Le sotalol est un antiarythmique possédant à la fois des propriétés de classe II (bêtabloquant non sélectif dépourvu d'activité sympathomimétique intrinsèque et d'effet stabilisant de membrane) et des propriétés de classe III (prolongation de la durée des potentiels d'action cardiaques).
Le sotalol ralentit la fréquence cardiaque, la vitesse de conduction auriculoventriculaire (allongement de l'intervalle PR), augmente la période réfractaire de la jonction auriculoventriculaire, prolonge l'intervalle QT et QTc, sans modifier la dépolarisation ventriculaire (absence de modification significative de la durée de QRS). Il prolonge la durée des périodes réfractaires auriculaires, ventriculaires et celles des voies accessoires (dans le sens antérograde et rétrograde).
Du fait de ses propriétés bêtabloquantes, le sotalol diminue la force de contraction cardiaque. Ses propriétés de classe III à l'inverse entraînent un effet inotrope positif. Bien que le sotalol soit habituellement bien toléré d'un point de vue hémodynamique, la prudence s'impose en cas de fonction ventriculaire altérée.
Comme tous les bêta-bloquants, le sotalol entraîne une baisse des pressions systolique et
diastolique de l'hypertendu.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Sotalol chlorhydrate 80 mg comprimé
Dernière modification : 06/12/2023 - Révision : 19/03/2024
| ATC |
|---|
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C07 - BETA-BLOQUANTS C07A - BETA-BLOQUANTS C07AA - BETA-BLOQUANTS NON SELECTIFS C07AA07 - SOTALOL |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONSOTALOL CHLORHYDRATE 80 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- sotalol chlorhydrate : 80 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Traitement à arrêter progressivement
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) Traitement initial - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 80 mg en 1 à 2 prises par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- 160 à 320 mg en 2 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- 320 à 640 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 640 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Posologie à instaurer progressivement
- Traitement à arrêter progressivement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- sotalol chlorhydrate : 80 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Traitement à arrêter progressivement
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) Traitement initial - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 80 mg en 1 à 2 prises par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- 160 à 320 mg en 2 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- 320 à 640 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 640 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- sotalol chlorhydrate : 80 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Traitement à arrêter progressivement
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) Traitement initial - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 80 mg en 1 à 2 prises par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- 160 à 320 mg en 2 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- 320 à 640 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 640 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Traitement à arrêter progressivement
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) Traitement initial - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 80 mg en 1 à 2 prises par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- 160 à 320 mg en 2 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- 320 à 640 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 640 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 80 mg en 1 à 2 prises par jour
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- 160 à 320 mg en 2 prises par jour
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- 320 à 640 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 640 mg par jour
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Posologie à instaurer progressivement
- Traitement à arrêter progressivement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTSOTALOL CHLORHYDRATE 80 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose métabolique
- Allongement de l'espace QT
- Anesthésie entraînant une dépression myocardique
- Angor de Prinzmetal
- Artériopathie périphérique
- Asthme
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc sino-auriculaire
- Bradycardie sévère
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Choc cardiogénique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtabloquants
- Hypotension artérielle
- Insuffisance cardiaque non contrôlée
- Insuffisance rénale très sévère : clairance de la créatinine < 10 ml/min
- Maladie du sinus non appareillé
- Phéochromocytome non traité
- Syndrome de Raynaud
- Syndrome du QT long congénital
- Torsades de pointes
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allongement de l'espace QT > 450 ms
- Anesthésie générale
- Angor
