À propos de Rispéridone
Mise à jour : 15 avril 2014
Rispéridone : Mécanisme d'action
La rispéridone est un antipsychotique antagoniste monoaminergique sélectif possédant des propriétés uniques. Elle a une forte affinité pour les récepteurs sérotoninergiques 5-HT2 et dopaminergiques D2. La rispéridone se lie également aux récepteurs alpha1-adrénergiques et, à un moindre degré, aux récepteurs histaminergiques H1 et alpha2- adrénergiques. La rispéridone n'a pas d'affinité pour les récepteurs cholinergiques. Bien que la rispéridone soit un puissant antagoniste D2, qui est considéré comme responsable de l'effet bénéfique sur les symptômes positifs de la schizophrénie, elle diminue moins la motricité et entraîne moins de catalepsie que les neuroleptiques conventionnels.
L'équilibre entre l'antagonisme sérotoninergique et l'antagonisme dopaminergique peut diminuer la susceptibilité aux effets extrapyramidaux et élargit l'effet thérapeutique aux symptômes négatifs et affectifs de la schizophrénie.
Gammes contenant la substance
- RISPERDAL
- RISPERDALCONSTA
- RISPERIDONE ALMUS
- RISPERIDONE ARROW
- RISPERIDONE ARROW LAB
- RISPERIDONE BIOGARAN
- RISPERIDONE CRISTERS
- RISPERIDONE EG
- RISPERIDONE EVOLUGEN
- RISPERIDONE SANDOZ
- RISPERIDONE TEVA
- RISPERIDONE TEVA SANTE
- RISPERIDONE VIATRIS
- RISPERIDONE VIATRIS PHARMA
- RISPERIDONE ZENTIVA
- RISPERIDONE ZYDUS
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Rispéridone 1 mg comprimé
Dernière modification : 10/10/2022 - Révision : 22/07/2024
| ATC |
|---|
N - SYSTEME NERVEUX N05 - PSYCHOLEPTIQUES N05A - ANTIPSYCHOTIQUES N05AX - AUTRES ANTIPSYCHOTIQUES N05AX08 - RISPERIDONE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONRISPERIDONE 1 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Agressivité dans les états démentiels modérés à sévères de la maladie d'Alzheimer
- Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire
- Schizophrénie
- Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental
PosologieUnité de prisecomprimé- rispéridone : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 5 an(s) à 18 an(s) Poids < 50 kg Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental Traitement initial - 0,25 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,25 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 0,75 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
Poids >= 50 kg Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental Traitement initial - 0,5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,5 à 1,5 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Schizophrénie Dose initiale - 2 mg en 1 à 2 prises ce jour
Traitement ultérieur - 4 à 6 mg en 1 à 2 prises par jour
- Posologie maximale: 16 mg par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire Traitement initial - 2 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 1 mg/jour à intervalle d'au moins 24 heures
- 1 à 6 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 6 mg par jour
Agressivité dans les états démentiels modérés à sévères de la maladie d'Alzheimer Traitement initial - 0,25 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 1 mg 2 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Schizophrénie Dose initiale - 0,5 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 1 mg/jour à intervalle d'au moins 24 heures
- 1 à 2 mg 2 fois par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire Traitement initial - 0,5 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 1 mg/jour à intervalle d'au moins 24 heures
- 1 à 2 mg 2 fois par jour
Agressivité dans les états démentiels modérés à sévères de la maladie d'Alzheimer Traitement initial - 0,25 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 1 mg 2 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à instaurer progressivement
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 5 ans
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Agressivité dans les états démentiels modérés à sévères de la maladie d'Alzheimer
- Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire
- Schizophrénie
- Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental
PosologieUnité de prisecomprimé- rispéridone : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 5 an(s) à 18 an(s) Poids < 50 kg Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental Traitement initial - 0,25 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,25 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 0,75 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
Poids >= 50 kg Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental Traitement initial - 0,5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,5 à 1,5 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Schizophrénie Dose initiale - 2 mg en 1 à 2 prises ce jour
Traitement ultérieur - 4 à 6 mg en 1 à 2 prises par jour
- Posologie maximale: 16 mg par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire Traitement initial - 2 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 1 mg/jour à intervalle d'au moins 24 heures
- 1 à 6 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 6 mg par jour
