À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Ropinirole : Mécanisme d'action
Le ropinirole est un agoniste dopaminergique non ergoté des récepteurs D2/D3 qui stimule les récepteurs dopaminergiques du striatum.
Ropinirole : Cas d'usage
Le ropinirole est utilisé dans la prise en charge de :
- maladies de Parkinson,
- syndromes des jambes sans repos.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 21 février 2023
Ropinirole (chlorhydrate) 2 mg comprimé à libération prolongée
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N SYSTEME NERVEUX N04 ANTIPARKINSONIENS N04B DOPAMINERGIQUES N04BC AGONISTES DOPAMINERGIQUES N04BC04 ROPINIROLE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationROPINIROLE (chlorhydrate) 2 mg cp LPIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Maladie de Parkinson
- Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la)
Posologie
Unité de prise comprimé - ropinirole (chlorhydrate) : 2 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Parkinson - Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la) Traitement initial - Posologie à instaurer progressivement
- 2 mg en 1 prise par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 2 mg par semaine jusqu'à la dose efficace
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 4 à 8 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur éventuel - Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg toutes les 2 semaines
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 8 à 24 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 24 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Mises en garde- Administrer entier
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient du risque de syndrome de sevrage lors de diminution de dose
- Info prof de santé : informer le patient et les soignants sur le risque de manie
- Info prof de santé : informer patient et soignant du risque de trouble du contrôle des impulsions
- Information du patient : risque de somnolence
- Information du patient : risque d'hallucinations
- N'est pas indiqué dans le traitement de l'akathisie et tasikinésie médicamenteuses
- N'est pas indiqué dans le traitement du syndrome des jambes sans repos secondaire
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à instaurer progressivement
- Posologie à réinstaurer progressivement en cas d'interruption du traitement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Respecter les conditions de substitution aux autres traitements
- Tenir compte de la biodisponibilité en cas de changement de galénique
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer après 12 semaines de traitement
Surveillances du traitement- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Maladie de Parkinson
- Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la)
Posologie
Unité de prise comprimé - ropinirole (chlorhydrate) : 2 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Parkinson - Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la) Traitement initial - Posologie à instaurer progressivement
- 2 mg en 1 prise par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 2 mg par semaine jusqu'à la dose efficace
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 4 à 8 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur éventuel - Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg toutes les 2 semaines
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 8 à 24 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 24 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Parkinson - Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la) Traitement initial - Posologie à instaurer progressivement
- 2 mg en 1 prise par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 2 mg par semaine jusqu'à la dose efficace
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 4 à 8 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur éventuel - Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg toutes les 2 semaines
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 8 à 24 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 24 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Maladie de Parkinson - Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la)
Traitement initial
- Posologie à instaurer progressivement
- 2 mg en 1 prise par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier de 2 mg par semaine jusqu'à la dose efficace
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 4 à 8 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur éventuel
- Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg toutes les 2 semaines
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 8 à 24 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 24 mg par jour
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Mises en garde- Administrer entier
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient du risque de syndrome de sevrage lors de diminution de dose
- Info prof de santé : informer le patient et les soignants sur le risque de manie
- Info prof de santé : informer patient et soignant du risque de trouble du contrôle des impulsions
- Information du patient : risque de somnolence
- Information du patient : risque d'hallucinations
- N'est pas indiqué dans le traitement de l'akathisie et tasikinésie médicamenteuses
- N'est pas indiqué dans le traitement du syndrome des jambes sans repos secondaire
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à instaurer progressivement
- Posologie à réinstaurer progressivement en cas d'interruption du traitement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Respecter les conditions de substitution aux autres traitements
- Tenir compte de la biodisponibilité en cas de changement de galénique
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer après 12 semaines de traitement
Surveillances du traitement- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientROPINIROLE (chlorhydrate) 2 mg cp LPNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationDopaminergiques (sauf lévodopa) + Neuroleptiques antiémétiques Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux.
