À propos de la substance
Mise à jour : 15 avril 2014
Rispéridone : Mécanisme d'action
La rispéridone est un antipsychotique antagoniste monoaminergique sélectif possédant des propriétés uniques. Elle a une forte affinité pour les récepteurs sérotoninergiques 5-HT2 et dopaminergiques D2. La rispéridone se lie également aux récepteurs alpha1-adrénergiques et, à un moindre degré, aux récepteurs histaminergiques H1 et alpha2- adrénergiques. La rispéridone n'a pas d'affinité pour les récepteurs cholinergiques. Bien que la rispéridone soit un puissant antagoniste D2, qui est considéré comme responsable de l'effet bénéfique sur les symptômes positifs de la schizophrénie, elle diminue moins la motricité et entraîne moins de catalepsie que les neuroleptiques conventionnels.
L'équilibre entre l'antagonisme sérotoninergique et l'antagonisme dopaminergique peut diminuer la susceptibilité aux effets extrapyramidaux et élargit l'effet thérapeutique aux symptômes négatifs et affectifs de la schizophrénie.
Rispéridone : Cas d'usage
La rispéridone est utilisée dans la prise en charge de :
- agressivités dans la maladie d’Alzheimer,
- épisodes maniaques en cas de troubles bipolaires,
- schizophrénies,
- troubles sévères du comportement de l’enfant en cas de retard mental ou de syndrome autistique.
Gammes contenant la substance
- RISPERDAL
- RISPERDALCONSTA
- RISPERIDONE ALMUS
- RISPERIDONE ARROW
- RISPERIDONE ARROW LAB
- RISPERIDONE BIOGARAN
- RISPERIDONE CRISTERS
- RISPERIDONE EG
- RISPERIDONE EVOLUGEN
- RISPERIDONE MYLAN
- RISPERIDONE MYLAN PHARMA
- RISPERIDONE RANBAXY
- RISPERIDONE SANDOZ
- RISPERIDONE TEVA
- RISPERIDONE TEVA SANTE
- RISPERIDONE ZENTIVA
- RISPERIDONE ZYDUS
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 15 Décembre 2022
Rispéridone 1 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N SYSTEME NERVEUX N05 PSYCHOLEPTIQUES N05A ANTIPSYCHOTIQUES N05AX AUTRES ANTIPSYCHOTIQUES N05AX08 RISPERIDONE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationRISPERIDONE 1 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Agressivité dans les états démentiels modérés à sévères de la maladie d'Alzheimer
- Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire
- Schizophrénie
- Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental
Posologie
Unité de prise comprimé - rispéridone : 1 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient de 5 an(s) à 18 an(s) Poids < 50 kg Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental Traitement initial - 0,25 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,25 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 0,75 mg 1 fois par jour
Poids ≥ 50 kg Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental Traitement initial - 0,5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,5 à 1,5 mg 1 fois par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Schizophrénie Dose initiale - 2 mg en 1 à 2 prises ce jour
Traitement ultérieur - 4 à 6 mg en 1 à 2 prises par jour
- Posologie maximale: 16 mg par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire Traitement initial - 2 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 1 mg/jour à intervalle d'au moins 24 heures
- 1 à 6 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 6 mg par jour
Agressivité dans les états démentiels modérés à sévères de la maladie d'Alzheimer Traitement initial - 0,25 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 1 mg 2 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Mises en garde- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler toute apparition de signes évocateurs d'un AVC
- Info prof de santé : informer le patient et les soignants sur les signes évocateurs d'un AVC
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Posologie à instaurer progressivement
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 5 ans
- Risque sur la fertilité
- Traitement à arrêter en cas de dyskinésie tardive
- Traitement à arrêter en cas de neutropénie < 1000 neutrophiles/mm3
- Traitement à arrêter en cas de survenue ou suspicion d'accident vasculaire cérébral
- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Surveillances du traitement- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
- Surveillance du poids pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Agressivité dans les états démentiels modérés à sévères de la maladie d'Alzheimer
- Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire
- Schizophrénie
- Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental
Posologie
Unité de prise comprimé - rispéridone : 1 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient de 5 an(s) à 18 an(s) Poids < 50 kg Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental Traitement initial - 0,25 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,25 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 0,75 mg 1 fois par jour
