À propos de Tétracycline
Mise à jour : 16 janvier 2013
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Bismuth subcitrate potassium 140 mg + métronidazole 125 mg + tétracycline chlorhydrate 125 mg gélule
Dernière modification : 20/11/2023 - Révision : 20/12/2022
| ATC |
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A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME A02 - MEDICAMENTS DES TROUBLES DE L'ACIDITE A02B - MEDICAMENTS DE L'ULCERE PEPTIQUE ET DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN (RGO) A02BD - ASSOCIATIONS POUR L'ERADICATION D'HELICOBACTER PYLORI A02BD08 - BISMUTH SUBCITRATE, TETRACYCLINE ET METRONIDAZOLE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONBISMUTH SUBCITRATE POTASSIUM 140 mg + METRONIDAZOLE 125 mg + TETRACYCLINE CHLORHYDRATE 125 mg gélIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Eradication de Helicobacter pylori, traitement antibiotique associé (de l')
- Ulcère gastroduodénal à Helicobacter pylori, traitement préventif associé des récidives (d')
PosologieUnité de prisegélule- métronidazole : 125 mg
- tétracycline chlorhydrate : 125 mg
- bismuth subcitrate potassium : 140 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- En cas d'oubli : prendre la dose dès que possible mais ne pas doubler la dose
- Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
- Ne pas s'allonger après l'administration
- Traitement à associer à l'oméprazole
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Eradication de Helicobacter pylori, traitement antibiotique associé (de l') - Ulcère gastroduodénal à Helicobacter pylori, traitement préventif associé des récidives (d')
- Posologie standard
- 3 gélules 4 fois par jour
- Pendant 10 jours
Modalités d'administration du traitement- Administrer après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Durée du traitement limitée à 10 jours
- En cas d'oubli : prendre la dose dès que possible mais ne pas doubler la dose
- En cas d'oubli : prendre un avis médical si oubli > 4 prises consécutives
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Eradication de Helicobacter pylori, traitement antibiotique associé (de l')
- Ulcère gastroduodénal à Helicobacter pylori, traitement préventif associé des récidives (d')
PosologieUnité de prisegélule- métronidazole : 125 mg
- tétracycline chlorhydrate : 125 mg
- bismuth subcitrate potassium : 140 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- En cas d'oubli : prendre la dose dès que possible mais ne pas doubler la dose
- Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
- Ne pas s'allonger après l'administration
- Traitement à associer à l'oméprazole
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Eradication de Helicobacter pylori, traitement antibiotique associé (de l') - Ulcère gastroduodénal à Helicobacter pylori, traitement préventif associé des récidives (d')
- Posologie standard
- 3 gélules 4 fois par jour
- Pendant 10 jours
Unité de prisegélule- métronidazole : 125 mg
- tétracycline chlorhydrate : 125 mg
- bismuth subcitrate potassium : 140 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- En cas d'oubli : prendre la dose dès que possible mais ne pas doubler la dose
- Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
- Ne pas s'allonger après l'administration
- Traitement à associer à l'oméprazole
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Eradication de Helicobacter pylori, traitement antibiotique associé (de l') - Ulcère gastroduodénal à Helicobacter pylori, traitement préventif associé des récidives (d')
- Posologie standard
- 3 gélules 4 fois par jour
- Pendant 10 jours
- Voie orale
- Administrer après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
- En cas d'oubli : prendre la dose dès que possible mais ne pas doubler la dose
- Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
- Ne pas s'allonger après l'administration
- Traitement à associer à l'oméprazole
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Eradication de Helicobacter pylori, traitement antibiotique associé (de l') - Ulcère gastroduodénal à Helicobacter pylori, traitement préventif associé des récidives (d')
- Posologie standard
- 3 gélules 4 fois par jour
- Pendant 10 jours
Patient à partir de 18 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Eradication de Helicobacter pylori, traitement antibiotique associé (de l') - Ulcère gastroduodénal à Helicobacter pylori, traitement préventif associé des récidives (d')
- Posologie standard
- 3 gélules 4 fois par jour
- Pendant 10 jours
Modalités d'administration du traitement- Administrer après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Durée du traitement limitée à 10 jours
- En cas d'oubli : prendre la dose dès que possible mais ne pas doubler la dose
- En cas d'oubli : prendre un avis médical si oubli > 4 prises consécutives
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTBISMUTH SUBCITRATE POTASSIUM 140 mg + METRONIDAZOLE 125 mg + TETRACYCLINE CHLORHYDRATE 125 mg gélNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Enfant de moins de 12 ans
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux cyclines
- Hypersensibilité aux imidazolés
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Syndrome de Cockayne
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Fonctions du système nerveux central, trouble (des)
- Myasthénie
- Perturbation hématologique
- Perturbation hématologique, antécédent
- Radiographie des voies digestives
- Sujet âgé
- Sujet entre 12 et 18 ans
- Traitement prolongé
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Cyclines (voie systémique) + Rétinoïdes (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypertension intracrânienne par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Cyclines (voie systémique) + Vitamine A
Risques et mécanismes Risque d'hypertension intracrânienne par addition des effets des substances pour une posologie de vitamine A >= 10 000 UI par jour. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments à l?origine d?une réaction antabuse + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Risque majoré d'effet antabuse avec chaleur, rougeurs, vomissements, tachycardie. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Tenir compte de la demi-vie du médicament associé et observer un délai de carence avant l'éventuelle reprise de boissons alcoolisées ou de médicaments contenant de l'alcool. Métronidazole + Busulfan
