À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Stavudine : Mécanisme d'action
La stavudine, un analogue de la thymidine, est phosphorylée par les kinases cellulaires en stavudine triphosphate qui inhibe la transcriptase réverse du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) par compétition avec le substrat naturel, la thymidine triphosphate. Elle inhibe également la synthèse de l'ADN (acide désoxyribonucléique) viral en induisant une terminaison de la chaîne d'ADN par manque du groupement 3'-hydroxyl, nécessaire à l'élongation de l'ADN. L'ADN polymérase gamma cellulaire est également sensible à l'inhibition induite par la stavudine triphosphate, tandis que les polymérases alpha et ß cellulaires sont inhibées à des concentrations respectivement 4000 et 40 fois supérieures à la quantité nécessaire pour inhiber la transcriptase inverse du VIH.
Stavudine : Cas d'usage
La stavudine est utilisée dans la prise en charge d’infections par le VIH.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 21 février 2023
Stavudine 1 mg/ml poudre pour solution buvable
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
J ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J05 ANTIVIRAUX A USAGE SYSTEMIQUE J05A ANTIVIRAUX A ACTION DIRECTE J05AF INHIBITEURS DE LA TRANSCRIPTASE REVERSE NUCLEOSIDIQUES ET NUCLEOTIDIQUES J05AF04 STAVUDINE |
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Indications et modalités d'administrationSTAVUDINE 1 mg/ml pdre p sol buvIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
Posologie
Unité de prise ml - stavudine : 1 mg/1 ml
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer à jeun de préférence
- Le traitement doit être de courte durée
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Utiliser la forme la plus adaptée au patient
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient jusqu'à 14 jours Patient quel que soit le poids - Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 0,5 mg/kg toutes les 12 heures
Patient de 14 jours à 18 an(s) Poids < 30 kg - Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 1 mg/kg toutes les 12 heures
30 kg ≤ Poids < 60 kg - Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 30 mg toutes les 12 heures
Poids ≥ 60 kg - Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 40 mg toutes les 12 heures
Patient à partir de 18 an(s) Poids < 60 kg - Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 30 mg toutes les 12 heures
Poids ≥ 60 kg - Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 40 mg toutes les 12 heures
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer à distance du repas
Mises en garde- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler toute apparition d'effets indésirables ostéo-articulaires
- Information du patient : agiter le flacon avant emploi
- Information du patient : ce traitement ne prévient pas le risque de transmission du VIH
- Le traitement doit être de courte durée
- Risque d'atteinte mitochondriale chez le nourrisson exposé in utero et/ou en période postnatale
- Traitement à arrêter en cas d'acidose lactique
- Traitement à arrêter en cas d'acidose métabolique
- Traitement à arrêter en cas d'élévation rapide des transaminases
- Traitement à arrêter en cas d'hépatomégalie progressive
- Traitement à arrêter en cas d'hyperlactatémie
Surveillances du traitement- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
- Surveillance du bilan lipidique pendant le traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé en début de traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
Posologie
Unité de prise ml - stavudine : 1 mg/1 ml
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer à jeun de préférence
- Le traitement doit être de courte durée
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Utiliser la forme la plus adaptée au patient
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient jusqu'à 14 jours Patient quel que soit le poids - Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 0,5 mg/kg toutes les 12 heures
Patient de 14 jours à 18 an(s) Poids < 30 kg - Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 1 mg/kg toutes les 12 heures
30 kg ≤ Poids < 60 kg - Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 30 mg toutes les 12 heures
Poids ≥ 60 kg - Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 40 mg toutes les 12 heures
Patient à partir de 18 an(s) Poids < 60 kg - Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 30 mg toutes les 12 heures
Poids ≥ 60 kg - Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 40 mg toutes les 12 heures
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer à jeun de préférence
- Le traitement doit être de courte durée
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Utiliser la forme la plus adaptée au patient
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient jusqu'à 14 jours Patient quel que soit le poids - Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 0,5 mg/kg toutes les 12 heures
Patient de 14 jours à 18 an(s) Poids < 30 kg - Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 1 mg/kg toutes les 12 heures
30 kg ≤ Poids < 60 kg - Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 30 mg toutes les 12 heures
Poids ≥ 60 kg - Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 40 mg toutes les 12 heures
Patient à partir de 18 an(s) Poids < 60 kg - Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 30 mg toutes les 12 heures
Poids ≥ 60 kg - Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 40 mg toutes les 12 heures
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Patient jusqu'à 14 jours
Patient quel que soit le poids
- Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 0,5 mg/kg toutes les 12 heures
Patient de 14 jours à 18 an(s)
Poids < 30 kg
- Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 1 mg/kg toutes les 12 heures
30 kg ≤ Poids < 60 kg
- Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 30 mg toutes les 12 heures
Poids ≥ 60 kg
- Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 40 mg toutes les 12 heures
Patient à partir de 18 an(s)
Poids < 60 kg
- Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 30 mg toutes les 12 heures
Poids ≥ 60 kg
- Infection par le VIH, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 40 mg toutes les 12 heures
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer à distance du repas
Mises en garde- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler toute apparition d'effets indésirables ostéo-articulaires
- Information du patient : agiter le flacon avant emploi
- Information du patient : ce traitement ne prévient pas le risque de transmission du VIH
- Le traitement doit être de courte durée
- Risque d'atteinte mitochondriale chez le nourrisson exposé in utero et/ou en période postnatale
- Traitement à arrêter en cas d'acidose lactique
- Traitement à arrêter en cas d'acidose métabolique
- Traitement à arrêter en cas d'élévation rapide des transaminases
- Traitement à arrêter en cas d'hépatomégalie progressive
- Traitement à arrêter en cas d'hyperlactatémie
Surveillances du traitement- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
- Surveillance du bilan lipidique pendant le traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé en début de traitement
Informations relatives à la sécurité du patientSTAVUDINE 1 mg/ml pdre p sol buvNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeStavudine + Zalcitabine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de chaque antiviral, par antagonisme compétitif de la réaction de phosphorylation à l'origine des métabolites actifs. Conduite à tenir Stavudine + Zidovudine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de chaque antiviral, par antagonisme compétitif de la réaction de phosphorylation à l'origine des métabolites actifs. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Stavudine + Isoniazide (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Stavudine + Pentamidine Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Stavudine + Ribavirine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de chaque antiviral, par antagonisme compétitif de la réaction de phosphorylation à l'origine des métabolites actifs. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Stavudine + Thalidomide Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Antécédent de neuropathie périphérique
- Antécédent de pancréatite
- Co-infection VHB-VIH
- Co-infection VHC-VIH
- Déficit immunitaire sévère
- Femme obèse
- Hépatite
- Hépatite chronique
- Hépatomégalie
- Hépatopathie
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient en hémodialyse
- Sujet à risque de stéatose hépatique
- Sujet à risque d'hépatopathie
- Sujet âgé
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque d'acidose lactique
- Risque d'acidose métabolique
- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque de dysfonctionnement mitochondrial
- Risque de lipoatrophie
- Risque de maladie auto-immune
- Risque de neuropathie périphérique
- Risque de pancréatite
- Risque de prise de poids
- Risque de stéatose hépatique
- Risque de syndrome de restauration immunitaire
- Risque d'hépatite
- Risque d'hépatomégalie
- Risque d'hyperglycémie
- Risque d'hyperlactatémie
- Risque d'hyperlipidémie
- Risque d'insuffisance hépatique
- Risque d'ostéonécrose
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE ALAT (augmentation) (Fréquent)
ASAT (augmentation) (Fréquent)
Hémoglobinémie (diminution) (Peu fréquent)
Lipase sérique (augmentation) (Fréquent)
Neutropénie (Fréquent) Hyperglycémie
Hyperlactatémie
Hyperlipidémie
Hypertriglycéridémie
Macrocytose DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Fréquent)
Lipoatrophie (Fréquent)
Prurit (Fréquent)
Urticaire (Peu fréquent) DIVERS Asthénie (Peu fréquent)
Fatigue (Fréquent) ENDOCRINOLOGIE Gynécomastie (Peu fréquent) Maladie de Basedow HÉMATOLOGIE Thrombopénie (Fréquent) Anémie HÉPATOLOGIE Ictère (Peu fréquent) Stéatose hépatique (Très rare) Hépatite
Hépatite auto-immune
Hépatomégalie
Insuffisance hépatique IMMUNO-ALLERGOLOGIE Maladie auto-immune
Syndrome de restauration immunitaire NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Peu fréquent) Acidose lactique
Diabète
Poids (augmentation) ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Fréquent) PSYCHIATRIE Anxiété (Peu fréquent)
Dépression (Fréquent)
Insomnie (Fréquent)
Rêves anormaux (Fréquent)
Trouble émotif (Peu fréquent) Trouble psychique SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée (Fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Pancréatite (Peu fréquent)
Vomissement (Peu fréquent) SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire (Peu fréquent)
Douleur musculaire (Peu fréquent) Faiblesse musculaire
Ostéonécrose SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Neuropathie périphérique (Fréquent)
Paresthésie (Fréquent)
Somnolence (Fréquent) Neuromyopathie
Polyneuropathie
Syndrome de Guillain-Barré SYSTÈME RESPIRATOIRE Insuffisance respiratoire