Agressivité dans les états démentiels modérés à sévères de la maladie d'Alzheimer Traitement initial - 0,25 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 1 mg 2 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Schizophrénie Dose initiale - 0,5 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 1 mg/jour à intervalle d'au moins 24 heures
- 1 à 2 mg 2 fois par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire Traitement initial - 0,5 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 1 mg/jour à intervalle d'au moins 24 heures
- 1 à 2 mg 2 fois par jour
Agressivité dans les états démentiels modérés à sévères de la maladie d'Alzheimer Traitement initial - 0,25 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 1 mg 2 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- rispéridone : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 5 an(s) à 18 an(s) Poids < 50 kg Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental Traitement initial - 0,25 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,25 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 0,75 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
Poids >= 50 kg Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental Traitement initial - 0,5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,5 à 1,5 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Schizophrénie Dose initiale - 2 mg en 1 à 2 prises ce jour
Traitement ultérieur - 4 à 6 mg en 1 à 2 prises par jour
- Posologie maximale: 16 mg par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire Traitement initial - 2 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 1 mg/jour à intervalle d'au moins 24 heures
- 1 à 6 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 6 mg par jour
Agressivité dans les états démentiels modérés à sévères de la maladie d'Alzheimer Traitement initial - 0,25 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 1 mg 2 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Schizophrénie Dose initiale - 0,5 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 1 mg/jour à intervalle d'au moins 24 heures
- 1 à 2 mg 2 fois par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire Traitement initial - 0,5 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 1 mg/jour à intervalle d'au moins 24 heures
- 1 à 2 mg 2 fois par jour
Agressivité dans les états démentiels modérés à sévères de la maladie d'Alzheimer Traitement initial - 0,25 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 1 mg 2 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 5 an(s) à 18 an(s) Poids < 50 kg Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental Traitement initial - 0,25 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,25 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 0,75 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
Poids >= 50 kg Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental Traitement initial - 0,5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,5 à 1,5 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Schizophrénie Dose initiale - 2 mg en 1 à 2 prises ce jour
Traitement ultérieur - 4 à 6 mg en 1 à 2 prises par jour
- Posologie maximale: 16 mg par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire Traitement initial - 2 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 1 mg/jour à intervalle d'au moins 24 heures
- 1 à 6 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 6 mg par jour
Agressivité dans les états démentiels modérés à sévères de la maladie d'Alzheimer Traitement initial - 0,25 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 1 mg 2 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Schizophrénie Dose initiale - 0,5 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 1 mg/jour à intervalle d'au moins 24 heures
- 1 à 2 mg 2 fois par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire Traitement initial - 0,5 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 1 mg/jour à intervalle d'au moins 24 heures
- 1 à 2 mg 2 fois par jour
Agressivité dans les états démentiels modérés à sévères de la maladie d'Alzheimer Traitement initial - 0,25 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 1 mg 2 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient de 5 an(s) à 18 an(s)
Poids < 50 kg
Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental
Traitement initial
- 0,25 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier de 0,25 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 0,75 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
Poids >= 50 kg
Trouble sévère du comportement chez l'enfant présentant un retard mental
Traitement initial
- 0,5 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,5 à 1,5 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
Patient de 18 an(s) à 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Schizophrénie
Dose initiale
- 2 mg en 1 à 2 prises ce jour
Traitement ultérieur
- 4 à 6 mg en 1 à 2 prises par jour
- Posologie maximale: 16 mg par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire
Traitement initial