Poids ≥ 50 kg Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental Traitement initial - 0,5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,5 à 1,5 mg 1 fois par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Schizophrénie Dose initiale - 2 mg en 1 à 2 prises ce jour
Traitement ultérieur - 4 à 6 mg en 1 à 2 prises par jour
- Posologie maximale: 16 mg par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire Traitement initial - 2 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 1 mg/jour à intervalle d'au moins 24 heures
- 1 à 6 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 6 mg par jour
Agressivité dans les états démentiels modérés à sévères de la maladie d'Alzheimer Traitement initial - 0,25 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 1 mg 2 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient de 5 an(s) à 18 an(s) Poids < 50 kg Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental Traitement initial - 0,25 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,25 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 0,75 mg 1 fois par jour
Poids ≥ 50 kg Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental Traitement initial - 0,5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,5 à 1,5 mg 1 fois par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Schizophrénie Dose initiale - 2 mg en 1 à 2 prises ce jour
Traitement ultérieur - 4 à 6 mg en 1 à 2 prises par jour
- Posologie maximale: 16 mg par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire Traitement initial - 2 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 1 mg/jour à intervalle d'au moins 24 heures
- 1 à 6 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 6 mg par jour
Agressivité dans les états démentiels modérés à sévères de la maladie d'Alzheimer Traitement initial - 0,25 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 1 mg 2 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient de 5 an(s) à 18 an(s)
Poids < 50 kg
Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental
Traitement initial
- 0,25 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier de 0,25 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 0,75 mg 1 fois par jour
Poids ≥ 50 kg
Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental
Traitement initial
- 0,5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,5 à 1,5 mg 1 fois par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Schizophrénie
Dose initiale
- 2 mg en 1 à 2 prises ce jour
Traitement ultérieur
- 4 à 6 mg en 1 à 2 prises par jour
- Posologie maximale: 16 mg par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire
Traitement initial
- 2 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier de 1 mg/jour à intervalle d'au moins 24 heures
- 1 à 6 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 6 mg par jour
Agressivité dans les états démentiels modérés à sévères de la maladie d'Alzheimer
Traitement initial
- 0,25 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 1 mg 2 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 2 mg par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Mises en garde- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler toute apparition de signes évocateurs d'un AVC
- Info prof de santé : informer le patient et les soignants sur les signes évocateurs d'un AVC
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Posologie à instaurer progressivement
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 5 ans
- Risque sur la fertilité
- Traitement à arrêter en cas de dyskinésie tardive
- Traitement à arrêter en cas de neutropénie < 1000 neutrophiles/mm3
- Traitement à arrêter en cas de survenue ou suspicion d'accident vasculaire cérébral
- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Surveillances du traitement- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
- Surveillance du poids pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientRISPERIDONE 1 mg cpNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationNeuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeMédicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa, agoniste dopaminergique Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Neuroleptiques + Lithium Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Rispéridone + Carbamazépine Risques et mécanismes Risque de diminution de la fraction active de la rispéridone et de son efficacité thérapeutique par augmentation de son métabolisme hépatique par la carbamazépine. Conduite à tenir Surveillance clinique, et si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. Rispéridone + Fluoxétine Risques et mécanismes Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la fluoxétine, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. Rispéridone + Melpérone Risques et mécanismes Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la melpérone, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. Rispéridone + Paroxétine Risques et mécanismes Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la paroxétine, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Neuroleptiques + Orlistat Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à la rispéridone ou à la palipéridone
- Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Antécédent de convulsions
- Démence
- Diabète
- Enfant de moins de 5 ans
- Enfant entre 5 et 18 ans
- Granulopénie, antécédent
- Hyperprolactinémie, antécédent (d')
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Leucopénie, antécédent (de)
- Maladie cardiovasculaire
- Neutropénie, antécédent (de)
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à risque de diabète
- Sujet à risque d'accident thromboembolique veineux
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet âgé
- Tumeur prolactino-dépendante
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque d'accident thromboembolique veineux
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'aggravation du diabète
- Risque d'agranulocytose
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque de convulsions
- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de priapisme
- Risque de prise de poids
- Risque de syndrome de l'iris flasque per-opératoire
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble cérébrovasculaire
- Risque de trouble de la thermorégulation
- Risque d'effet antiémétique
- Risque d'hyperglycémie
- Risque d'hyperprolactinémie
- Risque d'hypotension orthostatique
Interactions alimentaires- Alcool
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Cholestérol sanguin augmenté (Peu fréquent)
CPK (augmentation) (Peu fréquent)
Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent)
Elévation de la température corporelle (Peu fréquent)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
Eosinophilie (Peu fréquent)
Gamma GT (augmentation) (Peu fréquent)
Globules blancs diminués (Peu fréquent)
Glycémie augmentée (Peu fréquent)
Hématocrite (diminution) (Peu fréquent)
Hémoglobinémie (diminution) (Peu fréquent)
Hypercholestérolémie (Peu fréquent)
Hyperglycémie (Peu fréquent)
Hyperprolactinémie (Fréquent)
Neutropénie (Peu fréquent)
Transaminases (augmentation) (Peu fréquent) Glycosurie (Rare)
Granulopénie (Rare)
Hyperbilirubinémie (Rare)
Hyperinsulinisme (Rare)
Hypertriglycéridémie (Rare)
Hypoglycémie (Rare) DERMATOLOGIE Acarodermatite (Peu fréquent)
Acné (Peu fréquent)
Alopécie (Peu fréquent)
Cellulite (Peu fréquent)
Dépigmentation de la peau (Peu fréquent)
Dermatose (Peu fréquent)
Dermite séborrhéique (Peu fréquent)
Eczéma (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Erythème cutané (Fréquent)
Hyperkératose (Peu fréquent)
Hypomélanose (Peu fréquent)
Lésion cutanée (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Sécheresse cutanée (Peu fréquent)
Urticaire (Peu fréquent) Induration de la peau (Rare)
Pellicules (Rare)
Pityriasis capitis (Rare)
Toxidermie (Rare) Nécrolyse épidermique toxique
Syndrome de Stevens-Johnson DIVERS Asthénie (Fréquent)
Chute (Fréquent)
Douleur (Fréquent)
Douleur des extrémités (Fréquent)
Douleur lors d'une intervention (Peu fréquent)
Douleur thoracique (Fréquent)
Fatigue (Fréquent)
Fièvre (Fréquent)
Frisson (Peu fréquent)
Gêne (Peu fréquent)
Gêne thoracique (Peu fréquent)
Oedème (Fréquent)
Oedème de la face (Peu fréquent)
Sensation d'état anormal (Peu fréquent)
Syndrome pseudogrippal (Peu fréquent)
Trouble sexuel (Peu fréquent) Diminution de la température coroporelle (Rare)
Hypothermie (Rare) Douleur fessière
Oedème généralisé
Oedème périphérique
Oedème prenant le godet ENDOCRINOLOGIE Galactorrhée (Peu fréquent)
Gynécomastie (Peu fréquent) Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) (Rare) GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Aménorrhée (Peu fréquent)
Douleur mammaire (Peu fréquent)
Ecoulement vaginal (Peu fréquent)
Gêne mammaire (Peu fréquent)
Mastodynie (Peu fréquent)
Trouble menstruel (Peu fréquent) Anorgasmie (Rare)
Engorgement mammaire (Rare)
Retard des règles (Rare)
Sécrétion mammaire (Rare)
Volume mammaire (augmentation) (Rare) Oligoménorrhée
Ovulation (arrêt)
Règles irrégulières HÉMATOLOGIE Anémie (Peu fréquent)
Thrombopénie (Peu fréquent) Agranulocytose (Rare) HÉPATOLOGIE Ictère (Rare) IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Peu fréquent) Angioedème (Très rare)
Hypersensibilité médicamenteuse (Rare)
Oedème de Quincke (Très rare)
Réaction anaphylactique (Rare) INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE Cellulite infectieuse (Peu fréquent) Abcès sous-cutané INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Onychomycose (Peu fréquent) INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Grippe (Fréquent)
