À propos de la substance
Mise à jour :
Tipiracil : Mécanisme d'action
Le tipiracil est un inhibiteur de la thymidine phosphorylase (TPase).
L'association de la trifluridine (antinéoplasique, analogue nucléosidique de la thymidine) et du tipiracil a fait preuve d'une activité antitumorale à la fois sur des lignées cellulaires de cancer colorectal sensibles au 5-fluorouracile (5-FU) et sur des lignées cellulaires de cancer colorectal résistantes au 5-FU.
Suite à son entrée dans les cellules cancéreuses, la trifluridine est phosphorylée par la thymidine kinase, puis métabolisée au sein de la cellule en un substrat de l'acide désoxyribonucléique (ADN), et ensuite directement incorporée dans l'ADN, interférant ainsi avec les fonctions de l'ADN, de façon à empêcher la prolifération des cellules cancéreuses.
Toutefois, la trifluridine est rapidement dégradée par la TPase et facilement métabolisée par un effet de premier passage après administration orale. C'est pourquoi elle est associée au tipiracil, inhibiteur de la TPase.
L'activité cytotoxique de l'association trifluridine/ tipiracil observée à l'égard de plusieurs xénogreffes de tumeurs humaines était fortement corrélée à la quantité de trifluridine incorporée dans l'ADN, ce qui a confirmé que le mécanisme d'action principal consistait en l'intégration de la trifluridine dans l'ADN cellulaire.
Tipiracil : Cas d'usage
En association à la trifluridine, le tipiracil est utilisé dans la prise en charge de cancers colorectaux.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 18 avril 2023
Tipiracil (chlorhydrate) 6,14 mg + trifluridine 15 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
L ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS L01 ANTINEOPLASIQUES L01B ANTIMETABOLITES L01BC ANALOGUES DE LA PYRIMIDINE L01BC59 TRIFLURIDINE EN ASSOCIATION |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationTIPIRACIL (chlorhydrate) 6,14 mg + TRIFLURIDINE 15 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer colorectal métastatique, traitement de 2e intention (du)
- Cancer de la jonction oesogastrique avancé, traitement de 2e intention (du)
Posologie
Unité de prise comprimé - trifluridine* : 15 mg
- tipiracil (chlorhydrate) : 6.14 mg
* Posologie exprimée en trifluridine Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dans l'heure suivant les repas du matin et du soir
- Administrer de J1 à J5 et de J8 à J12 de chaque cycle de 28 jours
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Se laver les mains après chaque manipulation du médicament
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Posologie exprimée en trifluridine
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Cancer colorectal métastatique, traitement de 2e intention (du) - Cancer de la jonction oesogastrique avancé, traitement de 2e intention (du) Posologie standard - 35 mg/m² 2 fois par jour
Dans le cas de : Effets indésirables sévères - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter en fonction de la toxicité
- 20 à 30 mg/m² 2 fois par jour
Posologies maximales
Posologie exprimée en trifluridine
- Dose maximale par prise: 80 mg
- Posologie maximale: 160 mg par jour
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dans l'heure suivant les repas du matin et du soir
Mises en garde- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas administrer en cas d'effet indésirable de grade 3 ou 4 non résolu et lié à un précédent trt
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Réservé à l'adulte
- Se laver les mains après chaque manipulation du médicament
- Traitement à administrer par un médecin spécialisé
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
- Utiliser une contraception efficace pdt le traitement puis pdt 6 mois après l'arrêt du traitement
Surveillances du traitement- Surveillance de la formule sanguine avant et pendant le traitement
- Surveillance de la protéinurie avant et pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer colorectal métastatique, traitement de 2e intention (du)
