Pristinamycine : Mécanisme d'action
La pristinamycine est un antibiotique appartenant à la famille des streptogramines (synergistines).
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes (Recommandations du Comité de l'antibiogramme de la Société française de microbiologie, ou CA-SFM, 2012) :
- S <= 1 mg/l et R > 2 mg/l,
- Sreptococcus pneumoniae : S <= 1 mg/l et R > 1 mg/l.
Espèces habituellement sensibles :
- aérobies à Gram + : Bacillus anthracis, Bacillus cereus, corynebacterium, Enterococcus faecium, Staphylococcus méticilline-sensible, Staphylococcus méticilline-résistant, streptococcus, Streptococcus pneumoniae ;
- aérobies à Gram - : Bordetella pertussis, haemophilus, legionella, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), neisseria ;
- anaérobies : actinomyces, Clostridium perfringens, eubacterium, fusobacterium, mobiluncus, peptostreptococcus, porphyromonas, prevotella, Propionibacterium acnes ;
- autres : Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, coxiella, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.
Espèces naturellement résistantes :
- aérobies à Gram + : Enterococcus faecalis, Rhodococcus equi ;
- aérobies à Gram - : acinetobacter, entérobactéries, pasteurella, pseudomonas ;
- anaérobies : Clostridium difficile, veillonella.
Gammes contenant la substance
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Pristinamycine 250 mg comprimé
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
J01F - MACROLIDES, LINCOSAMIDES ET STREPTOGRAMINES
J01FG - STREPTOGRAMINES
J01FG01 - PRISTINAMYCINE
|
|
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
PRISTINAMYCINE 250 mg cp
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
-
Infection de la peau et des tissus mous
-
Pneumopathie aiguë
-
Sinusite aiguë
-
Surinfection de bronchite chronique
Posologie
Unité de prise
comprimé
-
pristinamycine : 250 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer avec une quantité suffisante d'eau
-
Administrer pendant le repas
-
Possibilité d'écraser le comprimé : à mélanger dans un yaourt ou dans du liquide sucré
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Infection de la peau et des tissus mous - Pneumopathie aiguë - Sinusite aiguë - Surinfection de bronchite chronique
Posologie standard
-
50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère
-
100 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Sinusite aiguë
Posologie standard
-
1 000 mg 2 fois par jour
-
Pendant 4 jours
Surinfection de bronchite chronique
Posologie standard
-
1 000 mg 3 fois par jour
-
Pendant 4 jours
Pneumopathie aiguë
Posologie standard
-
1 000 mg 3 fois par jour
-
Pendant 7 à 14 jours
Infection de la peau et des tissus mous
Posologie standard
-
1 000 mg 2 à 3 fois par jour
-
Pendant 8 à 14 jours
Posologies maximales
-
Posologie maximale: 4 000 mg par jour
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer avec une quantité suffisante d'eau
-
Administrer pendant le repas
-
Possibilité d'écraser le comprimé : à mélanger dans un yaourt ou dans du liquide sucré
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Infection de la peau et des tissus mous
- Pneumopathie aiguë
- Sinusite aiguë
- Surinfection de bronchite chronique
Posologie
Unité de prise
comprimé
-
pristinamycine : 250 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer avec une quantité suffisante d'eau
-
Administrer pendant le repas
-
Possibilité d'écraser le comprimé : à mélanger dans un yaourt ou dans du liquide sucré
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Infection de la peau et des tissus mous - Pneumopathie aiguë - Sinusite aiguë - Surinfection de bronchite chronique
Posologie standard
-
50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère
-
100 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Sinusite aiguë
Posologie standard
-
1 000 mg 2 fois par jour
-
Pendant 4 jours
Surinfection de bronchite chronique
Posologie standard
-
1 000 mg 3 fois par jour
-
Pendant 4 jours
Pneumopathie aiguë
Posologie standard
-
1 000 mg 3 fois par jour
-
Pendant 7 à 14 jours
Infection de la peau et des tissus mous
Posologie standard
-
