À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Terbinafine : Mécanisme d'action
La terbinafine est un antifongique à large spectre, appartenant à la classe des allylamines.
La terbinafine est active sur les affections fongiques cutanées dues à des dermatophytes tels que trichophyton (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis et Epidermophyton floccosum.
A faible concentration, la terbinafine est fongicide vis-à-vis des dermatophytes et des moisissures. L'activité fongicide (exemple : Pityrosporum orbiculare ou Malassezia furfur) ou fongistatique sur certaines levures dépend des espèces.
La terbinafine interfère spécifiquement et de façon précoce sur la biosynthèse de l'ergostérol (constituant essentiel de la membrane cellulaire du champignon) ; ceci aboutit à un déficit en ergostérol et à l'accumulation intracellulaire de squalène, responsable de son action fongicide.
La terbinafine empêche la biosynthèse de l'ergostérol, constituant essentiel de la membrane cellulaire du champignon, par inhibition de la squalène-époxydase dans la membrane cellulaire du champignon, l'enzyme squalène-époxydase n'étant pas liée au système cytochrome P450.
La terbinafine ne modifie pas le métabolisme des hormones et des autres substances.
Terbinafine : Cas d'usage
La terbinafine est utilisée dans la prise en charge de :
- candidoses cutanées,
- dermatophyties de la peau glabre,
- intertrigos dermatophytiques,
- kératodermies palmoplantaires,
- pityriasis versicolor,
- onychomycoses,
- perlèches candidosiques,
- pityriasis versicolor.
Gammes contenant la substance
- FUNGSTER
- LAMISIL
- LAMISILATE
- LAMISILDERMGEL
- TERBINAFINE ALMUS
- TERBINAFINE ARROW
- TERBINAFINE ARROW GENERIQUES
- TERBINAFINE ARROW LAB
- TERBINAFINE BAILLEUL
- TERBINAFINE BIOGARAN
- TERBINAFINE CRISTERS
- TERBINAFINE CRISTERS PHARMA
- TERBINAFINE EG
- TERBINAFINE EVOLUGEN
- TERBINAFINE MYLAN
- TERBINAFINE PIERRE FABRE
- TERBINAFINE SANDOZ
- TERBINAFINE TEVA
- TERBINAFINE ZENTIVA
- TERBINAFINE ZYDUS
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 15 Décembre 2022
Terbinafine (chlorhydrate) 250 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
D MEDICAMENTS DERMATOLOGIQUES D01 ANTIFONGIQUES A USAGE DERMATOLOGIQUE D01B ANTIFONGIQUES A USAGE SYSTEMIQUE D01BA ANTIFONGIQUES A USAGE SYSTEMIQUE D01BA02 TERBINAFINE |
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Indications et modalités d'administrationTERBINAFINE (chlorhydrate) 250 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Candidose cutanée
- Dermatophytie cutanée
- Dermatophytose de la peau glabre
- Intertrigo dermatophytique des grands plis
- Intertrigo dermatophytique des orteils
- Kératodermie palmoplantaire
- Onychomycose
Posologie
Unité de prise comprimé - terbinafine (chlorhydrate) : 250 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Administrer de préférence pendant le repas
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Candidose cutanée - Dermatophytie cutanée - Dermatophytose de la peau glabre - Intertrigo dermatophytique des grands plis Posologie standard - 250 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 4 semaines
Intertrigo dermatophytique des orteils - Kératodermie palmoplantaire Posologie standard - 250 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 6 semaines
Onychomycose Posologie standard Dans le cas de : Onychomycose des mains - 250 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines à 3 mois
Dans le cas de : Onychomycose des pieds - 250 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 à 6 mois
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer de préférence pendant le repas
Mises en garde- Info patient : arrêter le traitement et consulter son médecin en cas d'effet indésirable sévère
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables hépatiques
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas de pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Surveillances du traitement- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Candidose cutanée
- Dermatophytie cutanée
- Dermatophytose de la peau glabre
- Intertrigo dermatophytique des grands plis
- Intertrigo dermatophytique des orteils
- Kératodermie palmoplantaire
- Onychomycose
Posologie
Unité de prise comprimé - terbinafine (chlorhydrate) : 250 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Administrer de préférence pendant le repas
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Candidose cutanée - Dermatophytie cutanée - Dermatophytose de la peau glabre - Intertrigo dermatophytique des grands plis Posologie standard - 250 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 4 semaines
Intertrigo dermatophytique des orteils - Kératodermie palmoplantaire Posologie standard - 250 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 6 semaines
