La spiramycine est un antibiotique antibactérien de la famille des macrolides.
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes sont : S <= 1 mg/l et R > 4 mg/l.
Espèces sensibles :
- aérobies à Gram + : Bacillus cereus, Corynebacterium diphteriae, entérocoques, Rhodococcus equi, staphylococcus méti-S, staphylococcus méti-R, streptococcus B, streptococcus non groupable, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes ;
- aérobies à Gram - : Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, campylobacter, legionella, moraxella ;
- anaérobies : actinomyces, bacteroides, eubacterium, mobiluncus, peptostreptococcus, porphyromonas, prevotella, Propionibacterium acnes ;
- autres : Borrelia burgdorferi, chlamydia, coxiella, leptospires, Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum.
Espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :
- aérobies à Gram - : Neisseria gonorrhoeae ;
- anaérobies : Clostridium perfringens ;
- autres : Ureaplasma urealyticum.
Espèces résistantes :
- aérobies à Gram + : Corynebacterium jeikeium, Nocardia asteroides ;
- aérobies à Gram - : acinetobacter, entérobactéries, haemophilus, pseudomonas ;
- anaérobies : fusobacterium ;
- autres : Mycoplasma hominis.
- BI MISSILOR
- BIRODOGYL
- RODOGYL
- ROVAMYCINE
- SPIRAMYCINE BIOGARAN
- SPIRAMYCINE CRISTERS
- SPIRAMYCINE EG
- SPIRAMYCINE TEVA
- SPIRAMYCINE VIATRIS
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE ALMUS
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE ARROW
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE CRISTERS
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE EG
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE LA COLINA
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE SANDOZ
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE SUN
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE TEVA
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE VIATRIS
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE ZENTIVA
- SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE ZYDUS
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Spiramycine 3 M UI comprimé
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC |
|---|
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE J01F - MACROLIDES, LINCOSAMIDES ET STREPTOGRAMINES J01FA - MACROLIDES J01FA02 - SPIRAMYCINE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONSPIRAMYCINE 3 M UI cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l')
- Bronchite aiguë présumée bactérienne
- Dermohypodermite infectieuse
- Ecthyma
- Erysipèle
- Erythrasma
- Impétiginisation de dermatose
- Impétigo
- Infection génitale non gonococcique
- Infection stomatologique
- Méningite à méningocoques, traitement préventif alternatif à la rifampicine (de la)
- Pneumopathie aiguë
- Pneumopathie d'allure non pneumococcique
- Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des)
- Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la)
- Surinfection de bronchite chronique
- Toxoplasmose chez la femme enceinte
PosologieUnité de prisecomprimé- spiramycine : 3 M UI
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l') - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 10 jours
Méningite à méningocoques, traitement préventif alternatif à la rifampicine (de la) - Posologie standard
- 3 M UI toutes les 12 heures
- Pendant 5 jours
Patient de sexe féminin Toxoplasmose chez la femme enceinte - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Réservé à l'adulte
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l')
- Bronchite aiguë présumée bactérienne
- Dermohypodermite infectieuse
- Ecthyma
- Erysipèle
- Erythrasma
- Impétiginisation de dermatose
- Impétigo
- Infection génitale non gonococcique
- Infection stomatologique
- Méningite à méningocoques, traitement préventif alternatif à la rifampicine (de la)
- Pneumopathie aiguë
- Pneumopathie d'allure non pneumococcique
- Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des)
- Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la)
- Surinfection de bronchite chronique
- Toxoplasmose chez la femme enceinte
PosologieUnité de prisecomprimé- spiramycine : 3 M UI
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l') - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 10 jours
Méningite à méningocoques, traitement préventif alternatif à la rifampicine (de la) - Posologie standard
- 3 M UI toutes les 12 heures
- Pendant 5 jours
Patient de sexe féminin Toxoplasmose chez la femme enceinte - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
Unité de prisecomprimé- spiramycine : 3 M UI
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l') - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 10 jours
Méningite à méningocoques, traitement préventif alternatif à la rifampicine (de la) - Posologie standard
- 3 M UI toutes les 12 heures
- Pendant 5 jours
Patient de sexe féminin Toxoplasmose chez la femme enceinte - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l') - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 10 jours
Méningite à méningocoques, traitement préventif alternatif à la rifampicine (de la) - Posologie standard