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeAntiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Dopaminergiques (sauf lévodopa) + Tétrabénazine Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Ropinirole + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par ropinirole et après son arrêt. Ropinirole + Ciprofloxacine (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de ropinirole, avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la ciprofloxacine. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction éventuelle de la posologie du ropinirole pendant le traitement par la ciprofloxacine et après son arrêt. Ropinirole + Enoxacine Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de ropinirole, avec signes de surdosage par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie du ropinirole pendant le traitement par l'énoxacine et après son arrêt. Ropinirole + Fluvoxamine Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de ropinirole, avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la fluvoxamine. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie du ropinirole pendant le traitement par la fluvoxamine et après son arrêt.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments à risque lors du sevrage tabagique + Traitement de substitution nicotinique Risques et mécanismes Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent de maladie psychiatrique sévère
- Antécédent de psychose
- Comportement compulsif, antécédent (de)
- Hypermotilité intestinale
- Insuffisance coronarienne
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Maladie de Parkinson
- Maladie psychiatrique
- Maladie psychiatrique sévère
- Patient en hémodialyse
- Patient traité à posologie élevée
- Psychose
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Tabagisme
- Traitement par anti-arythmique
- Traitement par antihypertenseur
- Traitement par antivitamine K
- Trouble du contrôle des impulsions
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque de manie
- Risque de narcolepsie
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome de dysrégulation dopaminergique
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble du contrôle des impulsions
- Risque d'hallucination
- Risque d'hypotension artérielle
- Risque d'hypotension orthostatique
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation) DERMATOLOGIE Eruption cutanée
Hypersudation
Prurit
Urticaire DIVERS Affection aggravée (Fréquent)
Oedème périphérique (Fréquent) Douleur
Fatigue
Hypersexualité
Oedème des membres inférieurs HÉPATOLOGIE Trouble hépatique IMMUNO-ALLERGOLOGIE Angioedème
Hypersensibilité ORL, STOMATOLOGIE Sensation de vertige (Fréquent) Vertige PSYCHIATRIE Confusion mentale (Fréquent)
Nervosité (Fréquent)
Phénomène de rebond (Fréquent) Accès maniaque
Achat compulsif
Agressivité
Anxiété
Boulimie
Compulsion alimentaire
Compulsions
Délire
Dépendance du jeu
Dépression
Episode psychotique
Hallucination
Hyperphagie boulimique
Idée délirante
Illusion
Indifférence
Jeu pathologique
Libido (augmentation)
Manie
Paranoïa
Syndrome de dysrégulation dopaminergique
Trouble du contrôle des impulsions SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Syncope (Très fréquent) Hypotension artérielle
Hypotension orthostatique
Hypotension sévère SYSTÈME DIGESTIF Brûlure épigastrique (Fréquent)
Constipation (Fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Pyrosis (Fréquent)
Vomissement (Fréquent) SYSTÈME NERVEUX Dyskinésie (Très fréquent)
Endormissement soudain (Peu fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
Somnolence excessive diurne (Peu fréquent) Narcolepsie
Syndrome des jambes sans repos (aggravation) TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationDopaminergiques (sauf lévodopa) + Neuroleptiques antiémétiques Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux.
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeAntiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Dopaminergiques (sauf lévodopa) + Tétrabénazine Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Ropinirole + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par ropinirole et après son arrêt. Ropinirole + Ciprofloxacine (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de ropinirole, avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la ciprofloxacine. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction éventuelle de la posologie du ropinirole pendant le traitement par la ciprofloxacine et après son arrêt. Ropinirole + Enoxacine Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de ropinirole, avec signes de surdosage par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie du ropinirole pendant le traitement par l'énoxacine et après son arrêt. Ropinirole + Fluvoxamine Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de ropinirole, avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la fluvoxamine. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie du ropinirole pendant le traitement par la fluvoxamine et après son arrêt.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments à risque lors du sevrage tabagique + Traitement de substitution nicotinique Risques et mécanismes Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationDopaminergiques (sauf lévodopa) + Neuroleptiques antiémétiques Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux.
| Dopaminergiques (sauf lévodopa) + Neuroleptiques antiémétiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique. |
| Conduite à tenir | Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeAntiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Dopaminergiques (sauf lévodopa) + Tétrabénazine Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
| Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). |
| Conduite à tenir | |
| Dopaminergiques (sauf lévodopa) + Tétrabénazine | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
| Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Ropinirole + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par ropinirole et après son arrêt. Ropinirole + Ciprofloxacine (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de ropinirole, avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la ciprofloxacine. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction éventuelle de la posologie du ropinirole pendant le traitement par la ciprofloxacine et après son arrêt. Ropinirole + Enoxacine Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de ropinirole, avec signes de surdosage par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie du ropinirole pendant le traitement par l'énoxacine et après son arrêt. Ropinirole + Fluvoxamine Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de ropinirole, avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la fluvoxamine. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie du ropinirole pendant le traitement par la fluvoxamine et après son arrêt.