Infection virale (Peu fréquent) INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection locale (Peu fréquent) Infection (Rare) NÉONATOLOGIE Trouble de la reproduction NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Peu fréquent)
Appétit augmenté (Fréquent)
Appétit diminué (Fréquent)
Diabète (Peu fréquent)
Poids (augmentation) (Fréquent)
Poids (diminution) (Peu fréquent)
Polydipsie (Peu fréquent) Acidocétose diabétique (Très rare)
Coma diabétique (Rare)
Intoxication hydrique (Rare)
Intoxication par l'eau (Rare) OPHTALMOLOGIE Conjonctivite (Fréquent)
Ecoulement oculaire (Peu fréquent)
Hyperhémie oculaire (Peu fréquent)
Hypersécrétion lacrymale (Peu fréquent)
Hyposécrétion lacrymale (Peu fréquent)
Infection oculaire (Peu fréquent)
Oedème oculaire (Peu fréquent)
Photophobie (Peu fréquent)
Vision floue (Fréquent) Acuité visuelle (diminution) (Rare)
Bord de la paupière croûteux (Rare)
Glaucome (Rare)
Mouvement oculaire involontaire (Rare)
Révulsion oculaire (Rare)
Syndrome de l'iris flasque per-opératoire (Rare)
Trouble de l'oculomotricité (Rare) Blépharospasme ORL, STOMATOLOGIE Acouphène (Peu fréquent)
Amygdalite (Peu fréquent)
Angine (Peu fréquent)
Congestion nasale (Fréquent)
Douleur dentaire (Fréquent)
Douleur pharyngo-laryngée (Fréquent)
Dysarthrie (Peu fréquent)
Dysgueusie (Peu fréquent)
Dysphonie (Peu fréquent)
Epistaxis (Fréquent)
Hyposialie (Fréquent)
Infection de l'oreille (Fréquent)
Otalgie (Peu fréquent)
Otite moyenne (Peu fréquent)
Sécheresse buccale (Fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Sinusite (Fréquent)
Vertige (Peu fréquent) Chéilite (Rare)
Otite moyenne séreuse chronique (Rare) Laryngospasme
Sialorrhée
Spasme lingual
Spasme oropharyngé PSYCHIATRIE Accès maniaque (Peu fréquent)
Agitation (Fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Cauchemar (Peu fréquent)
Confusion mentale (Peu fréquent)
Dépression (Fréquent)
Indifférence (Peu fréquent)
Insomnie (Très fréquent)
Libido (diminution) (Peu fréquent)
Manie (Peu fréquent)
Nervosité (Peu fréquent)
Perturbation de l'attention (Peu fréquent)
Trouble de l'attention (Peu fréquent)
Trouble du sommeil (Fréquent) Catatonie (Rare)
Trouble affectif (Rare)
Trouble émotif (Rare)
Troubles des conduites alimentaires liés au sommeil (Rare) Insomnie de début de nuit
Insomnie de milieu de nuit
Léthargie SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Allongement de l'espace QT (Peu fréquent)
Anomalie de l'électrocardiogramme (Peu fréquent)
Bloc auriculoventriculaire (Peu fréquent)
Bloc de branche (Peu fréquent)
Bouffée de chaleur (Peu fréquent)
Bradycardie (Peu fréquent)
Bradycardie sinusale (Peu fréquent)
Echocardiogramme (anomalie) (Peu fréquent)
Fibrillation auriculaire (Peu fréquent)
Hypertension artérielle (Fréquent)
Hypotension artérielle (Peu fréquent)
Hypotension orthostatique (Peu fréquent)
Malaise (Peu fréquent)
Palpitation (Peu fréquent)
Syncope (Peu fréquent)
Tachycardie (Fréquent)
Trouble de la conduction cardiaque (Peu fréquent) Arythmie sinusale (Rare)
Refroidissement des extrémités (Rare)
Thrombophlébite (Rare) Accident thromboembolique veineux
Arrêt cardiaque
Arythmie ventriculaire
Cardiopathie
Embolie pulmonaire
Fibrillation ventriculaire
Mort subite
Tachycardie orthostatique posturale
Tachycardie ventriculaire
Thrombophlébite profonde
Torsades de pointes SYSTÈME DIGESTIF Constipation (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Dysphagie (Peu fréquent)
Fécalome (Peu fréquent)
Flatulence (Peu fréquent)
Gastrite (Peu fréquent)
Gastroentérite (Peu fréquent)
Gêne abdominale (Fréquent)
Gêne gastrique (Fréquent)
Incontinence fécale (Peu fréquent)
Nausée (Fréquent)
Soif (Peu fréquent)
Vomissement (Fréquent) Gonflement de la langue (Rare)
Gonflement des lèvres (Rare)
Iléus (Très rare)
Occlusion intestinale (Rare)
Pancréatite (Rare) SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Cervicalgie (Peu fréquent)
Dorsalgie (Fréquent)
Douleur articulaire (Fréquent)
Douleur musculaire (Peu fréquent)
Douleur musculo-squelettique (Fréquent)
Douleur musculo-squelettique du thorax (Peu fréquent)
Faiblesse musculaire (Peu fréquent)
Raideur articulaire (Peu fréquent)
Spasme musculaire (Fréquent)
Tuméfaction articulaire (Peu fréquent) Rhabdomyolyse (Rare) Contractions fasciculaires
Contractions musculaires
Contractures musculaires
Myotonie
Opisthotonos
Raideur musculo-squelettique
Rigidité de la nuque
Rigidité musculaire
Torticolis
Trismus SYSTÈME NERVEUX Absence de réponse aux stimuli (Peu fréquent)
Accident vasculaire cérébral ischémique (Peu fréquent)
Akathisie (Fréquent)
Altération de la conscience (Peu fréquent)
Anomalie de la démarche (Peu fréquent)
Ataxie (Peu fréquent)
Céphalée (Très fréquent)
Convulsions (Peu fréquent)
Dyskinésie (Fréquent)
Dyskinésie tardive (Peu fréquent)
Dystonie (Fréquent)
Hyperactivité psychomotrice (Peu fréquent)
Hypersomnie (Peu fréquent)
Hypoesthésie (Peu fréquent)
Instabilité posturale (Peu fréquent)
