Substance active prednisolone

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Prednisolone : Mécanisme d'action

Les glucocorticoïdes physiologiques (cortisone et hydrocortisone) sont des hormones métaboliques essentielles. Les corticoïdes synthétiques, dont la prednisolone, sont utilisés principalement pour leur effet anti-inflammatoire. A forte dose, ils diminuent la réponse immunitaire. Leur effet métabolique et de rétention sodée est moindre que celui de l'hydrocortisone.

Prednisolone : Cas d'usage

La prednisolone est utilisée dans la prise en charge de :
  • maladies systémiques : lupus érythémateux disséminé, vascularite, polymyosite, sarcoïdose viscérale,
  • dermatoses,
  • angiomes du nourrisson,
  • lichens,
  • urticaires,
  • rectocolites hémorragiques, maladies de Crohn,
  • hépatites auto-immunes,
  • hépatites alcooliques,
  • thyroïdites,
  • hypercalcémies,
  • purpuras thrombopéniques immunologiques,
  • anémies hémolytiques auto-immunes,
  • hémopathies malignes lymphoïdes,
  • érythroblastopénies,
  • tuberculoses,
  • pneumopathies,
  • effets secondaires dus aux traitements antinéoplasiques,
  • syndromes néphrotiques,
  • néphropathies,
  • sarcoïdoses,
  • vascularites,
  • glomérulonéphrites,
  • myasthénies,
  • œdèmes cérébraux,
  • polyradiculonévrites,
  • spasmes infantiles (syndrome de West), syndrome de Lennox-Gastaut,
  • scléroses en plaques,
  • uvéites,
  • exophtalmies,
  • neuropathies optiques,
  • otites,
  • polyposes nasosinusiennes,
  • sinusites,
  • rhinites,
  • laryngites,
  • asthmes,
  • bronchopneumopathies chroniques obstructives,
  • fibroses pulmonaires,
  • polyarthrites,
  • pseudopolyarthrites rhizoméliques et maladies de Horton,
  • rhumatismes articulaires aigus,
  • névralgies cervicobrachiales,
  • greffes.
En association au dipropylèneglycol salicylate, elle est utilisée dans la prise en charge de tendinites et d’entorses bénignes.

En association à la cinchocaïne, elle est utilisée dans la prise en charge d’hémorroïdes.

En association à la naphazoline ou à l'oxymétazoline, elle est utilisée dans la prise en charge de rhinopharyngites.

Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 15 Décembre 2022

Prednisolone (m-sulfobenzoate sel de Na) 20 mg comprimé orodispersible

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
H HORMONES SYSTEMIQUES, HORMONES SEXUELLES EXCLUES
H02 CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE
H02A CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE NON ASSOCIES
H02AB GLUCOCORTICOIDES
H02AB06 PREDNISOLONE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
Risques II

