À propos de Probénécide
Mise à jour :
Probénécide : Mécanisme d'action

Le probénécide est un agent uricosurique qui inhibe la réabsorption tubulaire des urates par action enzymatique rapidement réversible.

Inhibiteur de l'excrétion tubulaire de la pénicilline et du PAS, le probénécide permet de maintenir des pénicillinémies élevées, nécessaires au cours du traitement des endocardites d'0sler ou des états septicémiques.  

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Probénécide 500 mg comprimé

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
M - MUSCLE ET SQUELETTE
M04 - ANTIGOUTTEUX
M04A - MEDICAMENTS ANTIGOUTTEUX
M04AB - URICOSURIQUES
M04AB01 - PROBENECIDE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIIII

III Contre-indication relative

picto

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PROBENECIDE 500 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Adjuvant du traitement à la pénicilline
  • Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte
  • Hyperuricémie symptomatique
  • Hyperuricémie symptomatique, traitement de 2e intention (de l')

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • probénécide : 500 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer pendant le repas
Posologie
Patient de 2 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Adjuvant du traitement à la pénicilline
Posologie standard
  • 0,5 à 2 comprimés en 1 à 2 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Adjuvant du traitement à la pénicilline
Posologie standard
  • 4 comprimés en 2 à 4 prises par jour
Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Hyperuricémie symptomatique, traitement de 2e intention (de l')
Traitement initial
  • Dans le cas de : Association à la colchicine
  • 1 comprimé 1 fois par jour
  • Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien
  • 1 comprimé 2 à 3 fois par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer pendant le repas

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

PROBENECIDE 500 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Antécédent de lithiase urinaire
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Goutte aiguë, crise
  • Goutte secondaire à une hémopathie
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux sulfamides
  • Hyperuricémie primitive due à une surproduction d'acide urique
  • Hyperuricémie secondaire à une chimiothérapie anticancéreuse
  • Hyperuricémie secondaire à une néoplasie myéloproliférative
  • Hyperuricémie secondaire à une radiothérapie
  • Hyperuricurie
  • Insuffisance rénale : clairance de la créatinine
  • Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine
  • Lithiase urique
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Hyperuricémie
  • Insuffisance rénale
  • Sportif
  • Trouble de l'hématopoïèse
  • Trouble du transit gastro-intestinal
  • Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
  • Ulcère gastro-intestinal, antécédent (d')

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Probénécide + Méthotrexate (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation de la toxicité du méthotrexate : inhibition de la sécrétion tubulaire rénale du méthotrexate par le probénécide.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Probénécide + Acide acétylsalicylique (voie systémique)

Risques et mécanismesDiminution de l'effet uricosurique par compétition de l'élimination de l'acide urique au niveau des tubules rénaux.
Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Probénécide + Cefprozil

Risques et mécanismesAugmentation de la concentration du cefprozil, par diminution de sa clairance rénale par le probénécide, avec une majoration éventuelle de sa néphrotoxicité.
Conduite à tenir

Probénécide + Diprophylline

Risques et mécanismesRisque de surdosage par augmentation des concentrations plasmatiques de diprophylline (inhibition de sa sécrétion tubulaire rénale).
Conduite à tenirRéduire la posologie de diprophylline pendant le traitement par le probénécide.

Probénécide + Doripénem

Risques et mécanismesRisque de surdosage par augmentation des concentrations plasmatiques de doripénem (inhibition de sa sécrétion tubulaire rénale).
Conduite à tenirRéduire la posologie de doripénem pendant le traitement par le probénécide.

Probénécide + Loracarbef

Risques et mécanismesAugmentation de la concentration du loracarbef, par diminution de sa clairance rénale par le probénécide, avec une majoration éventuelle de sa néphrotoxicité.
Conduite à tenir
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIIII

III Contre-indication relative

Mesures à associer au traitement

  • Respecter des mesures hygiéno-diététiques
  • Traitement ne dispensant pas du traitement spécifique de la maladie

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Leucopénie (Très rare)
  • DERMATOLOGIE
  • Alopécie (Fréquent)
  • Erythème cutané (Fréquent)
  • Exanthème (Fréquent)
  • Urticaire (Rare)
  • Prurit (Rare)
  • Syndrome de Lyell (Très rare)
  • Dermatite (Rare)
  • Erythème polymorphe (Très rare)
  • DIVERS
  • Fièvre (Rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Aplasie médullaire (Très rare)
  • Thrombopénie (Très rare)
  • Anémie hémolytique (Très rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère (Très rare)
  • Nécrose hépatique (Très rare)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique (Rare)
  • Hypersensibilité
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Anorexie
  • Crise de goutte
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Peu fréquent)
  • Gingivite (Fréquent)
  • Douleur gingivale
  • Sensation de vertige
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Ballonnement (Fréquent)
  • Lésion hépatocellulaire (Très rare)
  • Vomissement
  • Nausée
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Arthrite microcristalline
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Syndrome néphrotique (Très rare)
  • Miction fréquente
  • Lithiase urinaire
  • Voir aussi les substances

    Probénécide

    Chimie
    IUPACacide 4-[(dipropylamino)sulfonyl] benzoïque
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:1 g
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