À propos de Tipiracil
Mise à jour : 08 février 2018
Tipiracil : Mécanisme d'action
Le tipiracil est un inhibiteur de la thymidine phosphorylase (TPase).
L'association de la trifluridine (antinéoplasique, analogue nucléosidique de la thymidine) et du tipiracil a fait preuve d'une activité antitumorale à la fois sur des lignées cellulaires de cancer colorectal sensibles au 5-fluorouracile (5-FU) et sur des lignées cellulaires de cancer colorectal résistantes au 5-FU.
Suite à son entrée dans les cellules cancéreuses, la trifluridine est phosphorylée par la thymidine kinase, puis métabolisée au sein de la cellule en un substrat de l'acide désoxyribonucléique (ADN), et ensuite directement incorporée dans l'ADN, interférant ainsi avec les fonctions de l'ADN, de façon à empêcher la prolifération des cellules cancéreuses.
Toutefois, la trifluridine est rapidement dégradée par la TPase et facilement métabolisée par un effet de premier passage après administration orale. C'est pourquoi elle est associée au tipiracil, inhibiteur de la TPase.
L'activité cytotoxique de l'association trifluridine/ tipiracil observée à l'égard de plusieurs xénogreffes de tumeurs humaines était fortement corrélée à la quantité de trifluridine incorporée dans l'ADN, ce qui a confirmé que le mécanisme d'action principal consistait en l'intégration de la trifluridine dans l'ADN cellulaire.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Tipiracil (chlorhydrate) 6,14 mg + trifluridine 15 mg comprimé
Dernière modification : 09/10/2023 - Révision : 09/10/2023
| ATC |
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L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS L01 - ANTINEOPLASIQUES L01B - ANTIMETABOLITES L01BC - ANALOGUES DE LA PYRIMIDINE L01BC59 - TRIFLURIDINE EN ASSOCIATION |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONTIPIRACIL (chlorhydrate) 6,14 mg + TRIFLURIDINE 15 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer colorectal métastatique, traitement de 2e intention (du)
- Cancer de l'estomac avancé, traitement de 2e intention (du)
- Cancer de la jonction oesogastrique avancé, traitement de 2e intention (du)
PosologieUnité de prisecomprimé- trifluridine* : 15 mg
- tipiracil (chlorhydrate) : 6.14 mg
* Posologie exprimée en trifluridine Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dans l'heure suivant les repas du matin et du soir
- Administrer de J1 à J5 et de J8 à J12 de chaque cycle de 28 jours
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Se laver les mains après chaque manipulation du médicament
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Posologie exprimée en trifluridine
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Cancer colorectal métastatique, traitement de 2e intention (du) - Cancer de l'estomac avancé, traitement de 2e intention (du) - Cancer de la jonction oesogastrique avancé, traitement de 2e intention (du) Posologie standard Dans le cas de : Monothérapie - 35 mg/m² 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 80 mg
- Posologie maximale: 160 mg par jour
Dans le cas de : Association au bévacizumab - 35 mg/m² 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 80 mg/m²
- Posologie maximale: 160 mg/m² par jour
Dans le cas de : Effets indésirables sévères - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter en fonction de la toxicité
- 20 à 30 mg/m² 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 80 mg
- Posologie maximale: 160 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dans l'heure suivant les repas du matin et du soir
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Réservé à l'adulte
- Toute réduction de dose est définitive
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer colorectal métastatique, traitement de 2e intention (du)
- Cancer de l'estomac avancé, traitement de 2e intention (du)
- Cancer de la jonction oesogastrique avancé, traitement de 2e intention (du)
PosologieUnité de prisecomprimé- trifluridine* : 15 mg
- tipiracil (chlorhydrate) : 6.14 mg
* Posologie exprimée en trifluridine Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dans l'heure suivant les repas du matin et du soir
- Administrer de J1 à J5 et de J8 à J12 de chaque cycle de 28 jours
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Se laver les mains après chaque manipulation du médicament
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Posologie exprimée en trifluridine
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Cancer colorectal métastatique, traitement de 2e intention (du) - Cancer de l'estomac avancé, traitement de 2e intention (du) - Cancer de la jonction oesogastrique avancé, traitement de 2e intention (du) Posologie standard Dans le cas de : Monothérapie - 35 mg/m² 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 80 mg
- Posologie maximale: 160 mg par jour
Dans le cas de : Association au bévacizumab - 35 mg/m² 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 80 mg/m²
- Posologie maximale: 160 mg/m² par jour
Dans le cas de : Effets indésirables sévères - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter en fonction de la toxicité
- 20 à 30 mg/m² 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 80 mg
- Posologie maximale: 160 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- trifluridine* : 15 mg
- tipiracil (chlorhydrate) : 6.14 mg
* Posologie exprimée en trifluridine Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dans l'heure suivant les repas du matin et du soir