- 2 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier de 1 mg/jour à intervalle d'au moins 24 heures
- 1 à 6 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 6 mg par jour
Agressivité dans les états démentiels modérés à sévères de la maladie d'Alzheimer
Traitement initial
- 0,25 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 1 mg 2 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Patient à partir de 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Schizophrénie
Dose initiale
- 0,5 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier de 1 mg/jour à intervalle d'au moins 24 heures
- 1 à 2 mg 2 fois par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire
Traitement initial
- 0,5 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier de 1 mg/jour à intervalle d'au moins 24 heures
- 1 à 2 mg 2 fois par jour
Agressivité dans les états démentiels modérés à sévères de la maladie d'Alzheimer
Traitement initial
- 0,25 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg/jour à intervalle d'au moins 2 jours
- 0,25 à 1 mg 2 fois par jour
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 2 mg par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à instaurer progressivement
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 5 ans
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTRISPERIDONE 1 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité à la rispéridone ou à la palipéridone
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent de convulsions
- Démence
- Diabète
- Enfant de moins de 5 ans
- Enfant entre 5 et 18 ans
- Granulopénie, antécédent
- Grossesse
- Hyperprolactinémie, antécédent (d')
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Leucopénie, antécédent (de)
- Maladie cardiovasculaire
- Neutropénie, antécédent (de)
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à risque de diabète
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique veineux
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Tumeur prolactino-dépendante
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Neuroleptiques + Lithium
Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Rispéridone + Carbamazépine
Risques et mécanismes Risque de diminution de la fraction active de la rispéridone et de son efficacité thérapeutique par augmentation de son métabolisme hépatique par la carbamazépine. Conduite à tenir Surveillance clinique, et si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. Rispéridone + Fluoxétine
Risques et mécanismes Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la fluoxétine, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. Rispéridone + Melpérone
Risques et mécanismes Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la melpérone, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. Rispéridone + Paroxétine
Risques et mécanismes Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la paroxétine, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Risque sur la fertilité
Risques liés au traitement- Risque d'accident thromboembolique veineux
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'aggravation du diabète
- Risque d'agranulocytose
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'effet antiémétique
- Risque d'hyperglycémie
- Risque d'hyperprolactinémie
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque de convulsions
- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de priapisme
- Risque de prise de poids
- Risque de syndrome de l'iris flasque per-opératoire
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble cérébrovasculaire
- Risque de trouble de la thermorégulation
Surveillances du patient- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
- Surveillance du poids pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de dyskinésie tardive
- Traitement à arrêter en cas de neutropénie < 1000 neutrophiles/mm3
- Traitement à arrêter en cas de survenue ou suspicion d'accident vasculaire cérébral
- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler toute apparition de signes évocateurs d'un AVC
- Info prof de santé : informer le patient et les soignants sur les signes évocateurs d'un AVC
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hématocrite (diminution) (Peu fréquent)
Eosinophilie (Peu fréquent)
Hyperprolactinémie (Fréquent)
Elévation de la température corporelle (Peu fréquent)
Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent)
Gamma GT (augmentation) (Peu fréquent)
Transaminases (augmentation) (Peu fréquent)
Cholestérol sanguin augmenté (Peu fréquent)
Hyperglycémie (Peu fréquent)
CPK (augmentation) (Peu fréquent)
Hypercholestérolémie (Peu fréquent)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
Neutropénie (Peu fréquent)
Glycémie augmentée (Peu fréquent)
Hémoglobinémie (diminution) (Peu fréquent)
Globules blancs diminués (Peu fréquent)
Hypoglycémie (Rare)
Hypertriglycéridémie (Rare)
Glycosurie (Rare)
Hyperbilirubinémie (Rare)
Granulopénie (Rare)
Hyperinsulinisme (Rare)
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Eczéma (Peu fréquent)
Dermatose (Peu fréquent)
Lésion cutanée (Peu fréquent)
Acarodermatite (Peu fréquent)
Acné (Peu fréquent)
