À propos de Spiramycine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Spiramycine : Mécanisme d'action

La spiramycine est un antibiotique antibactérien de la famille des macrolides.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes sont : S <= 1 mg/l et R > 4 mg/l.

Espèces sensibles :

  • aérobies à Gram + : Bacillus cereus, Corynebacterium diphteriae, entérocoques, Rhodococcus equi, staphylococcus méti-S, staphylococcus méti-R, streptococcus B, streptococcus non groupable, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes ;
  • aérobies à Gram - : Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, campylobacter, legionella, moraxella ;
  • anaérobies : actinomyces, bacteroides, eubacterium, mobiluncus, peptostreptococcus, porphyromonas, prevotella, Propionibacterium acnes ;
  • autres : Borrelia burgdorferi, chlamydia, coxiella, leptospires, Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum.

Espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :

  • aérobies à Gram - : Neisseria gonorrhoeae ;
  • anaérobies : Clostridium perfringens ;
  • autres : Ureaplasma urealyticum.

Espèces résistantes :

  • aérobies à Gram + : Corynebacterium jeikeium, Nocardia asteroides ;
  • aérobies à Gram - : acinetobacter, entérobactéries, haemophilus, pseudomonas ;
  • anaérobies : fusobacterium ;
  • autres : Mycoplasma hominis. 
Fiche DCI Vidal

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Spiramycine 3 M UI comprimé

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATC
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
J01F - MACROLIDES, LINCOSAMIDES ET STREPTOGRAMINES
J01FA - MACROLIDES
J01FA02 - SPIRAMYCINE
Risque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

SPIRAMYCINE 3 M UI cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l')
  • Bronchite aiguë présumée bactérienne
  • Dermohypodermite infectieuse
  • Ecthyma
  • Erysipèle
  • Erythrasma
  • Impétiginisation de dermatose
  • Impétigo
  • Infection génitale non gonococcique
  • Infection stomatologique
  • Méningite à méningocoques, traitement préventif alternatif à la rifampicine (de la)
  • Pneumopathie aiguë
  • Pneumopathie d'allure non pneumococcique
  • Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des)
  • Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la)
  • Surinfection de bronchite chronique
  • Toxoplasmose chez la femme enceinte

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • spiramycine : 3 M UI
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique
  • Posologie standard
  • 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l')
  • Posologie standard
  • 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
  • Pendant 10 jours
Méningite à méningocoques, traitement préventif alternatif à la rifampicine (de la)
  • Posologie standard
  • 3 M UI toutes les 12 heures
  • Pendant 5 jours
Patient de sexe féminin
Toxoplasmose chez la femme enceinte
  • Posologie standard
  • 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
  • Réservé à l'adulte

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

SPIRAMYCINE 3 M UI cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux macrolides
  • Pustulose exanthématique aiguë généralisée due à la spiramycine, antécédent (de)
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative
  • Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Bradycardie
  • Cardiopathie
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Femme
  • Hypokaliémie
  • Hypomagnésémie
  • Infarctus du myocarde
  • Insuffisance cardiaque
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
  • Syndrome du QT long congénital
  • Trouble hydroélectrolytique

Interactions médicamenteuses

  • Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
  • Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
  • Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
  • L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Amiodarone + Spiramycine (voie systémique)

Chloral hydrate + Spiramycine (voie systémique)

Cisapride + Spiramycine (voie systémique)

Citalopram + Spiramycine (voie systémique)

Cocaïne + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Disopyramide + Spiramycine (voie systémique)

Dofétilide + Spiramycine (voie systémique)

Dolasétron (voie IV) + Spiramycine (voie systémique)

Dompéridone + Spiramycine (voie systémique)

Dronédarone + Spiramycine (voie systémique)

Erythromycine (voie IV) + Spiramycine (voie systémique)

Escitalopram + Spiramycine (voie systémique)

Gatifloxacine + Spiramycine (voie systémique)

Hydroxyzine + Spiramycine (voie systémique)

Ibutilide + Spiramycine (voie systémique)

Méquitazine + Spiramycine (voie systémique)

Moxifloxacine + Spiramycine (voie systémique)

Pipéraquine + Spiramycine (voie systémique)

Quinidine, hydroquinidine + Spiramycine (voie systémique)

Sotalol (voie systémique) + Spiramycine (voie systémique)

Spiramycine (voie systémique) + Terfénadine

Spiramycine (voie systémique) + Tizanidine

Spiramycine (voie systémique) + Torémifène

Spiramycine (voie systémique) + Trazodone

Spiramycine (voie systémique) + Vandétanib

Spiramycine (voie systémique) + Vasopressine

Spiramycine (voie systémique) + Ziprasidone

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirNe pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.

