À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Rocuronium bromure : Mécanisme d'action
Le bromure de rocuronium est un myorelaxant non dépolarisant d'action rapide et de durée d'action intermédiaire, qui possède toutes les propriétés pharmacologiques propres à cette classe thérapeutique (curares). Il agit en se fixant, par un phénomène de compétition, sur les récepteurs cholinergiques nicotiniques de la plaque motrice. Cette action est contrecarrée par les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase.
Rocuronium bromure : Cas d'usage
Le rocuronium est utilisé dans la prise en charge de curarisations.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 15 Décembre 2022
Rocuronium bromure 10 mg/ml solution injectable/pour perfusion
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
M MUSCLE ET SQUELETTE M03 MYORELAXANTS M03A MYORELAXANTS A ACTION PERIPHERIQUE M03AC AUTRES AMMONIUMS QUATERNAIRES M03AC09 ROCURONIUM BROMURE |
|  Attention, danger : ne pas conduire | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationROCURONIUM BROMURE 10 mg/ml sol inj/p perfIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Adjuvant de la sédation en unité de soins intensifs (USI) chez l'adulte >=18 ans
- Adjuvant de l'anesthésie générale
- Curarisation
Posologie
Unité de prise ml - rocuronium bromure : 10 mg
Modalités d'administration - Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient jusqu'à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Adjuvant de l'anesthésie générale - Curarisation Dose initiale Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,6 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse - 0,6 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure Voie intraveineuse - 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Adjuvant de l'anesthésie générale - Adjuvant de la sédation en unité de soins intensifs (USI) chez l'adulte ≥18 ans - Curarisation Dose initiale Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,6 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse - 0,6 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure Voie intraveineuse - 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
Mises en garde- Administrer par voie intraveineuse stricte
- Assurer une ventilation assistée pendant le traitement
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : surveiller l'apparition de signe d'hyperthermie maligne lors de l'anesthésie
- Interrompre l'allaitement pdt le traitement puis pdt 6 heures après l'arrêt du traitement
- Interrompre l'allaitement pendant au moins 12 heures suivant l'injection
- Posologie à adapter à l'état du patient
- S'assurer que le patient a complètement repris conscience en quittant la salle de réveil
Incompatibilités physicochimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
- Surveillance monitorisée de la fonction neuro-musculaire pendant le traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Adjuvant de la sédation en unité de soins intensifs (USI) chez l'adulte >=18 ans
- Adjuvant de l'anesthésie générale
- Curarisation
Posologie
Unité de prise ml - rocuronium bromure : 10 mg
Modalités d'administration - Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient jusqu'à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Adjuvant de l'anesthésie générale - Curarisation Dose initiale Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,6 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse - 0,6 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure Voie intraveineuse - 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Adjuvant de l'anesthésie générale - Adjuvant de la sédation en unité de soins intensifs (USI) chez l'adulte ≥18 ans - Curarisation Dose initiale Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,6 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse - 0,6 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure Voie intraveineuse - 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient jusqu'à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Adjuvant de l'anesthésie générale - Curarisation Dose initiale Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,6 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse - 0,6 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure Voie intraveineuse - 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Adjuvant de l'anesthésie générale - Adjuvant de la sédation en unité de soins intensifs (USI) chez l'adulte ≥18 ans - Curarisation Dose initiale Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,6 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse - 0,6 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure Voie intraveineuse - 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
Patient jusqu'à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Adjuvant de l'anesthésie générale - Curarisation
Dose initiale
Voie intraveineuse (en perfusion)
- 0,6 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse
- 0,6 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure
Voie intraveineuse
- 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Adjuvant de l'anesthésie générale - Adjuvant de la sédation en unité de soins intensifs (USI) chez l'adulte ≥18 ans - Curarisation