Onychomycose Posologie standard Dans le cas de : Onychomycose des mains - 250 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines à 3 mois
Dans le cas de : Onychomycose des pieds - 250 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 à 6 mois
- Voie orale
- Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Administrer de préférence pendant le repas
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Candidose cutanée - Dermatophytie cutanée - Dermatophytose de la peau glabre - Intertrigo dermatophytique des grands plis Posologie standard - 250 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 4 semaines
Intertrigo dermatophytique des orteils - Kératodermie palmoplantaire Posologie standard - 250 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 6 semaines
Onychomycose Posologie standard Dans le cas de : Onychomycose des mains - 250 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines à 3 mois
Dans le cas de : Onychomycose des pieds - 250 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 à 6 mois
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Candidose cutanée - Dermatophytie cutanée - Dermatophytose de la peau glabre - Intertrigo dermatophytique des grands plis
Posologie standard
- 250 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 4 semaines
Intertrigo dermatophytique des orteils - Kératodermie palmoplantaire
Posologie standard
- 250 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 6 semaines
Onychomycose
Posologie standard
Dans le cas de : Onychomycose des mains
- 250 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines à 3 mois
Dans le cas de : Onychomycose des pieds
- 250 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 à 6 mois
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer de préférence pendant le repas
Mises en garde- Info patient : arrêter le traitement et consulter son médecin en cas d'effet indésirable sévère
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables hépatiques
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas de pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Surveillances du traitement- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientTERBINAFINE (chlorhydrate) 250 mg cpNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationTerbinafine + Tétrabénazine Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeTerbinafine + Atomoxétine Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de l'atomoxétine, par diminution importante de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et adaptation de la posologie de l'atomoxétine pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. Terbinafine + Codéine Risques et mécanismes Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Terbinafine + Méquitazine Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la méquitazine, par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur enzymatique. Conduite à tenir Terbinafine + Tamoxifène Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la terbinafine. Conduite à tenir Terbinafine + Tramadol Risques et mécanismes Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Terbinafine + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Diminution des concentrations sanguines de ciclosporine. Conduite à tenir Contrôle des concentrations sanguines de ciclosporine et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par terbinafine et après son arrêt. Terbinafine + Métoprolol (insuffisance cardiaque) Risques et mécanismes Chez l'insuffisant cardiaque, risque d'augmentation des effets indésirables du métoprolol, par diminution de son métabolisme hépatique par la terbinafine. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie du métoprolol pendant le traitement par la terbinafine. Terbinafine + Propafénone Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la propafénone, par diminution de son métabolisme hépatique par la terbinafine. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la propafénone pendant le traitement par la terbinafine. Terbinafine + Rifampicine Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la terbinafine, par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la terbinafine pendant le traitement par la rifampicine.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Eruption pustuleuse avec la terbinafine, antécédent (d')
- Hépatopathie chronique
- Hépatopathie évolutive
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Réaction cutanée sévère à un traitement par terbinafine, antécédent (de)
IIIHautNiveau de gravité: Contre-indication relative
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Enfant de moins de 15 ans
- Hépatopathie