- Cancer de la jonction oesogastrique avancé, traitement de 2e intention (du)
Posologie
Unité de prise comprimé - trifluridine* : 15 mg
- tipiracil (chlorhydrate) : 6.14 mg
* Posologie exprimée en trifluridine Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dans l'heure suivant les repas du matin et du soir
- Administrer de J1 à J5 et de J8 à J12 de chaque cycle de 28 jours
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Se laver les mains après chaque manipulation du médicament
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dans l'heure suivant les repas du matin et du soir
- Administrer de J1 à J5 et de J8 à J12 de chaque cycle de 28 jours
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Se laver les mains après chaque manipulation du médicament
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Posologie exprimée en trifluridine
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer colorectal métastatique, traitement de 2e intention (du) - Cancer de la jonction oesogastrique avancé, traitement de 2e intention (du)
Posologie standard
- 35 mg/m² 2 fois par jour
Dans le cas de : Effets indésirables sévères
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter en fonction de la toxicité
- 20 à 30 mg/m² 2 fois par jour
Posologies maximales
Posologie exprimée en trifluridine
- Dose maximale par prise: 80 mg
- Posologie maximale: 160 mg par jour
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dans l'heure suivant les repas du matin et du soir
Mises en garde- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas administrer en cas d'effet indésirable de grade 3 ou 4 non résolu et lié à un précédent trt
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Réservé à l'adulte
- Se laver les mains après chaque manipulation du médicament
- Traitement à administrer par un médecin spécialisé
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
- Utiliser une contraception efficace pdt le traitement puis pdt 6 mois après l'arrêt du traitement
Surveillances du traitement- Surveillance de la formule sanguine avant et pendant le traitement
- Surveillance de la protéinurie avant et pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientTIPIRACIL (chlorhydrate) 6,14 mg + TRIFLURIDINE 15 mg cpNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Aplasie médullaire
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Homme en âge de procréer
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Insuffisance rénale : 30 ml/min < clairance de la créatinine < 60 ml/min
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
- Neutropénie < 1500 neutrophiles/mm3
- Partenaire enceinte ou susceptible de l'être
- Patient dialysé
- Sujet de plus de 75 ans
- Thrombopénie < 75 000 plaquettes/mm3
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque d'anémie
- Risque d'aplasie médullaire
- Risque de leucopénie
- Risque de neutropénie
- Risque de thrombopénie
- Risque de toxicité gastro-intestinale
- Risque d'infection sévère
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent)
Erythropénie (Peu fréquent)
Granulopénie (Peu fréquent)
Hématocrite (diminution) (Peu fréquent)
Hyperbilirubinémie (Fréquent)
Hyperglycémie (Peu fréquent)
Hyperkaliémie (Peu fréquent)
Hypernatrémie (Peu fréquent)
Hypoalbuminémie (Fréquent)
Hypocalcémie (Peu fréquent)
Hypokaliémie (Peu fréquent)
Hyponatrémie (Peu fréquent)
Hypophosphatémie (Peu fréquent)
INR (augmentation) (Peu fréquent)
LDH (augmentation) (Peu fréquent)
Leucocytose (Peu fréquent)
Leucocyturie (Peu fréquent)
Leucopénie (Très fréquent)
Lymphopénie (Fréquent)
Neutropénie (Très fréquent)
Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent)
Protéine C-réactive (augmentation) (Peu fréquent)
Protéinémie totale (diminution) (Peu fréquent)
Protéinurie (Fréquent)
Temps de céphaline activée (allongement) (Peu fréquent)
Urémie (augmentation) (Peu fréquent) CANCEROLOGIE Douleur cancéreuse (Peu fréquent) DERMATOLOGIE Acné (Peu fréquent)
Alopécie (Fréquent)
Ampoule (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Erythème cutané (Peu fréquent)
