À propos de Tobramycine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Tobramycine : Mécanisme d'action
La tobramycine est un antibiotique de la famille des aminosides produit à partir du Streptomyces tenebrarius. Son activité bactéricide est basée principalement sur l’inhibition de la synthèse des protéines, altérant ainsi la perméabilité de la membrane cellulaire, entraînant la rupture progressive de l'enveloppe cellulaire puis éventuellement la mort de la cellule. La tobramycine se lie avec la sous-unité 30S des ribosomes bactériens et bloque la première étape de la synthèse protéique, à savoir l'initiation. Elle possède une action bactéricide à des concentrations égales ou légèrement supérieures aux concentrations inhibitrices.
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes : S <= 4 mg/l et R > 8 mg/l.
Espèces sensibles :
- aérobies à Gram + : corynebacterium, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus méticilline-sensible, staphylocoque coagulase-négative méticilline-sensible ;
- aérobies à Gram - : acinetobacter, Acinetobacter baumannii, Branhamella catarrhalis, campylobacter, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, salmonella, serratia, shigella, yersinia.
Espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :
- aérobies à Gram - : pasteurella.
Espèces résistantes :
- aérobies à Gram + : entérocoques, Nocardia asteroides, staphylococcus méti-R, streptococcus ;
- aérobies à Gram - : Alcaligenes denitrificans, Burkholderia cepacia, flavobacterium sp, Providencia stuartii, Stenotrophomonas maltophilia ;
- anaérobies : bactéries anaérobies strictes ;
- autres : chlamydia, mycoplasmes, rickettsies.
Ce spectre correspond à celui des formes systémiques de la tobramycine. Avec les présentations pharmaceutiques locales, les concentrations obtenues in situ sont très supérieures aux concentrations plasmatiques. Quelques incertitudes demeurent sur la cinétique des concentrations in situ, sur les conditions physicochimiques locales qui peuvent modifier l'activité de l'antibiotique et sur la stabilité du produit in situ.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Tobramycine 300 mg/5 ml (60 mg/ml) solution pour inhalation par nébuliseur
Dernière modification : 21/07/2026 - Révision : 15/07/2026
| ATC |
|---|
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE J01G - AMINOSIDES ANTIBACTERIENS J01GB - AUTRES AMINOSIDES J01GB01 - TOBRAMYCINE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONTOBRAMYCINE 300 mg/5 ml sol p inhal p nébulisIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Infection pulmonaire chronique à Pseudomonas aeruginosa chez le patient atteint de mucoviscidose
PosologieUnité de priseml- tobramycine : 60 mg
Modalités d'administration- Voie inhalée
- Administrer au moyen d'un nébuliseur pendant 15 minutes
- Administrer une dose le matin et une dose le soir
- En cas d'oubli : prendre la dose oubliée si la prise suivante est dans >= 6 h
- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
- Traitement à renouveler en respectant un intervalle de 28 jours entre 2 cycles de traitement
Posologie Patient à partir de 6 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection pulmonaire chronique à Pseudomonas aeruginosa chez le patient atteint de mucoviscidose
- Posologie standard
- 300 mg 2 fois par jour
- Pendant 28 jours
Modalités d'administration du traitement- Administrer au moyen d'un nébuliseur pendant 15 minutes
- En cas d'oubli : prendre la dose oubliée si la prise suivante est dans >= 6 h
- Ne pas administrer par voie parentérale
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Infection pulmonaire chronique à Pseudomonas aeruginosa chez le patient atteint de mucoviscidose
PosologieUnité de priseml- tobramycine : 60 mg
Modalités d'administration- Voie inhalée
- Administrer au moyen d'un nébuliseur pendant 15 minutes
- Administrer une dose le matin et une dose le soir
- En cas d'oubli : prendre la dose oubliée si la prise suivante est dans >= 6 h
- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
- Traitement à renouveler en respectant un intervalle de 28 jours entre 2 cycles de traitement
Posologie Patient à partir de 6 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection pulmonaire chronique à Pseudomonas aeruginosa chez le patient atteint de mucoviscidose
- Posologie standard
- 300 mg 2 fois par jour
- Pendant 28 jours
Unité de priseml- tobramycine : 60 mg
Modalités d'administration- Voie inhalée
- Administrer au moyen d'un nébuliseur pendant 15 minutes
- Administrer une dose le matin et une dose le soir
- En cas d'oubli : prendre la dose oubliée si la prise suivante est dans >= 6 h
- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
- Traitement à renouveler en respectant un intervalle de 28 jours entre 2 cycles de traitement
Posologie Patient à partir de 6 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection pulmonaire chronique à Pseudomonas aeruginosa chez le patient atteint de mucoviscidose
- Posologie standard
