À propos de Trihexyphénidyle
Mise à jour :
Trihexyphénidyle : Mécanisme d'action
Le trihexyphénidyle est un antiparkinsonien à action anticholinergique centrale et périphérique. Il estompe le tremblement et l'hypertonie, mais n'a que peu d'effet sur l'akinésie.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Trihexyphénidyle chlorhydrate 2 mg comprimé
Dernière modification : 21/11/2022 - Révision : 21/11/2022
| ATC |
|---|
N - SYSTEME NERVEUX N04 - ANTIPARKINSONIENS N04A - ANTICHOLINERGIQUES N04AA - AMINES TERTIAIRES N04AA01 - TRIHEXYPHENIDYL |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONTRIHEXYPHENIDYLE CHLORHYDRATE 2 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Maladie de Parkinson
- Parkinsonien induit par les neuroleptiques, syndrome
PosologieUnité de prisecomprimé- trihexyphénidyle chlorhydrate : 2 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Posologie et/ou fréquences d'administration à diminuer en cas d'intolérance
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Parkinsonien induit par les neuroleptiques, syndrome - Posologie standard
- 2 à 6 mg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Parkinsonien induit par les neuroleptiques, syndrome - Posologie standard
- 4 à 15 mg en 2 à 3 prises par jour
Maladie de Parkinson - Posologie standard
- 4 à 10 mg en 2 à 3 prises par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Traitement à arrêter progressivement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Maladie de Parkinson
- Parkinsonien induit par les neuroleptiques, syndrome
PosologieUnité de prisecomprimé- trihexyphénidyle chlorhydrate : 2 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Posologie et/ou fréquences d'administration à diminuer en cas d'intolérance
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Parkinsonien induit par les neuroleptiques, syndrome - Posologie standard
- 2 à 6 mg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Parkinsonien induit par les neuroleptiques, syndrome - Posologie standard
- 4 à 15 mg en 2 à 3 prises par jour
Maladie de Parkinson - Posologie standard
- 4 à 10 mg en 2 à 3 prises par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- trihexyphénidyle chlorhydrate : 2 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Posologie et/ou fréquences d'administration à diminuer en cas d'intolérance
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Parkinsonien induit par les neuroleptiques, syndrome - Posologie standard
- 2 à 6 mg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Parkinsonien induit par les neuroleptiques, syndrome - Posologie standard
- 4 à 15 mg en 2 à 3 prises par jour
Maladie de Parkinson - Posologie standard
- 4 à 10 mg en 2 à 3 prises par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Posologie et/ou fréquences d'administration à diminuer en cas d'intolérance
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Parkinsonien induit par les neuroleptiques, syndrome - Posologie standard
- 2 à 6 mg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Parkinsonien induit par les neuroleptiques, syndrome - Posologie standard
- 4 à 15 mg en 2 à 3 prises par jour
Maladie de Parkinson - Posologie standard
- 4 à 10 mg en 2 à 3 prises par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Parkinsonien induit par les neuroleptiques, syndrome
- Posologie standard
- 2 à 6 mg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Parkinsonien induit par les neuroleptiques, syndrome
- Posologie standard
- 4 à 15 mg en 2 à 3 prises par jour
Maladie de Parkinson
- Posologie standard
- 4 à 10 mg en 2 à 3 prises par jour
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Traitement à arrêter progressivement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTTRIHEXYPHENIDYLE CHLORHYDRATE 2 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Glaucome
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Insuffisance cardiaque congestive
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Démence
- Grossesse
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obstruction des voies urinaires
- Obstruction intestinale
- Sujet âgé
- Traitement par antiparkinsonien anticholinergique en cours
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiparkinsoniens anticholinergiques + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Risques et mécanismes Risque de majoration des troubles neuropsychiques. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque lié au mésusage du médicament
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Eruption cutanée
OPHTALMOLOGIE Hypertonie oculaire
Trouble de l'accommodation
ORL, STOMATOLOGIE Parotidite
Sécheresse buccale
Sensation de vertige
Parotidite suppurée
PSYCHIATRIE Confusion mentale
Hallucination
Agitation
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Tachycardie
SYSTÈME DIGESTIF Iléus paralytique
Constipation
Dilatation du côlon
SYSTÈME NERVEUX Trouble de la mémoire
Somnolence
TOXICOLOGIE Effet atropinique
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Rétention urinaire
Dysurie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Glaucome
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Insuffisance cardiaque congestive
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Glaucome
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Insuffisance cardiaque congestive
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Démence
- Grossesse
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obstruction des voies urinaires
- Obstruction intestinale
- Sujet âgé
- Traitement par antiparkinsonien anticholinergique en cours
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Démence
- Grossesse
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obstruction des voies urinaires
- Obstruction intestinale
- Sujet âgé
- Traitement par antiparkinsonien anticholinergique en cours
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiparkinsoniens anticholinergiques + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Risques et mécanismes Risque de majoration des troubles neuropsychiques. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiparkinsoniens anticholinergiques + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Risques et mécanismes Risque de majoration des troubles neuropsychiques. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Antiparkinsoniens anticholinergiques + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des troubles neuropsychiques. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Morphiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque lié au mésusage du médicament
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Trihexyphénidyle chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de 1-phényl-1-cyclohexyl-3-pipéridyl-1-propanol |
|---|---|
| Synonymes | benzhexol hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
