À propos de Rocuronium bromure
Mise à jour : 16 janvier 2013
Rocuronium bromure : Mécanisme d'action
Le bromure de rocuronium est un myorelaxant non dépolarisant d'action rapide et de durée d'action intermédiaire, qui possède toutes les propriétés pharmacologiques propres à cette classe thérapeutique (curares). Il agit en se fixant, par un phénomène de compétition, sur les récepteurs cholinergiques nicotiniques de la plaque motrice. Cette action est contrecarrée par les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase. 
Fiche DCI Vidal

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Rocuronium bromure 10 mg/ml solution injectable/pour perfusion

Dernière modification : 27/02/2024 - Révision : 22/08/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
M - MUSCLE ET SQUELETTE
M03 - MYORELAXANTS
M03A - MYORELAXANTS A ACTION PERIPHERIQUE
M03AC - AUTRES AMMONIUMS QUATERNAIRES
M03AC09 - ROCURONIUM BROMURE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Attention, danger : ne pas conduire

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ROCURONIUM BROMURE 10 mg/ml sol inj/p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Adjuvant de l'anesthésie générale
  • Adjuvant de la sédation en unité de soins intensifs (USI) chez l'adulte >=18 ans
  • Curarisation

Posologie

Unité de prise
ml
  • rocuronium bromure : 10 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie
Patient jusqu'à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Adjuvant de l'anesthésie générale - Curarisation
Dose initiale
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • 0,6 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse
  • 0,6 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure
Voie intraveineuse
  • 0,15 mg/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Adjuvant de l'anesthésie générale - Adjuvant de la sédation en unité de soins intensifs (USI) chez l'adulte >=18 ans - Curarisation
Dose initiale
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • 0,6 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse
  • 0,6 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure
Voie intraveineuse
  • 0,15 mg/kg 1 fois ce jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer par voie intraveineuse stricte
  • Posologie à adapter à l'état du patient

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ROCURONIUM BROMURE 10 mg/ml sol inj/p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité au bromure
  • Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
  • Hypersensibilité aux curares

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Acidose
  • Affection des voies biliaires
  • Allaitement
  • Brûlure
  • Cachexie
  • Césarienne
  • Déshydratation
  • Grossesse
  • Hépatopathie
  • Hypercapnie
  • Hypermagnésémie
  • Hypocalcémie
  • Hypokaliémie
  • Hypoprotéinémie
  • Hypothermie induite
  • Insuffisance rénale
  • Intubation difficile
  • Intubation sous suxaméthonium
  • Maladie cardiovasculaire
  • Maladie circulatoire
  • Myasthénie
  • Myopathie
  • Obésité
  • Oedème
  • Patient en unité de soins intensifs
  • Poliomyélite, antécédent
  • Sujet âgé
  • Surcharge pondérale
  • Syndrome de Lambert-Eaton
  • Toxémie gravidique
  • Traitement prolongé
  • Trouble hydroélectrolytique
  • Trouble neuromusculaire

Interactions médicamenteuses

II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Curares + Aminosides

Curares + Colistine (voie parentérale ou péritonéale)

Curares + Lincosanides (voies parentérale et péritonéale)

Risques et mécanismesPotentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant.
Conduite à tenirSurveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie.

Curares + Polymyxine B (voies parentérale et péritonéale)

Risques et mécanismesPotentialisation des curares lorque l'antibiotique est administré par voie parentérale et/ou péritonéale avant, pendant ou après l'agent curarisant.
Conduite à tenirSurveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Curares non dépolarisants + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (IV)

Risques et mécanismesRisque de myopathie sévère, réversible après un délai éventuellement long (plusieurs mois).
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'hyperthermie maligne
  • Risque de curarisation résiduelle
  • Risque de prolongation du bloc neuromusculaire
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de tachycardie

Surveillances du patient

  • Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
  • Surveillance monitorisée de la fonction neuro-musculaire pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Assurer une ventilation assistée pendant le traitement
  • Interrompre l'allaitement pdt le traitement puis pdt 6 heures après l'arrêt du traitement

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info prof de santé : surveiller l'apparition de signe d'hyperthermie maligne lors de l'anesthésie
  • S'assurer que le patient a complètement repris conscience en quittant la salle de réveil

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Taux d'histamine (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Très rare)
  • Rash érythémateux (Très rare)
  • Eruption cutanée (Très rare)
  • DIVERS
  • Echec de traitement (Peu fréquent)
  • Effet médicamenteux augmenté (Peu fréquent)
  • Effet médicamenteux diminué (Peu fréquent)
  • Oedème de la face (Très rare)
  • Décès
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique (Très rare)
  • Réaction anaphylactoïde (Très rare)
  • Hypersensibilité (Très rare)
  • Choc anaphylactoïde (Très rare)
  • Angioedème (Très rare)
  • Choc anaphylactique
  • INSTRUMENTATION
  • Réaction au point d'injection (Peu fréquent)
  • Douleur au point d'injection (Peu fréquent)
  • Erythème au point d'injection
  • Prurit au point d'injection
  • OPHTALMOLOGIE
  • Mydriase
  • Fixité pupillaire
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Hypotension artérielle (Peu fréquent)
  • Choc (Très rare)
  • Collapsus cardiovasculaire (Très rare)
  • Bouffée de chaleur (Très rare)
  • Syndrome de Kounis
  • Atteinte cardiovasculaire
  • Tachycardie
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Myopathie stéroïdienne (Très rare)
  • Faiblesse musculaire (Très rare)
  • Myopathie
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Bloc neuromusculaire (prolongation) (Peu fréquent)
  • Prolongation du sommeil anesthésique (Peu fréquent)
  • Paralysie flasque (Très rare)
  • Curarisation prolongée
  • Curarisation insuffisante
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Complication respiratoire de l'anesthésie (Très rare)
  • Bronchospasme (Très rare)
  • Apnée
  • Insuffisance respiratoire
  • Voir aussi les substances

    Rocuronium bromure

    Chimie
    IUPACbromure de 1-[17bêta-(acétyloxy)-3alpha-hydroxy-2bêta-(morpholin-4-yl)-5alpha-androstan-16bêta-yl]-1-(prop-2-ényl)-pyrrolidinium
    Synonymesrocuronium bromide
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