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 30 ml/min < clairance de la créatinine < 50 ml/min
- Lupus érythémateux
- Psoriasis
- Sujet utilisant le goût à des fins professionnelles
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II III IIIContre-indication relativeIIPrécaution
Risques spécifiques- Risque d'aggravation de lupus érythémateux
- Risque d'aggravation du psoriasis
- Risque d'augmentation des enzymes hépatiques
- Risque de dysgueusie
- Risque de lupus érythémateux
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de trouble hématologique
- Risque d'hépatopathie
- Risque d'insuffisance hépatique
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation) (Rare)
Neutropénie (Très rare) CPK (augmentation) DERMATOLOGIE Dermatite allergique (Fréquent)
Eruption cutanée (Très fréquent)
Lucite (Peu fréquent)
Lucite polymorphe (Peu fréquent)
Photosensibilisation (Peu fréquent)
Urticaire (Très fréquent) Alopécie (Très rare)
Dermatite exfoliative (Très rare)
Dermatose (Très rare)
Dermatose bulleuse (Très rare)
Eruption psoriasiforme (Très rare)
Eruption pustuleuse (Très rare)
Eruption vésiculeuse (Très rare)
Erythème polymorphe (Très rare)
Psoriasis (aggravation) (Très rare)
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Très rare)
Réaction cutanée sévère (Très rare)
Syndrome de Lyell (Très rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
Toxidermie (Très rare) Erythème solaire DIVERS Fatigue (Fréquent)
Fièvre (Peu fréquent) Syndrome pseudogrippal HÉMATOLOGIE Anémie (Peu fréquent) Agranulocytose (Très rare)
Atteinte hématologique (Très rare)
Pancytopénie (Très rare)
Thrombopénie (Très rare) HÉPATOLOGIE Cholestase (Rare)
Hépatite (Rare)
Hépatite aiguë (Rare)
Hépatite cholestatique (Rare)
Hépatite mixte (Rare)
Ictère (Rare)
Insuffisance hépatique (Rare) IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Peu fréquent) Lupus érythémateux cutané (Très rare)
Lupus érythémateux cutané (aggravation) (Très rare)
Lupus érythémateux disséminé (Très rare)
Lupus érythémateux disséminé (aggravation) (Très rare)
Oedème de Quincke (Très rare)
Réaction anaphylactique (Très rare)
Réaction anaphylactoïde (Très rare) Maladie sérique
Syndrome DRESS NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit diminué (Très fréquent)
Poids (diminution) (Peu fréquent) Anorexie OPHTALMOLOGIE Acuité visuelle (diminution) (Fréquent)
Trouble de la vision (Fréquent)
Vision floue (Fréquent) ORL, STOMATOLOGIE Acouphène (Peu fréquent)
Agueusie (Fréquent)
Dysgueusie (Fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent) Hypogueusie (Cas isolés) Acuité auditive (modification)
Anosmie
Hypoacousie
Hyposmie
Vertige PSYCHIATRIE Anxiété (Peu fréquent)
Dépression (Fréquent) SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Malaise (Peu fréquent) Vascularite SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée (Très fréquent)
Distension abdominale (Très fréquent)
Douleur abdominale (Très fréquent)
Dyspepsie (Très fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Réplétion gastro-intestinale (Très fréquent)
Sensation de plénitude gastrique (Fréquent) Pancréatite SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire (Très fréquent)
Douleur musculaire (Très fréquent) Rhabdomyolyse SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Très fréquent)
Hypoesthésie (Peu fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationTerbinafine + Tétrabénazine Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeTerbinafine + Atomoxétine Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de l'atomoxétine, par diminution importante de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et adaptation de la posologie de l'atomoxétine pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. Terbinafine + Codéine Risques et mécanismes Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Terbinafine + Méquitazine Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la méquitazine, par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur enzymatique. Conduite à tenir Terbinafine + Tamoxifène Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la terbinafine. Conduite à tenir Terbinafine + Tramadol Risques et mécanismes Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Terbinafine + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Diminution des concentrations sanguines de ciclosporine. Conduite à tenir Contrôle des concentrations sanguines de ciclosporine et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par terbinafine et après son arrêt. Terbinafine + Métoprolol (insuffisance cardiaque) Risques et mécanismes Chez l'insuffisant cardiaque, risque d'augmentation des effets indésirables du métoprolol, par diminution de son métabolisme hépatique par la terbinafine. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie du métoprolol pendant le traitement par la terbinafine. Terbinafine + Propafénone Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la propafénone, par diminution de son métabolisme hépatique par la terbinafine. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la propafénone pendant le traitement par la terbinafine. Terbinafine + Rifampicine Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la terbinafine, par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la terbinafine pendant le traitement par la rifampicine.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationTerbinafine + Tétrabénazine Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. Conduite à tenir
| Terbinafine + Tétrabénazine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeTerbinafine + Atomoxétine Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de l'atomoxétine, par diminution importante de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et adaptation de la posologie de l'atomoxétine pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. Terbinafine + Codéine Risques et mécanismes Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Terbinafine + Méquitazine Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la méquitazine, par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur enzymatique. Conduite à tenir Terbinafine + Tamoxifène Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la terbinafine. Conduite à tenir Terbinafine + Tramadol Risques et mécanismes Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir
| Terbinafine + Atomoxétine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets indésirables de l'atomoxétine, par diminution importante de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et adaptation de la posologie de l'atomoxétine pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. |
| Terbinafine + Codéine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. |
| Conduite à tenir | |
| Terbinafine + Méquitazine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables de la méquitazine, par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur enzymatique. |
| Conduite à tenir | |
| Terbinafine + Tamoxifène | |
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la terbinafine. |
| Conduite à tenir | |
| Terbinafine + Tramadol | |
| Risques et mécanismes | Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Terbinafine + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Diminution des concentrations sanguines de ciclosporine. Conduite à tenir Contrôle des concentrations sanguines de ciclosporine et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par terbinafine et après son arrêt. Terbinafine + Métoprolol (insuffisance cardiaque) Risques et mécanismes Chez l'insuffisant cardiaque, risque d'augmentation des effets indésirables du métoprolol, par diminution de son métabolisme hépatique par la terbinafine. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie du métoprolol pendant le traitement par la terbinafine. Terbinafine + Propafénone Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la propafénone, par diminution de son métabolisme hépatique par la terbinafine. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la propafénone pendant le traitement par la terbinafine. Terbinafine + Rifampicine Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la terbinafine, par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la terbinafine pendant le traitement par la rifampicine.
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
| Terbinafine + Ciclosporine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations sanguines de ciclosporine. |
| Conduite à tenir | Contrôle des concentrations sanguines de ciclosporine et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par terbinafine et après son arrêt. |
| Terbinafine + Métoprolol (insuffisance cardiaque) | |
| Risques et mécanismes | Chez l'insuffisant cardiaque, risque d'augmentation des effets indésirables du métoprolol, par diminution de son métabolisme hépatique par la terbinafine. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie du métoprolol pendant le traitement par la terbinafine. |
| Terbinafine + Propafénone | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets indésirables de la propafénone, par diminution de son métabolisme hépatique par la terbinafine. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la propafénone pendant le traitement par la terbinafine. |
| Terbinafine + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la terbinafine, par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la terbinafine pendant le traitement par la rifampicine. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Eruption pustuleuse avec la terbinafine, antécédent (d')