Dose initiale
Voie intraveineuse (en perfusion)
- 0,6 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse
- 0,6 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure
Voie intraveineuse
- 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
Mises en garde- Administrer par voie intraveineuse stricte
- Assurer une ventilation assistée pendant le traitement
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : surveiller l'apparition de signe d'hyperthermie maligne lors de l'anesthésie
- Interrompre l'allaitement pdt le traitement puis pdt 6 heures après l'arrêt du traitement
- Interrompre l'allaitement pendant au moins 12 heures suivant l'injection
- Posologie à adapter à l'état du patient
- S'assurer que le patient a complètement repris conscience en quittant la salle de réveil
Incompatibilités physicochimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
- Surveillance monitorisée de la fonction neuro-musculaire pendant le traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientROCURONIUM BROMURE 10 mg/ml sol inj/p perfNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiCurares + Aminosides Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Colistine (voie parentérale ou péritonéale) Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Lincosanides (voies parentérale et péritonéale) Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Polymyxine B (voies parentérale et péritonéale) Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorque l'antibiotique est administré par voie parentérale et/ou péritonéale avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteCurares non dépolarisants + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (IV) Risques et mécanismes Risque de myopathie sévère, réversible après un délai éventuellement long (plusieurs mois). Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité au bromure
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux curares
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Acidose
- Affection des voies biliaires
- Brûlure
- Cachexie
- Césarienne
- Déshydratation
- Hépatopathie
- Hypercapnie
- Hypermagnésémie
- Hypocalcémie
- Hypokaliémie
- Hypoprotéinémie
- Hypothermie induite
- Insuffisance rénale
- Intubation difficile
- Intubation sous suxaméthonium
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie circulatoire
- Myasthénie sévère
- Myopathie
- Obésité
- Oedème
- Patient en unité de soins intensifs
- Poliomyélite, antécédent
- Sujet âgé
- Surcharge pondérale
- Syndrome de Lambert-Eaton
- Toxémie gravidique
- Traitement prolongé
- Trouble hydroélectrolytique
- Trouble neuromusculaire
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque de curarisation résiduelle
- Risque de prolongation du bloc neuromusculaire
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de tachycardie
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Taux d'histamine (augmentation) DERMATOLOGIE Eruption cutanée
Erythème cutané
Urticaire DIVERS Effet médicamenteux augmenté (Peu fréquent)
Effet médicamenteux diminué (Peu fréquent) Décès
Oedème de la face IMMUNO-ALLERGOLOGIE Choc anaphylactoïde (Très rare) Choc anaphylactique
Hypersensibilité
Oedème de Quincke
Réaction anaphylactique
Réaction anaphylactoïde INSTRUMENTATION Douleur au point d'injection
Erythème au point d'injection
Prurit au point d'injection
Réaction au point d'injection SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Atteinte cardiovasculaire
Bouffée de chaleur
Choc
Collapsus cardiovasculaire
Hypotension artérielle
Syndrome de Kounis
Tachycardie SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Faiblesse musculaire
Myopathie
Myopathie cortisonique SYSTÈME NERVEUX Bloc neuromusculaire (prolongation)
Curarisation insuffisante
Curarisation prolongée
Paralysie flasque SYSTÈME RESPIRATOIRE Apnée
Bronchospasme
Insuffisance respiratoire
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiCurares + Aminosides Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Colistine (voie parentérale ou péritonéale) Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Lincosanides (voies parentérale et péritonéale) Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Polymyxine B (voies parentérale et péritonéale) Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorque l'antibiotique est administré par voie parentérale et/ou péritonéale avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteCurares non dépolarisants + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (IV) Risques et mécanismes Risque de myopathie sévère, réversible après un délai éventuellement long (plusieurs mois). Conduite à tenir
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiCurares + Aminosides Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Colistine (voie parentérale ou péritonéale) Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Lincosanides (voies parentérale et péritonéale) Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Polymyxine B (voies parentérale et péritonéale) Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorque l'antibiotique est administré par voie parentérale et/ou péritonéale avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie.