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie ventriculaire
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Bradycardie
- Diabète
- Diarrhée
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche (diminution)
- Grossesse
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance rénale : 10 ml/min < clairance de la créatinine < 90 ml/min
- Insuffisance ventriculaire gauche
- Intervention chirurgicale
- Ischémie myocardique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient traité à posologie élevée
- Psoriasis
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet de moins de 18 ans
- Tachycardie ventriculaire
- Traitement de désensibilisation en cours
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Sotalol (voie systémique) + Amiodarone
Sotalol (voie systémique) + Bépridil (voie systémique)
Sotalol (voie systémique) + Chloral hydrate
Sotalol (voie systémique) + Cisapride
Sotalol (voie systémique) + Citalopram
Sotalol (voie systémique) + Disopyramide
Sotalol (voie systémique) + Dofétilide
Sotalol (voie systémique) + Dolasétron (voie IV)
Sotalol (voie systémique) + Dompéridone
Sotalol (voie systémique) + Dronédarone
Sotalol (voie systémique) + Erythromycine (voie IV)
Sotalol (voie systémique) + Escitalopram
Sotalol (voie systémique) + Hydroxyzine
Sotalol (voie systémique) + Ibutilide
Sotalol (voie systémique) + Méquitazine
Sotalol (voie systémique) + Moxifloxacine
Sotalol (voie systémique) + Pipéraquine
Sotalol (voie systémique) + Quinidine, hydroquinidine
Sotalol (voie systémique) + Spiramycine (voie systémique)
Sotalol (voie systémique) + Tédisamil
Sotalol (voie systémique) + Terfénadine
Sotalol (voie systémique) + Tizanidine
Sotalol (voie systémique) + Torémifène
Sotalol (voie systémique) + Trazodone
Sotalol (voie systémique) + Vandétanib
Sotalol (voie systémique) + Vasopressine
Sotalol (voie systémique) + Véralipride
Sotalol (voie systémique) + Vincamine (voie IV)
Sotalol (voie systémique) + Ziprasidone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Sotalol (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Bépridil (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Disopyramide (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir Sotalol (anti-arythmique) + Rauwolfine (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. Conduite à tenir Sotalol (anti-arythmique) + Tédisamil
Risques et mécanismes L'association de deux antiarythmiques est très délicate. Elle est dans la majorité des cas, contre-indiquée ou déconseillée. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et défaillance cardiaque. Conduite à tenir Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement. Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Sotalol (voie systémique) + Amisulpride
Sotalol (voie systémique) + Arsenieux
Sotalol (voie systémique) + Chlorpromazine
Sotalol (voie systémique) + Chlorprothixène
Sotalol (voie systémique) + Cyamémazine
Sotalol (voie systémique) + Dropéridol
Sotalol (voie systémique) + Flupentixol
Sotalol (voie systémique) + Fluphénazine
Sotalol (voie systémique) + Halopéridol
Sotalol (voie systémique) + Hydroxychloroquine
Sotalol (voie systémique) + Lévomépromazine
Sotalol (voie systémique) + Melpérone
Sotalol (voie systémique) + Pimozide
Sotalol (voie systémique) + Pipampérone
Sotalol (voie systémique) + Pipotiazine
Sotalol (voie systémique) + Sertindole
Sotalol (voie systémique) + Sulpiride (voie systémique)
Sotalol (voie systémique) + Sultopride
Sotalol (voie systémique) + Tiapride
Sotalol (voie systémique) + Zotépine
Sotalol (voie systémique) + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Sotalol (anti-arythmique) + Brétylium
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. Conduite à tenir Sotalol (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique)
Sotalol (voie systémique) + Halofantrine
Sotalol (voie systémique) + Luméfantrine
Sotalol (voie systémique) + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Sotalol (voie systémique) + Crizotinib
Sotalol (voie systémique) + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sotalol (voie systémique) + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Sotalol (voie systémique) + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Augmentation importante de la pression artérielle en cas d'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Conduite à tenir Eviter l'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Surveillance clinique. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Miansérine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. Conduite à tenir Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines
Risques et mécanismes Hypotension, défaillance cardiaque chez les patients en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (addition des effets inotropes négatifs). Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Avec le dipyridamole par voie injectable : majoration de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Bêta-bloquants non cardiosélectifs (y compris collyres) + Bêta-2 mimétiques (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité réciproque par antagonisme pharmacodynamique. Conduite à tenir Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Sotalol (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate, nécessitant une surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II III III Contre-indication relative II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'arythmie