Cocaïne + Spiramycine (voie systémique)

Miansérine + Spiramycine (voie systémique)

Procaïnamide + Spiramycine (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirEnvisager des alternatives thérapeutiques ne prolongeant pas l'intervalle QT.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Amisulpride + Spiramycine (voie systémique)

Arsenieux + Spiramycine (voie systémique)

Chlorpromazine + Spiramycine (voie systémique)

Chlorprothixène + Spiramycine (voie systémique)

Crizotinib + Spiramycine (voie systémique)

Cyamémazine + Spiramycine (voie systémique)

Délamanid + Spiramycine (voie systémique)

Dropéridol + Spiramycine (voie systémique)

Flupentixol + Spiramycine (voie systémique)

Fluphénazine + Spiramycine (voie systémique)

Halopéridol + Spiramycine (voie systémique)

Hydroxychloroquine + Spiramycine (voie systémique)

Lévomépromazine + Spiramycine (voie systémique)

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine

Melpérone + Spiramycine (voie systémique)

Méthadone + Spiramycine (voie systémique)

Pimozide + Spiramycine (voie systémique)

Pipampérone + Spiramycine (voie systémique)

Pipotiazine + Spiramycine (voie systémique)

Sertindole + Spiramycine (voie systémique)

Spiramycine (voie systémique) + Sulpiride (voie systémique)

Spiramycine (voie systémique) + Sultopride

Spiramycine (voie systémique) + Thiopropérazine

Spiramycine (voie systémique) + Thioridazine

Spiramycine (voie systémique) + Tiapride

Spiramycine (voie systémique) + Zotépine

Spiramycine (voie systémique) + Zuclopenthixol

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Chloroquine (voie systémique) + Spiramycine (voie systémique)

Luméfantrine + Spiramycine (voie systémique)

Pentamidine + Spiramycine (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôler l'ECG avant et pendant l'association.

Spiramycine (voie systémique) + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Anagrélide + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Azithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Ciprofloxacine (voie systémique) + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Clarithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Glasdégib + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Lévofloxacine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Colestipol + Médicaments administrés par voie orale

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirRespecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.

Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie.
Conduite à tenirCorriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Lévodopa + Spiramycine (voie systémique)

Risques et mécanismesEn cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Laxatifs (type macrogol) + Médicaments administrés par voie orale

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirRespecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction avec la cocaïne
  • Interaction phytothérapique : boldo
  • Interaction phytothérapique : bourdaine
  • Interaction phytothérapique : cascara
  • Interaction phytothérapique : réglisse
  • Interaction phytothérapique : rhubarbe
  • Interaction phytothérapique : ricin
  • Interaction phytothérapique : séné

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'allongement de l'espace QT
  • Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
  • Risque de réaction cutanée sévère
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Bilan hépatique (anomalie) (Très rare)
  • Neutropénie
  • DERMATOLOGIE
  • Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Très rare)
  • Syndrome de Lyell
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Eruption cutanée
  • Prurit
  • Urticaire
  • HÉMATOLOGIE
  • Anémie hémolytique (Très rare)
  • Leucopénie
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite cytolytique (Rare)
  • Hépatite mixte
  • Hépatite cholestatique
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke (Très rare)
  • Choc anaphylactique (Très rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Dysgueusie (Fréquent)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Torsades de pointes
  • Arythmie ventriculaire
  • Allongement de l'espace QT
  • Arrêt cardiaque
  • Tachycardie ventriculaire
  • Vascularite
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Colite pseudomembraneuse (Très rare)
  • Vomissement
  • Nausée
  • Douleur épigastrique
  • Diarrhée
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Purpura rhumatoïde
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Paresthésie (Occasionnel)
  • Voir aussi les substances

    Spiramycine

    Chimie
    IUPACANTIBIOTIQUE OBTENU A PARTIR DE CULTURES DE STREPTOMYCES AMBOFACIENS
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:3 g
    Ressources externes complémentaires En savoir plus le site du CRAT :
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