- Administrer de J1 à J5 et de J8 à J12 de chaque cycle de 28 jours
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Se laver les mains après chaque manipulation du médicament
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dans l'heure suivant les repas du matin et du soir
- Administrer de J1 à J5 et de J8 à J12 de chaque cycle de 28 jours
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Se laver les mains après chaque manipulation du médicament
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Posologie exprimée en trifluridine
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer colorectal métastatique, traitement de 2e intention (du) - Cancer de l'estomac avancé, traitement de 2e intention (du) - Cancer de la jonction oesogastrique avancé, traitement de 2e intention (du)
Posologie standard
Dans le cas de : Monothérapie
- 35 mg/m² 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 80 mg
- Posologie maximale: 160 mg par jour
Dans le cas de : Association au bévacizumab
- 35 mg/m² 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 80 mg/m²
- Posologie maximale: 160 mg/m² par jour
Dans le cas de : Effets indésirables sévères
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter en fonction de la toxicité
- 20 à 30 mg/m² 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 80 mg
- Posologie maximale: 160 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dans l'heure suivant les repas du matin et du soir
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Réservé à l'adulte
- Toute réduction de dose est définitive
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTTIPIRACIL (chlorhydrate) 6,14 mg + TRIFLURIDINE 15 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Aplasie médullaire
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Homme en âge de procréer
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 60 ml/min
- Neutropénie < 1500 neutrophiles/mm3
- Partenaire enceinte ou susceptible de l'être
- Patient dialysé
- Sujet de plus de 75 ans
- Thrombopénie < 75 000 plaquettes/mm3
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques III II III Contre-indication relative II Précaution
Fertilité et Grossesse- Information du patient : envisager une conservation d'ovocytes avant le début du traitement
- Information du patient : envisager une conservation du sperme avant le début du traitement
- Risque de malformation congénitale
- Traitement à associer à une contraception mécanique
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 6 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt et au moins 6 mois après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'aplasie médullaire
- Risque d'hyperbilirubinémie
- Risque d'infection sévère
- Risque de cytopénie
- Risque de toxicité gastro-intestinale
Surveillances du patient- Surveillance de la formule sanguine avant et pendant le traitement
- Surveillance de la protéinurie avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas administrer en cas d'effet indésirable de grade 3 ou 4 non résolu et lié à un précédent trt
- Se laver les mains après chaque manipulation du médicament
- Traitement à administrer par un médecin spécialisé
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hématocrite (diminution) (Peu fréquent)
Hypophosphatémie (Peu fréquent)
Protéine C-réactive (augmentation) (Peu fréquent)
Hyperkaliémie (Peu fréquent)
Hyponatrémie (Peu fréquent)
Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent)
Hyperglycémie (Peu fréquent)
Hypocalcémie (Peu fréquent)
INR (augmentation) (Peu fréquent)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent)
Hypoalbuminémie (Fréquent)
Leucocytose (Peu fréquent)
Neutropénie (Très fréquent)
LDH (augmentation) (Peu fréquent)
Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent)
Urémie (augmentation) (Peu fréquent)
Hyperbilirubinémie (Fréquent)
Hypokaliémie (Peu fréquent)
Protéinurie (Fréquent)
Granulopénie (Rare)
Hypernatrémie (Rare)
Temps de céphaline activée (allongement) (Rare)
Leucocyturie (Rare)
Protéines totales diminuées (Rare)
CANCEROLOGIE Douleur cancéreuse (Peu fréquent)
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Erythrodysesthésie palmoplantaire (Fréquent)
Alopécie (Fréquent)
Sécheresse cutanée (Fréquent)
Acné (Peu fréquent)
Hyperhidrose (Peu fréquent)
Prurit (Fréquent)
Mucite (Fréquent)
Onychopathie (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Erythème cutané (Rare)
Ampoule (Rare)
Exfoliation cutanée (Rare)
Photosensibilisation (Rare)
DIVERS Douleur (Peu fréquent)
Douleur des extrémités (Peu fréquent)
Oedème (Fréquent)
Fatigue (Très fréquent)
Altération de l'état général (Peu fréquent)
Fièvre (Fréquent)
Sensation de modification de la température corporelle (Peu fréquent)
Sensation de brûlure (Rare)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Trouble menstruel (Rare)
HÉMATOLOGIE Leucopénie (Très fréquent)
Thrombopénie (Très fréquent)
Neutropénie fébrile (Fréquent)
Pancytopénie (Peu fréquent)
Anémie (Très fréquent)
Lymphopénie (Fréquent)
Monocytopénie (Peu fréquent)
Monocytose (Peu fréquent)
Erythropénie (Peu fréquent)
HÉPATOLOGIE Hépatotoxicité (Peu fréquent)
Infection des voies biliaires (Peu fréquent)
Dilatation des voies biliaires (Rare)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE Infection bactérienne (Peu fréquent)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Candidose (Peu fréquent)
Intertrigo dermatophytique des orteils (Rare)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Grippe (Peu fréquent)