Insuffisance circulatoire cérébrale (Peu fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Perte de conscience (Peu fréquent)
Sédation (Très fréquent)
Syndrome parkinsonien (Très fréquent)
Trouble de la marche (Peu fréquent)
Trouble de l'élocution (Peu fréquent)
Trouble de l'équilibre (Peu fréquent) Dysfonction motrice (Rare)
Somnambulisme (Rare)
Titubation céphalique (Rare)
Trouble circulatoire cérébral (Rare) Accident ischémique transitoire
Accident vasculaire cérébral
Akinésie
Athétose
Bradykinésie
Choréo-athétose
Contractions musculaires involontaires
Crise tonicoclonique généralisée
Démarche parkinsonienne
Faciès figé
Hyperkinésie
Hypertonie
Hypokinésie
Myoclonie
Paralysie
Paralysie de la langue
Phénomène de la roue dentée
Pleurothotonos
Raideur de la nuque
Réflexe glabellaire anormal
Somnolence
Spasme facial
Syndrome des jambes sans repos
Tremblement
Tremblement de repos parkinsonien
Trouble extrapyramidal SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchite (Fréquent)
Congestion pulmonaire (Peu fréquent)
Dyspnée (Fréquent)
Hypersécrétion bronchique (Peu fréquent)
Infection des voies respiratoires supérieures (Fréquent)
Infection respiratoire (Peu fréquent)
Obstruction des voies aériennes (Peu fréquent)
Pneumonie (Fréquent)
Pneumopathie d'inhalation (Peu fréquent)
Râle bronchique ronflant (Peu fréquent)
Râles (Peu fréquent)
Sifflement respiratoire (Peu fréquent)
Trouble respiratoire (Peu fréquent) Apnée du sommeil (Rare)
Hyperventilation (Rare) Infection des voies respiratoires inférieures
Toux TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage (Rare)
Syndrome de sevrage néonatal (Rare)
Syndrome malin des neuroleptiques (Rare) UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Cystite (Peu fréquent)
Dysurie (Peu fréquent)
Incontinence urinaire (Fréquent)
Infection des voies urinaires (Fréquent)
Pollakiurie (Peu fréquent)
Rétention urinaire (Peu fréquent)
Trouble de l'éjaculation (Peu fréquent)
Trouble de l'érection (Peu fréquent) Priapisme (Rare) Enurésie
Infection urinaire
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationNeuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeMédicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa, agoniste dopaminergique Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Neuroleptiques + Lithium Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Rispéridone + Carbamazépine Risques et mécanismes Risque de diminution de la fraction active de la rispéridone et de son efficacité thérapeutique par augmentation de son métabolisme hépatique par la carbamazépine. Conduite à tenir Surveillance clinique, et si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. Rispéridone + Fluoxétine Risques et mécanismes Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la fluoxétine, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. Rispéridone + Melpérone Risques et mécanismes Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la melpérone, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. Rispéridone + Paroxétine Risques et mécanismes Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la paroxétine, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Neuroleptiques + Orlistat Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. Conduite à tenir
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationNeuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. Conduite à tenir
| Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeMédicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa, agoniste dopaminergique Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.
| Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
| Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
| Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). |
| Conduite à tenir | |
| Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa, agoniste dopaminergique | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. |
| Conduite à tenir | Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Neuroleptiques + Lithium Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Rispéridone + Carbamazépine Risques et mécanismes Risque de diminution de la fraction active de la rispéridone et de son efficacité thérapeutique par augmentation de son métabolisme hépatique par la carbamazépine. Conduite à tenir Surveillance clinique, et si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. Rispéridone + Fluoxétine Risques et mécanismes Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la fluoxétine, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. Rispéridone + Melpérone Risques et mécanismes Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la melpérone, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. Rispéridone + Paroxétine Risques et mécanismes Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la paroxétine, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone.