Dépigmentation de la peau (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Cellulite (Peu fréquent)
Sécheresse cutanée (Peu fréquent)
Hypomélanose (Peu fréquent)
Hyperkératose (Peu fréquent)
Dermite séborrhéique (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Alopécie (Peu fréquent)
Erythème cutané (Fréquent)
Toxidermie (Rare)
Pityriasis capitis (Rare)
Induration de la peau (Rare)
Pellicules (Rare)
Nécrolyse épidermique toxique
Syndrome de Stevens-Johnson
DIVERS Gêne thoracique (Peu fréquent)
Sensation d'état anormal (Peu fréquent)
Oedème (Fréquent)
Oedème de la face (Peu fréquent)
Douleur lors d'une intervention (Peu fréquent)
Asthénie (Fréquent)
Fatigue (Fréquent)
Douleur thoracique (Fréquent)
Syndrome pseudogrippal (Peu fréquent)
Trouble sexuel (Peu fréquent)
Douleur des extrémités (Fréquent)
Gêne (Peu fréquent)
Chute (Fréquent)
Douleur (Fréquent)
Frisson (Peu fréquent)
Fièvre (Fréquent)
Diminution de la température coroporelle (Rare)
Hypothermie (Rare)
Oedème généralisé
Oedème prenant le godet
Douleur fessière
Oedème périphérique
ENDOCRINOLOGIE Galactorrhée (Peu fréquent)
Gynécomastie (Peu fréquent)
Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) (Rare)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Douleur mammaire (Peu fréquent)
Gêne mammaire (Peu fréquent)
Mastodynie (Peu fréquent)
Aménorrhée (Peu fréquent)
Trouble menstruel (Peu fréquent)
Ecoulement vaginal (Peu fréquent)
Retard des règles (Rare)
Engorgement mammaire (Rare)
Anorgasmie (Rare)
Sécrétion mammaire (Rare)
Volume mammaire (augmentation) (Rare)
Oligoménorrhée
Ovulation (arrêt)
Règles irrégulières
HÉMATOLOGIE Anémie (Peu fréquent)
Thrombopénie (Peu fréquent)
Agranulocytose (Rare)
HÉPATOLOGIE Ictère (Rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Peu fréquent)
Oedème de Quincke (Très rare)
Réaction anaphylactique (Rare)
Hypersensibilité médicamenteuse (Rare)
Angioedème (Très rare)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE Cellulite infectieuse (Peu fréquent)
Abcès sous-cutané
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Onychomycose (Peu fréquent)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Infection virale (Peu fréquent)
Grippe (Fréquent)
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection locale (Peu fréquent)
Infection (Rare)
NÉONATOLOGIE Trouble de la reproduction
NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (augmentation) (Fréquent)
Diabète (Peu fréquent)
Polydipsie (Peu fréquent)
Anorexie (Peu fréquent)
Appétit diminué (Fréquent)
Dysphagie (Peu fréquent)
Poids (diminution) (Peu fréquent)
Appétit augmenté (Fréquent)
Acidocétose diabétique (Très rare)
Intoxication hydrique (Rare)
Intoxication par l'eau (Rare)
Coma diabétique (Rare)
OPHTALMOLOGIE Hyposécrétion lacrymale (Peu fréquent)
Conjonctivite (Fréquent)
Infection oculaire (Peu fréquent)
Oedème oculaire (Peu fréquent)
Photophobie (Peu fréquent)
Hypersécrétion lacrymale (Peu fréquent)
Vision floue (Fréquent)
Hyperhémie oculaire (Peu fréquent)
Ecoulement oculaire (Peu fréquent)
Mouvement oculaire involontaire (Rare)
Révulsion oculaire (Rare)
Trouble de l'oculomotricité (Rare)
Syndrome de l'iris flasque per-opératoire (Rare)
Bord de la paupière croûteux (Rare)
Glaucome (Rare)
Acuité visuelle (diminution) (Rare)
Blépharospasme
ORL, STOMATOLOGIE Amygdalite (Peu fréquent)
Congestion nasale (Fréquent)
Sinusite (Fréquent)
Infection de l'oreille (Fréquent)
Otite moyenne (Peu fréquent)
Vertige (Peu fréquent)
Dysgueusie (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Angine (Peu fréquent)
Hyposialie (Fréquent)
Epistaxis (Fréquent)
Sécheresse buccale (Fréquent)
Otalgie (Peu fréquent)
Douleur dentaire (Fréquent)
Dysphonie (Peu fréquent)
Douleur pharyngo-laryngée (Fréquent)
Acouphène (Peu fréquent)
Otite moyenne séreuse chronique (Rare)
Chéilite (Rare)
Spasme lingual
Sialorrhée
Laryngospasme
Spasme oropharyngé
PSYCHIATRIE Accès maniaque (Peu fréquent)
Insomnie (Très fréquent)
Perturbation de l'attention (Peu fréquent)
Libido (diminution) (Peu fréquent)
Nervosité (Peu fréquent)
Indifférence (Peu fréquent)
Manie (Peu fréquent)
Trouble du sommeil (Fréquent)
Trouble de l'attention (Peu fréquent)
Dépression (Fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Confusion mentale (Peu fréquent)
Cauchemar (Peu fréquent)
Agitation (Fréquent)
Troubles des conduites alimentaires liés au sommeil (Rare)
Trouble émotif (Rare)
Trouble affectif (Rare)
Catatonie (Rare)
Insomnie de milieu de nuit
Insomnie de début de nuit
Léthargie
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bradycardie (Peu fréquent)
Tachycardie (Fréquent)
Echocardiogramme (anomalie) (Peu fréquent)
Hypertension artérielle (Fréquent)
Trouble de la conduction cardiaque (Peu fréquent)
Bouffée de chaleur (Peu fréquent)
Bloc auriculoventriculaire (Peu fréquent)
Hypotension orthostatique (Peu fréquent)
Bradycardie sinusale (Peu fréquent)
Malaise (Peu fréquent)
Anomalie de l'électrocardiogramme (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Peu fréquent)
Palpitation (Peu fréquent)
Syncope (Peu fréquent)
Fibrillation auriculaire (Peu fréquent)
Allongement de l'espace QT (Peu fréquent)
Bloc de branche (Peu fréquent)