IIPrécaution

Indications et modalités d'administration

PREDNISOLONE (m-sulfobenzoate sel de Na) 20 mg cp orodispers

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Affection nécessitant une corticothérapie générale
  • Anémie aplastique congénitale
  • Anémie hémolytique auto-immune
  • Angiome sévère du nourrisson
  • Arthrite aiguë
  • Asthme aigu sévère
  • Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l')
  • Bérylliose
  • BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la)
  • Bursite
  • Dermatite atopique sévère
  • Dermatite exfoliative
  • Dermatose bulleuse auto-immune sévère
  • Dermatose neutrophilique sévère
  • Dermite séborrhéique sévère
  • Eczéma aigu
  • Epicondylite
  • Erythroblastopénie chronique
  • Exacerbation d'asthme
  • Exophtalmie oedémateuse
  • Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse
  • Glomérulonéphrite extracapillaire primitive
  • Goutte, traitement de la crise (de)
  • Hémopathie maligne lymphoïde
  • Hépatite alcoolique aiguë sévère
  • Hépatite chronique active auto-immune
  • Hypercalcémie
  • Hyperplasie congénitale des surrénales
  • Insuffisance corticosurrénale, traitement de 2e intention (de l')
  • Laryngite striduleuse
  • Lennox-Gastaut, syndrome (de)
  • Lichen plan
  • Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de)
  • Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la)
  • Maladie de Horton
  • Maladie inflammatoire sévère de l'oeil ou de ses annexes
  • Maladie sérique
  • Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de)
  • Manifestations allergiques aiguës
  • Myasthénie
  • Mycosis fongoïde
  • Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie
  • Néphropathie lupique au stade III et IV
  • Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la)
  • Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle
  • Oedème cérébral de cause tumorale
  • Pemphigoïde bulleuse
  • Pemphigus
  • Périartérite noueuse
  • Péricardite tuberculeuse
  • Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques
  • Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère
  • Pneumopathie d'inhalation
  • Polyarthrite
  • Polyarthrite chronique juvénile
  • Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la)
  • Polymyosite, poussée évolutive (de la)
  • Polypose nasosinusienne
  • Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire
  • Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux
  • Pseudopolyarthrite rhizomélique
  • Psoriasis sévère
  • Purpura thrombopénique immunologique sévère
  • Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la)
  • Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la)
  • Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la)
  • Rejet de greffe d'organe ou de moelle osseuse allogénique
  • Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la)
  • Rhumatisme articulaire aigu
  • Sarcoïdose évolutive
  • Sarcoïdose granulomateuse intrarénale
  • Sarcoïdose viscérale
  • Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la)
  • Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la)
  • Sinusite chronique
  • Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la)
  • Syndrome de Loeffler, traitement de 2e intention (du)
  • Syndrome de West
  • Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes
  • Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale
  • Synovite aigue
  • Ténosynovite
  • Thrombopénie aiguë
  • Thyroïdite subaiguë de De Quervain sévère
  • Trichinose, traitement associé (de la)
  • Tuberculose sévère, traitement associé (de la)
  • Urticaire aiguë
  • Uvéite sévère
  • Vascularite avec atteinte rénale
  • Vascularite systémique, poussée évolutive (de la)

