Le protoxyde d'azote est un gaz incolore, presque inodore, comburant et plus lourd que l'air. Il agit comme dépresseur du système nerveux central, avec un effet dose-dépendant. Son pouvoir anesthésique faible (du fait de son faible cœfficient de solubilité dans le sang et dans l'huile) explique que, pour l'anesthésie, il doit être utilisé en association avec d'autres anesthésiques volatils ou administrés par voie intraveineuse. Son début d'action est rapide, tout comme son élimination à l'arrêt de l'administration.
Son pouvoir analgésique s'observe à dose faible (concentration basse). Il agit en augmentant le seuil douloureux. Il est dépresseur de la transmission synaptique des messages nociceptifs et active le système nerveux sympathique dont les neurones noradrénergiques jouent un rôle dans la nociception.
Il a un effet amnésique faible et procure un très faible relâchement musculaire.
Au niveau respiratoire, on observe une augmentation du rythme avec diminution du volume courant sans hypercapnie.
Au niveau cardiaque, on observe une dépression myocardique, à prendre en compte en cas d'insuffisance ventriculaire gauche.
Il existe une baisse modérée de la contractilité, un effet mineur sur les conditions de charge ventriculaire gauche. Cette dépression circulatoire modérée est, en grande partie, compensée par l'élévation du tonus sympathique.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
PROTOXYDE D'AZOTE 44 bar gaz p inhal
Dernière modification : 20/10/2022 - Révision : 20/07/2023
| ATC |
|---|
N - SYSTEME NERVEUX N01 - ANESTHESIQUES N01A - ANESTHESIQUES GENERAUX N01AX - AUTRES ANESTHESIQUES GENERAUX N01AX13 - PROTOXYDE D'AZOTE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONPROTOXYDE D'AZOTE 44 bar gaz p inhalIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Adjuvant de l'anesthésie générale
- Anesthésie analgésique
Posologie
Modalités d'administration du traitement- Traitement à n'administrer qu'en association
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec certains matériaux
- Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Adjuvant de l'anesthésie générale
- Anesthésie analgésique
Posologie
Modalités d'administration du traitement- Traitement à n'administrer qu'en association
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec certains matériaux
- Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTPROTOXYDE D'AZOTE 44 bar gaz p inhalNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident de décompression en plongée sous-marine
- Anesthésie par gaz ophtalmique incomplètement résorbé
- Bulles d'emphysème
- Distension abdominale sévère
- Durée d'administration supérieure à 24 heures
- Embolie gazeuse
- Hypertension intracrânienne
- Injection d'air dans l'espace péridural au cours d'une anesthésie péridurale
- Intervention chirurgicale des sinus ou de l'oreille moyenne ou interne
- Patient nécessitant une ventilation en oxygène pur
- Plongée sous-marine, antécédent récent (de)
- Pneumothorax
- Traumatisme crânien avec perte de conscience
- Traumatisme maxillofacial
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accouchement
- Alcoolisme
- Anémie
- Anesthésie par hydrocarbure halogéné
- Anesthésie péridurale
- Antécédent de toxicomanie
- Carence en vitamine B12
- Gastrite atrophique
- Grossesse
- Insuffisance cardiaque
- Intubation
- Malnutrition
- Patient végétarien
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hypertension intracrânienne
- Sujet à risque de carence en vitamine B12
- Traitement prolongé
- Traitement répété
- Trompe d'Eustache non perméable
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II Précaution
Risques liés au traitement- Médicament inflammable
- Risque de dépendance
Mesures à associer au traitement- Assurer une bonne ventilation du lieu d'utilisation
- Recommandations relatives à la manipulation du protoxyde d'azote
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Granulopénie
Enzymes hépatiques (augmentation)
DIVERS Volume ou pression des cavités aériennes de l'organisme (augmentation)
HÉMATOLOGIE Anémie mégaloblastique
Leucopénie
Agranulocytose
HÉPATOLOGIE Ictère
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision
ORL, STOMATOLOGIE Rupture de la membrane tympanique
Sensation de vertige
Otalgie
PSYCHIATRIE Agitation (Peu fréquent)
Angoisse (Peu fréquent)
Hallucination (Peu fréquent)
Rêves intenses (Peu fréquent)
Confusion mentale
Pharmacodépendance
Abus de substance
Trouble psychodysleptique
Désorientation temporospatiale
Euphorie
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypotension artérielle
Arrêt cardiaque
Arythmie
Insuffisance cardiaque
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Nausée
Distension abdominale
SYSTÈME NERVEUX Sédation excessive (Peu fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Myéloneuropathie
Dégénérescence subaiguë de la moelle épinière
Trouble neurologique
Myélopathie
Mouvement anormal
Céphalée
Dysrégulation thermique
Hypertension intracrânienne
Neuropathie
Perception sensorielle (modification)
Convulsions
SYSTÈME RESPIRATOIRE Hypoxie
Hypertension artérielle pulmonaire
Dépression respiratoire
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident de décompression en plongée sous-marine
- Anesthésie par gaz ophtalmique incomplètement résorbé
- Bulles d'emphysème
- Distension abdominale sévère
- Durée d'administration supérieure à 24 heures
- Embolie gazeuse
- Hypertension intracrânienne
- Injection d'air dans l'espace péridural au cours d'une anesthésie péridurale
- Intervention chirurgicale des sinus ou de l'oreille moyenne ou interne
- Patient nécessitant une ventilation en oxygène pur
- Plongée sous-marine, antécédent récent (de)
- Pneumothorax
- Traumatisme crânien avec perte de conscience
- Traumatisme maxillofacial
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident de décompression en plongée sous-marine
- Anesthésie par gaz ophtalmique incomplètement résorbé
- Bulles d'emphysème
- Distension abdominale sévère
- Durée d'administration supérieure à 24 heures
- Embolie gazeuse
- Hypertension intracrânienne
- Injection d'air dans l'espace péridural au cours d'une anesthésie péridurale
- Intervention chirurgicale des sinus ou de l'oreille moyenne ou interne
- Patient nécessitant une ventilation en oxygène pur
- Plongée sous-marine, antécédent récent (de)
- Pneumothorax
- Traumatisme crânien avec perte de conscience
- Traumatisme maxillofacial
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accouchement
- Alcoolisme
- Anémie
- Anesthésie par hydrocarbure halogéné
- Anesthésie péridurale
- Antécédent de toxicomanie
- Carence en vitamine B12
- Gastrite atrophique
- Grossesse
- Insuffisance cardiaque
- Intubation
- Malnutrition
- Patient végétarien
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hypertension intracrânienne
- Sujet à risque de carence en vitamine B12
- Traitement prolongé
- Traitement répété
- Trompe d'Eustache non perméable
Niveau de gravité : Précautions- Accouchement
- Alcoolisme
- Anémie
- Anesthésie par hydrocarbure halogéné
- Anesthésie péridurale
- Antécédent de toxicomanie
- Carence en vitamine B12
- Gastrite atrophique
- Grossesse
- Insuffisance cardiaque
- Intubation
- Malnutrition
- Patient végétarien
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hypertension intracrânienne
- Sujet à risque de carence en vitamine B12
- Traitement prolongé
- Traitement répété
- Trompe d'Eustache non perméable
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Médicament inflammable
- Risque de dépendance
Mesures à associer au traitement- Assurer une bonne ventilation du lieu d'utilisation
- Recommandations relatives à la manipulation du protoxyde d'azote
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Protoxyde d'azote
Chimie
| IUPAC | oxyde nitreux(N2O) |
|---|---|
| Synonymes | dinitrogen oxide, laughing gas, nitrous oxide |
