À propos de Ropinirole
Mise à jour : 16 janvier 2013
Ropinirole : Mécanisme d'action
Le ropinirole est un agoniste dopaminergique non ergoté des récepteurs D2/D3 qui stimule les récepteurs dopaminergiques du striatum.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Ropinirole (chlorhydrate) 2 mg comprimé à libération prolongée
Dernière modification : 08/08/2023 - Révision : 22/01/2024
| ATC |
|---|
N - SYSTEME NERVEUX N04 - ANTIPARKINSONIENS N04B - DOPAMINERGIQUES N04BC - AGONISTES DOPAMINERGIQUES N04BC04 - ROPINIROLE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONROPINIROLE (chlorhydrate) 2 mg cp LPIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Maladie de Parkinson
- Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- ropinirole (chlorhydrate) : 2 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à réinitialiser en cas d'interruption du traitement >= 1 jour
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Parkinson - Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la) Traitement initial - Posologie à instaurer progressivement
- 2 mg en 1 prise par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 2 mg par semaine jusqu'à la dose efficace
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 4 à 8 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur éventuel - Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg toutes les 2 semaines
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 8 à 24 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 24 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à instaurer progressivement
- Posologie à réinitialiser en cas d'interruption du traitement >= 1 jour
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Respecter les conditions de substitution aux autres traitements
- Traitement à arrêter progressivement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Maladie de Parkinson
- Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- ropinirole (chlorhydrate) : 2 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à réinitialiser en cas d'interruption du traitement >= 1 jour
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Parkinson - Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la) Traitement initial - Posologie à instaurer progressivement
- 2 mg en 1 prise par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 2 mg par semaine jusqu'à la dose efficace
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 4 à 8 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur éventuel - Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg toutes les 2 semaines
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 8 à 24 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 24 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- ropinirole (chlorhydrate) : 2 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à réinitialiser en cas d'interruption du traitement >= 1 jour
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Parkinson - Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la) Traitement initial - Posologie à instaurer progressivement
- 2 mg en 1 prise par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 2 mg par semaine jusqu'à la dose efficace
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 4 à 8 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur éventuel - Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg toutes les 2 semaines
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 8 à 24 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 24 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à réinitialiser en cas d'interruption du traitement >= 1 jour
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Parkinson - Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la) Traitement initial - Posologie à instaurer progressivement
- 2 mg en 1 prise par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 2 mg par semaine jusqu'à la dose efficace
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 4 à 8 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur éventuel - Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg toutes les 2 semaines
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 8 à 24 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 24 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Maladie de Parkinson - Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la)
Traitement initial
- Posologie à instaurer progressivement
- 2 mg en 1 prise par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier de 2 mg par semaine jusqu'à la dose efficace
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 4 à 8 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur éventuel
- Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg toutes les 2 semaines
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 8 à 24 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 24 mg par jour
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à instaurer progressivement
- Posologie à réinitialiser en cas d'interruption du traitement >= 1 jour
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Respecter les conditions de substitution aux autres traitements
- Traitement à arrêter progressivement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTROPINIROLE (chlorhydrate) 2 mg cp LPNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale sévère
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent de maladie psychiatrique sévère
- Antécédent de psychose
- Comportement compulsif, antécédent (de)
- Hypermotilité intestinale
- Insuffisance coronarienne
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Maladie de Parkinson
- Maladie psychiatrique sévère
- Patient en hémodialyse
- Patient traité à posologie élevée
- Patient traité en relais d'une forme à libération immédiate
- Psychose
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Tabagisme
- Trouble du contrôle des impulsions
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Dopaminergiques + Neuroleptiques antiémétiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Dopaminergiques + Deutétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la deutétrabénazine. Conduite à tenir Dopaminergiques + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Ropinirole + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par ropinirole et après son arrêt. Ropinirole + Ciprofloxacine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de ropinirole, avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la ciprofloxacine. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction éventuelle de la posologie du ropinirole pendant le traitement par la ciprofloxacine et après son arrêt. Ropinirole + Enoxacine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de ropinirole, avec signes de surdosage par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie du ropinirole pendant le traitement par l'énoxacine et après son arrêt. Ropinirole + Fluvoxamine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de ropinirole, avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la fluvoxamine. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie du ropinirole pendant le traitement par la fluvoxamine et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments à risque lors du sevrage tabagique + Traitement de substitution nicotinique
Risques et mécanismes Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques III II III Contre-indication relative II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'hallucination
- Risque d'hypotension artérielle
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque de manie
- Risque de narcolepsie
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome de dysrégulation dopaminergique
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble du contrôle des impulsions
Surveillances du patient- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- N'est pas indiqué dans le traitement de l'akathisie et tasikinésie médicamenteuses
- N'est pas indiqué dans le traitement du syndrome des jambes sans repos secondaire
- Tenir compte de la biodisponibilité en cas de changement de galénique
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient du risque de syndrome de sevrage lors de diminution de dose
- Info prof de santé : informer le patient et les soignants sur le risque de manie
- Info prof de santé : informer patient et soignant du risque de trouble du contrôle des impulsions
- Information du patient : risque d'hallucinations
- Information du patient : risque de somnolence
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation)
DERMATOLOGIE Eruption cutanée
Prurit
Hypersudation
Urticaire
DIVERS Oedème périphérique (Fréquent)