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'arythmie
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de bradycardie
- Risque de fibrillation ventriculaire
- Risque de masquage des symptômes d'une hyperthyroïdie
- Risque de masquage des symptômes d'une hypoglycémie
- Risque de syncope
- Risque de torsades de pointes
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la kaliémie avant la mise en route du traitement
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Anticorps antinucléaire positif (Rare)
Hypoglycémie
DERMATOLOGIE Psoriasis (Fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Hyperhidrose
Prurit
Alopécie
DIVERS Oedème (Très fréquent)
Fièvre (Fréquent)
Trouble sexuel (Fréquent)
Asthénie (Fréquent)
Fatigue (Fréquent)
Douleur thoracique (Très fréquent)
HÉMATOLOGIE Thrombopénie
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Syndrome lupique
OPHTALMOLOGIE Vision floue
ORL, STOMATOLOGIE Dysgueusie (Fréquent)
Vertige (Très fréquent)
Trouble auditif (Fréquent)
Hypoacousie (Fréquent)
PSYCHIATRIE Sautes d'humeur (Fréquent)
Trouble du sommeil (Très fréquent)
Dépression (Fréquent)
Anxiété (Fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bradycardie (Très fréquent)
Trouble circulatoire périphérique (Fréquent)
Insuffisance cardiaque (Fréquent)
Torsades de pointes (Fréquent)
Palpitation (Très fréquent)
Hypotension artérielle (Fréquent)
Arythmie (Fréquent)
Anomalie de l'électrocardiogramme (Très fréquent)
Claudication intermittente (aggravation) (Fréquent)
Syncope (Fréquent)
Prodromes de syncope (Fréquent)
Angor
Syndrome de Raynaud
Claudication intermittente
Bloc auriculoventriculaire
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Diarrhée (Très fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Vomissement (Très fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire (Fréquent)
Douleur musculaire (Fréquent)
Contractures musculaires (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Très fréquent)
Paresthésie (Fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Très fréquent)
Bronchospasme
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose métabolique
- Allongement de l'espace QT
- Anesthésie entraînant une dépression myocardique
- Angor de Prinzmetal
- Artériopathie périphérique
- Asthme
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc sino-auriculaire
- Bradycardie sévère
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Choc cardiogénique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtabloquants
- Hypotension artérielle
- Insuffisance cardiaque non contrôlée
- Insuffisance rénale très sévère : clairance de la créatinine < 10 ml/min
- Maladie du sinus non appareillé
- Phéochromocytome non traité
- Syndrome de Raynaud
- Syndrome du QT long congénital
- Torsades de pointes
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose métabolique
- Allongement de l'espace QT
- Anesthésie entraînant une dépression myocardique
- Angor de Prinzmetal
- Artériopathie périphérique
- Asthme
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc sino-auriculaire
- Bradycardie sévère
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Choc cardiogénique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtabloquants
- Hypotension artérielle
- Insuffisance cardiaque non contrôlée
- Insuffisance rénale très sévère : clairance de la créatinine < 10 ml/min
- Maladie du sinus non appareillé
- Phéochromocytome non traité
- Syndrome de Raynaud
- Syndrome du QT long congénital
- Torsades de pointes
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Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allongement de l'espace QT > 450 ms
- Anesthésie générale
- Angor
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie ventriculaire
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Bradycardie
- Diabète
- Diarrhée
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche (diminution)
- Grossesse
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance rénale : 10 ml/min < clairance de la créatinine < 90 ml/min
- Insuffisance ventriculaire gauche
- Intervention chirurgicale
- Ischémie myocardique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient traité à posologie élevée
- Psoriasis
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet de moins de 18 ans
- Tachycardie ventriculaire
- Traitement de désensibilisation en cours
Niveau de gravité : Précautions- Allongement de l'espace QT > 450 ms
- Anesthésie générale
- Angor
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie ventriculaire
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Bradycardie
- Diabète
- Diarrhée
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche (diminution)
- Grossesse