- Hépatopathie chronique
- Hépatopathie évolutive
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Réaction cutanée sévère à un traitement par terbinafine, antécédent (de)
IIIHautNiveau de gravité: Contre-indication relative
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Eruption pustuleuse avec la terbinafine, antécédent (d')
- Hépatopathie chronique
- Hépatopathie évolutive
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Réaction cutanée sévère à un traitement par terbinafine, antécédent (de)
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IIIHaut
Niveau de gravité: Contre-indication relative
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Enfant de moins de 15 ans
- Hépatopathie
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 30 ml/min < clairance de la créatinine < 50 ml/min
- Lupus érythémateux
- Psoriasis
- Sujet utilisant le goût à des fins professionnelles
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Enfant de moins de 15 ans
- Hépatopathie
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 30 ml/min < clairance de la créatinine < 50 ml/min
- Lupus érythémateux
- Psoriasis
- Sujet utilisant le goût à des fins professionnelles
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque d'aggravation de lupus érythémateux
- Risque d'aggravation du psoriasis
- Risque d'augmentation des enzymes hépatiques
- Risque de dysgueusie
- Risque de lupus érythémateux
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de trouble hématologique
- Risque d'hépatopathie
- Risque d'insuffisance hépatique
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Enzymes hépatiques (augmentation) (Rare) Neutropénie (Très rare) | CPK (augmentation) | |
| DERMATOLOGIE | Dermatite allergique (Fréquent) Eruption cutanée (Très fréquent) Lucite (Peu fréquent) Lucite polymorphe (Peu fréquent) Photosensibilisation (Peu fréquent) Urticaire (Très fréquent) | Alopécie (Très rare) Dermatite exfoliative (Très rare) Dermatose (Très rare) Dermatose bulleuse (Très rare) Eruption psoriasiforme (Très rare) Eruption pustuleuse (Très rare) Eruption vésiculeuse (Très rare) Erythème polymorphe (Très rare) Psoriasis (aggravation) (Très rare) Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Très rare) Réaction cutanée sévère (Très rare) Syndrome de Lyell (Très rare) Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare) Toxidermie (Très rare) | Erythème solaire |
| DIVERS | Fatigue (Fréquent) Fièvre (Peu fréquent) | Syndrome pseudogrippal | |
| HÉMATOLOGIE | Anémie (Peu fréquent) | Agranulocytose (Très rare) Atteinte hématologique (Très rare) Pancytopénie (Très rare) Thrombopénie (Très rare) | |
| HÉPATOLOGIE | Cholestase (Rare) Hépatite (Rare) Hépatite aiguë (Rare) Hépatite cholestatique (Rare) Hépatite mixte (Rare) Ictère (Rare) Insuffisance hépatique (Rare) | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité (Peu fréquent) | Lupus érythémateux cutané (Très rare) Lupus érythémateux cutané (aggravation) (Très rare) Lupus érythémateux disséminé (Très rare) Lupus érythémateux disséminé (aggravation) (Très rare) Oedème de Quincke (Très rare) Réaction anaphylactique (Très rare) Réaction anaphylactoïde (Très rare) | Maladie sérique Syndrome DRESS |
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Appétit diminué (Très fréquent) Poids (diminution) (Peu fréquent) | Anorexie | |
| OPHTALMOLOGIE | Acuité visuelle (diminution) (Fréquent) Trouble de la vision (Fréquent) Vision floue (Fréquent) | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Acouphène (Peu fréquent) Agueusie (Fréquent) Dysgueusie (Fréquent) Sensation de vertige (Fréquent) | Hypogueusie (Cas isolés) | Acuité auditive (modification) Anosmie Hypoacousie Hyposmie Vertige |
| PSYCHIATRIE | Anxiété (Peu fréquent) Dépression (Fréquent) | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Malaise (Peu fréquent) | Vascularite | |
| SYSTÈME DIGESTIF | Diarrhée (Très fréquent) Distension abdominale (Très fréquent) Douleur abdominale (Très fréquent) Dyspepsie (Très fréquent) Nausée (Très fréquent) Réplétion gastro-intestinale (Très fréquent) Sensation de plénitude gastrique (Fréquent) | Pancréatite | |
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Douleur articulaire (Très fréquent) Douleur musculaire (Très fréquent) | Rhabdomyolyse | |
| SYSTÈME NERVEUX | Céphalée (Très fréquent) Hypoesthésie (Peu fréquent) Paresthésie (Peu fréquent) |
Voir aussi les substances
Terbinafine chlorhydrate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | (E)-N-(6,6-diméthyl-2-hepten-4-ynyl)-N-méthyl-1-naphtalène méthanamine chlorhydrate |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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