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • prednisolone (m-sulfobenzoate sel de Na) : 20 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • A dissoudre dans un peu d'eau ou à laisser fondre sur la langue
  • Administrer de préférence le matin
  • Administrer pendant le repas
  • Ne pas croquer
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
  • Rechercher la posologie minimale efficace
  • Traitement à arrêter progressivement
  • Utiliser la forme la plus adaptée au patient
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient jusqu'à 15 an(s)
Poids ≥ 10 kg
Affection nécessitant une corticothérapie générale - Angiome sévère du nourrisson - Anémie aplastique congénitale - Anémie hémolytique auto-immune - Arthrite aiguë - Asthme aigu sévère - Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l') - BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la) - Bursite - Bérylliose - Dermatite atopique sévère - Dermatite exfoliative - Dermatose bulleuse auto-immune sévère - Dermatose neutrophilique sévère - Dermite séborrhéique sévère - Eczéma aigu - Epicondylite - Erythroblastopénie chronique - Exacerbation d'asthme - Exophtalmie oedémateuse - Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse - Glomérulonéphrite extracapillaire primitive - Goutte, traitement de la crise (de) - Hypercalcémie - Hémopathie maligne lymphoïde - Hépatite alcoolique aiguë sévère - Hépatite chronique active auto-immune - Laryngite striduleuse - Lennox-Gastaut, syndrome (de) - Lichen plan - Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de) - Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la) - Maladie de Horton - Maladie inflammatoire sévère de l'oeil ou de ses annexes - Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de) - Maladie sérique - Manifestations allergiques aiguës - Myasthénie - Mycosis fongoïde - Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie - Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la) - Néphropathie lupique au stade III et IV - Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle - Oedème cérébral de cause tumorale - Pemphigoïde bulleuse - Pemphigus - Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques - Pneumopathie d'inhalation - Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère - Polyarthrite - Polyarthrite chronique juvénile - Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la) - Polymyosite, poussée évolutive (de la) - Polypose nasosinusienne - Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire - Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux - Pseudopolyarthrite rhizomélique - Psoriasis sévère - Purpura thrombopénique immunologique sévère - Périartérite noueuse - Péricardite tuberculeuse - Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la) - Rejet de greffe d'organe ou de moelle osseuse allogénique - Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la) - Rhumatisme articulaire aigu - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la) - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la) - Sarcoïdose granulomateuse intrarénale - Sarcoïdose viscérale - Sarcoïdose évolutive - Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la) - Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la) - Sinusite chronique - Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la) - Syndrome de Loeffler, traitement de 2e intention (du) - Syndrome de West - Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale - Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes - Synovite aigue - Thrombopénie aiguë - Thyroïdite subaiguë de De Quervain sévère - Trichinose, traitement associé (de la) - Tuberculose sévère, traitement associé (de la) - Ténosynovite - Urticaire aiguë - Uvéite sévère - Vascularite avec atteinte rénale - Vascularite systémique, poussée évolutive (de la)
Traitement d'attaque
  • 0,5 à 2 mg/kg en 1 prise par 24 heures
Traitement d'entretien
  • 0,25 à 0,5 mg/kg en 1 prise par 24 heures
Dans le cas de : Risque de retard de croissance
  • 0,5 à 1 mg/kg en 1 prise par 48 heures
Hyperplasie congénitale des surrénales - Insuffisance corticosurrénale, traitement de 2e intention (de l')
Traitement d'attaque
  • Traitement minéralocorticoïde à associer
  • 0,5 à 2 mg/kg en 1 prise par 24 heures
Traitement d'entretien
  • Traitement minéralocorticoïde à associer
  • 0,25 à 0,5 mg/kg en 1 prise par 24 heures
Dans le cas de : Risque de retard de croissance
  • Traitement minéralocorticoïde à associer
  • 0,5 à 1 mg/kg en 1 prise par 48 heures
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Affection nécessitant une corticothérapie générale - Anémie aplastique congénitale - Anémie hémolytique auto-immune - Arthrite aiguë - Asthme aigu sévère - Asthme persistant, traitement de deuxième intention (de l') - BPCO, évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif (de la) - Bursite - Bérylliose - Dermatite atopique sévère - Dermatite exfoliative - Dermatose bulleuse auto-immune sévère - Dermatose neutrophilique sévère - Dermite séborrhéique sévère - Eczéma aigu - Epicondylite - Erythroblastopénie chronique - Exacerbation d'asthme - Exophtalmie oedémateuse - Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse - Glomérulonéphrite extracapillaire primitive - Goutte, traitement de la crise (de) - Hypercalcémie - Hémopathie maligne lymphoïde - Hépatite alcoolique aiguë sévère - Hépatite chronique active auto-immune - Laryngite striduleuse - Lennox-Gastaut, syndrome (de) - Lichen plan - Lupus érythémateux disséminé, traitement des poussées (de) - Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la) - Maladie de Horton - Maladie inflammatoire sévère de l'oeil ou de ses annexes - Maladie systémique, traitement des poussées évolutives (de) - Maladie sérique - Manifestations allergiques aiguës - Myasthénie - Mycosis fongoïde - Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie - Neuropathie optique, traitement de relais de la voie injectable (de la) - Néphropathie lupique au stade III et IV - Névralgie cervicobrachiale sévère et rebelle - Oedème cérébral de cause tumorale - Pemphigoïde bulleuse - Pemphigus - Phénomènes inflammatoires tubo-tympaniques - Pneumopathie d'inhalation - Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère - Polyarthrite - Polyarthrite chronique juvénile - Polyarthrite rhumatoïde, traitement de fond (de la) - Polymyosite, poussée évolutive (de la) - Polypose nasosinusienne - Polyradiculonévrite chronique idiopathique inflammatoire - Poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements anticancéreux - Pseudopolyarthrite rhizomélique - Psoriasis sévère - Purpura thrombopénique immunologique sévère - Périartérite noueuse - Péricardite tuberculeuse - Rectocolite hémorragique, traitement des poussées (de la) - Rejet de greffe d'organe ou de moelle osseuse allogénique - Rhinite allergique, traitement de courte durée (de la) - Rhumatisme articulaire aigu - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la) - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement préventif (de la) - Sarcoïdose granulomateuse intrarénale - Sarcoïdose viscérale - Sarcoïdose évolutive - Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la) - Sinusite aiguë, traitement anti-inflammatoire (de la) - Sinusite chronique - Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la) - Syndrome de Loeffler, traitement de 2e intention (du) - Syndrome de West - Syndrome néphrotique de la hyalinose segmentaire et focale - Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes - Synovite aigue - Thrombopénie aiguë - Thyroïdite subaiguë de De Quervain sévère - Trichinose, traitement associé (de la) - Tuberculose sévère, traitement associé (de la) - Ténosynovite - Urticaire aiguë - Uvéite sévère - Vascularite avec atteinte rénale - Vascularite systémique, poussée évolutive (de la)
Traitement d'attaque
  • 0,35 à 1,2 mg/kg en 1 prise par 24 heures
Traitement d'entretien
  • 5 à 15 mg en 1 prise par 24 heures
Hyperplasie congénitale des surrénales - Insuffisance corticosurrénale, traitement de 2e intention (de l')
Traitement d'attaque
  • Traitement minéralocorticoïde à associer
  • 0,35 à 1,2 mg/kg en 1 prise par 24 heures
Traitement d'entretien
  • Traitement minéralocorticoïde à associer
  • 5 à 15 mg en 1 prise par 24 heures

