À propos de Protoxyde d'azote
Mise à jour : 16 janvier 2013
Protoxyde d'azote : Mécanisme d'action

Le protoxyde d'azote est un gaz incolore, presque inodore, comburant et plus lourd que l'air. Il agit comme dépresseur du système nerveux central, avec un effet dose-dépendant. Son pouvoir anesthésique faible (du fait de son faible cœfficient de solubilité dans le sang et dans l'huile) explique que, pour l'anesthésie, il doit être utilisé en association avec d'autres anesthésiques volatils ou administrés par voie intraveineuse. Son début d'action est rapide, tout comme son élimination à l'arrêt de l'administration.

Son pouvoir analgésique s'observe à dose faible (concentration basse). Il agit en augmentant le seuil douloureux. Il est dépresseur de la transmission synaptique des messages nociceptifs et active le système nerveux sympathique dont les neurones noradrénergiques jouent un rôle dans la nociception.

Il a un effet amnésique faible et procure un très faible relâchement musculaire.

Au niveau respiratoire, on observe une augmentation du rythme avec diminution du volume courant sans hypercapnie.

Au niveau cardiaque, on observe une dépression myocardique, à prendre en compte en cas d'insuffisance ventriculaire gauche.

Il existe une baisse modérée de la contractilité, un effet mineur sur les conditions de charge ventriculaire gauche. Cette dépression circulatoire modérée est, en grande partie, compensée par l'élévation du tonus sympathique.

Fiche DCI Vidal

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PROTOXYDE D'AZOTE 44 bar gaz p inhal

Dernière modification : 20/10/2022 - Révision : 20/07/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N01 - ANESTHESIQUES
N01A - ANESTHESIQUES GENERAUX
N01AX - AUTRES ANESTHESIQUES GENERAUX
N01AX13 - PROTOXYDE D'AZOTE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PROTOXYDE D'AZOTE 44 bar gaz p inhal

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Adjuvant de l'anesthésie générale
  • Anesthésie analgésique

Posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Traitement à n'administrer qu'en association

Incompatibilités physico-chimiques

  • Incompatibilité avec certains matériaux
  • Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

PROTOXYDE D'AZOTE 44 bar gaz p inhal
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Accident de décompression en plongée sous-marine
  • Anesthésie par gaz ophtalmique incomplètement résorbé
  • Bulles d'emphysème
  • Distension abdominale sévère
  • Durée d'administration supérieure à 24 heures
  • Embolie gazeuse
  • Hypertension intracrânienne
  • Injection d'air dans l'espace péridural au cours d'une anesthésie péridurale
  • Intervention chirurgicale des sinus ou de l'oreille moyenne ou interne
  • Patient nécessitant une ventilation en oxygène pur
  • Plongée sous-marine, antécédent récent (de)
  • Pneumothorax
  • Traumatisme crânien avec perte de conscience
  • Traumatisme maxillofacial

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Accouchement
  • Alcoolisme
  • Anémie
  • Anesthésie par hydrocarbure halogéné
  • Anesthésie péridurale
  • Antécédent de toxicomanie
  • Carence en vitamine B12
  • Gastrite atrophique
  • Grossesse
  • Insuffisance cardiaque
  • Intubation
  • Malnutrition
  • Patient végétarien
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'hypertension intracrânienne
  • Sujet à risque de carence en vitamine B12
  • Traitement prolongé
  • Traitement répété
  • Trompe d'Eustache non perméable

Interactions médicamenteuses

Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Médicament inflammable
  • Risque de dépendance

Mesures à associer au traitement

  • Assurer une bonne ventilation du lieu d'utilisation
  • Recommandations relatives à la manipulation du protoxyde d'azote

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Granulopénie
  • Enzymes hépatiques (augmentation)
  • Leucopénie
  • DIVERS
  • Volume ou pression des cavités aériennes de l'organisme (augmentation)
  • HÉMATOLOGIE
  • Anémie mégaloblastique
  • Agranulocytose
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Rupture de la membrane tympanique
  • Sensation de vertige
  • Otalgie
  • PSYCHIATRIE
  • Agitation (Peu fréquent)
  • Angoisse (Peu fréquent)
  • Hallucination (Peu fréquent)
  • Rêves intenses (Peu fréquent)
  • Confusion mentale
  • Pharmacodépendance
  • Abus de substance
  • Trouble psychodysleptique
  • Désorientation temporospatiale
  • Euphorie
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Hypotension artérielle
  • Arrêt cardiaque
  • Arythmie
  • Insuffisance cardiaque
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Nausée
  • Distension abdominale
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Sédation excessive (Peu fréquent)
  • Paresthésie (Peu fréquent)
  • Myéloneuropathie
  • Dégénérescence subaiguë de la moelle épinière
  • Trouble neurologique
  • Myélopathie
  • Mouvement anormal
  • Céphalée
  • Dysrégulation thermique
  • Hypertension intracrânienne
  • Neuropathie
  • Perception sensorielle (modification)
  • Convulsions
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Hypoxie
  • Hypertension artérielle pulmonaire
  • Dépression respiratoire
  • Voir aussi les substances

    Protoxyde d'azote

    Chimie
    IUPACoxyde nitreux(N2O)
    Synonymesdinitrogen oxide, laughing gas, nitrous oxide
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