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance rénale : 10 ml/min < clairance de la créatinine < 90 ml/min
- Insuffisance ventriculaire gauche
- Intervention chirurgicale
- Ischémie myocardique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient traité à posologie élevée
- Psoriasis
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet de moins de 18 ans
- Tachycardie ventriculaire
- Traitement de désensibilisation en cours
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Sotalol (voie systémique) + Amiodarone
Sotalol (voie systémique) + Bépridil (voie systémique)
Sotalol (voie systémique) + Chloral hydrate
Sotalol (voie systémique) + Cisapride
Sotalol (voie systémique) + Citalopram
Sotalol (voie systémique) + Disopyramide
Sotalol (voie systémique) + Dofétilide
Sotalol (voie systémique) + Dolasétron (voie IV)
Sotalol (voie systémique) + Dompéridone
Sotalol (voie systémique) + Dronédarone
Sotalol (voie systémique) + Erythromycine (voie IV)
Sotalol (voie systémique) + Escitalopram
Sotalol (voie systémique) + Hydroxyzine
Sotalol (voie systémique) + Ibutilide
Sotalol (voie systémique) + Méquitazine
Sotalol (voie systémique) + Moxifloxacine
Sotalol (voie systémique) + Pipéraquine
Sotalol (voie systémique) + Quinidine, hydroquinidine
Sotalol (voie systémique) + Spiramycine (voie systémique)
Sotalol (voie systémique) + Tédisamil
Sotalol (voie systémique) + Terfénadine
Sotalol (voie systémique) + Tizanidine
Sotalol (voie systémique) + Torémifène
Sotalol (voie systémique) + Trazodone
Sotalol (voie systémique) + Vandétanib
Sotalol (voie systémique) + Vasopressine
Sotalol (voie systémique) + Véralipride
Sotalol (voie systémique) + Vincamine (voie IV)
Sotalol (voie systémique) + Ziprasidone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Sotalol (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Bépridil (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Disopyramide (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir Sotalol (anti-arythmique) + Rauwolfine (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. Conduite à tenir Sotalol (anti-arythmique) + Tédisamil
Risques et mécanismes L'association de deux antiarythmiques est très délicate. Elle est dans la majorité des cas, contre-indiquée ou déconseillée. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et défaillance cardiaque. Conduite à tenir Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement. Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Sotalol (voie systémique) + Amisulpride
Sotalol (voie systémique) + Arsenieux
Sotalol (voie systémique) + Chlorpromazine
Sotalol (voie systémique) + Chlorprothixène
Sotalol (voie systémique) + Cyamémazine
Sotalol (voie systémique) + Dropéridol
Sotalol (voie systémique) + Flupentixol
Sotalol (voie systémique) + Fluphénazine
Sotalol (voie systémique) + Halopéridol
Sotalol (voie systémique) + Hydroxychloroquine
Sotalol (voie systémique) + Lévomépromazine
Sotalol (voie systémique) + Melpérone
Sotalol (voie systémique) + Pimozide
Sotalol (voie systémique) + Pipampérone
Sotalol (voie systémique) + Pipotiazine
Sotalol (voie systémique) + Sertindole
Sotalol (voie systémique) + Sulpiride (voie systémique)
Sotalol (voie systémique) + Sultopride
Sotalol (voie systémique) + Tiapride
Sotalol (voie systémique) + Zotépine
Sotalol (voie systémique) + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Sotalol (anti-arythmique) + Brétylium
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. Conduite à tenir Sotalol (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique)
Sotalol (voie systémique) + Halofantrine
Sotalol (voie systémique) + Luméfantrine
Sotalol (voie systémique) + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Sotalol (voie systémique) + Crizotinib
Sotalol (voie systémique) + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sotalol (voie systémique) + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Sotalol (voie systémique) + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Augmentation importante de la pression artérielle en cas d'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Conduite à tenir Eviter l'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Surveillance clinique. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Miansérine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. Conduite à tenir Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines
Risques et mécanismes Hypotension, défaillance cardiaque chez les patients en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (addition des effets inotropes négatifs). Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Avec le dipyridamole par voie injectable : majoration de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Bêta-bloquants non cardiosélectifs (y compris collyres) + Bêta-2 mimétiques (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité réciproque par antagonisme pharmacodynamique. Conduite à tenir Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Sotalol (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate, nécessitant une surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG.
