À propos de Streptozocine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Streptozocine : Mécanisme d'action

La streptozocine est un antibiotique antitumoral de synthèse, chimiquement apparenté aux autres nitroso-urées utilisées en chimiothérapie anticancéreuse. Elle s'en différencie par la présence d'un groupement glucopyranosyl.

Commes les autres agents alkylants, la streptozocine inhibe l'initiation de la synthèse de l'ADN (acide désoxyribonucléique) et est faiblement active sur les synthèses protéiques et de l'ARN (acide ribonucléique). Le mécanisme de l'action diabétogène est encore incomplètement connu. 
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Streptozocine 1 g poudre pour solution à diluer pour perfusion

Dernière modification : 23/06/2023 - Révision : 23/06/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L01 - ANTINEOPLASIQUES
L01A - AGENTS ALKYLANTS
L01AD - NITROSOUREES
L01AD04 - STREPTOZOCINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIX

X Contre-indication absolue III Contre-indication relative

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

STREPTOZOCINE 1 g pdre p sol diluer p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Tumeur neuroendocrine du pancréas non résécable, avancée ou métastatique

Posologie

Unité de prise
flacon
  • streptozocine : 1 g
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • A diluer avant administration
  • A reconstituer avant administration
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 30 min à 4 heures
  • Posologie à adapter en fonction de la toxicité
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Tumeur neuroendocrine du pancréas non résécable, avancée ou métastatique
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
  • Traitement à renouveler toutes les 6 semaines
  • 0,5 g/m² 1 fois par jour
  • Pendant 5 jours
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Traitement initial
  • 0,5 g/m² 1 fois par jour
  • Pendant 5 jours
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Traitement ultérieur
  • Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
  • 1 g/m² 1 fois par jour toutes les 3 semaines
Posologies maximales
  • Dose maximale par prise: 1,5 g/m²
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer avec prudence au travers d'une ligne de perfusion directe
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 30 min à 4 heures
  • Ne pas mettre en contact avec la peau
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

STREPTOZOCINE 1 g pdre p sol diluer p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allaitement
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine
  • Vaccins vivants
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Homme en âge de procréer
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale : 30 ml/min
  • Néphropathie
  • Sujet âgé
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Traitement néphrotoxique en cours
  • Traitement par streptozocine, antécédent (de)
  • Vaccination concomitante

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués

Risques et mécanismesRisque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle.
Conduite à tenir- Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie. - Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Cytotoxiques + Olaparib

Risques et mécanismesRisque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique.
Conduite à tenir

Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne.
Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Cytotoxiques + Antivitamines K

Risques et mécanismesAugmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie.
Conduite à tenirContrôle plus fréquent de l'INR.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Cytotoxiques + Flucytosine

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité hématologique.
Conduite à tenir

Cytotoxiques + Immunosuppresseurs

Risques et mécanismesImmunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif.
Conduite à tenir

Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Aminosides

Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)

Risques et mécanismesRisque de majoration de la néphrotoxicité.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIX

X Contre-indication absolue III Contre-indication relative

Fertilité et Grossesse

  • Info prof de santé : ne pas manipuler ou administrer le produit pendant la grossesse
  • Information du patient : envisager une conservation du sperme avant le début du traitement
  • Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt et au moins 90 jours après arrêt du trt
  • Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt et au moins 1 mois après l'arrêt du trt

Risques liés au traitement

  • En cas d'extravasation arrêter la perfusion
  • Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
  • Risque d'augmentation de la créatininémie
  • Risque de diminution de l'hématocrite
  • Risque de leucopénie
  • Risque de nausée
  • Risque de néphrotoxicité
  • Risque de protéinurie
  • Risque de réaction liée à la perfusion
  • Risque de thrombopénie
  • Risque de trouble hématologique
  • Risque de vomissement

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'ionogramme plasmatique 2 à 4 semaines après l'arrêt du traitement
  • Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de la fonction hépatique après l'arrêt du traitement
  • Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction rénale 2 à 4 semaines après l'arrêt du traitement
  • Surveillance de la fonction rénale 2 semaines après chaque cure
  • Surveillance de la fonction rénale avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de la formule sanguine après l'arrêt du traitement
  • Surveillance de la formule sanguine avant et pendant le traitement
  • Surveillance de la glycémie après l'arrêt du traitement
  • Surveillance de la glycémie avant et pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • A diluer avant administration
  • A reconstituer avant administration
  • Assurer une hyperhydratation pendant le traitement
  • Interrompre l'allaitement pendant le traitement
  • Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques
  • Respecter une asepsie rigoureuse
  • Traitement à administrer en service spécialisé
  • Traitement antiémétique à associer

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'altération significative de la fonction rénale

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info prof de santé : porter des gants lors de chaque manipulation

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Protéinurie (Fréquent)
  • Phosphaturie (augmentation) (Fréquent)
  • Hyperglycémie
  • ASAT (augmentation)
  • Enzymes hépatiques (augmentation)
  • Hypoalbuminémie
  • Hématocrite (diminution)
  • Leucopénie
  • LDH (augmentation)
  • DIVERS
  • Fièvre
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie
  • Syndrome myélodysplasique
  • Leucémie aiguë myéloblastique
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatotoxicité
  • INSTRUMENTATION
  • Sensation de brûlure au point d'injection
  • Nécrose tissulaire post-extravasation
  • Réaction au point d'injection
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Diabète
  • Intolérance au glucose
  • PSYCHIATRIE
  • Confusion mentale
  • Dépression
  • Léthargie
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Très fréquent)
  • Diarrhée (Très fréquent)
  • Vomissement (Très fréquent)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Insuffisance rénale aiguë (Fréquent)
  • Néphropathie (Fréquent)
  • Tubulopathie rénale proximale (Fréquent)
  • Diabète insipide néphrogénique
  • Voir aussi les substances

    Streptozocine

    Chimie
    IUPACdésoxy-2(méthyl-3 nitroso-3 uréido)-2 D-glucopyrannose
    Synonymesstreptozocin, streptozotocin, STZ
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