Risques et mécanismes Forte augmentation des concentrations plasmatiques du busulfan, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et un contrôle hebdomadaire de l'hémogramme pendant l'association. Métronidazole + Disulfirame
Risques et mécanismes Risque majoré d'épisodes psychotiques ou d'une confusion. Conduite à tenir Potassium + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Potassium + Ciclosporine (voie systémique)
Potassium + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone
Potassium + Eplérénone
Potassium + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Potassium + Spironolactone
Potassium + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances pour une posologie de potassium > 1 mmol par prise. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques du potassium et contrôler la fonction rénale pendant l'association. Evaluer la pertinence de l?apport potassique selon le contexte.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Cyclines (voie orale) + Calcium (voie orale)
Cyclines (voie orale) + Colestipol
Cyclines (voie orale) + Zinc (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la cycline par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Cyclines (voie orale) + Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques des cyclines et du fer par diminution de leur absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Cyclines (voie orale) + Strontium (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du strontium par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Cyclines (voie systémique) + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antivitamine K, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques. Conduite à tenir Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Métronidazole + Inducteurs enzymatiques puissants
Métronidazole + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métronidazole par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Métronidazole + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du lithium, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques du lithium et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Métronidazole + Fluorouracile (et par extrapolation, autres fluoropyrimidines)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la fluoropyrimidine par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Métronidazole + Mébendazole
Risques et mécanismes Risque majoré d'un syndrome de Stevens-Johnson ou d'un syndrome de Lyell. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X X Contre-indication absolue
Risques liés au traitement- Risque d'encéphalopathie
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque d'interférence avec les examens radiologiques
- Risque de coloration des selles
- Risque de neuropathie périphérique
- Risque de photosensibilisation
- Risque de prolifération de germes non sensibles
- Risque de pseudotumeur cérébrale
- Risque de surinfection
- Risque de syndrome myasthénique
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le trt et au moins 24 h après l'arrêt du traitement
- Ne pas s'allonger après l'administration
- Ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de photosensibilisation
- Traitement à arrêter en cas de signes de neuropathie
- Traitement à arrêter en cas de surinfection
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE ALAT (augmentation) (Fréquent)
ASAT (augmentation) (Fréquent)
Eosinophilie (Rare)
Neutropénie (Rare)
Enzymes hépatiques (augmentation)
Transaminases (augmentation)
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Photosensibilisation (Très rare)
Bulle
Exfoliation cutanée
Nécrolyse épidermique toxique
Syndrome de Stevens-Johnson
Eruption maculopapuleuse
Eruption prurigineuse
Dermatite exfoliative
Syndrome de Lyell
Vésicule
DIVERS Gêne thoracique (Peu fréquent)
Douleur thoracique (Peu fréquent)
Asthénie (Fréquent)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Infection vaginale (Fréquent)
HÉMATOLOGIE Purpura thrombopénique (Rare)
Thrombopénie (Rare)
Anémie hémolytique (Rare)
Leucopénie
HÉPATOLOGIE Hépatite (Très rare)
Ictère (Très rare)
Insuffisance hépatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité médicamenteuse (Peu fréquent)
Réaction anaphylactique
Syndrome DRESS
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Candidose vaginale (Peu fréquent)
Candidose (Peu fréquent)
Candidose buccale (Peu fréquent)
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Surinfection
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Fréquent)
Appétit diminué (Fréquent)
OPHTALMOLOGIE Vision floue (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Peu fréquent)
Stomatite (Peu fréquent)
Ulcération buccale (Peu fréquent)
Dysgueusie (Très fréquent)
Sécheresse buccale (Fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Hypoplasie de l'émail dentaire
Goût métallique
Décoloration dentaire
Pharyngite
PSYCHIATRIE Dépression (Peu fréquent)
Anxiété (Peu fréquent)
Insomnie (Peu fréquent)
SYSTÈME DIGESTIF Eructation (Peu fréquent)
Distension abdominale (Peu fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Selles irrégulières (Très fréquent)
Constipation (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Décoloration de la langue (Peu fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Oedème de la langue (Peu fréquent)
Diarrhée (Très fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Selles noires
Pancréatite
Colite à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile)
Colite pseudomembraneuse
Douleur abdominale haute
Ulcère oesophagien
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Faiblesse musculaire (Occasionnel)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Tremblement (Peu fréquent)
Hypoesthésie (Peu fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Amnésie (Peu fréquent)
Somnolence (Fréquent)
Encéphalopathie (Très rare)
Syndrome myasthénique
Pseudotumeur cérébrale
Neuropathie
Convulsions
Méningite aseptique
Neuropathie périphérique
Bombement de la fontanelle
Hypertension intracrânienne
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Couleur de l'urine (modification) (Fréquent)
Insuffisance rénale (Rare)
Néphropathie interstitielle aiguë (Rare)
Cystite
Dysurie
Atteinte de la fonction rénale
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Enfant de moins de 12 ans
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux cyclines
- Hypersensibilité aux imidazolés
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Syndrome de Cockayne