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
| Neuroleptiques + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
| Rispéridone + Carbamazépine | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de la fraction active de la rispéridone et de son efficacité thérapeutique par augmentation de son métabolisme hépatique par la carbamazépine. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, et si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. |
| Rispéridone + Fluoxétine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la fluoxétine, avec risque de majoration des effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. |
| Rispéridone + Melpérone | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la melpérone, avec risque de majoration des effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. |
| Rispéridone + Paroxétine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la paroxétine, avec risque de majoration des effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteMédicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Neuroleptiques + Orlistat Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. Conduite à tenir
| Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
| Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments sédatifs + Loféxidine | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
| Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
| Risques et mécanismes | Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). |
| Conduite à tenir | |
| Neuroleptiques + Orlistat | |
| Risques et mécanismes | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
| Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à la rispéridone ou à la palipéridone
- Hypersensibilité à l'un des composants
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à la rispéridone ou à la palipéridone
- Hypersensibilité à l'un des composants
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Antécédent de convulsions
- Démence
- Diabète
- Enfant de moins de 5 ans
- Enfant entre 5 et 18 ans
- Granulopénie, antécédent
- Hyperprolactinémie, antécédent (d')
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Leucopénie, antécédent (de)
- Maladie cardiovasculaire
- Neutropénie, antécédent (de)
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à risque de diabète
- Sujet à risque d'accident thromboembolique veineux
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet âgé
- Tumeur prolactino-dépendante
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Antécédent de convulsions
- Démence
- Diabète
- Enfant de moins de 5 ans
- Enfant entre 5 et 18 ans
- Granulopénie, antécédent
- Hyperprolactinémie, antécédent (d')
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Leucopénie, antécédent (de)
- Maladie cardiovasculaire
- Neutropénie, antécédent (de)
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à risque de diabète
- Sujet à risque d'accident thromboembolique veineux
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet âgé
- Tumeur prolactino-dépendante
- Allaitement
- Grossesse
|
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques spécifiques- Risque d'accident thromboembolique veineux
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'aggravation du diabète
- Risque d'agranulocytose
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque de convulsions
- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de priapisme
- Risque de prise de poids
- Risque de syndrome de l'iris flasque per-opératoire
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble cérébrovasculaire
- Risque de trouble de la thermorégulation
- Risque d'effet antiémétique
- Risque d'hyperglycémie
- Risque d'hyperprolactinémie
- Risque d'hypotension orthostatique
Interactions alimentaires- Alcool
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Cholestérol sanguin augmenté (Peu fréquent) CPK (augmentation) (Peu fréquent) Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent) Elévation de la température corporelle (Peu fréquent) Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent) Eosinophilie (Peu fréquent) Gamma GT (augmentation) (Peu fréquent) Globules blancs diminués (Peu fréquent) Glycémie augmentée (Peu fréquent) Hématocrite (diminution) (Peu fréquent) Hémoglobinémie (diminution) (Peu fréquent) Hypercholestérolémie (Peu fréquent) Hyperglycémie (Peu fréquent) Hyperprolactinémie (Fréquent) Neutropénie (Peu fréquent) Transaminases (augmentation) (Peu fréquent) | Glycosurie (Rare) Granulopénie (Rare) Hyperbilirubinémie (Rare) Hyperinsulinisme (Rare) Hypertriglycéridémie (Rare) Hypoglycémie (Rare) | |