Niveau de gravité : Contre-indication Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Sotalol (voie systémique) + Amiodarone
Sotalol (voie systémique) + Bépridil (voie systémique)
Sotalol (voie systémique) + Chloral hydrate
Sotalol (voie systémique) + Cisapride
Sotalol (voie systémique) + Citalopram
Sotalol (voie systémique) + Disopyramide
Sotalol (voie systémique) + Dofétilide
Sotalol (voie systémique) + Dolasétron (voie IV)
Sotalol (voie systémique) + Dompéridone
Sotalol (voie systémique) + Dronédarone
Sotalol (voie systémique) + Erythromycine (voie IV)
Sotalol (voie systémique) + Escitalopram
Sotalol (voie systémique) + Hydroxyzine
Sotalol (voie systémique) + Ibutilide
Sotalol (voie systémique) + Méquitazine
Sotalol (voie systémique) + Moxifloxacine
Sotalol (voie systémique) + Pipéraquine
Sotalol (voie systémique) + Quinidine, hydroquinidine
Sotalol (voie systémique) + Spiramycine (voie systémique)
Sotalol (voie systémique) + Tédisamil
Sotalol (voie systémique) + Terfénadine
Sotalol (voie systémique) + Tizanidine
Sotalol (voie systémique) + Torémifène
Sotalol (voie systémique) + Trazodone
Sotalol (voie systémique) + Vandétanib
Sotalol (voie systémique) + Vasopressine
Sotalol (voie systémique) + Véralipride
Sotalol (voie systémique) + Vincamine (voie IV)
Sotalol (voie systémique) + Ziprasidone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Sotalol (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Bépridil (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Disopyramide (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir Sotalol (anti-arythmique) + Rauwolfine (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. Conduite à tenir Sotalol (anti-arythmique) + Tédisamil
Risques et mécanismes L'association de deux antiarythmiques est très délicate. Elle est dans la majorité des cas, contre-indiquée ou déconseillée. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne Sotalol (voie systémique) + Amiodarone Sotalol (voie systémique) + Bépridil (voie systémique) Sotalol (voie systémique) + Chloral hydrate Sotalol (voie systémique) + Cisapride Sotalol (voie systémique) + Citalopram Sotalol (voie systémique) + Disopyramide Sotalol (voie systémique) + Dofétilide Sotalol (voie systémique) + Dolasétron (voie IV) Sotalol (voie systémique) + Dompéridone Sotalol (voie systémique) + Dronédarone Sotalol (voie systémique) + Erythromycine (voie IV) Sotalol (voie systémique) + Escitalopram Sotalol (voie systémique) + Hydroxyzine Sotalol (voie systémique) + Ibutilide Sotalol (voie systémique) + Méquitazine Sotalol (voie systémique) + Moxifloxacine Sotalol (voie systémique) + Pipéraquine Sotalol (voie systémique) + Quinidine, hydroquinidine Sotalol (voie systémique) + Spiramycine (voie systémique) Sotalol (voie systémique) + Tédisamil Sotalol (voie systémique) + Terfénadine Sotalol (voie systémique) + Tizanidine Sotalol (voie systémique) + Torémifène Sotalol (voie systémique) + Trazodone Sotalol (voie systémique) + Vandétanib Sotalol (voie systémique) + Vasopressine Sotalol (voie systémique) + Véralipride Sotalol (voie systémique) + Vincamine (voie IV) Sotalol (voie systémique) + Ziprasidone | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Sotalol (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique) Sotalol (anti-arythmique) + Bépridil (anti-arythmique) Sotalol (anti-arythmique) + Disopyramide (anti-arythmique) Sotalol (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique) Sotalol (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique) Sotalol (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique) Sotalol (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique) Sotalol (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique) | |
| Risques et mécanismes | De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. |
| Conduite à tenir | |
Sotalol (anti-arythmique) + Rauwolfine (anti-arythmique) | |
| Risques et mécanismes | De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. |
| Conduite à tenir | |
Sotalol (anti-arythmique) + Tédisamil | |
| Risques et mécanismes | L'association de deux antiarythmiques est très délicate. Elle est dans la majorité des cas, contre-indiquée ou déconseillée. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et défaillance cardiaque. Conduite à tenir Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement. Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Sotalol (voie systémique) + Amisulpride
Sotalol (voie systémique) + Arsenieux
Sotalol (voie systémique) + Chlorpromazine
Sotalol (voie systémique) + Chlorprothixène
Sotalol (voie systémique) + Cyamémazine
Sotalol (voie systémique) + Dropéridol
Sotalol (voie systémique) + Flupentixol
Sotalol (voie systémique) + Fluphénazine
Sotalol (voie systémique) + Halopéridol
Sotalol (voie systémique) + Hydroxychloroquine
Sotalol (voie systémique) + Lévomépromazine
Sotalol (voie systémique) + Melpérone
Sotalol (voie systémique) + Pimozide
Sotalol (voie systémique) + Pipampérone
Sotalol (voie systémique) + Pipotiazine
Sotalol (voie systémique) + Sertindole
Sotalol (voie systémique) + Sulpiride (voie systémique)
Sotalol (voie systémique) + Sultopride
Sotalol (voie systémique) + Tiapride
Sotalol (voie systémique) + Zotépine
Sotalol (voie systémique) + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Sotalol (anti-arythmique) + Brétylium
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. Conduite à tenir Sotalol (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique)
Sotalol (voie systémique) + Halofantrine
Sotalol (voie systémique) + Luméfantrine
Sotalol (voie systémique) + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Sotalol (voie systémique) + Crizotinib
Sotalol (voie systémique) + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sotalol (voie systémique) + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Sotalol (voie systémique) + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique) Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et défaillance cardiaque. |
| Conduite à tenir | Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement. |
Bradycardisants + Fingolimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Bradycardisants + Ozanimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. |