- 300 mg 2 fois par jour
- Pendant 28 jours
- Voie inhalée
- Administrer au moyen d'un nébuliseur pendant 15 minutes
- Administrer une dose le matin et une dose le soir
- En cas d'oubli : prendre la dose oubliée si la prise suivante est dans >= 6 h
- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
- Traitement à renouveler en respectant un intervalle de 28 jours entre 2 cycles de traitement
Posologie Patient à partir de 6 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection pulmonaire chronique à Pseudomonas aeruginosa chez le patient atteint de mucoviscidose
- Posologie standard
- 300 mg 2 fois par jour
- Pendant 28 jours
Patient à partir de 6 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Infection pulmonaire chronique à Pseudomonas aeruginosa chez le patient atteint de mucoviscidose
- Posologie standard
- 300 mg 2 fois par jour
- Pendant 28 jours
Modalités d'administration du traitement- Administrer au moyen d'un nébuliseur pendant 15 minutes
- En cas d'oubli : prendre la dose oubliée si la prise suivante est dans >= 6 h
- Ne pas administrer par voie parentérale
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTTOBRAMYCINE 300 mg/5 ml sol p inhal p nébulisNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux aminosides
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Enfant de moins de 6 ans
- Grossesse
- Hémoptysie
- Infection à Burkholderia cepacia
- Insuffisance rénale
- Maladie de Parkinson
- Myasthénie
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie cochléo-vestibulaire
- Patient porteur d'une mutation du gène ARNr12S
- Patient transplanté
- Sujet âgé
- Surdité induite par les aminosides, antécédent familial (de)
- Traitement par aminoside, antécédent récent (de)
- Trouble auditif
- Trouble neuromusculaire
- VEMS < 25%
- VEMS > 75%
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Aminosides + Aminosides
Risques et mécanismes Risque majoré d'ototoxicité et/ou de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Contre-indication en cas d'administration simultanée.A prendre en compte en cas d'administrations successives. Aminosides + Ataluren
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Aminosides + Polymyxine B (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôler la fonction rénale pendant l'association et s'assurer d'une justification bactériologique indiscutable. Aminosides + Toxine botulique
Risques et mécanismes Risque majoré du blocage neuromusculaire par addition des effets des substances. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique en utilisant un autre antibiotique moins ou non interactif.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Aminosides + Céfalotine
Aminosides + Cefprozil
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité. Conduite à tenir Contrôler la fonction rénale pendant l'association. Aminosides + Curares
Risques et mécanismes Risque majoré des effets curarisants lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Aminosides + Diurétiques de l'anse
Risques et mécanismes Risque majoré d'ototoxicité et/ou de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Contrôler l'état d'hydratation, les fonctions rénale et cochléovestibulaire et surveiller les concentrations plasmatiques de l'aminoside, si nécessaire pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Aminosides + Amphotéricine B (voie IV)
Aminosides + Ciclosporine (voie systémique)
Aminosides + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)
Aminosides + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Aminosides + Organoplatines
Risques et mécanismes Risque majoré d'ototoxicité et/ou de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments ototoxiques + Médicaments ototoxiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'ototoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
Risques liés au traitement- Risque d'ototoxicité
- Risque de bronchospasme
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de sélection de souches résistantes
- Risque de surinfection
- Risque de toux
Surveillances du patient- Surveillance clinique en début de traitement
- Surveillance de la fonction auditive pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Administrer en dernier lieu en cas de trt inhalé simultané ou de kinésithérapie pulmonaire
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : signaler toute apparition de trouble auditif
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Transaminases (augmentation) (Peu fréquent)
DERMATOLOGIE Sécheresse muqueuse (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Peu fréquent)
Urticaire (Très rare)
Prurit (Très rare)
DIVERS Douleur thoracique (Peu fréquent)
Asthénie (Peu fréquent)
Gêne thoracique (Rare)
Fièvre (Rare)
Douleur (Rare)
HÉMATOLOGIE Lymphadénopathie (Très rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Très rare)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Candidose buccale (Peu fréquent)
Mycose (Peu fréquent)
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Rare)