Refroidissement des extrémités (Rare)
Thrombophlébite (Rare)
Arythmie sinusale (Rare)
Cardiopathie
Accident thromboembolique veineux
Fibrillation ventriculaire
Tachycardie orthostatique posturale
Mort subite
Arythmie ventriculaire
Thrombophlébite profonde
Embolie pulmonaire
Tachycardie ventriculaire
Torsades de pointes
Arrêt cardiaque
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Gêne abdominale (Fréquent)
Gastrite (Peu fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Incontinence fécale (Peu fréquent)
Fécalome (Peu fréquent)
Gastroentérite (Peu fréquent)
Flatulence (Peu fréquent)
Soif (Peu fréquent)
Gêne gastrique (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Constipation (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Gonflement des lèvres (Rare)
Pancréatite (Rare)
Gonflement de la langue (Rare)
Iléus (Très rare)
Occlusion intestinale (Rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Raideur articulaire (Peu fréquent)
Douleur musculo-squelettique (Fréquent)
Faiblesse musculaire (Peu fréquent)
Tuméfaction articulaire (Peu fréquent)
Douleur articulaire (Fréquent)
Spasme musculaire (Fréquent)
Cervicalgie (Peu fréquent)
Douleur musculo-squelettique du thorax (Peu fréquent)
Dorsalgie (Fréquent)
Douleur musculaire (Peu fréquent)
Rhabdomyolyse (Rare)
Opisthotonos
Contractions musculaires
Trismus
Myotonie
Raideur musculo-squelettique
Rigidité de la nuque
Contractions fasciculaires
Torticolis
Contractures musculaires
Rigidité musculaire
SYSTÈME NERVEUX Altération de la conscience (Peu fréquent)
Syndrome parkinsonien (Très fréquent)
Instabilité posturale (Peu fréquent)
Convulsions (Peu fréquent)
Perte de conscience (Peu fréquent)
Trouble de la marche (Peu fréquent)
Absence de réponse aux stimuli (Peu fréquent)
Hypersomnie (Peu fréquent)
Sédation (Très fréquent)
Anomalie de la démarche (Peu fréquent)
Dysarthrie (Peu fréquent)
Hyperactivité psychomotrice (Peu fréquent)
Insuffisance circulatoire cérébrale (Peu fréquent)
Trouble de l'équilibre (Peu fréquent)
Dystonie (Fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Céphalée (Très fréquent)
Dyskinésie tardive (Peu fréquent)
Ataxie (Peu fréquent)
Dyskinésie (Fréquent)
Accident vasculaire cérébral ischémique (Peu fréquent)
Trouble de l'élocution (Peu fréquent)
Hypoesthésie (Peu fréquent)
Akathisie (Fréquent)
Titubation céphalique (Rare)
Dysfonction motrice (Rare)
Somnambulisme (Rare)
Trouble circulatoire cérébral (Rare)
Hypertonie
Tremblement de repos parkinsonien
Myoclonie
Crise tonicoclonique généralisée
Accident vasculaire cérébral
Syndrome des jambes sans repos
Raideur de la nuque
Choréo-athétose
Faciès figé
Bradykinésie
Démarche parkinsonienne
Somnolence
Accident ischémique transitoire
Paralysie
Réflexe glabellaire anormal
Contractions musculaires involontaires
Pleurothotonos
Akinésie
Tremblement
Spasme facial
Phénomène de la roue dentée
Hyperkinésie
Athétose
Paralysie de la langue
Trouble extrapyramidal
Hypokinésie
SYSTÈME RESPIRATOIRE Hypersécrétion bronchique (Peu fréquent)
Infection des voies respiratoires supérieures (Fréquent)
Trouble respiratoire (Peu fréquent)
Congestion pulmonaire (Peu fréquent)
Infection respiratoire (Peu fréquent)
Pneumopathie d'inhalation (Peu fréquent)
Sifflement respiratoire (Peu fréquent)
Râle bronchique ronflant (Peu fréquent)
Obstruction des voies aériennes (Peu fréquent)
Dyspnée (Fréquent)
Râles (Peu fréquent)
Pneumonie (Fréquent)
Bronchite (Fréquent)
Apnée du sommeil (Rare)
Hyperventilation (Rare)
Toux
Infection des voies respiratoires inférieures
TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage (Rare)
Syndrome de sevrage néonatal (Rare)
Syndrome malin des neuroleptiques (Rare)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Trouble de l'éjaculation (Peu fréquent)
Infection des voies urinaires (Fréquent)
Incontinence urinaire (Fréquent)
Rétention urinaire (Peu fréquent)
Trouble de l'érection (Peu fréquent)
Pollakiurie (Peu fréquent)
Cystite (Peu fréquent)
Dysurie (Peu fréquent)
Priapisme (Rare)
Enurésie
Infection urinaire
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité à la rispéridone ou à la palipéridone
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité à la rispéridone ou à la palipéridone
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent de convulsions
- Démence
- Diabète
- Enfant de moins de 5 ans
- Enfant entre 5 et 18 ans
- Granulopénie, antécédent
- Grossesse
- Hyperprolactinémie, antécédent (d')
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Leucopénie, antécédent (de)
- Maladie cardiovasculaire
- Neutropénie, antécédent (de)
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à risque de diabète
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique veineux
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Tumeur prolactino-dépendante
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent de convulsions
- Démence
- Diabète
- Enfant de moins de 5 ans
- Enfant entre 5 et 18 ans
- Granulopénie, antécédent
- Grossesse
- Hyperprolactinémie, antécédent (d')
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Leucopénie, antécédent (de)
- Maladie cardiovasculaire
- Neutropénie, antécédent (de)
