À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Spiramycine : Mécanisme d'action
La spiramycine est un antibiotique antibactérien de la famille des macrolides.
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes sont : S <= 1 mg/l et R > 4 mg/l.
Espèces sensibles :
- aérobies à Gram + : Bacillus cereus, Corynebacterium diphteriae, entérocoques, Rhodococcus equi, staphylococcus méti-S, staphylococcus méti-R, streptococcus B, streptococcus non groupable, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes ;
- aérobies à Gram - : Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, campylobacter, legionella, moraxella ;
- anaérobies : actinomyces, bacteroides, eubacterium, mobiluncus, peptostreptococcus, porphyromonas, prevotella, Propionibacterium acnes ;
- autres : Borrelia burgdorferi, chlamydia, coxiella, leptospires, Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum.
Espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :
- aérobies à Gram - : Neisseria gonorrhoeae ;
- anaérobies : Clostridium perfringens ;
- autres : Ureaplasma urealyticum.
Espèces résistantes :
- aérobies à Gram + : Corynebacterium jeikeium, Nocardia asteroides ;
- aérobies à Gram - : acinetobacter, entérobactéries, haemophilus, pseudomonas ;
- anaérobies : fusobacterium ;
- autres : Mycoplasma hominis.
Spiramycine : Cas d'usage
La spiramycine est utilisée dans la prise en charge de :
- angines,
- bronchites aiguës,
- bronchites chroniques surinfectées,
- dermohypodermites infectieuses,
- ecthymas,
- érysipèles,
- erythrasmas,
- impétiginisations de dermatoses,
- impétigos,
- infections génitales non gonococcique,
- infections stomatologiques,
- méningites à méningocoques,
- pneumopathies,
- rhumatismes articulaires aigus,
- sinusites,
- toxoplasmoses en cas de grossesses.
En association avec le métronidazole, la spiramycine est utilisée dans la prise en charge d’infections odontostomatologiques.
Gammes contenant la substance
- BI MISSILOR
- BIRODOGYL
- RODOGYL
- ROVAMYCINE
- SPIRAMYCINE BIOGARAN
- SPIRAMYCINE CRISTERS
- SPIRAMYCINE EG
- SPIRAMYCINE MYLAN
- SPIRAMYCINE SANDOZ
- SPIRAMYCINE TEVA
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE ALMUS
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE ARROW
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE CRISTERS
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE EG
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE MYLAN
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE SANDOZ
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE SUBSTIPHARM
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE SUN
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE TEVA
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE VIATRIS
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE ZENTIVA
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE ZYDUS
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 15 Décembre 2022
Spiramycine 3 M UI comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
J ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J01 ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE J01F MACROLIDES, LINCOSAMIDES ET STREPTOGRAMINES J01FA MACROLIDES J01FA02 SPIRAMYCINE |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationSPIRAMYCINE 3 M UI cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l')
- Bronchite aiguë présumée bactérienne
- Dermohypodermite infectieuse
- Ecthyma
- Erysipèle
- Erythrasma
- Impétiginisation de dermatose
- Impétigo
- Infection génitale non gonococcique
- Infection stomatologique
- Méningite à méningocoques, traitement préventif alternatif à la rifampicine (de la)
- Pneumopathie aiguë
- Pneumopathie d'allure non pneumococcique
- Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des)
- Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la)
- Surinfection de bronchite chronique
- Toxoplasmose chez la femme enceinte
Posologie
Unité de prise comprimé - spiramycine : 3 M UI
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l') - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 10 jours
Méningite à méningocoques, traitement préventif alternatif à la rifampicine (de la) - Posologie standard
- 3 M UI toutes les 12 heures
- Pendant 5 jours
Patient de sexe féminin Toxoplasmose chez la femme enceinte - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Mises en garde- Administrer entier
- Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
- Réservé à l'adulte
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l')
- Bronchite aiguë présumée bactérienne
- Dermohypodermite infectieuse
- Ecthyma
- Erysipèle
- Erythrasma
- Impétiginisation de dermatose
- Impétigo
- Infection génitale non gonococcique
- Infection stomatologique
- Méningite à méningocoques, traitement préventif alternatif à la rifampicine (de la)
- Pneumopathie aiguë
- Pneumopathie d'allure non pneumococcique
- Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des)
- Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la)
- Surinfection de bronchite chronique
- Toxoplasmose chez la femme enceinte
Posologie
Unité de prise comprimé - spiramycine : 3 M UI
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l') - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 10 jours
Méningite à méningocoques, traitement préventif alternatif à la rifampicine (de la) - Posologie standard
- 3 M UI toutes les 12 heures
- Pendant 5 jours
Patient de sexe féminin Toxoplasmose chez la femme enceinte - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l') - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 10 jours
Méningite à méningocoques, traitement préventif alternatif à la rifampicine (de la) - Posologie standard
- 3 M UI toutes les 12 heures
- Pendant 5 jours
Patient de sexe féminin Toxoplasmose chez la femme enceinte - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique
- Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l')
- Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 10 jours
Méningite à méningocoques, traitement préventif alternatif à la rifampicine (de la)
- Posologie standard
- 3 M UI toutes les 12 heures
- Pendant 5 jours
Patient de sexe féminin
Toxoplasmose chez la femme enceinte
- Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Mises en garde- Administrer entier
- Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
- Réservé à l'adulte
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Informations relatives à la sécurité du patientSPIRAMYCINE 3 M UI cpNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationMédicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Amiodarone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Bépridil (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Chloral hydrate Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Cisapride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Citalopram Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Disopyramide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Dofétilide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Dolasétron (voie IV) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Dompéridone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Dronédarone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Erythromycine (voie IV) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Escitalopram Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Hydroxyzine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Ibutilide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Méquitazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Moxifloxacine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Pipéraquine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Quinidine, hydroquinidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Sotalol (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Tédisamil Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Terfénadine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Tizanidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Torémifène Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Trazodone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Vandétanib Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Vasopressine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Véralipride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Vincamine (voie IV) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Ziprasidone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeMédicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Spiramycine (voie systémique) + Amisulpride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Arsenieux Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Spiramycine (voie systémique) + Chlorpromazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Chlorprothixène Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Crizotinib Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Spiramycine (voie