Appétit diminué
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Peu fréquent)
Sialorrhée (Peu fréquent)
Douleur oropharyngée (Peu fréquent)
Surdité (Peu fréquent)
Glossite (Peu fréquent)
Rhinite (Très fréquent)
Laryngite (Fréquent)
Dysphonie (Très fréquent)
Acouphène (Fréquent)
Pharyngite (Peu fréquent)
Otalgie (Très rare)
Sinusite (Très rare)
Aphte (Rare)
Hypoacousie (Rare)
Aphonie (Rare)
Dysgueusie (Rare)
Atteinte de l'oreille (Très rare)
Epistaxis (Rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Malaise (Fréquent)
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Peu fréquent)
Diarrhée (Très rare)
Vomissement (Rare)
Douleur abdominale (Très rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur musculaire (Fréquent)
Dorsalgie (Très rare)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Très fréquent)
Somnolence (Très rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Peu fréquent)
Toux productive (Peu fréquent)
Volume expiratoire maximal diminué (Peu fréquent)
Râles (Peu fréquent)
Expectoration (coloration) (Très fréquent)
Toux (Fréquent)
Exploration fonctionnelle respiratoire anormale (Très fréquent)
Trouble pulmonaire (Très fréquent)
Hémoptysie (Peu fréquent)
Hypoxie (Très rare)
Asthme (Rare)
Bronchospasme (Rare)
Hyperventilation (Très rare)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Insuffisance rénale aiguë
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux aminosides
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux aminosides
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Enfant de moins de 6 ans
- Grossesse
- Hémoptysie
- Infection à Burkholderia cepacia
- Insuffisance rénale
- Maladie de Parkinson
- Myasthénie
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie cochléo-vestibulaire
- Patient porteur d'une mutation du gène ARNr12S
- Patient transplanté
- Sujet âgé
- Surdité induite par les aminosides, antécédent familial (de)
- Traitement par aminoside, antécédent récent (de)
- Trouble auditif
- Trouble neuromusculaire
- VEMS < 25%
- VEMS > 75%
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Enfant de moins de 6 ans
- Grossesse
- Hémoptysie
- Infection à Burkholderia cepacia
- Insuffisance rénale
- Maladie de Parkinson
- Myasthénie
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie cochléo-vestibulaire
- Patient porteur d'une mutation du gène ARNr12S
- Patient transplanté
- Sujet âgé
- Surdité induite par les aminosides, antécédent familial (de)
- Traitement par aminoside, antécédent récent (de)
- Trouble auditif
- Trouble neuromusculaire
- VEMS < 25%
- VEMS > 75%
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Aminosides + Aminosides
Risques et mécanismes Risque majoré d'ototoxicité et/ou de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Contre-indication en cas d'administration simultanée.A prendre en compte en cas d'administrations successives. Aminosides + Ataluren
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Aminosides + Polymyxine B (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôler la fonction rénale pendant l'association et s'assurer d'une justification bactériologique indiscutable. Aminosides + Toxine botulique
Risques et mécanismes Risque majoré du blocage neuromusculaire par addition des effets des substances. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique en utilisant un autre antibiotique moins ou non interactif.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Aminosides + Céfalotine
Aminosides + Cefprozil
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité. Conduite à tenir Contrôler la fonction rénale pendant l'association. Aminosides + Curares
Risques et mécanismes Risque majoré des effets curarisants lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Aminosides + Diurétiques de l'anse
Risques et mécanismes Risque majoré d'ototoxicité et/ou de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Contrôler l'état d'hydratation, les fonctions rénale et cochléovestibulaire et surveiller les concentrations plasmatiques de l'aminoside, si nécessaire pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Aminosides + Amphotéricine B (voie IV)
Aminosides + Ciclosporine (voie systémique)
Aminosides + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)
Aminosides + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Aminosides + Organoplatines
Risques et mécanismes Risque majoré d'ototoxicité et/ou de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments ototoxiques + Médicaments ototoxiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'ototoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Aminosides + Aminosides
Risques et mécanismes Risque majoré d'ototoxicité et/ou de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Contre-indication en cas d'administration simultanée.A prendre en compte en cas d'administrations successives. Aminosides + Ataluren