- 3 M UI toutes les 12 heures
- Pendant 5 jours
Patient de sexe féminin Toxoplasmose chez la femme enceinte - Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
- Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
- Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 10 jours
- Posologie standard
- 3 M UI toutes les 12 heures
- Pendant 5 jours
- Posologie standard
- 6 à 9 M UI en 2 à 3 prises par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Réservé à l'adulte
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTSPIRAMYCINE 3 M UI cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux macrolides
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due à la spiramycine, antécédent (de)
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Bradycardie
- Cardiopathie
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Syndrome du QT long congénital
- Trouble hydroélectrolytique
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Spiramycine (voie systémique) + Amiodarone
Spiramycine (voie systémique) + Bépridil (voie systémique)
Spiramycine (voie systémique) + Chloral hydrate
Spiramycine (voie systémique) + Cisapride
Spiramycine (voie systémique) + Citalopram
Spiramycine (voie systémique) + Disopyramide
Spiramycine (voie systémique) + Dofétilide
Spiramycine (voie systémique) + Dolasétron (voie IV)
Spiramycine (voie systémique) + Dompéridone
Spiramycine (voie systémique) + Dronédarone
Spiramycine (voie systémique) + Erythromycine (voie IV)
Spiramycine (voie systémique) + Escitalopram
Spiramycine (voie systémique) + Hydroxyzine
Spiramycine (voie systémique) + Ibutilide
Spiramycine (voie systémique) + Méquitazine
Spiramycine (voie systémique) + Moxifloxacine
Spiramycine (voie systémique) + Pipéraquine
Spiramycine (voie systémique) + Quinidine, hydroquinidine
Spiramycine (voie systémique) + Sotalol (voie systémique)
Spiramycine (voie systémique) + Tédisamil
Spiramycine (voie systémique) + Terfénadine
Spiramycine (voie systémique) + Tizanidine
Spiramycine (voie systémique) + Torémifène
Spiramycine (voie systémique) + Trazodone
Spiramycine (voie systémique) + Vandétanib
Spiramycine (voie systémique) + Vasopressine
Spiramycine (voie systémique) + Véralipride
Spiramycine (voie systémique) + Vincamine (voie IV)
Spiramycine (voie systémique) + Ziprasidone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Spiramycine (voie systémique) + Amisulpride
Spiramycine (voie systémique) + Arsenieux
Spiramycine (voie systémique) + Chlorpromazine
Spiramycine (voie systémique) + Chlorprothixène
Spiramycine (voie systémique) + Cyamémazine
Spiramycine (voie systémique) + Dropéridol
Spiramycine (voie systémique) + Flupentixol
Spiramycine (voie systémique) + Fluphénazine
Spiramycine (voie systémique) + Halopéridol
Spiramycine (voie systémique) + Hydroxychloroquine
Spiramycine (voie systémique) + Lévomépromazine
Spiramycine (voie systémique) + Melpérone
Spiramycine (voie systémique) + Pimozide
Spiramycine (voie systémique) + Pipampérone
Spiramycine (voie systémique) + Pipotiazine
Spiramycine (voie systémique) + Sertindole
Spiramycine (voie systémique) + Sulpiride (voie systémique)
Spiramycine (voie systémique) + Sultopride
Spiramycine (voie systémique) + Tiapride
Spiramycine (voie systémique) + Zotépine
Spiramycine (voie systémique) + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique)
Spiramycine (voie systémique) + Halofantrine
Spiramycine (voie systémique) + Luméfantrine
Spiramycine (voie systémique) + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Spiramycine (voie systémique) + Crizotinib
Spiramycine (voie systémique) + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Spiramycine (voie systémique) + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Miansérine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Spiramycine (voie systémique) + Lévodopa
Risques et mécanismes En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Information des professionnels de santé et des patients- Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Bilan hépatique (anomalie) (Très rare)
Neutropénie
DERMATOLOGIE Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Très rare)
Syndrome de Lyell
Syndrome de Stevens-Johnson
Eruption cutanée
Prurit
Urticaire
HÉMATOLOGIE Anémie hémolytique (Très rare)
Leucopénie
HÉPATOLOGIE Hépatite cytolytique (Rare)
Hépatite mixte
Hépatite cholestatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke (Très rare)
Choc anaphylactique (Très rare)
ORL, STOMATOLOGIE Dysgueusie (Fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Torsades de pointes
Arythmie ventriculaire
Allongement de l'espace QT
Arrêt cardiaque
Tachycardie ventriculaire
Vascularite
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Colite pseudomembraneuse (Très rare)
Vomissement
Nausée
Douleur épigastrique
Diarrhée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Purpura rhumatoïde
SYSTÈME NERVEUX Paresthésie (Occasionnel)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux macrolides
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due à la spiramycine, antécédent (de)
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux macrolides