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Enfant de moins de 12 ans
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux cyclines
- Hypersensibilité aux imidazolés
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Syndrome de Cockayne
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Fonctions du système nerveux central, trouble (des)
- Myasthénie
- Perturbation hématologique
- Perturbation hématologique, antécédent
- Radiographie des voies digestives
- Sujet âgé
- Sujet entre 12 et 18 ans
- Traitement prolongé
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Fonctions du système nerveux central, trouble (des)
- Myasthénie
- Perturbation hématologique
- Perturbation hématologique, antécédent
- Radiographie des voies digestives
- Sujet âgé
- Sujet entre 12 et 18 ans
- Traitement prolongé
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Cyclines (voie systémique) + Rétinoïdes (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypertension intracrânienne par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Cyclines (voie systémique) + Vitamine A
Risques et mécanismes Risque d'hypertension intracrânienne par addition des effets des substances pour une posologie de vitamine A >= 10 000 UI par jour. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments à l?origine d?une réaction antabuse + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Risque majoré d'effet antabuse avec chaleur, rougeurs, vomissements, tachycardie. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Tenir compte de la demi-vie du médicament associé et observer un délai de carence avant l'éventuelle reprise de boissons alcoolisées ou de médicaments contenant de l'alcool. Métronidazole + Busulfan
Risques et mécanismes Forte augmentation des concentrations plasmatiques du busulfan, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et un contrôle hebdomadaire de l'hémogramme pendant l'association. Métronidazole + Disulfirame
Risques et mécanismes Risque majoré d'épisodes psychotiques ou d'une confusion. Conduite à tenir Potassium + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Potassium + Ciclosporine (voie systémique)
Potassium + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone
Potassium + Eplérénone
Potassium + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Potassium + Spironolactone
Potassium + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances pour une posologie de potassium > 1 mmol par prise. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques du potassium et contrôler la fonction rénale pendant l'association. Evaluer la pertinence de l?apport potassique selon le contexte.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Cyclines (voie orale) + Calcium (voie orale)
Cyclines (voie orale) + Colestipol
Cyclines (voie orale) + Zinc (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la cycline par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Cyclines (voie orale) + Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques des cyclines et du fer par diminution de leur absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Cyclines (voie orale) + Strontium (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du strontium par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Cyclines (voie systémique) + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antivitamine K, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques. Conduite à tenir Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Métronidazole + Inducteurs enzymatiques puissants
Métronidazole + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métronidazole par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Métronidazole + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du lithium, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques du lithium et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Métronidazole + Fluorouracile (et par extrapolation, autres fluoropyrimidines)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la fluoropyrimidine par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Métronidazole + Mébendazole
Risques et mécanismes Risque majoré d'un syndrome de Stevens-Johnson ou d'un syndrome de Lyell. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Cyclines (voie systémique) + Rétinoïdes (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypertension intracrânienne par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Cyclines (voie systémique) + Vitamine A
Risques et mécanismes Risque d'hypertension intracrânienne par addition des effets des substances pour une posologie de vitamine A >= 10 000 UI par jour. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Cyclines (voie systémique) + Rétinoïdes (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypertension intracrânienne par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Cyclines (voie systémique) + Vitamine A | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypertension intracrânienne par addition des effets des substances pour une posologie de vitamine A >= 10 000 UI par jour. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments à l?origine d?une réaction antabuse + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Risque majoré d'effet antabuse avec chaleur, rougeurs, vomissements, tachycardie. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Tenir compte de la demi-vie du médicament associé et observer un délai de carence avant l'éventuelle reprise de boissons alcoolisées ou de médicaments contenant de l'alcool. Métronidazole + Busulfan
Risques et mécanismes Forte augmentation des concentrations plasmatiques du busulfan, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et un contrôle hebdomadaire de l'hémogramme pendant l'association. Métronidazole + Disulfirame
Risques et mécanismes Risque majoré d'épisodes psychotiques ou d'une confusion. Conduite à tenir Potassium + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Potassium + Ciclosporine (voie systémique)
Potassium + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone
Potassium + Eplérénone
Potassium + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Potassium + Spironolactone
Potassium + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances pour une posologie de potassium > 1 mmol par prise. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques du potassium et contrôler la fonction rénale pendant l'association. Evaluer la pertinence de l?apport potassique selon le contexte.
