À propos de Probénécide
Mise à jour :
Probénécide : Mécanisme d'action
Le probénécide est un agent uricosurique qui inhibe la réabsorption tubulaire des urates par action enzymatique rapidement réversible.
Inhibiteur de l'excrétion tubulaire de la pénicilline et du PAS, le probénécide permet de maintenir des pénicillinémies élevées, nécessaires au cours du traitement des endocardites d'0sler ou des états septicémiques.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Probénécide 500 mg comprimé
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC |
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M - MUSCLE ET SQUELETTE M04 - ANTIGOUTTEUX M04A - MEDICAMENTS ANTIGOUTTEUX M04AB - URICOSURIQUES M04AB01 - PROBENECIDE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONPROBENECIDE 500 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Adjuvant du traitement à la pénicilline
- Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte
- Hyperuricémie symptomatique
- Hyperuricémie symptomatique, traitement de 2e intention (de l')
PosologieUnité de prisecomprimé- probénécide : 500 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient de 2 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adjuvant du traitement à la pénicilline Posologie standard - 0,5 à 2 comprimés en 1 à 2 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adjuvant du traitement à la pénicilline Posologie standard - 4 comprimés en 2 à 4 prises par jour
Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Hyperuricémie symptomatique, traitement de 2e intention (de l') Traitement initial - Dans le cas de : Association à la colchicine
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - 1 comprimé 2 à 3 fois par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer pendant le repas
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Adjuvant du traitement à la pénicilline
- Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte
- Hyperuricémie symptomatique
- Hyperuricémie symptomatique, traitement de 2e intention (de l')
PosologieUnité de prisecomprimé- probénécide : 500 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient de 2 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adjuvant du traitement à la pénicilline Posologie standard - 0,5 à 2 comprimés en 1 à 2 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adjuvant du traitement à la pénicilline Posologie standard - 4 comprimés en 2 à 4 prises par jour
Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Hyperuricémie symptomatique, traitement de 2e intention (de l') Traitement initial - Dans le cas de : Association à la colchicine
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - 1 comprimé 2 à 3 fois par jour
Unité de prisecomprimé- probénécide : 500 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient de 2 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adjuvant du traitement à la pénicilline Posologie standard - 0,5 à 2 comprimés en 1 à 2 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adjuvant du traitement à la pénicilline Posologie standard - 4 comprimés en 2 à 4 prises par jour
Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Hyperuricémie symptomatique, traitement de 2e intention (de l') Traitement initial - Dans le cas de : Association à la colchicine
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - 1 comprimé 2 à 3 fois par jour
- Voie orale
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient de 2 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adjuvant du traitement à la pénicilline Posologie standard - 0,5 à 2 comprimés en 1 à 2 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adjuvant du traitement à la pénicilline Posologie standard - 4 comprimés en 2 à 4 prises par jour
Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Hyperuricémie symptomatique, traitement de 2e intention (de l') Traitement initial - Dans le cas de : Association à la colchicine
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - 1 comprimé 2 à 3 fois par jour
Patient de 2 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Adjuvant du traitement à la pénicilline
Posologie standard
- 0,5 à 2 comprimés en 1 à 2 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Adjuvant du traitement à la pénicilline
Posologie standard
- 4 comprimés en 2 à 4 prises par jour
Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Hyperuricémie symptomatique, traitement de 2e intention (de l')
Traitement initial
- Dans le cas de : Association à la colchicine
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien
- 1 comprimé 2 à 3 fois par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer pendant le repas
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTPROBENECIDE 500 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent de lithiase urinaire
- Enfant de moins de 15 ans
- Goutte aiguë, crise
- Goutte secondaire à une hémopathie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Hyperuricémie primitive due à une surproduction d'acide urique
- Hyperuricémie secondaire à une chimiothérapie anticancéreuse
- Hyperuricémie secondaire à une néoplasie myéloproliférative
- Hyperuricémie secondaire à une radiothérapie
- Hyperuricurie
- Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 50 ml/min
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Lithiase urique
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Hyperuricémie
- Insuffisance rénale
- Sportif
- Trouble de l'hématopoïèse
- Trouble du transit gastro-intestinal
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastro-intestinal, antécédent (d')
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Probénécide + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité du méthotrexate : inhibition de la sécrétion tubulaire rénale du méthotrexate par le probénécide. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Probénécide + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution de l'effet uricosurique par compétition de l'élimination de l'acide urique au niveau des tubules rénaux. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Probénécide + Cefprozil
Risques et mécanismes Augmentation de la concentration du cefprozil, par diminution de sa clairance rénale par le probénécide, avec une majoration éventuelle de sa néphrotoxicité. Conduite à tenir Probénécide + Diprophylline
Risques et mécanismes Risque de surdosage par augmentation des concentrations plasmatiques de diprophylline (inhibition de sa sécrétion tubulaire rénale). Conduite à tenir Réduire la posologie de diprophylline pendant le traitement par le probénécide. Probénécide + Loracarbef
Risques et mécanismes Augmentation de la concentration du loracarbef, par diminution de sa clairance rénale par le probénécide, avec une majoration éventuelle de sa néphrotoxicité. Conduite à tenir
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques III III III Contre-indication relative
Mesures à associer au traitement- Respecter des mesures hygiéno-diététiques
- Traitement ne dispensant pas du traitement spécifique de la maladie
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Alopécie (Fréquent)
Erythème cutané (Fréquent)