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due à la spiramycine, antécédent (de)
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Niveau de gravité : Contre-indication relative - Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Bradycardie
- Cardiopathie
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Syndrome du QT long congénital
- Trouble hydroélectrolytique
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Bradycardie
- Cardiopathie
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Syndrome du QT long congénital
- Trouble hydroélectrolytique
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Spiramycine (voie systémique) + Amiodarone
Spiramycine (voie systémique) + Bépridil (voie systémique)
Spiramycine (voie systémique) + Chloral hydrate
Spiramycine (voie systémique) + Cisapride
Spiramycine (voie systémique) + Citalopram
Spiramycine (voie systémique) + Disopyramide
Spiramycine (voie systémique) + Dofétilide
Spiramycine (voie systémique) + Dolasétron (voie IV)
Spiramycine (voie systémique) + Dompéridone
Spiramycine (voie systémique) + Dronédarone
Spiramycine (voie systémique) + Erythromycine (voie IV)
Spiramycine (voie systémique) + Escitalopram
Spiramycine (voie systémique) + Hydroxyzine
Spiramycine (voie systémique) + Ibutilide
Spiramycine (voie systémique) + Méquitazine
Spiramycine (voie systémique) + Moxifloxacine
Spiramycine (voie systémique) + Pipéraquine
Spiramycine (voie systémique) + Quinidine, hydroquinidine
Spiramycine (voie systémique) + Sotalol (voie systémique)
Spiramycine (voie systémique) + Tédisamil
Spiramycine (voie systémique) + Terfénadine
Spiramycine (voie systémique) + Tizanidine
Spiramycine (voie systémique) + Torémifène
Spiramycine (voie systémique) + Trazodone
Spiramycine (voie systémique) + Vandétanib
Spiramycine (voie systémique) + Vasopressine
Spiramycine (voie systémique) + Véralipride
Spiramycine (voie systémique) + Vincamine (voie IV)
Spiramycine (voie systémique) + Ziprasidone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Spiramycine (voie systémique) + Amisulpride
Spiramycine (voie systémique) + Arsenieux
Spiramycine (voie systémique) + Chlorpromazine
Spiramycine (voie systémique) + Chlorprothixène
Spiramycine (voie systémique) + Cyamémazine
Spiramycine (voie systémique) + Dropéridol
Spiramycine (voie systémique) + Flupentixol
Spiramycine (voie systémique) + Fluphénazine
Spiramycine (voie systémique) + Halopéridol
Spiramycine (voie systémique) + Hydroxychloroquine
Spiramycine (voie systémique) + Lévomépromazine
Spiramycine (voie systémique) + Melpérone
Spiramycine (voie systémique) + Pimozide
Spiramycine (voie systémique) + Pipampérone
Spiramycine (voie systémique) + Pipotiazine
Spiramycine (voie systémique) + Sertindole
Spiramycine (voie systémique) + Sulpiride (voie systémique)
Spiramycine (voie systémique) + Sultopride
Spiramycine (voie systémique) + Tiapride
Spiramycine (voie systémique) + Zotépine
Spiramycine (voie systémique) + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique)
Spiramycine (voie systémique) + Halofantrine
Spiramycine (voie systémique) + Luméfantrine
Spiramycine (voie systémique) + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Spiramycine (voie systémique) + Crizotinib
Spiramycine (voie systémique) + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Spiramycine (voie systémique) + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Miansérine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Spiramycine (voie systémique) + Lévodopa
Risques et mécanismes En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Niveau de gravité : Contre-indication Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Spiramycine (voie systémique) + Amiodarone
Spiramycine (voie systémique) + Bépridil (voie systémique)
Spiramycine (voie systémique) + Chloral hydrate
Spiramycine (voie systémique) + Cisapride
Spiramycine (voie systémique) + Citalopram
Spiramycine (voie systémique) + Disopyramide
Spiramycine (voie systémique) + Dofétilide
Spiramycine (voie systémique) + Dolasétron (voie IV)
Spiramycine (voie systémique) + Dompéridone
Spiramycine (voie systémique) + Dronédarone
Spiramycine (voie systémique) + Erythromycine (voie IV)
Spiramycine (voie systémique) + Escitalopram
Spiramycine (voie systémique) + Hydroxyzine
Spiramycine (voie systémique) + Ibutilide
Spiramycine (voie systémique) + Méquitazine
Spiramycine (voie systémique) + Moxifloxacine
Spiramycine (voie systémique) + Pipéraquine
Spiramycine (voie systémique) + Quinidine, hydroquinidine
Spiramycine (voie systémique) + Sotalol (voie systémique)
Spiramycine (voie systémique) + Tédisamil
Spiramycine (voie systémique) + Terfénadine
Spiramycine (voie systémique) + Tizanidine
Spiramycine (voie systémique) + Torémifène
Spiramycine (voie systémique) + Trazodone
Spiramycine (voie systémique) + Vandétanib
Spiramycine (voie systémique) + Vasopressine
Spiramycine (voie systémique) + Véralipride
Spiramycine (voie systémique) + Vincamine (voie IV)