Médicaments à l?origine d?une réaction antabuse + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'effet antabuse avec chaleur, rougeurs, vomissements, tachycardie. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Tenir compte de la demi-vie du médicament associé et observer un délai de carence avant l'éventuelle reprise de boissons alcoolisées ou de médicaments contenant de l'alcool. |
Métronidazole + Busulfan | |
| Risques et mécanismes | Forte augmentation des concentrations plasmatiques du busulfan, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et un contrôle hebdomadaire de l'hémogramme pendant l'association. |
Métronidazole + Disulfirame | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'épisodes psychotiques ou d'une confusion. |
| Conduite à tenir | |
Potassium + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II Potassium + Ciclosporine (voie systémique) Potassium + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone Potassium + Eplérénone Potassium + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion Potassium + Spironolactone Potassium + Tacrolimus (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances pour une posologie de potassium > 1 mmol par prise. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. |
| Conduite à tenir | Surveiller les concentrations plasmatiques du potassium et contrôler la fonction rénale pendant l'association. Evaluer la pertinence de l?apport potassique selon le contexte. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Cyclines (voie orale) + Calcium (voie orale)
Cyclines (voie orale) + Colestipol
Cyclines (voie orale) + Zinc (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la cycline par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Cyclines (voie orale) + Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques des cyclines et du fer par diminution de leur absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Cyclines (voie orale) + Strontium (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du strontium par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Cyclines (voie systémique) + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antivitamine K, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques. Conduite à tenir Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Métronidazole + Inducteurs enzymatiques puissants
Métronidazole + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métronidazole par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Métronidazole + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du lithium, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques du lithium et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Cyclines (voie orale) + Calcium (voie orale) Cyclines (voie orale) + Colestipol Cyclines (voie orale) + Zinc (sels de) (voie orale) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de la cycline par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Cyclines (voie orale) + Fer (sels de) (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques des cyclines et du fer par diminution de leur absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Cyclines (voie orale) + Strontium (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du strontium par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Cyclines (voie systémique) + Antivitamines K | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antivitamine K, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques. |
| Conduite à tenir | Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Métronidazole + Inducteurs enzymatiques puissants Métronidazole + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du métronidazole par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Métronidazole + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du lithium, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveiller les concentrations plasmatiques du lithium et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Métronidazole + Fluorouracile (et par extrapolation, autres fluoropyrimidines)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la fluoropyrimidine par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Métronidazole + Mébendazole
Risques et mécanismes Risque majoré d'un syndrome de Stevens-Johnson ou d'un syndrome de Lyell. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association.
Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Métronidazole + Fluorouracile (et par extrapolation, autres fluoropyrimidines) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la fluoropyrimidine par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Métronidazole + Mébendazole | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'un syndrome de Stevens-Johnson ou d'un syndrome de Lyell. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque d'encéphalopathie
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque d'interférence avec les examens radiologiques
- Risque de coloration des selles
- Risque de neuropathie périphérique
- Risque de photosensibilisation
- Risque de prolifération de germes non sensibles
- Risque de pseudotumeur cérébrale
- Risque de surinfection
- Risque de syndrome myasthénique
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le trt et au moins 24 h après l'arrêt du traitement
- Ne pas s'allonger après l'administration
- Ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de photosensibilisation
- Traitement à arrêter en cas de signes de neuropathie
- Traitement à arrêter en cas de surinfection
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | |||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Métronidazole
Chimie
| IUPAC | 2-(2-méthyl-5-nitroimidazol-1-yl)éthanol |
|---|---|
| Synonymes | metronidazole |
Tétracycline chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de 4-(diméthylamino)-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-octahydro-3,6,10,12,12a-pentahydroxy-6-méthyl-1,11-dioxo-2-naphtacène carboxamide |
|---|