Erythrodysesthésie palmoplantaire (Fréquent)
Exfoliation cutanée (Peu fréquent)
Hyperhidrose (Peu fréquent)
Mucite (Fréquent)
Onychopathie (Peu fréquent)
Photosensibilisation (Fréquent)
Prurit (Fréquent)
Sécheresse cutanée (Fréquent)
Urticaire (Peu fréquent) DIVERS Altération de l'état général (Peu fréquent)
Douleur (Peu fréquent)
Douleur des extrémités (Peu fréquent)
Fatigue (Très fréquent)
Fièvre (Fréquent)
Gêne (Peu fréquent)
Neutropénie fébrile (Fréquent)
Oedème (Fréquent)
Sensation de brûlure (Peu fréquent)
Sensation de modification de la température corporelle (Peu fréquent) GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Trouble menstruel (Peu fréquent) HÉMATOLOGIE Anémie (Très fréquent)
Monocytopénie (Peu fréquent)
Monocytose (Peu fréquent)
Pancytopénie (Peu fréquent)
Thrombopénie (Très fréquent) HÉPATOLOGIE Dilatation des voies biliaires (Peu fréquent)
Hépatotoxicité (Peu fréquent)
Infection des voies biliaires (Peu fréquent) INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE Infection bactérienne (Peu fréquent) INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Candidose (Peu fréquent)
Intertrigo dermatophytique des orteils (Peu fréquent) INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Grippe (Peu fréquent)
Zona (Peu fréquent) INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection (Peu fréquent)
Sepsis neutropénique (Peu fréquent) NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit diminué (Très fréquent)
Déshydratation (Peu fréquent)
Goutte (Peu fréquent)
Poids (diminution) (Fréquent) OPHTALMOLOGIE Acuité visuelle (diminution) (Peu fréquent)
Cataracte (Peu fréquent)
Conjonctivite (Peu fréquent)
Diplopie (Peu fréquent)
Hyposécrétion lacrymale (Peu fréquent)
Vision floue (Peu fréquent)
Xérose (Peu fréquent) ORL, STOMATOLOGIE Affection buccale (Fréquent)
Douleur oropharyngée (Peu fréquent)
Dysgueusie (Fréquent)
Dysphonie (Peu fréquent)
Epistaxis (Peu fréquent)
Gingivite (Peu fréquent)
Gingivorragie (Peu fréquent)
Glossite (Peu fréquent)
Polype buccal (Peu fréquent)
Rhinorrhée (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Peu fréquent)
Stomatite (Fréquent)
Trouble auditif (Peu fréquent)
Trouble dentaire (Peu fréquent)
Trouble parodontal (Peu fréquent)
Ulcération buccale (Peu fréquent)
Vertige (Peu fréquent) PSYCHIATRIE Anxiété (Peu fréquent)
Insomnie (Peu fréquent)
Léthargie (Peu fréquent) SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Allongement de l'espace QT (Peu fréquent)
Angor (Peu fréquent)
Arythmie (Peu fréquent)
Bouffée congestive (Peu fréquent)
Choc septique (Peu fréquent)
Embolie (Peu fréquent)
Embolie pulmonaire (Peu fréquent)
Hypertension artérielle (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Peu fréquent)
Malaise (Fréquent)
Palpitation (Peu fréquent)
Syncope (Peu fréquent) SYSTÈME DIGESTIF Anite (Peu fréquent)
Ascite (Peu fréquent)
Colite (Peu fréquent)
Constipation (Fréquent)
Diarrhée (Très fréquent)
Distension abdominale (Peu fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Douleur rectale (Peu fréquent)
Dyspepsie (Peu fréquent)
Entérite infectieuse (Peu fréquent)
Entérocolite hémorragique (Peu fréquent)
Flatulence (Peu fréquent)
Gastrite (Peu fréquent)
Haut-le-coeur (Peu fréquent)
Hémorragie gastro-intestinale (Peu fréquent)
Iléus (Peu fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Odeur de l'haleine (Peu fréquent)
Oesophagite (Peu fréquent)
Pancréatite aiguë (Peu fréquent)
Reflux gastro-oesophagien (Peu fréquent)
Subiléus (Peu fréquent)
Trouble de la vidange gastrique (Peu fréquent)
Vomissement (Très fréquent) SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire (Peu fréquent)
Douleur musculaire (Peu fréquent)
Douleur musculo-squelettique (Peu fréquent)
Douleur osseuse (Peu fréquent)
Faiblesse musculaire (Peu fréquent)
Spasme musculaire (Peu fréquent)
Tuméfaction articulaire (Peu fréquent) SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Peu fréquent)
Dysesthésie (Peu fréquent)
Hyperesthésie (Peu fréquent)
Hypoesthésie (Peu fréquent)