Bradycardisants + Ponésimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine Sotalol (voie systémique) + Amisulpride Sotalol (voie systémique) + Arsenieux Sotalol (voie systémique) + Chlorpromazine Sotalol (voie systémique) + Chlorprothixène Sotalol (voie systémique) + Cyamémazine Sotalol (voie systémique) + Dropéridol Sotalol (voie systémique) + Flupentixol Sotalol (voie systémique) + Fluphénazine Sotalol (voie systémique) + Halopéridol Sotalol (voie systémique) + Hydroxychloroquine Sotalol (voie systémique) + Lévomépromazine Sotalol (voie systémique) + Melpérone Sotalol (voie systémique) + Pimozide Sotalol (voie systémique) + Pipampérone Sotalol (voie systémique) + Pipotiazine Sotalol (voie systémique) + Sertindole Sotalol (voie systémique) + Sulpiride (voie systémique) Sotalol (voie systémique) + Sultopride Sotalol (voie systémique) + Tiapride Sotalol (voie systémique) + Zotépine Sotalol (voie systémique) + Zuclopenthixol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
Sotalol (anti-arythmique) + Brétylium | |
| Risques et mécanismes | De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. |
| Conduite à tenir | |
Sotalol (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique) Sotalol (voie systémique) + Halofantrine Sotalol (voie systémique) + Luméfantrine Sotalol (voie systémique) + Pentamidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. |
Sotalol (voie systémique) + Crizotinib Sotalol (voie systémique) + Méthadone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Sotalol (voie systémique) + Délamanid | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. |
Sotalol (voie systémique) + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Augmentation importante de la pression artérielle en cas d'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Conduite à tenir Eviter l'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Surveillance clinique. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Miansérine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. |
| Conduite à tenir | En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux | |
| Risques et mécanismes | Augmentation importante de la pression artérielle en cas d'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. |
| Conduite à tenir | Eviter l'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Surveillance clinique. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants | |
| Risques et mécanismes | Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone | |
| Risques et mécanismes | Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG. |
Bradycardisants + Cocaïne Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Miansérine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron | |
| Risques et mécanismes | Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. Conduite à tenir Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines
Risques et mécanismes Hypotension, défaillance cardiaque chez les patients en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (addition des effets inotropes négatifs). Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Avec le dipyridamole par voie injectable : majoration de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Bêta-bloquants non cardiosélectifs (y compris collyres) + Bêta-2 mimétiques (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité réciproque par antagonisme pharmacodynamique. Conduite à tenir Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Sotalol (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique)
Sotalol (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate, nécessitant une surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG.
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. |
| Conduite à tenir | |
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) | |
| Risques et mécanismes | Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines | |
| Risques et mécanismes | Hypotension, défaillance cardiaque chez les patients en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (addition des effets inotropes négatifs). Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. |
| Conduite à tenir | |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable) | |
| Risques et mécanismes | Avec le dipyridamole par voie injectable : majoration de l'effet antihypertenseur. |
| Conduite à tenir | |
Bêta-bloquants non cardiosélectifs (y compris collyres) + Bêta-2 mimétiques (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité réciproque par antagonisme pharmacodynamique. |
| Conduite à tenir | |
Bradycardisants + Bradycardisants | |
| Risques et mécanismes | Risque de bradycardie excessive (addition des effets). |
| Conduite à tenir | |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Sotalol (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique) Sotalol (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique) Sotalol (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique) Sotalol (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique) Sotalol (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique) Sotalol (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique) Sotalol (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique) | |
| Risques et mécanismes | L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate, nécessitant une surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'arythmie
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'arythmie
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de bradycardie
- Risque de fibrillation ventriculaire
- Risque de masquage des symptômes d'une hyperthyroïdie
- Risque de masquage des symptômes d'une hypoglycémie
- Risque de syncope
- Risque de torsades de pointes
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la kaliémie avant la mise en route du traitement
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Sotalol chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (isopropylamino)-2(méthylsulfonamido-4 phényl)-1 éthanol |
|---|---|
| Synonymes | sotalol hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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