| DERMATOLOGIE | Acarodermatite (Peu fréquent) Acné (Peu fréquent) Alopécie (Peu fréquent) Cellulite (Peu fréquent) Dépigmentation de la peau (Peu fréquent) Dermatose (Peu fréquent) Dermite séborrhéique (Peu fréquent) Eczéma (Peu fréquent) Eruption cutanée (Fréquent) Erythème cutané (Fréquent) Hyperkératose (Peu fréquent) Hypomélanose (Peu fréquent) Lésion cutanée (Peu fréquent) Prurit (Peu fréquent) Sécheresse cutanée (Peu fréquent) Urticaire (Peu fréquent) | Induration de la peau (Rare) Pellicules (Rare) Pityriasis capitis (Rare) Toxidermie (Rare) | Nécrolyse épidermique toxique Syndrome de Stevens-Johnson |
| DIVERS | Asthénie (Fréquent) Chute (Fréquent) Douleur (Fréquent) Douleur des extrémités (Fréquent) Douleur lors d'une intervention (Peu fréquent) Douleur thoracique (Fréquent) Fatigue (Fréquent) Fièvre (Fréquent) Frisson (Peu fréquent) Gêne (Peu fréquent) Gêne thoracique (Peu fréquent) Oedème (Fréquent) Oedème de la face (Peu fréquent) Sensation d'état anormal (Peu fréquent) Syndrome pseudogrippal (Peu fréquent) Trouble sexuel (Peu fréquent) | Diminution de la température coroporelle (Rare) Hypothermie (Rare) | Douleur fessière Oedème généralisé Oedème périphérique Oedème prenant le godet |
| ENDOCRINOLOGIE | Galactorrhée (Peu fréquent) Gynécomastie (Peu fréquent) | Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) (Rare) | |
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | Aménorrhée (Peu fréquent) Douleur mammaire (Peu fréquent) Ecoulement vaginal (Peu fréquent) Gêne mammaire (Peu fréquent) Mastodynie (Peu fréquent) Trouble menstruel (Peu fréquent) | Anorgasmie (Rare) Engorgement mammaire (Rare) Retard des règles (Rare) Sécrétion mammaire (Rare) Volume mammaire (augmentation) (Rare) | Oligoménorrhée Ovulation (arrêt) Règles irrégulières |
| HÉMATOLOGIE | Anémie (Peu fréquent) Thrombopénie (Peu fréquent) | Agranulocytose (Rare) | |
| HÉPATOLOGIE | Ictère (Rare) | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité (Peu fréquent) | Angioedème (Très rare) Hypersensibilité médicamenteuse (Rare) Oedème de Quincke (Très rare) Réaction anaphylactique (Rare) | |
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE | Cellulite infectieuse (Peu fréquent) | Abcès sous-cutané | |
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | Onychomycose (Peu fréquent) | ||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | Grippe (Fréquent) Infection virale (Peu fréquent) | ||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | Infection locale (Peu fréquent) | Infection (Rare) | |
| NÉONATOLOGIE | Trouble de la reproduction | ||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Anorexie (Peu fréquent) Appétit augmenté (Fréquent) Appétit diminué (Fréquent) Diabète (Peu fréquent) Poids (augmentation) (Fréquent) Poids (diminution) (Peu fréquent) Polydipsie (Peu fréquent) | Acidocétose diabétique (Très rare) Coma diabétique (Rare) Intoxication hydrique (Rare) Intoxication par l'eau (Rare) | |
| OPHTALMOLOGIE | Conjonctivite (Fréquent) Ecoulement oculaire (Peu fréquent) Hyperhémie oculaire (Peu fréquent) Hypersécrétion lacrymale (Peu fréquent) Hyposécrétion lacrymale (Peu fréquent) Infection oculaire (Peu fréquent) Oedème oculaire (Peu fréquent) Photophobie (Peu fréquent) Vision floue (Fréquent) | Acuité visuelle (diminution) (Rare) Bord de la paupière croûteux (Rare) Glaucome (Rare) Mouvement oculaire involontaire (Rare) Révulsion oculaire (Rare) Syndrome de l'iris flasque per-opératoire (Rare) Trouble de l'oculomotricité (Rare) | Blépharospasme |
| ORL, STOMATOLOGIE | Acouphène (Peu fréquent) Amygdalite (Peu fréquent) Angine (Peu fréquent) Congestion nasale (Fréquent) Douleur dentaire (Fréquent) Douleur pharyngo-laryngée (Fréquent) Dysarthrie (Peu fréquent) Dysgueusie (Peu fréquent) Dysphonie (Peu fréquent) Epistaxis (Fréquent) Hyposialie (Fréquent) Infection de l'oreille (Fréquent) Otalgie (Peu fréquent) Otite moyenne (Peu fréquent) Sécheresse buccale (Fréquent) Sensation de vertige (Fréquent) Sinusite (Fréquent) Vertige (Peu fréquent) | Chéilite (Rare) Otite moyenne séreuse chronique (Rare) | Laryngospasme Sialorrhée Spasme lingual Spasme oropharyngé |
| PSYCHIATRIE | Accès maniaque (Peu fréquent) Agitation (Fréquent) Anxiété (Fréquent) Cauchemar (Peu fréquent) Confusion mentale (Peu fréquent) Dépression (Fréquent) Indifférence (Peu fréquent) Insomnie (Très fréquent) Libido (diminution) (Peu fréquent) Manie (Peu fréquent) Nervosité (Peu fréquent) Perturbation de l'attention (Peu fréquent) Trouble de l'attention (Peu fréquent) Trouble du sommeil (Fréquent) | Catatonie (Rare) Trouble affectif (Rare) Trouble émotif (Rare) Troubles des conduites alimentaires liés au sommeil (Rare) | Insomnie de début de nuit Insomnie de milieu de nuit Léthargie |
