstitielle
Information des professionnels de santé et des patients
-
Information du patient :garder sur soi la carte de mise en garde incluse dans la boite de médicament
-
Information du professionnel de santé : informer le patient des bénéfices/risques liés au traitement
-
Information du professionnel de santé : remettre au patient une carte de signalement
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE |
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| DERMATOLOGIE |
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|
|
| DIVERS |
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| ENDOCRINOLOGIE |
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| HÉPATOLOGIE |
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| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE |
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| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE |
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| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE |
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| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE |
|
||
| NUTRITION, MÉTABOLISME |
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| OPHTALMOLOGIE |
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| ORL, STOMATOLOGIE |
|
||
| PSYCHIATRIE |
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| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE |
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|
| SYSTÈME DIGESTIF |
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| SYSTÈME NERVEUX |
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||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
|
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| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
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Voir aussi les substances
vandétanib
Chimie
| Synonymes | vandetanib |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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