Zona (Peu fréquent)
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Sepsis neutropénique (Peu fréquent)
Infection (Peu fréquent)
NUTRITION, MÉTABOLISME Déshydratation (Peu fréquent)
Appétit diminué (Très fréquent)
Poids (diminution) (Fréquent)
Goutte (Rare)
OPHTALMOLOGIE Conjonctivite (Peu fréquent)
Hyposécrétion lacrymale (Rare)
Xérose (Rare)
Cataracte (Rare)
Vision floue (Rare)
Diplopie (Rare)
Acuité visuelle (diminution) (Rare)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Peu fréquent)
Ulcération buccale (Peu fréquent)
Epistaxis (Peu fréquent)
Affection buccale (Peu fréquent)
Glossite (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Peu fréquent)
Trouble dentaire (Peu fréquent)
Dysgueusie (Fréquent)
Stomatite (Fréquent)
Dysphonie (Peu fréquent)
Trouble parodontal (Rare)
Rhinorrhée (Rare)
Gingivorragie (Rare)
Douleur oropharyngée (Rare)
Trouble auditif (Rare)
Polype buccal (Rare)
Gingivite (Rare)
PSYCHIATRIE Insomnie (Peu fréquent)
Léthargie (Peu fréquent)
Anxiété (Peu fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bouffée congestive (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Peu fréquent)
Angor (Peu fréquent)
Hypertension artérielle (Peu fréquent)
Palpitation (Peu fréquent)
Embolie pulmonaire (Peu fréquent)
Arythmie (Peu fréquent)
Malaise (Fréquent)
Syncope (Rare)
Allongement de l'espace QT (Rare)
Embolie (Rare)
Choc septique (Rare)
SYSTÈME DIGESTIF Inflammation anale (Peu fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Reflux gastro-oesophagien (Peu fréquent)
Gastrite (Peu fréquent)
Iléus (Peu fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Diarrhée (Très fréquent)
Vomissement (Très fréquent)
Distension abdominale (Peu fréquent)
Dyspepsie (Peu fréquent)
Hémorragie gastro-intestinale (Peu fréquent)
Constipation (Fréquent)
Colite (Peu fréquent)
Trouble de la vidange gastrique (Peu fréquent)
Haut-le-coeur (Peu fréquent)
Flatulence (Peu fréquent)
Pancréatite aiguë (Rare)
Odeur de l'haleine (Rare)
Entérite infectieuse (Rare)
Douleur rectale (Rare)
Ascite (Rare)
Oesophagite (Rare)
Entérocolite hémorragique (Rare)
Subiléus (Rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire (Peu fréquent)
Faiblesse musculaire (Peu fréquent)
Douleur osseuse (Peu fréquent)
Douleur musculo-squelettique (Peu fréquent)
Douleur musculaire (Peu fréquent)
Spasme musculaire (Peu fréquent)
Tuméfaction articulaire (Rare)
SYSTÈME NERVEUX Neurotoxicité (Peu fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Neuropathie périphérique (Peu fréquent)
Céphalée (Peu fréquent)
Hyperesthésie (Rare)
Dysesthésie (Rare)
Hypoesthésie (Rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Toux (Peu fréquent)
Dyspnée (Fréquent)
Infection des voies respiratoires supérieures (Peu fréquent)
Infection des voies respiratoires inférieures (Fréquent)
Epanchement pleural (Rare)
Pneumopathie interstitielle diffuse
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Insuffisance rénale (Peu fréquent)
Hématurie (Peu fréquent)
Infection urinaire (Peu fréquent)
Dysurie (Peu fréquent)
Cystite non infectieuse (Rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
|
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Aplasie médullaire
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Homme en âge de procréer
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 60 ml/min
- Neutropénie < 1500 neutrophiles/mm3
- Partenaire enceinte ou susceptible de l'être
- Patient dialysé
- Sujet de plus de 75 ans
- Thrombopénie < 75 000 plaquettes/mm3
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Aplasie médullaire
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Homme en âge de procréer
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 60 ml/min
- Neutropénie < 1500 neutrophiles/mm3
- Partenaire enceinte ou susceptible de l'être
- Patient dialysé
- Sujet de plus de 75 ans
- Thrombopénie < 75 000 plaquettes/mm3
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Fertilité et Grossesse- Information du patient : envisager une conservation d'ovocytes avant le début du traitement
- Information du patient : envisager une conservation du sperme avant le début du traitement
- Risque de malformation congénitale
- Traitement à associer à une contraception mécanique
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 6 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt et au moins 6 mois après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'aplasie médullaire
- Risque d'hyperbilirubinémie
- Risque d'infection sévère
- Risque de cytopénie
- Risque de toxicité gastro-intestinale
Surveillances du patient- Surveillance de la formule sanguine avant et pendant le traitement
- Surveillance de la protéinurie avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas administrer en cas d'effet indésirable de grade 3 ou 4 non résolu et lié à un précédent trt
- Se laver les mains après chaque manipulation du médicament
- Traitement à administrer par un médecin spécialisé
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| CANCEROLOGIE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | |||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Tipiracil chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de 5-chloro-6-[(2-iminopyrrolidin-1-yl)méthyl]pyrimidine-2,4-(1H,3H)-dione |
|---|---|
| Synonymes | tipiracil hydrochloride |
Trifluridine
Chimie
| IUPAC | 5-trifluorométhyl-1-(2-désoxy-B-D-ribofuranosyl)pyrimidine-2-4-1H 3H)-dione |
|---|