Neuropathie périphérique (Fréquent)
Neurotoxicité (Peu fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent) SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Fréquent)
Epanchement pleural (Peu fréquent)
Infection des voies respiratoires inférieures (Fréquent)
Infection des voies respiratoires supérieures (Fréquent)
Pneumonie (Peu fréquent)
Toux (Peu fréquent) UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Cystite non infectieuse (Peu fréquent)
Dysurie (Peu fréquent)
Hématurie (Peu fréquent)
Infection urinaire (Peu fréquent)
Insuffisance rénale (Peu fréquent)
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Aplasie médullaire
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Homme en âge de procréer
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Insuffisance rénale : 30 ml/min < clairance de la créatinine < 60 ml/min
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
- Neutropénie < 1500 neutrophiles/mm3
- Partenaire enceinte ou susceptible de l'être
- Patient dialysé
- Sujet de plus de 75 ans
- Thrombopénie < 75 000 plaquettes/mm3
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Aplasie médullaire
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Homme en âge de procréer
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Insuffisance rénale : 30 ml/min < clairance de la créatinine < 60 ml/min
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
- Neutropénie < 1500 neutrophiles/mm3
- Partenaire enceinte ou susceptible de l'être
- Patient dialysé
- Sujet de plus de 75 ans
- Thrombopénie < 75 000 plaquettes/mm3
- Allaitement
- Grossesse
|
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques spécifiques- Risque d'anémie
- Risque d'aplasie médullaire
- Risque de leucopénie
- Risque de neutropénie
- Risque de thrombopénie
- Risque de toxicité gastro-intestinale
- Risque d'infection sévère
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent) Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent) Erythropénie (Peu fréquent) Granulopénie (Peu fréquent) Hématocrite (diminution) (Peu fréquent) Hyperbilirubinémie (Fréquent) Hyperglycémie (Peu fréquent) Hyperkaliémie (Peu fréquent) Hypernatrémie (Peu fréquent) Hypoalbuminémie (Fréquent) Hypocalcémie (Peu fréquent) Hypokaliémie (Peu fréquent) Hyponatrémie (Peu fréquent) Hypophosphatémie (Peu fréquent) INR (augmentation) (Peu fréquent) LDH (augmentation) (Peu fréquent) Leucocytose (Peu fréquent) Leucocyturie (Peu fréquent) Leucopénie (Très fréquent) Lymphopénie (Fréquent) Neutropénie (Très fréquent) Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent) Protéine C-réactive (augmentation) (Peu fréquent) Protéinémie totale (diminution) (Peu fréquent) Protéinurie (Fréquent) Temps de céphaline activée (allongement) (Peu fréquent) Urémie (augmentation) (Peu fréquent) | ||
| CANCEROLOGIE | Douleur cancéreuse (Peu fréquent) | ||
| DERMATOLOGIE | Acné (Peu fréquent) Alopécie (Fréquent) Ampoule (Peu fréquent) Eruption cutanée (Fréquent) Erythème cutané (Peu fréquent) Erythrodysesthésie palmoplantaire (Fréquent) Exfoliation cutanée (Peu fréquent) Hyperhidrose (Peu fréquent) Mucite (Fréquent) Onychopathie (Peu fréquent) Photosensibilisation (Fréquent) Prurit (Fréquent) Sécheresse cutanée (Fréquent) Urticaire (Peu fréquent) | ||
| DIVERS | Altération de l'état général (Peu fréquent) Douleur (Peu fréquent) Douleur des extrémités (Peu fréquent) Fatigue (Très fréquent) Fièvre (Fréquent) Gêne (Peu fréquent) Neutropénie fébrile (Fréquent) Oedème (Fréquent) Sensation de brûlure (Peu fréquent) Sensation de modification de la température corporelle (Peu fréquent) | ||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | Trouble menstruel (Peu fréquent) | ||
| HÉMATOLOGIE | Anémie (Très fréquent) Monocytopénie (Peu fréquent) Monocytose (Peu fréquent) Pancytopénie (Peu fréquent) Thrombopénie (Très fréquent) | ||