Administration

Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :

  • Administrer pendant le repas

Mises en garde

  • A dissoudre dans un peu d'eau ou à laisser fondre sur la langue
  • Assurer une supplémentation en calcium et vitamine D en cas de traitement prolongé
  • Assurer une supplémentation potassique si besoin
  • Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
  • Information du patient : signaler toute apparition de symptômes d'infection
  • Interaction phytothérapique : boldo
  • Interaction phytothérapique : bourdaine
  • Interaction phytothérapique : cascara
  • Interaction phytothérapique : réglisse
  • Interaction phytothérapique : rhubarbe
  • Interaction phytothérapique : ricin
  • Interaction phytothérapique : séné
  • Le traitement doit être de courte durée
  • Ne pas croquer
  • Rechercher la posologie minimale efficace
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 10 kg
  • Respecter des mesures hygiéno-diététiques
  • Respecter un régime alimentaire particulier en cas de traitement prolongé
  • Respecter un régime hyposodé en cas de traitement prolongé
  • Traitement à arrêter progressivement

Surveillances du traitement

  • Surveillance clinique avant et pendant le traitement
  • Surveillance par un test de dépistage d'une infection par le virus de l'hépatite B avant le trt

Informations relatives à la sécurité du patient

PREDNISOLONE (m-sulfobenzoate sel de Na) 20 mg cp orodispers
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismesA l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle.
Conduite à tenirEt pendant les 3 mois suivant l'arrêt de la corticothérapie.
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseillée
Corticoïdes + Mifamurtide
Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité du mifamurtide.
Conduite à tenir
Corticoïdes métabolisés (voie orale ou inhalée) + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Risques et mécanismesEn cas d'utilisation prolongée par voie orale ou inhalée : augmentation des concentrations plasmatiques du corticoïde par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur, avec risque d'apparition d'un syndrome cushingoïde voire d'une insuffisance surrénalienne.
Conduite à tenirPréférer un corticoïde non métabolisé.
Corticoïdes métabolisés (voie orale ou inhalée) + Ritonavir
Risques et mécanismesEn cas d'utilisation prolongée par voie orale ou inhalée : augmentation des concentrations plasmatiques du corticoïde par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur, avec risque d'apparition d'un syndrome cushingoïde voire d'une insuffisance surrénalienne.
Conduite à tenirPréférer un corticoïde non métabolisé.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismesMajoration du risque hémorragique.
Conduite à tenirAssociation déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismesGlucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours.
Conduite à tenirLorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur : les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib
Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenirSurveillance clinique.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants)
Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique)
Risques et mécanismesDécrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique.
Hypokaliémiants + Cocaïne
Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirCorriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismesHypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques.
Conduite à tenirCorriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Hypokaliémiants + Hypokaliémiants
Risques et mécanismesRisque majoré d'hypokaliémie.
Conduite à tenirSurveillance de la kaliémie avec si besoin correction.
Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirCorriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenirPar mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismesAugmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale.
Conduite à tenir
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique)
Risques et mécanismesPossible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée.
Conduite à tenir
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines
Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Prednisolone + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismesAugmentation des effets de la prednisolone : aspect cushingoïde, réduction de la tolérance aux glucides (diminution de la clairance de la prednisolone).
Conduite à tenir

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Glaucome
  • Hépatite virale
  • Herpès
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
  • Psychose non contrôlée
  • Suspicion d'infection contre-indiquant l'usage des corticoides
  • Vaccins vivants
  • Varicelle
  • Zona