| Curares + Aminosides | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. |
| Conduite à tenir | Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. |
| Curares + Colistine (voie parentérale ou péritonéale) | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. |
| Conduite à tenir | Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. |
| Curares + Lincosanides (voies parentérale et péritonéale) | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. |
| Conduite à tenir | Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. |
| Curares + Polymyxine B (voies parentérale et péritonéale) | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des curares lorque l'antibiotique est administré par voie parentérale et/ou péritonéale avant, pendant ou après l'agent curarisant. |
| Conduite à tenir | Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteCurares non dépolarisants + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (IV) Risques et mécanismes Risque de myopathie sévère, réversible après un délai éventuellement long (plusieurs mois). Conduite à tenir
| Curares non dépolarisants + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (IV) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de myopathie sévère, réversible après un délai éventuellement long (plusieurs mois). |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité au bromure
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux curares
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité au bromure
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux curares
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Acidose
- Affection des voies biliaires
- Brûlure
- Cachexie
- Césarienne
- Déshydratation
- Hépatopathie
- Hypercapnie
- Hypermagnésémie
- Hypocalcémie
- Hypokaliémie
- Hypoprotéinémie
- Hypothermie induite
- Insuffisance rénale
- Intubation difficile
- Intubation sous suxaméthonium
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie circulatoire
- Myasthénie sévère
- Myopathie
- Obésité
- Oedème
- Patient en unité de soins intensifs
- Poliomyélite, antécédent
- Sujet âgé
- Surcharge pondérale
- Syndrome de Lambert-Eaton
- Toxémie gravidique
- Traitement prolongé
- Trouble hydroélectrolytique
- Trouble neuromusculaire
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Acidose
- Affection des voies biliaires
- Brûlure
- Cachexie
- Césarienne
- Déshydratation
- Hépatopathie
- Hypercapnie
- Hypermagnésémie
- Hypocalcémie
- Hypokaliémie
- Hypoprotéinémie
- Hypothermie induite
- Insuffisance rénale
- Intubation difficile
- Intubation sous suxaméthonium
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie circulatoire
- Myasthénie sévère
- Myopathie
- Obésité
- Oedème
- Patient en unité de soins intensifs
- Poliomyélite, antécédent
- Sujet âgé
- Surcharge pondérale
- Syndrome de Lambert-Eaton
- Toxémie gravidique
- Traitement prolongé
- Trouble hydroélectrolytique
- Trouble neuromusculaire
- Allaitement
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque de curarisation résiduelle
- Risque de prolongation du bloc neuromusculaire
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de tachycardie
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Taux d'histamine (augmentation) | ||
| DERMATOLOGIE | Eruption cutanée Erythème cutané Urticaire | ||
| DIVERS | Effet médicamenteux augmenté (Peu fréquent) Effet médicamenteux diminué (Peu fréquent) | Décès Oedème de la face | |
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Choc anaphylactoïde (Très rare) | Choc anaphylactique Hypersensibilité Oedème de Quincke Réaction anaphylactique Réaction anaphylactoïde | |
| INSTRUMENTATION | Douleur au point d'injection Erythème au point d'injection Prurit au point d'injection Réaction au point d'injection | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Atteinte cardiovasculaire Bouffée de chaleur Choc Collapsus cardiovasculaire Hypotension artérielle Syndrome de Kounis Tachycardie | ||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Faiblesse musculaire Myopathie Myopathie cortisonique | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Bloc neuromusculaire (prolongation) Curarisation insuffisante Curarisation prolongée Paralysie flasque | ||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Apnée Bronchospasme Insuffisance respiratoire |
Voir aussi les substances
Rocuronium bromure
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | bromure de 1-[17bêta-(acétyloxy)-3alpha-hydroxy-2bêta-(morpholin-4-yl)-5alpha-androstan-16bêta-yl]-1-(prop-2-ényl)-pyrrolidinium |
|---|---|
| Synonymes | rocuronium bromide |