| HÉPATOLOGIE | Dilatation des voies biliaires (Peu fréquent) Hépatotoxicité (Peu fréquent) Infection des voies biliaires (Peu fréquent) | ||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE | Infection bactérienne (Peu fréquent) | ||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | Candidose (Peu fréquent) Intertrigo dermatophytique des orteils (Peu fréquent) | ||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | Grippe (Peu fréquent) Zona (Peu fréquent) | ||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | Infection (Peu fréquent) Sepsis neutropénique (Peu fréquent) | ||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Appétit diminué (Très fréquent) Déshydratation (Peu fréquent) Goutte (Peu fréquent) Poids (diminution) (Fréquent) | ||
| OPHTALMOLOGIE | Acuité visuelle (diminution) (Peu fréquent) Cataracte (Peu fréquent) Conjonctivite (Peu fréquent) Diplopie (Peu fréquent) Hyposécrétion lacrymale (Peu fréquent) Vision floue (Peu fréquent) Xérose (Peu fréquent) | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Affection buccale (Fréquent) Douleur oropharyngée (Peu fréquent) Dysgueusie (Fréquent) Dysphonie (Peu fréquent) Epistaxis (Peu fréquent) Gingivite (Peu fréquent) Gingivorragie (Peu fréquent) Glossite (Peu fréquent) Polype buccal (Peu fréquent) Rhinorrhée (Peu fréquent) Sensation de vertige (Peu fréquent) Stomatite (Fréquent) Trouble auditif (Peu fréquent) Trouble dentaire (Peu fréquent) Trouble parodontal (Peu fréquent) Ulcération buccale (Peu fréquent) Vertige (Peu fréquent) | ||
| PSYCHIATRIE | Anxiété (Peu fréquent) Insomnie (Peu fréquent) Léthargie (Peu fréquent) | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Allongement de l'espace QT (Peu fréquent) Angor (Peu fréquent) Arythmie (Peu fréquent) Bouffée congestive (Peu fréquent) Choc septique (Peu fréquent) Embolie (Peu fréquent) Embolie pulmonaire (Peu fréquent) Hypertension artérielle (Peu fréquent) Hypotension artérielle (Peu fréquent) Malaise (Fréquent) Palpitation (Peu fréquent) Syncope (Peu fréquent) | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Anite (Peu fréquent) Ascite (Peu fréquent) Colite (Peu fréquent) Constipation (Fréquent) Diarrhée (Très fréquent) Distension abdominale (Peu fréquent) Douleur abdominale (Fréquent) Douleur rectale (Peu fréquent) Dyspepsie (Peu fréquent) Entérite infectieuse (Peu fréquent) Entérocolite hémorragique (Peu fréquent) Flatulence (Peu fréquent) Gastrite (Peu fréquent) Haut-le-coeur (Peu fréquent) Hémorragie gastro-intestinale (Peu fréquent) Iléus (Peu fréquent) Nausée (Très fréquent) Odeur de l'haleine (Peu fréquent) Oesophagite (Peu fréquent) Pancréatite aiguë (Peu fréquent) Reflux gastro-oesophagien (Peu fréquent) Subiléus (Peu fréquent) Trouble de la vidange gastrique (Peu fréquent) Vomissement (Très fréquent) | ||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Douleur articulaire (Peu fréquent) Douleur musculaire (Peu fréquent) Douleur musculo-squelettique (Peu fréquent) Douleur osseuse (Peu fréquent) Faiblesse musculaire (Peu fréquent) Spasme musculaire (Peu fréquent) Tuméfaction articulaire (Peu fréquent) | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Céphalée (Peu fréquent) Dysesthésie (Peu fréquent) Hyperesthésie (Peu fréquent) Hypoesthésie (Peu fréquent) Neuropathie périphérique (Fréquent) Neurotoxicité (Peu fréquent) Paresthésie (Peu fréquent) | ||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Dyspnée (Fréquent) Epanchement pleural (Peu fréquent) Infection des voies respiratoires inférieures (Fréquent) Infection des voies respiratoires supérieures (Fréquent) Pneumonie (Peu fréquent) Toux (Peu fréquent) | ||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Cystite non infectieuse (Peu fréquent) Dysurie (Peu fréquent) Hématurie (Peu fréquent) Infection urinaire (Peu fréquent) Insuffisance rénale (Peu fréquent) |
Voir aussi les substances
Trifluridine
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | 5-trifluorométhyl-1-(2-désoxy-B-D-ribofuranosyl)pyrimidine-2-4-1H 3H)-dione |
|---|
Tipiracil chlorhydrate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de 5-chloro-6-[(2-iminopyrrolidin-1-yl)méthyl]pyrimidine-2,4-(1H,3H)-dione |
|---|---|
| Synonymes | tipiracil hydrochloride |