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Antécédent de maladie psychiatrique sévère
  • Antécédent récent d'anastomose intestinale
  • Antécédent récent d'infarctus du myocarde
  • Cirrhose
  • Colite ulcéreuse
  • Diabète
  • Diverticulite
  • Epilepsie
  • Etat de stress
  • Hémopathie maligne
  • Hypertension artérielle
  • Hypothyroïdie
  • Infection
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Maladie psychiatrique sévère
  • Migraine
  • Myasthénie sévère
  • Nourrisson de moins de 10 kg
  • Nouveau-né de moins de 1 mois
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Ostéoporose
  • Patient dialysé
  • Patient traité à posologie élevée
  • Phéochromocytome
  • Prématuré
  • Présence d'anticorps anti-HBc
  • Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
  • Psychose
  • Rectocolite hémorragique
  • Sclérodermie systémique
  • Sérologie hépatite B négative
  • Sportif
  • Sujet à risque d'accident thromboembolique
  • Sujet à risque de syndrome de lyse tumorale
  • Sujet âgé
  • Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
  • Traitement par fluoroquinolone
  • Traitement prolongé
  • Traitement prolongé au-delà de 10 jours
  • Transplantation rénale
  • Tuberculose
  • Tuberculose latente
  • Ulcère gastroduodénal évolutif
  • Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
  • Allaitement

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
Risques II

IIPrécaution

Risques spécifiques

  • Interaction avec la cocaïne
  • Risque d'anguillulose maligne
  • Risque de choriorétinopathie
  • Risque de masquage des symptômes d'une infection
  • Risque de perturbation des tests allergologiques
  • Risque de réactivation de l'hépatite B
  • Risque de retard de croissance
  • Risque de rupture de tendon
  • Risque de tendinopathie
  • Risque de trouble ophtalmique
  • Risque d'infection
  • Risque d'insuffisance surrénale

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Eosinopénie
Fixation d'iode diminuée
Hyperglycémie
Hyperlipidémie
Hypokaliémie
Lymphopénie
CANCEROLOGIE Syndrome de lyse tumorale
DERMATOLOGIE Acné
Atrophie cutanée
Coloration de la peau
Dépigmentation de la peau
Erythème facial
Hypersudation
Hypertrichose
Pétéchie
Purpura
Strie cutanée
DIVERS Oedème
Retard de cicatrisation
ENDOCRINOLOGIE Atrophie corticosurrénalienne
Crise liée à la présence de phéochromocytome
Sécrétion insuffisante d'ACTH
Syndrome de Cushing
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Irrégularité menstruelle
HÉMATOLOGIE Ecchymose
Thrombocytose
Thrombopénie
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
Réaction anaphylactique
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection
NUTRITION, MÉTABOLISME Alcalose métabolique
Appétit augmenté
Catabolisme des protéines augmenté
Diabète
Résistance à l'insuline
Rétention hydrosodée
Tolérance au glucose diminuée
OPHTALMOLOGIE Cataracte
Choriorétinopathie
Exophtalmie
Glaucome
Hypertension intra-oculaire
Oedème papillaire
Vision floue
ORL, STOMATOLOGIE Sensation de vertige
Vertige
PSYCHIATRIEAgitation (Fréquent)
Euphorie (Fréquent)
Insomnie (Fréquent)
Accès maniaque (Rare)
Confusion mentale (Rare)
Etat confuso-onirique (Rare)
Dépression
Hallucination
Inquiétude
Nervosité
Réaction paranoïde
Rêves anormaux
Trouble de l'humeur
Trouble émotif
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bradycardie
Cardiomyopathie hypertrophique
Hypertension artérielle
Insuffisance cardiaque congestive
SYSTÈME DIGESTIF Distension abdominale
Dyspepsie
Hémorragie digestive
Nausée
Oesophagite
Pancréatite aiguë
Perforation digestive
Ulcère de l'intestin grêle
Ulcère gastroduodénal
Vomissement
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Atrophie musculaire
Faiblesse musculaire
Fracture pathologique
Myopathie cortisonique
Ostéonécrose aseptique des têtes fémorales
Ostéonécrose aseptique des têtes humérales
Ostéoporose
Retard de croissance
Rupture de tendon
Tassement vertébral
SYSTÈME NERVEUX Convulsions (Rare) Céphalée
Hypertension intracrânienne
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Crise de sclérodermie rénale

Voir aussi les substances

Prednisolone m-sulfobenzoate sel de Na

Détails sur les substances
Chimie
IUPAC11 bêta,17 alpha,21-trihydroxyprégna-1,4-diène-3,20-dione 21-(sodium m-sulfobenzoate)
Synonymesprednisolone metasulphobenzoate sodium
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