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
| Ropinirole + Antivitamines K | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par ropinirole et après son arrêt. |
| Ropinirole + Ciprofloxacine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations de ropinirole, avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la ciprofloxacine. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et réduction éventuelle de la posologie du ropinirole pendant le traitement par la ciprofloxacine et après son arrêt. |
| Ropinirole + Enoxacine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de ropinirole, avec signes de surdosage par diminution de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et réduction de la posologie du ropinirole pendant le traitement par l'énoxacine et après son arrêt. |
| Ropinirole + Fluvoxamine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de ropinirole, avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la fluvoxamine. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et réduction de la posologie du ropinirole pendant le traitement par la fluvoxamine et après son arrêt. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteMédicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments à risque lors du sevrage tabagique + Traitement de substitution nicotinique Risques et mécanismes Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
| Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments à risque lors du sevrage tabagique + Traitement de substitution nicotinique | |
| Risques et mécanismes | Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
| Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments sédatifs + Loféxidine | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent de maladie psychiatrique sévère
- Antécédent de psychose
- Comportement compulsif, antécédent (de)
- Hypermotilité intestinale
- Insuffisance coronarienne
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Maladie de Parkinson
- Maladie psychiatrique
- Maladie psychiatrique sévère
- Patient en hémodialyse
- Patient traité à posologie élevée
- Psychose
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Tabagisme
- Traitement par anti-arythmique
- Traitement par antihypertenseur
- Traitement par antivitamine K
- Trouble du contrôle des impulsions
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent de maladie psychiatrique sévère
- Antécédent de psychose
- Comportement compulsif, antécédent (de)
- Hypermotilité intestinale
- Insuffisance coronarienne
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Maladie de Parkinson
- Maladie psychiatrique
- Maladie psychiatrique sévère
- Patient en hémodialyse
- Patient traité à posologie élevée
- Psychose
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Tabagisme
- Traitement par anti-arythmique
- Traitement par antihypertenseur
- Traitement par antivitamine K
- Trouble du contrôle des impulsions
- Allaitement
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque de manie
- Risque de narcolepsie
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome de dysrégulation dopaminergique
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble du contrôle des impulsions
- Risque d'hallucination
- Risque d'hypotension artérielle
- Risque d'hypotension orthostatique
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Enzymes hépatiques (augmentation) | ||
| DERMATOLOGIE | Eruption cutanée Hypersudation Prurit Urticaire | ||
| DIVERS | Affection aggravée (Fréquent) Oedème périphérique (Fréquent) | Douleur Fatigue Hypersexualité Oedème des membres inférieurs | |
| HÉPATOLOGIE | Trouble hépatique | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Angioedème Hypersensibilité | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Sensation de vertige (Fréquent) | Vertige | |
| PSYCHIATRIE | Confusion mentale (Fréquent) Nervosité (Fréquent) Phénomène de rebond (Fréquent) | Accès maniaque Achat compulsif Agressivité Anxiété Boulimie Compulsion alimentaire Compulsions Délire Dépendance du jeu Dépression Episode psychotique Hallucination Hyperphagie boulimique Idée délirante Illusion Indifférence Jeu pathologique Libido (augmentation) Manie Paranoïa Syndrome de dysrégulation dopaminergique Trouble du contrôle des impulsions | |
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Syncope (Très fréquent) | Hypotension artérielle Hypotension orthostatique Hypotension sévère | |
| SYSTÈME DIGESTIF | Brûlure épigastrique (Fréquent) Constipation (Fréquent) Douleur abdominale (Fréquent) Nausée (Très fréquent) Pyrosis (Fréquent) Vomissement (Fréquent) | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Dyskinésie (Très fréquent) Endormissement soudain (Peu fréquent) Somnolence (Très fréquent) Somnolence excessive diurne (Peu fréquent) | Narcolepsie Syndrome des jambes sans repos (aggravation) | |
| TOXICOLOGIE | Syndrome de sevrage |
Voir aussi les substances
Ropinirole chlorhydrate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | 4-[2-(dipropylamino)éthyl]-1,3-dihydro-2H-indol-2-one |
|---|---|
| Synonymes | ropinirole hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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