Affection aggravée (Fréquent)
Hypersexualité
Oedème des membres inférieurs
Douleur
Fatigue
HÉPATOLOGIE Trouble hépatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
Angioedème
ORL, STOMATOLOGIE Sensation de vertige (Fréquent)
Vertige
PSYCHIATRIE Nervosité (Fréquent)
Confusion mentale (Fréquent)
Hallucination (Fréquent)
Phénomène de rebond (Fréquent)
Jeu pathologique
Agressivité
Compulsions
Dépression
Compulsion alimentaire
Syndrome de dysrégulation dopaminergique
Illusion
Idée délirante
Hyperphagie boulimique
Dépendance du jeu
Trouble du contrôle des impulsions
Episode psychotique
Manie
Achat compulsif
Paranoïa
Accès maniaque
Délire
Libido (augmentation)
Anxiété
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Syncope (Très fréquent)
Hypotension orthostatique
Hypotension artérielle
Hypotension sévère
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Hoquet (Peu fréquent)
Constipation (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Pyrosis (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Brûlure épigastrique (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Dyskinésie (Très fréquent)
Somnolence excessive diurne (Peu fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
Endormissement soudain (Peu fréquent)
Syndrome des jambes sans repos (aggravation)
Narcolepsie
TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Erection spontanée
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale sévère
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale sévère
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X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent de maladie psychiatrique sévère
- Antécédent de psychose
- Comportement compulsif, antécédent (de)
- Hypermotilité intestinale
- Insuffisance coronarienne
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Maladie de Parkinson
- Maladie psychiatrique sévère
- Patient en hémodialyse
- Patient traité à posologie élevée
- Patient traité en relais d'une forme à libération immédiate
- Psychose
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Tabagisme
- Trouble du contrôle des impulsions
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent de maladie psychiatrique sévère
- Antécédent de psychose
- Comportement compulsif, antécédent (de)
- Hypermotilité intestinale
- Insuffisance coronarienne
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Maladie de Parkinson
- Maladie psychiatrique sévère
- Patient en hémodialyse
- Patient traité à posologie élevée
- Patient traité en relais d'une forme à libération immédiate
- Psychose
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Tabagisme
- Trouble du contrôle des impulsions
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Dopaminergiques + Neuroleptiques antiémétiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Dopaminergiques + Deutétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la deutétrabénazine. Conduite à tenir Dopaminergiques + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Ropinirole + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par ropinirole et après son arrêt. Ropinirole + Ciprofloxacine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de ropinirole, avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la ciprofloxacine. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction éventuelle de la posologie du ropinirole pendant le traitement par la ciprofloxacine et après son arrêt. Ropinirole + Enoxacine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de ropinirole, avec signes de surdosage par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie du ropinirole pendant le traitement par l'énoxacine et après son arrêt. Ropinirole + Fluvoxamine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de ropinirole, avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la fluvoxamine. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie du ropinirole pendant le traitement par la fluvoxamine et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments à risque lors du sevrage tabagique + Traitement de substitution nicotinique
Risques et mécanismes Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Dopaminergiques + Neuroleptiques antiémétiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux.
Dopaminergiques + Neuroleptiques antiémétiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique. |
| Conduite à tenir | Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Dopaminergiques + Deutétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la deutétrabénazine. Conduite à tenir Dopaminergiques + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). |
| Conduite à tenir | |
Dopaminergiques + Deutétrabénazine | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la deutétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
Dopaminergiques + Tétrabénazine | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Ropinirole + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par ropinirole et après son arrêt. Ropinirole + Ciprofloxacine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de ropinirole, avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la ciprofloxacine. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction éventuelle de la posologie du ropinirole pendant le traitement par la ciprofloxacine et après son arrêt. Ropinirole + Enoxacine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de ropinirole, avec signes de surdosage par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie du ropinirole pendant le traitement par l'énoxacine et après son arrêt. Ropinirole + Fluvoxamine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de ropinirole, avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la fluvoxamine. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie du ropinirole pendant le traitement par la fluvoxamine et après son arrêt.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Ropinirole + Antivitamines K | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par ropinirole et après son arrêt. |
Ropinirole + Ciprofloxacine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations de ropinirole, avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la ciprofloxacine. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et réduction éventuelle de la posologie du ropinirole pendant le traitement par la ciprofloxacine et après son arrêt. |
Ropinirole + Enoxacine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de ropinirole, avec signes de surdosage par diminution de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et réduction de la posologie du ropinirole pendant le traitement par l'énoxacine et après son arrêt. |
Ropinirole + Fluvoxamine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de ropinirole, avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la fluvoxamine. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et réduction de la posologie du ropinirole pendant le traitement par la fluvoxamine et après son arrêt. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments à risque lors du sevrage tabagique + Traitement de substitution nicotinique
Risques et mécanismes Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments à risque lors du sevrage tabagique + Traitement de substitution nicotinique | |
| Risques et mécanismes | Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'hallucination
- Risque d'hypotension artérielle
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque de manie
- Risque de narcolepsie
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome de dysrégulation dopaminergique
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble du contrôle des impulsions
Surveillances du patient- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- N'est pas indiqué dans le traitement de l'akathisie et tasikinésie médicamenteuses
- N'est pas indiqué dans le traitement du syndrome des jambes sans repos secondaire
- Tenir compte de la biodisponibilité en cas de changement de galénique
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient du risque de syndrome de sevrage lors de diminution de dose
- Info prof de santé : informer le patient et les soignants sur le risque de manie
- Info prof de santé : informer patient et soignant du risque de trouble du contrôle des impulsions
- Information du patient : risque d'hallucinations
- Information du patient : risque de somnolence
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Ropinirole chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | 4-[2-(dipropylamino)éthyl]-1,3-dihydro-2H-indol-2-one |
|---|---|
| Synonymes | ropinirole hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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