1 000 mg 2 à 3 fois par jour
-
Pendant 8 à 14 jours
Posologies maximales
-
Posologie maximale: 4 000 mg par jour
Unité de prise
comprimé
-
pristinamycine : 250 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer avec une quantité suffisante d'eau
-
Administrer pendant le repas
-
Possibilité d'écraser le comprimé : à mélanger dans un yaourt ou dans du liquide sucré
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Infection de la peau et des tissus mous - Pneumopathie aiguë - Sinusite aiguë - Surinfection de bronchite chronique
Posologie standard
-
50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère
-
100 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Sinusite aiguë
Posologie standard
-
1 000 mg 2 fois par jour
-
Pendant 4 jours
Surinfection de bronchite chronique
Posologie standard
-
1 000 mg 3 fois par jour
-
Pendant 4 jours
Pneumopathie aiguë
Posologie standard
-
1 000 mg 3 fois par jour
-
Pendant 7 à 14 jours
Infection de la peau et des tissus mous
Posologie standard
-
1 000 mg 2 à 3 fois par jour
-
Pendant 8 à 14 jours
Posologies maximales
-
Posologie maximale: 4 000 mg par jour
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer pendant le repas
- Possibilité d'écraser le comprimé : à mélanger dans un yaourt ou dans du liquide sucré
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Infection de la peau et des tissus mous - Pneumopathie aiguë - Sinusite aiguë - Surinfection de bronchite chronique
Posologie standard
-
50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère
-
100 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Sinusite aiguë
Posologie standard
-
1 000 mg 2 fois par jour
-
Pendant 4 jours
Surinfection de bronchite chronique
Posologie standard
-
1 000 mg 3 fois par jour
-
Pendant 4 jours
Pneumopathie aiguë
Posologie standard
-
1 000 mg 3 fois par jour
-
Pendant 7 à 14 jours
Infection de la peau et des tissus mous
Posologie standard
-
1 000 mg 2 à 3 fois par jour
-
Pendant 8 à 14 jours
Posologies maximales
-
Posologie maximale: 4 000 mg par jour
- 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- 100 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- 1 000 mg 2 fois par jour
- Pendant 4 jours
- 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 4 jours
- 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 à 14 jours
- 1 000 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 8 à 14 jours
- Posologie maximale: 4 000 mg par jour
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer avec une quantité suffisante d'eau
-
Administrer pendant le repas
-
Possibilité d'écraser le comprimé : à mélanger dans un yaourt ou dans du liquide sucré
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
PRISTINAMYCINE 250 mg cp
Niveau de risque :
X
Critique
III
Haut
II
Modéré
I
Bas
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Allaitement
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux synergistines
-
Pustulose exanthématique aiguë généralisée due à la pristinamycine, antécédent (de)
-
Syndrome de Lyell dû à la pristinamycine, antécédent (de)
-
Syndrome de Stevens-Johnson dû à la pristinamycine, antécédent (de)
-
Syndrome DRESS dû à la pristinamycine, antécédent (de)
-
Vascularite due à la pristinamycine, antécédent (de)
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Angine
-
Enfant de moins de 6 ans
-
Grossesse
-
Infection du pied diabétique
-
Otite
-
Pneumopathie aiguë
-
Sinusite chronique
Interactions médicamenteuses
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication
Pristinamycine +
Colchicine
Risques et mécanismes
Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales.
Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Pristinamycine +
Antivitamines K
Risques et mécanismes
Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Conduite à tenir
Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la pristinamycine et après son arrêt.
Pristinamycine +
Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes
Augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenir
Dosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de sa posologie pendant l'association et après son arrêt.