Exanthème (Fréquent)
Urticaire (Rare)
Prurit (Rare)
Syndrome de Lyell (Très rare)
Dermatite (Rare)
Erythème polymorphe (Très rare)
DIVERS Fièvre (Rare)
HÉMATOLOGIE Aplasie médullaire (Très rare)
Thrombopénie (Très rare)
Anémie hémolytique (Très rare)
Leucopénie (Très rare)
HÉPATOLOGIE Ictère (Très rare)
Nécrose hépatique (Très rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique (Rare)
Hypersensibilité
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie
Crise de goutte
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Peu fréquent)
Gingivite (Fréquent)
Douleur gingivale
Sensation de vertige
SYSTÈME DIGESTIF Ballonnement (Fréquent)
Lésion hépatocellulaire (Très rare)
Vomissement
Nausée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Arthrite microcristalline
SYSTÈME NERVEUX Céphalée
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Syndrome néphrotique (Très rare)
Miction fréquente
Lithiase urinaire
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent de lithiase urinaire
- Enfant de moins de 15 ans
- Goutte aiguë, crise
- Goutte secondaire à une hémopathie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Hyperuricémie primitive due à une surproduction d'acide urique
- Hyperuricémie secondaire à une chimiothérapie anticancéreuse
- Hyperuricémie secondaire à une néoplasie myéloproliférative
- Hyperuricémie secondaire à une radiothérapie
- Hyperuricurie
- Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 50 ml/min
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Lithiase urique
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent de lithiase urinaire
- Enfant de moins de 15 ans
- Goutte aiguë, crise
- Goutte secondaire à une hémopathie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Hyperuricémie primitive due à une surproduction d'acide urique
- Hyperuricémie secondaire à une chimiothérapie anticancéreuse
- Hyperuricémie secondaire à une néoplasie myéloproliférative
- Hyperuricémie secondaire à une radiothérapie
- Hyperuricurie
- Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 50 ml/min
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Lithiase urique
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X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Hyperuricémie
- Insuffisance rénale
- Sportif
- Trouble de l'hématopoïèse
- Trouble du transit gastro-intestinal
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastro-intestinal, antécédent (d')
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Hyperuricémie
- Insuffisance rénale
- Sportif
- Trouble de l'hématopoïèse
- Trouble du transit gastro-intestinal
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastro-intestinal, antécédent (d')
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Probénécide + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité du méthotrexate : inhibition de la sécrétion tubulaire rénale du méthotrexate par le probénécide. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Probénécide + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution de l'effet uricosurique par compétition de l'élimination de l'acide urique au niveau des tubules rénaux. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Probénécide + Cefprozil
Risques et mécanismes Augmentation de la concentration du cefprozil, par diminution de sa clairance rénale par le probénécide, avec une majoration éventuelle de sa néphrotoxicité. Conduite à tenir Probénécide + Diprophylline
Risques et mécanismes Risque de surdosage par augmentation des concentrations plasmatiques de diprophylline (inhibition de sa sécrétion tubulaire rénale). Conduite à tenir Réduire la posologie de diprophylline pendant le traitement par le probénécide. Probénécide + Loracarbef
Risques et mécanismes Augmentation de la concentration du loracarbef, par diminution de sa clairance rénale par le probénécide, avec une majoration éventuelle de sa néphrotoxicité. Conduite à tenir
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Probénécide + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité du méthotrexate : inhibition de la sécrétion tubulaire rénale du méthotrexate par le probénécide. Conduite à tenir
Probénécide + Méthotrexate (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation de la toxicité du méthotrexate : inhibition de la sécrétion tubulaire rénale du méthotrexate par le probénécide. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Probénécide + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution de l'effet uricosurique par compétition de l'élimination de l'acide urique au niveau des tubules rénaux. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
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| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Probénécide + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'effet uricosurique par compétition de l'élimination de l'acide urique au niveau des tubules rénaux. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Probénécide + Cefprozil
Risques et mécanismes Augmentation de la concentration du cefprozil, par diminution de sa clairance rénale par le probénécide, avec une majoration éventuelle de sa néphrotoxicité. Conduite à tenir Probénécide + Diprophylline
Risques et mécanismes Risque de surdosage par augmentation des concentrations plasmatiques de diprophylline (inhibition de sa sécrétion tubulaire rénale). Conduite à tenir Réduire la posologie de diprophylline pendant le traitement par le probénécide. Probénécide + Loracarbef
Risques et mécanismes Augmentation de la concentration du loracarbef, par diminution de sa clairance rénale par le probénécide, avec une majoration éventuelle de sa néphrotoxicité. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
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| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Probénécide + Cefprozil | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la concentration du cefprozil, par diminution de sa clairance rénale par le probénécide, avec une majoration éventuelle de sa néphrotoxicité. |
| Conduite à tenir | |
Probénécide + Diprophylline | |
| Risques et mécanismes | Risque de surdosage par augmentation des concentrations plasmatiques de diprophylline (inhibition de sa sécrétion tubulaire rénale). |
| Conduite à tenir | Réduire la posologie de diprophylline pendant le traitement par le probénécide. |
Probénécide + Loracarbef | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la concentration du loracarbef, par diminution de sa clairance rénale par le probénécide, avec une majoration éventuelle de sa néphrotoxicité. |
| Conduite à tenir | |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
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| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Mesures à associer au traitement- Respecter des mesures hygiéno-diététiques
- Traitement ne dispensant pas du traitement spécifique de la maladie
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Probénécide
Chimie
| IUPAC | acide 4-[(dipropylamino)sulfonyl] benzoïque |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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