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeStavudine + Zalcitabine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de chaque antiviral, par antagonisme compétitif de la réaction de phosphorylation à l'origine des métabolites actifs. Conduite à tenir Stavudine + Zidovudine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de chaque antiviral, par antagonisme compétitif de la réaction de phosphorylation à l'origine des métabolites actifs. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Stavudine + Isoniazide (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Stavudine + Pentamidine Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Stavudine + Ribavirine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de chaque antiviral, par antagonisme compétitif de la réaction de phosphorylation à l'origine des métabolites actifs. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Stavudine + Thalidomide Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeStavudine + Zalcitabine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de chaque antiviral, par antagonisme compétitif de la réaction de phosphorylation à l'origine des métabolites actifs. Conduite à tenir Stavudine + Zidovudine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de chaque antiviral, par antagonisme compétitif de la réaction de phosphorylation à l'origine des métabolites actifs. Conduite à tenir
| Stavudine + Zalcitabine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité de chaque antiviral, par antagonisme compétitif de la réaction de phosphorylation à l'origine des métabolites actifs. |
| Conduite à tenir | |
| Stavudine + Zidovudine | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité de chaque antiviral, par antagonisme compétitif de la réaction de phosphorylation à l'origine des métabolites actifs. |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Stavudine + Isoniazide (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Stavudine + Pentamidine Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Stavudine + Ribavirine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de chaque antiviral, par antagonisme compétitif de la réaction de phosphorylation à l'origine des métabolites actifs. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Stavudine + Thalidomide Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
| Stavudine + Isoniazide (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
| Stavudine + Pentamidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
| Stavudine + Ribavirine | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité de chaque antiviral, par antagonisme compétitif de la réaction de phosphorylation à l'origine des métabolites actifs. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
| Stavudine + Thalidomide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Antécédent de neuropathie périphérique
- Antécédent de pancréatite
- Co-infection VHB-VIH
- Co-infection VHC-VIH
- Déficit immunitaire sévère
- Femme obèse
- Hépatite
- Hépatite chronique
- Hépatomégalie
- Hépatopathie
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient en hémodialyse
- Sujet à risque de stéatose hépatique
- Sujet à risque d'hépatopathie
- Sujet âgé
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Antécédent de neuropathie périphérique
- Antécédent de pancréatite
- Co-infection VHB-VIH
- Co-infection VHC-VIH
- Déficit immunitaire sévère
- Femme obèse
- Hépatite
- Hépatite chronique
- Hépatomégalie
- Hépatopathie
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient en hémodialyse
- Sujet à risque de stéatose hépatique
- Sujet à risque d'hépatopathie
- Sujet âgé
- Allaitement
- Grossesse
|
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques spécifiques- Risque d'acidose lactique
- Risque d'acidose métabolique
- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque de dysfonctionnement mitochondrial
- Risque de lipoatrophie
- Risque de maladie auto-immune
- Risque de neuropathie périphérique
- Risque de pancréatite
- Risque de prise de poids
- Risque de stéatose hépatique
- Risque de syndrome de restauration immunitaire
- Risque d'hépatite
- Risque d'hépatomégalie
- Risque d'hyperglycémie
- Risque d'hyperlactatémie
- Risque d'hyperlipidémie
- Risque d'insuffisance hépatique
- Risque d'ostéonécrose
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | ALAT (augmentation) (Fréquent) ASAT (augmentation) (Fréquent) Hémoglobinémie (diminution) (Peu fréquent) Lipase sérique (augmentation) (Fréquent) Neutropénie (Fréquent) | Hyperglycémie Hyperlactatémie Hyperlipidémie Hypertriglycéridémie Macrocytose | |
| DERMATOLOGIE | Eruption cutanée (Fréquent) Lipoatrophie (Fréquent) Prurit (Fréquent) Urticaire (Peu fréquent) | ||
| DIVERS | Asthénie (Peu fréquent) Fatigue (Fréquent) | ||
| ENDOCRINOLOGIE | Gynécomastie (Peu fréquent) | Maladie de Basedow | |
| HÉMATOLOGIE | Thrombopénie (Fréquent) | Anémie | |
| HÉPATOLOGIE | Ictère (Peu fréquent) | Stéatose hépatique (Très rare) | Hépatite Hépatite auto-immune Hépatomégalie Insuffisance hépatique |
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Maladie auto-immune Syndrome de restauration immunitaire | ||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Anorexie (Peu fréquent) | Acidose lactique Diabète Poids (augmentation) | |
| ORL, STOMATOLOGIE | Vertige (Fréquent) | ||
| PSYCHIATRIE | Anxiété (Peu fréquent) Dépression (Fréquent) Insomnie (Fréquent) Rêves anormaux (Fréquent) Trouble émotif (Peu fréquent) | Trouble psychique | |
| SYSTÈME DIGESTIF | Diarrhée (Fréquent) Douleur abdominale (Fréquent) Dyspepsie (Fréquent) Nausée (Fréquent) Pancréatite (Peu fréquent) Vomissement (Peu fréquent) | ||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Douleur articulaire (Peu fréquent) Douleur musculaire (Peu fréquent) | Faiblesse musculaire Ostéonécrose | |
| SYSTÈME NERVEUX | Céphalée (Fréquent) Neuropathie périphérique (Fréquent) Paresthésie (Fréquent) Somnolence (Fréquent) | Neuromyopathie Polyneuropathie Syndrome de Guillain-Barré | |
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Insuffisance respiratoire |
Voir aussi les substances
Stavudine
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | 1-(2,3-didésoxy-bêta-D-glycéro-pent-2-énofuranosyl)thymine |
|---|
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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