systémique) + Cyamémazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Délamanid Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Dropéridol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Flupentixol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Fluphénazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Halofantrine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Spiramycine (voie systémique) + Halopéridol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Hydroxychloroquine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Lévomépromazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Luméfantrine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Spiramycine (voie systémique) + Melpérone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Méthadone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Spiramycine (voie systémique) + Pentamidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Spiramycine (voie systémique) + Pimozide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Pipampérone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Pipotiazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Sertindole Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Spiramycine (voie systémique) + Sulpiride (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Sultopride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Tiapride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Zotépine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Zuclopenthixol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Spiramycine (voie systémique) + Lévodopa, agoniste dopaminergique Risques et mécanismes En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux macrolides
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due à la spiramycine, antécédent (de)
IIIHautNiveau de gravité: Contre-indication relative- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Bradycardie
- Cardiopathie
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet âgé
- Syndrome du QT long congénital
- Trouble hydroélectrolytique
- Allaitement
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II IIPrécaution
Risques spécifiques- Interaction avec la cocaïne
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Bilan hépatique (anomalie) (Très rare) Leucopénie
Neutropénie DERMATOLOGIE Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Très rare) Eruption cutanée
Prurit
Syndrome de Lyell
Syndrome de Stevens-Johnson
Urticaire HÉMATOLOGIE Anémie hémolytique (Très rare) HÉPATOLOGIE Hépatite cytolytique (Rare) Hépatite cholestatique
Hépatite mixte IMMUNO-ALLERGOLOGIE Choc anaphylactique (Très rare)
Oedème de Quincke (Très rare) ORL, STOMATOLOGIE Dysgueusie (Fréquent) SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Allongement de l'espace QT
Arrêt cardiaque
Arythmie ventriculaire
Tachycardie ventriculaire
Torsades de pointes
Vascularite SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent) Colite pseudomembraneuse (Très rare) Diarrhée
Douleur épigastrique
Nausée
Vomissement SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Purpura rhumatoïde SYSTÈME NERVEUX Paresthésie (Occasionnel)
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationMédicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Amiodarone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Bépridil (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Chloral hydrate Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Cisapride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Citalopram Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Disopyramide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Dofétilide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Dolasétron (voie IV) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Dompéridone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Dronédarone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Erythromycine (voie IV) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Escitalopram Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Hydroxyzine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Ibutilide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Méquitazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Moxifloxacine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Pipéraquine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Quinidine, hydroquinidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Sotalol (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Tédisamil Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Terfénadine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Tizanidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Torémifène Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Trazodone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Vandétanib Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Vasopressine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Véralipride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Vincamine (voie IV) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Ziprasidone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeMédicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Spiramycine (voie systémique) + Amisulpride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Arsenieux Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Spiramycine (voie systémique) + Chlorpromazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Chlorprothixène Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Crizotinib Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Spiramycine (voie systémique) + Cyamémazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Délamanid Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Dropéridol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Flupentixol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Fluphénazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Halofantrine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Spiramycine (voie systémique) + Halopéridol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Hydroxychloroquine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Lévomépromazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Luméfantrine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Spiramycine (voie systémique) + Melpérone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Méthadone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Spiramycine (voie systémique) + Pentamidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Spiramycine (voie systémique) + Pimozide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Pipampérone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Pipotiazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Sertindole Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Spiramycine (voie systémique) + Sulpiride (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Sultopride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Tiapride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Zotépine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Zuclopenthixol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Spiramycine (voie systémique) + Lévodopa, agoniste dopaminergique Risques et mécanismes En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationMédicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Amiodarone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Bépridil (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Chloral hydrate Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Cisapride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Citalopram Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Disopyramide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Dofétilide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Dolasétron (voie IV) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Dompéridone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Dronédarone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Erythromycine (voie IV) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Escitalopram Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Hydroxyzine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Ibutilide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Méquitazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Moxifloxacine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Pipéraquine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Quinidine, hydroquinidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Sotalol (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Tédisamil Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Terfénadine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Tizanidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Torémifène Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Trazodone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Vandétanib Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Vasopressine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Véralipride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Vincamine (voie IV) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Spiramycine (voie systémique) + Ziprasidone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Amiodarone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Bépridil (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Chloral hydrate | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Cisapride | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Citalopram | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Disopyramide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Dofétilide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Dolasétron (voie IV) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Dompéridone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Dronédarone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Erythromycine (voie IV) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Escitalopram | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Hydroxyzine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Ibutilide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Méquitazine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Moxifloxacine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Pipéraquine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Quinidine, hydroquinidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Sotalol (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Tédisamil | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Terfénadine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Tizanidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Torémifène | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Trazodone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Vandétanib | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Vasopressine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Véralipride | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Vincamine (voie IV) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Spiramycine (voie systémique) + Ziprasidone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeMédicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Spiramycine (voie systémique) + Amisulpride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Arsenieux Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Spiramycine (voie systémique) + Chlorpromazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Chlorprothixène Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Crizotinib Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Spiramycine (voie systémique) + Cyamémazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Délamanid Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Dropéridol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Flupentixol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Fluphénazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Halofantrine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Spiramycine (voie systémique) + Halopéridol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Hydroxychloroquine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Lévomépromazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Luméfantrine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Spiramycine (voie systémique) + Melpérone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Méthadone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Spiramycine (voie systémique) + Pentamidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Spiramycine (voie systémique) + Pimozide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Pipampérone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Pipotiazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Sertindole Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Spiramycine (voie systémique) + Sulpiride (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Sultopride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Tiapride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Zotépine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Zuclopenthixol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Spiramycine (voie systémique) + Amisulpride | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Arsenieux | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. |
| Spiramycine (voie systémique) + Chlorpromazine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Chlorprothixène | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Crizotinib | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Spiramycine (voie systémique) + Cyamémazine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Délamanid | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Dropéridol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Flupentixol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Fluphénazine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Halofantrine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. |
| Spiramycine (voie systémique) + Halopéridol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Hydroxychloroquine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Lévomépromazine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Luméfantrine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. |
| Spiramycine (voie systémique) + Melpérone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Méthadone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Spiramycine (voie systémique) + Pentamidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. |
| Spiramycine (voie systémique) + Pimozide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Pipampérone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Pipotiazine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Sertindole | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
| Spiramycine (voie systémique) + Sulpiride (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Sultopride | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Tiapride | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Zotépine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
| Spiramycine (voie systémique) + Zuclopenthixol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Spiramycine (voie systémique) + Lévodopa, agoniste dopaminergique Risques et mécanismes En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa.
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron | |
| Risques et mécanismes | Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Spiramycine (voie systémique) + Lévodopa, agoniste dopaminergique | |
| Risques et mécanismes | En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux macrolides
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due à la spiramycine, antécédent (de)
IIIHautNiveau de gravité: Contre-indication relative- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux macrolides
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due à la spiramycine, antécédent (de)
|
IIIHaut
Niveau de gravité: Contre-indication relative- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Bradycardie
- Cardiopathie
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet âgé
- Syndrome du QT long congénital
- Trouble hydroélectrolytique
- Allaitement
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Bradycardie
- Cardiopathie
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet âgé
- Syndrome du QT long congénital
- Trouble hydroélectrolytique
- Allaitement
|
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques spécifiques- Interaction avec la cocaïne
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Bilan hépatique (anomalie) (Très rare) | Leucopénie Neutropénie | |
| DERMATOLOGIE | Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Très rare) | Eruption cutanée Prurit Syndrome de Lyell Syndrome de Stevens-Johnson Urticaire | |
| HÉMATOLOGIE | Anémie hémolytique (Très rare) | ||
| HÉPATOLOGIE | Hépatite cytolytique (Rare) | Hépatite cholestatique Hépatite mixte | |
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Choc anaphylactique (Très rare) Oedème de Quincke (Très rare) | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Dysgueusie (Fréquent) | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Allongement de l'espace QT Arrêt cardiaque Arythmie ventriculaire Tachycardie ventriculaire Torsades de pointes Vascularite | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Douleur abdominale (Fréquent) | Colite pseudomembraneuse (Très rare) | Diarrhée Douleur épigastrique Nausée Vomissement |
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Purpura rhumatoïde | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Paresthésie (Occasionnel) |
Voir aussi les substances
Spiramycine
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | ANTIBIOTIQUE OBTENU A PARTIR DE CULTURES DE STREPTOMYCES AMBOFACIENS |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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