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)
Allaitement
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Risques
II
X
X
Contre-indication absolue
II
Précaution
Risques liés au traitement
-
Risque d'oedème de Quincke
-
Risque de choc anaphylactique
-
Risque de purpura vasculaire
-
Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
-
Risque de réaction cutanée sévère
-
Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
-
Risque de syndrome DRESS
-
Risque de vascularite
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
-
Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction sévère d'hypersensibilité
-
Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Effets indésirables
Systèmes
Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)
Fréquence basse (<1/1 000)
Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
Neutropénie
Leucopénie
DERMATOLOGIE
Urticaire
(Peu fréquent)
Eruption cutanée
(Fréquent)
Eczéma
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
Purpura vasculaire
Nécrolyse épidermique toxique
Syndrome de Stevens-Johnson
Dermatose bulleuse
Eczéma aggravé
HÉMATOLOGIE
Pancytopénie
Thrombopénie
Agranulocytose
HÉPATOLOGIE
Hépatite cytolytique
Hépatopathie
Hépatite mixte
Hépatite cholestatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE
Choc anaphylactique
Oedème de Quincke
Syndrome DRESS
PSYCHIATRIE
Hallucination
SYSTÈME DIGESTIF
Colite hémorragique
(Fréquent)
Diarrhée
(Fréquent)
Nausée
(Fréquent)
Vomissement
(Très fréquent)
Pesanteur épigastrique
(Très fréquent)
Colite à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile)
Colite pseudomembraneuse
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
Insuffisance rénale aiguë
Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
---|
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Allaitement
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux synergistines
-
Pustulose exanthématique aiguë généralisée due à la pristinamycine, antécédent (de)
-
Syndrome de Lyell dû à la pristinamycine, antécédent (de)
-
Syndrome de Stevens-Johnson dû à la pristinamycine, antécédent (de)
-
Syndrome DRESS dû à la pristinamycine, antécédent (de)
-
Vascularite due à la pristinamycine, antécédent (de)
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Allaitement
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux synergistines
-
Pustulose exanthématique aiguë généralisée due à la pristinamycine, antécédent (de)
-
Syndrome de Lyell dû à la pristinamycine, antécédent (de)
-
Syndrome de Stevens-Johnson dû à la pristinamycine, antécédent (de)
-
Syndrome DRESS dû à la pristinamycine, antécédent (de)
-
Vascularite due à la pristinamycine, antécédent (de)
|
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Angine
-
Enfant de moins de 6 ans
-
Grossesse
-
Infection du pied diabétique
-
Otite
-
Pneumopathie aiguë
-
Sinusite chronique
Niveau de gravité : Précautions
-
Angine
-
Enfant de moins de 6 ans
-
Grossesse
-
Infection du pied diabétique
-
Otite
-
Pneumopathie aiguë
-
Sinusite chronique
|
Interactions médicamenteuses
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication
Pristinamycine +
Colchicine
Risques et mécanismes
Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales.
Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Pristinamycine +
Antivitamines K
Risques et mécanismes
Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Conduite à tenir
Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la pristinamycine et après son arrêt.
Pristinamycine +
Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes
Augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenir
Dosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de sa posologie pendant l'association et après son arrêt.
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Niveau de gravité :
Contre-indication
Pristinamycine +
Colchicine
Risques et mécanismes
Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales.
Conduite à tenir
Pristinamycine + Colchicine |
|
---|---|
Risques et mécanismes | Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. |
Conduite à tenir |
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Pristinamycine +
Antivitamines K
Risques et mécanismes
Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Conduite à tenir
Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la pristinamycine et après son arrêt.
Pristinamycine +
Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes
Augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenir
Dosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de sa posologie pendant l'association et après son arrêt.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices |
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Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants |
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Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
Pristinamycine + Antivitamines K |
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Risques et mécanismes | Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. |
Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la pristinamycine et après son arrêt. |
Pristinamycine + Immunosuppresseurs |
|
Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique. |
Conduite à tenir | Dosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de sa posologie pendant l'association et après son arrêt. |
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) |
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Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|
Risques liés au traitement
-
Risque d'oedème de Quincke
-
Risque de choc anaphylactique
-
Risque de purpura vasculaire
-
Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
-
Risque de réaction cutanée sévère
-
Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
-
Risque de syndrome DRESS
-
Risque de vascularite
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
-
Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction sévère d'hypersensibilité
-
Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE |
|
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DERMATOLOGIE |
|
|
|
HÉMATOLOGIE |
|
||
HÉPATOLOGIE |
|
||
IMMUNO-ALLERGOLOGIE |
|
||
PSYCHIATRIE |
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||
SYSTÈME DIGESTIF |
|
|
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UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
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Voir aussi les substances
pristinamycine
Chimie
IUPAC | Antibiotique obtenu à partir de cultures de Streptomyces pristina spiralis |
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Posologie
Defined Daily Dose (WHO) |
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