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Aminosides + Aminosides | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'ototoxicité et/ou de néphrotoxicité par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Contre-indication en cas d'administration simultanée.A prendre en compte en cas d'administrations successives. |
Aminosides + Ataluren | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de néphrotoxicité par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Aminosides + Polymyxine B (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôler la fonction rénale pendant l'association et s'assurer d'une justification bactériologique indiscutable. Aminosides + Toxine botulique
Risques et mécanismes Risque majoré du blocage neuromusculaire par addition des effets des substances. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique en utilisant un autre antibiotique moins ou non interactif.
Aminosides + Polymyxine B (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de néphrotoxicité par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôler la fonction rénale pendant l'association et s'assurer d'une justification bactériologique indiscutable. |
Aminosides + Toxine botulique | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré du blocage neuromusculaire par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Envisager une alternative thérapeutique en utilisant un autre antibiotique moins ou non interactif. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Aminosides + Céfalotine
Aminosides + Cefprozil
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité. Conduite à tenir Contrôler la fonction rénale pendant l'association. Aminosides + Curares
Risques et mécanismes Risque majoré des effets curarisants lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Aminosides + Diurétiques de l'anse
Risques et mécanismes Risque majoré d'ototoxicité et/ou de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Contrôler l'état d'hydratation, les fonctions rénale et cochléovestibulaire et surveiller les concentrations plasmatiques de l'aminoside, si nécessaire pendant l'association.
Aminosides + Céfalotine Aminosides + Cefprozil | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de néphrotoxicité. |
| Conduite à tenir | Contrôler la fonction rénale pendant l'association. |
Aminosides + Curares | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des effets curarisants lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale. |
| Conduite à tenir | Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. |
Aminosides + Diurétiques de l'anse | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'ototoxicité et/ou de néphrotoxicité par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Contrôler l'état d'hydratation, les fonctions rénale et cochléovestibulaire et surveiller les concentrations plasmatiques de l'aminoside, si nécessaire pendant l'association. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Aminosides + Amphotéricine B (voie IV)
Aminosides + Ciclosporine (voie systémique)
Aminosides + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)
Aminosides + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Aminosides + Organoplatines
Risques et mécanismes Risque majoré d'ototoxicité et/ou de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments ototoxiques + Médicaments ototoxiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'ototoxicité par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Aminosides + Amphotéricine B (voie IV) Aminosides + Ciclosporine (voie systémique) Aminosides + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) Aminosides + Tacrolimus (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de néphrotoxicité par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Aminosides + Organoplatines | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'ototoxicité et/ou de néphrotoxicité par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments ototoxiques + Médicaments ototoxiques | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'ototoxicité par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Fertilité et Grossesse- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
Risques liés au traitement- Risque d'ototoxicité
- Risque de bronchospasme
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de sélection de souches résistantes
- Risque de surinfection
- Risque de toux
Surveillances du patient- Surveillance clinique en début de traitement
- Surveillance de la fonction auditive pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Administrer en dernier lieu en cas de trt inhalé simultané ou de kinésithérapie pulmonaire
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : signaler toute apparition de trouble auditif
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Tobramycine
Chimie
| IUPAC | 6-O-(3-amino-3-désoxy-alfa-D-glucopyrannosyl)-2-désoxy-4-O-(2,6-diamino-2,3,6-tridésoxy-alfa-D-ribo-hexapyrannosyl)streptamine |
|---|---|
| Synonymes | tobramycin |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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