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à risque de diabète
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique veineux
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Tumeur prolactino-dépendante
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Neuroleptiques + Lithium
Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Rispéridone + Carbamazépine
Risques et mécanismes Risque de diminution de la fraction active de la rispéridone et de son efficacité thérapeutique par augmentation de son métabolisme hépatique par la carbamazépine. Conduite à tenir Surveillance clinique, et si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. Rispéridone + Fluoxétine
Risques et mécanismes Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la fluoxétine, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. Rispéridone + Melpérone
Risques et mécanismes Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la melpérone, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. Rispéridone + Paroxétine
Risques et mécanismes Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la paroxétine, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. Conduite à tenir
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. |
| Conduite à tenir | Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Neuroleptiques + Lithium
Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Rispéridone + Carbamazépine
Risques et mécanismes Risque de diminution de la fraction active de la rispéridone et de son efficacité thérapeutique par augmentation de son métabolisme hépatique par la carbamazépine. Conduite à tenir Surveillance clinique, et si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. Rispéridone + Fluoxétine
Risques et mécanismes Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la fluoxétine, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. Rispéridone + Melpérone
Risques et mécanismes Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la melpérone, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. Rispéridone + Paroxétine
Risques et mécanismes Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la paroxétine, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Neuroleptiques + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
Rispéridone + Carbamazépine | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de la fraction active de la rispéridone et de son efficacité thérapeutique par augmentation de son métabolisme hépatique par la carbamazépine. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, et si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. |
Rispéridone + Fluoxétine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la fluoxétine, avec risque de majoration des effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. |
Rispéridone + Melpérone | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la melpérone, avec risque de majoration des effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. |
Rispéridone + Paroxétine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la fraction active de la rispéridone par diminution de son métabolisme hépatique par la paroxétine, avec risque de majoration des effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique de la rispéridone. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
| Risques et mécanismes | Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques + Orlistat | |
| Risques et mécanismes | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fertilité et Grossesse- Risque sur la fertilité
Risques liés au traitement- Risque d'accident thromboembolique veineux
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'aggravation du diabète
- Risque d'agranulocytose
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'effet antiémétique
- Risque d'hyperglycémie
- Risque d'hyperprolactinémie
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque de convulsions
- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de priapisme
- Risque de prise de poids
- Risque de syndrome de l'iris flasque per-opératoire
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble cérébrovasculaire
- Risque de trouble de la thermorégulation
Surveillances du patient- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
- Surveillance du poids pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de dyskinésie tardive
- Traitement à arrêter en cas de neutropénie < 1000 neutrophiles/mm3
- Traitement à arrêter en cas de survenue ou suspicion d'accident vasculaire cérébral
- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler toute apparition de signes évocateurs d'un AVC
- Info prof de santé : informer le patient et les soignants sur les signes évocateurs d'un AVC
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | |||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
| NÉONATOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Rispéridone
Chimie
| IUPAC | 3-[2-[4-(6-fluoro-1,2-benzisoxazol-3-yl)1-pipéridinyl]éthyl]-6,7,8,9-tétrahydro-2-méthyl-4H-pyrido[1,2-a]pyrimidin-4-one |
|---|---|
| Synonymes | risperidone |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