Spiramycine (voie systémique) + Ziprasidone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne Spiramycine (voie systémique) + Amiodarone Spiramycine (voie systémique) + Bépridil (voie systémique) Spiramycine (voie systémique) + Chloral hydrate Spiramycine (voie systémique) + Cisapride Spiramycine (voie systémique) + Citalopram Spiramycine (voie systémique) + Disopyramide Spiramycine (voie systémique) + Dofétilide Spiramycine (voie systémique) + Dolasétron (voie IV) Spiramycine (voie systémique) + Dompéridone Spiramycine (voie systémique) + Dronédarone Spiramycine (voie systémique) + Erythromycine (voie IV) Spiramycine (voie systémique) + Escitalopram Spiramycine (voie systémique) + Hydroxyzine Spiramycine (voie systémique) + Ibutilide Spiramycine (voie systémique) + Méquitazine Spiramycine (voie systémique) + Moxifloxacine Spiramycine (voie systémique) + Pipéraquine Spiramycine (voie systémique) + Quinidine, hydroquinidine Spiramycine (voie systémique) + Sotalol (voie systémique) Spiramycine (voie systémique) + Tédisamil Spiramycine (voie systémique) + Terfénadine Spiramycine (voie systémique) + Tizanidine Spiramycine (voie systémique) + Torémifène Spiramycine (voie systémique) + Trazodone Spiramycine (voie systémique) + Vandétanib Spiramycine (voie systémique) + Vasopressine Spiramycine (voie systémique) + Véralipride Spiramycine (voie systémique) + Vincamine (voie IV) Spiramycine (voie systémique) + Ziprasidone | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Spiramycine (voie systémique) + Amisulpride
Spiramycine (voie systémique) + Arsenieux
Spiramycine (voie systémique) + Chlorpromazine
Spiramycine (voie systémique) + Chlorprothixène
Spiramycine (voie systémique) + Cyamémazine
Spiramycine (voie systémique) + Dropéridol
Spiramycine (voie systémique) + Flupentixol
Spiramycine (voie systémique) + Fluphénazine
Spiramycine (voie systémique) + Halopéridol
Spiramycine (voie systémique) + Hydroxychloroquine
Spiramycine (voie systémique) + Lévomépromazine
Spiramycine (voie systémique) + Melpérone
Spiramycine (voie systémique) + Pimozide
Spiramycine (voie systémique) + Pipampérone
Spiramycine (voie systémique) + Pipotiazine
Spiramycine (voie systémique) + Sertindole
Spiramycine (voie systémique) + Sulpiride (voie systémique)
Spiramycine (voie systémique) + Sultopride
Spiramycine (voie systémique) + Tiapride
Spiramycine (voie systémique) + Zotépine
Spiramycine (voie systémique) + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique)
Spiramycine (voie systémique) + Halofantrine
Spiramycine (voie systémique) + Luméfantrine
Spiramycine (voie systémique) + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Spiramycine (voie systémique) + Crizotinib
Spiramycine (voie systémique) + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Spiramycine (voie systémique) + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Spiramycine (voie systémique) + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine Spiramycine (voie systémique) + Amisulpride Spiramycine (voie systémique) + Arsenieux Spiramycine (voie systémique) + Chlorpromazine Spiramycine (voie systémique) + Chlorprothixène Spiramycine (voie systémique) + Cyamémazine Spiramycine (voie systémique) + Dropéridol Spiramycine (voie systémique) + Flupentixol Spiramycine (voie systémique) + Fluphénazine Spiramycine (voie systémique) + Halopéridol Spiramycine (voie systémique) + Hydroxychloroquine Spiramycine (voie systémique) + Lévomépromazine Spiramycine (voie systémique) + Melpérone Spiramycine (voie systémique) + Pimozide Spiramycine (voie systémique) + Pipampérone Spiramycine (voie systémique) + Pipotiazine Spiramycine (voie systémique) + Sertindole Spiramycine (voie systémique) + Sulpiride (voie systémique) Spiramycine (voie systémique) + Sultopride Spiramycine (voie systémique) + Tiapride Spiramycine (voie systémique) + Zotépine Spiramycine (voie systémique) + Zuclopenthixol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
Spiramycine (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique) Spiramycine (voie systémique) + Halofantrine Spiramycine (voie systémique) + Luméfantrine Spiramycine (voie systémique) + Pentamidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. |
Spiramycine (voie systémique) + Crizotinib Spiramycine (voie systémique) + Méthadone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Spiramycine (voie systémique) + Délamanid | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. |
Spiramycine (voie systémique) + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Miansérine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Spiramycine (voie systémique) + Lévodopa
Risques et mécanismes En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Miansérine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron | |
| Risques et mécanismes | Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Spiramycine (voie systémique) + Lévodopa | |
| Risques et mécanismes | En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Information des professionnels de santé et des patients- Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Spiramycine
Chimie
| IUPAC | ANTIBIOTIQUE OBTENU A PARTIR DE CULTURES DE STREPTOMYCES AMBOFACIENS |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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