Substance active prazosine

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Prazosine : Mécanisme d'action

La prazosine est un dérivé chimique de la quinazoline, premier produit d'une nouvelle série d'antihypertenseurs. Elle est active par voie orale.

Elle détermine une réduction des résistances totales périphériques mais le mécanisme exact d'action n'est pas encore parfaitement connu.

Les études de pharmacologie réalisées chez l'animal semblent indiquer que l'effet vasodilatateur du chlorhydrate de prazosine est principalement lié à un blocage des récepteurs alpha-1-post-synaptiques et se situe pour la plus large part au niveau des artérioles et des veinules.

Prazosine : Cas d'usage

La prazosine est utilisée dans la prise en charge de :
  • hypertensions artérielles,
  • hypertrophies bénignes de la prostate,
  • insuffisances ventriculaires gauches congestives,
  • syndrome de Raynaud.

Gammes contenant la substance

Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 18 Octobre 2022

Prazosine (chlorhydrate) 1 mg comprimé

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
C SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
C02 ANTIHYPERTENSEURS
C02C ADRENOLYTIQUES A ACTION PERIPHERIQUE
C02CA ALPHA-BLOQUANTS
C02CA01 PRAZOSINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIII

IIIContre-indication relativeIIPrécaution

Soyez prudent
Soyez prudent

Indications et modalités d'administration

PRAZOSINE (chlorhydrate) 1 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Hypertension artérielle
  • Hypertrophie bénigne de la prostate
  • Insuffisance ventriculaire gauche congestive
  • Syndrome de Raynaud

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • prazosine (chlorhydrate) : 1 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Utiliser ce dosage pour le traitement initial
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Hypertension artérielle
Traitement phase 1
  • Administrer au coucher
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2
  • Administrer le matin et au coucher
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 mg 2 fois par jour
  • Pendant 6 jours
Traitement phase 3
  • Administrer le matin et au coucher
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
  • 1 mg 2 fois par jour
  • Pendant 1 semaine
Traitement phase 4
  • Administrer le matin et au coucher
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
  • Traitement à réévaluer après 3 semaines de traitement
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 1,5 mg 2 fois par jour
  • Pendant 1 semaine
Traitement phase 5
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
  • Posologie à augmenter par palier de 2 à 2,5 mg par semaine jusqu'à la dose efficace
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • 2 à 20 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Posologie maximale: 20 mg par jour
Insuffisance ventriculaire gauche congestive
Traitement phase 1
  • Administrer au coucher
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 mg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Sujet alité
  • Administrer au coucher
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 mg 3 à 4 fois par jour
Traitement phase 2
  • Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 à 4 mg 1 fois par jour
Traitement phase 3
  • Rechercher la posologie minimale efficace
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • 4 à 20 mg en 3 à 4 prises par jour
Syndrome de Raynaud
Traitement phase 1
  • Administrer au coucher
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2
  • Administrer le matin et au coucher
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 mg 2 fois par jour
  • Pendant 1 semaine
Traitement phase 3
  • Administrer le matin et au coucher
  • Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
  • 1 mg 2 fois par jour
  • Pendant 1 mois
Traitement phase 4
  • Administrer le matin et au coucher
  • 1 à 2 mg 2 fois par jour
Patient de sexe masculin
Hypertrophie bénigne de la prostate
Traitement initial
  • Administrer matin et soir
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur
  • Administrer matin et soir
  • Posologie à augmenter progressivement si nécessaire
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 à 2 mg 2 fois par jour
  • Posologie maximale: 4 mg par jour

Mises en garde

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale oculaire
  • Information du patient : risque de chute accidentelle
  • Information du patient : risque de vertige
  • Information du patient : risque d'hypotension orthostatique
  • Information du patient : signaler toute apparition de priapisme persistant plus de 4 heures
  • Posologie à instaurer progressivement
  • Respecter la posologie maximale recommandée

Surveillances du traitement

  • Surveillance de la pression artérielle en début de traitement

Informations relatives à la sécurité du patient

PRAZOSINE (chlorhydrate) 1 mg cp
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseillée
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Doxazosine
Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir
Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir
Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) + Doxazosine
Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Avanafil
Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirDébuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin.
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Lodénafil
Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirDébuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin.
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Sildénafil
Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirDébuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin.
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Tadalafil
Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirDébuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin.
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Vardénafil
Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirDébuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin.
Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) + Avanafil
Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirDébuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin.
Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) + Lodénafil
Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirDébuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin.
Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) + Sildénafil
Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirDébuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin.
Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) + Tadalafil
Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirDébuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin.
Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) + Vardénafil
Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirDébuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin.
Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismesMajoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenirPar mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants
Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir
Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) + Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants
Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismesMajoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Enfant de moins de 12 ans
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux quinazolines
  • Insuffisance cardiaque à débit élevé
  • Insuffisance cardiaque droite liée à une embolie pulmonaire
  • Oedème pulmonaire lié à une sténose aortique ou mitrale
  • Tamponnade
IIIHaut
Niveau de gravité: Contre-indication relative

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance ventriculaire gauche congestive
  • Intervention chirurgicale de la cataracte
  • Sujet âgé
  • Traitement prolongé
  • Allaitement

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIII

IIIContre-indication relativeIIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque de priapisme
  • Risque d'érection prolongée
  • Risque d'hypotension orthostatique
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Anticorps antinucléaire (augmentation)
DERMATOLOGIE Dermatite allergique
Eruption cutanée
Erythème facial
Hypersudation
Prurit
Urticaire
DIVERS Asthénie
Oedème des membres inférieurs
ENDOCRINOLOGIE Gynécomastie
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
NUTRITION, MÉTABOLISME Rétention hydrosodée
OPHTALMOLOGIE Congestion oculaire
Hyperhémie conjonctivale
Hypersécrétion lacrymale
Trouble de la vision
ORL, STOMATOLOGIE Acouphène
Congestion nasale
Epistaxis
Hyposialie
Vertige
PSYCHIATRIE Insomnie
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Angor
Bradycardie
Hypotension artérielle
Hypotension orthostatique
Insuffisance coronarienne (aggravation)
Malaise
Palpitation
Syncope
Tachycardie
SYSTÈME DIGESTIF Constipation
Diarrhée
Douleur épigastrique
Nausée
Vomissement
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire
SYSTÈME NERVEUX Céphalée
Narcolepsie aggravée
Paresthésie
Perte de conscience
Somnolence
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Impuissance
Incontinence urinaire
Pollakiurie
Priapisme

Voir aussi les substances

Prazosine chlorhydrate

Détails sur les substances
Chimie
IUPACchlorhydrate de 2-[4-(2-furoyl)pipérazin-1-yl]-6,7-diméthoxyquinazolin-4-ylamine
Synonymesprazosin hydrochloride
Posologie
Defined Daily Dose (WHO)
Oral:5 mg
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