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Allongement de l'espace QT (Peu fréquent) Anomalie de l'électrocardiogramme (Peu fréquent) Bloc auriculoventriculaire (Peu fréquent) Bloc de branche (Peu fréquent) Bouffée de chaleur (Peu fréquent) Bradycardie (Peu fréquent) Bradycardie sinusale (Peu fréquent) Echocardiogramme (anomalie) (Peu fréquent) Fibrillation auriculaire (Peu fréquent) Hypertension artérielle (Fréquent) Hypotension artérielle (Peu fréquent) Hypotension orthostatique (Peu fréquent) Malaise (Peu fréquent) Palpitation (Peu fréquent) Syncope (Peu fréquent) Tachycardie (Fréquent) Trouble de la conduction cardiaque (Peu fréquent) | Arythmie sinusale (Rare) Refroidissement des extrémités (Rare) Thrombophlébite (Rare) | Accident thromboembolique veineux Arrêt cardiaque Arythmie ventriculaire Cardiopathie Embolie pulmonaire Fibrillation ventriculaire Mort subite Tachycardie orthostatique posturale Tachycardie ventriculaire Thrombophlébite profonde Torsades de pointes |
| SYSTÈME DIGESTIF | Constipation (Fréquent) Diarrhée (Fréquent) Douleur abdominale (Fréquent) Dyspepsie (Fréquent) Dysphagie (Peu fréquent) Fécalome (Peu fréquent) Flatulence (Peu fréquent) Gastrite (Peu fréquent) Gastroentérite (Peu fréquent) Gêne abdominale (Fréquent) Gêne gastrique (Fréquent) Incontinence fécale (Peu fréquent) Nausée (Fréquent) Soif (Peu fréquent) Vomissement (Fréquent) | Gonflement de la langue (Rare) Gonflement des lèvres (Rare) Iléus (Très rare) Occlusion intestinale (Rare) Pancréatite (Rare) | |
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Cervicalgie (Peu fréquent) Dorsalgie (Fréquent) Douleur articulaire (Fréquent) Douleur musculaire (Peu fréquent) Douleur musculo-squelettique (Fréquent) Douleur musculo-squelettique du thorax (Peu fréquent) Faiblesse musculaire (Peu fréquent) Raideur articulaire (Peu fréquent) Spasme musculaire (Fréquent) Tuméfaction articulaire (Peu fréquent) | Rhabdomyolyse (Rare) | Contractions fasciculaires Contractions musculaires Contractures musculaires Myotonie Opisthotonos Raideur musculo-squelettique Rigidité de la nuque Rigidité musculaire Torticolis Trismus |
| SYSTÈME NERVEUX | Absence de réponse aux stimuli (Peu fréquent) Accident vasculaire cérébral ischémique (Peu fréquent) Akathisie (Fréquent) Altération de la conscience (Peu fréquent) Anomalie de la démarche (Peu fréquent) Ataxie (Peu fréquent) Céphalée (Très fréquent) Convulsions (Peu fréquent) Dyskinésie (Fréquent) Dyskinésie tardive (Peu fréquent) Dystonie (Fréquent) Hyperactivité psychomotrice (Peu fréquent) Hypersomnie (Peu fréquent) Hypoesthésie (Peu fréquent) Instabilité posturale (Peu fréquent) Insuffisance circulatoire cérébrale (Peu fréquent) Paresthésie (Peu fréquent) Perte de conscience (Peu fréquent) Sédation (Très fréquent) Syndrome parkinsonien (Très fréquent) Trouble de la marche (Peu fréquent) Trouble de l'élocution (Peu fréquent) Trouble de l'équilibre (Peu fréquent) | Dysfonction motrice (Rare) Somnambulisme (Rare) Titubation céphalique (Rare) Trouble circulatoire cérébral (Rare) | Accident ischémique transitoire Accident vasculaire cérébral Akinésie Athétose Bradykinésie Choréo-athétose Contractions musculaires involontaires Crise tonicoclonique généralisée Démarche parkinsonienne Faciès figé Hyperkinésie Hypertonie Hypokinésie Myoclonie Paralysie Paralysie de la langue Phénomène de la roue dentée Pleurothotonos Raideur de la nuque Réflexe glabellaire anormal Somnolence Spasme facial Syndrome des jambes sans repos Tremblement Tremblement de repos parkinsonien Trouble extrapyramidal |
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Bronchite (Fréquent) Congestion pulmonaire (Peu fréquent) Dyspnée (Fréquent) Hypersécrétion bronchique (Peu fréquent) Infection des voies respiratoires supérieures (Fréquent) Infection respiratoire (Peu fréquent) Obstruction des voies aériennes (Peu fréquent) Pneumonie (Fréquent) Pneumopathie d'inhalation (Peu fréquent) Râle bronchique ronflant (Peu fréquent) Râles (Peu fréquent) Sifflement respiratoire (Peu fréquent) Trouble respiratoire (Peu fréquent) | Apnée du sommeil (Rare) Hyperventilation (Rare) | Infection des voies respiratoires inférieures Toux |
| TOXICOLOGIE | Syndrome de sevrage (Rare) Syndrome de sevrage néonatal (Rare) Syndrome malin des neuroleptiques (Rare) | ||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Cystite (Peu fréquent) Dysurie (Peu fréquent) Incontinence urinaire (Fréquent) Infection des voies urinaires (Fréquent) Pollakiurie (Peu fréquent) Rétention urinaire (Peu fréquent) Trouble de l'éjaculation (Peu fréquent) Trouble de l'érection (Peu fréquent) | Priapisme (Rare) | Enurésie Infection urinaire |
Voir aussi les substances
Rispéridone
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | 3-[2-[4-(6-fluoro-1,2-benzisoxazol-3-yl)1-pipéridinyl]éthyl]-6,7,8,9-tétrahydro-2-méthyl-4H-pyrido[1,2-a]pyrimidin-4-one |
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| Synonymes | risperidone |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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