À propos de Prazosine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Prazosine : Mécanisme d'action

La prazosine est un dérivé chimique de la quinazoline, premier produit d'une nouvelle série d'antihypertenseurs. Elle est active par voie orale.

Elle détermine une réduction des résistances totales périphériques mais le mécanisme exact d'action n'est pas encore parfaitement connu.

Les études de pharmacologie réalisées chez l'animal semblent indiquer que l'effet vasodilatateur du chlorhydrate de prazosine est principalement lié à un blocage des récepteurs alpha-1-post-synaptiques et se situe pour la plus large part au niveau des artérioles et des veinules.

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Prazosine (chlorhydrate) 1 mg comprimé

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
C02 - ANTIHYPERTENSEURS
C02C - ADRENOLYTIQUES A ACTION PERIPHERIQUE
C02CA - ALPHA-BLOQUANTS
C02CA01 - PRAZOSINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIII

III Contre-indication relative II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PRAZOSINE (chlorhydrate) 1 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Hypertension artérielle
  • Hypertrophie bénigne de la prostate
  • Insuffisance ventriculaire gauche congestive
  • Syndrome de Raynaud

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • prazosine (chlorhydrate) : 1 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Utiliser ce dosage pour le traitement initial
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Hypertension artérielle
Traitement phase 1
  • Administrer au coucher
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2
  • Administrer le matin et au coucher
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 mg 2 fois par jour
  • Pendant 6 jours
Traitement phase 3
  • Administrer le matin et au coucher
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
  • 1 mg 2 fois par jour
  • Pendant 1 semaine
Traitement phase 4
  • Administrer le matin et au coucher
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
  • Traitement à réévaluer après 3 semaines de traitement
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 1,5 mg 2 fois par jour
  • Pendant 1 semaine
Traitement phase 5
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
  • Posologie à augmenter par palier de 2 à 2,5 mg par semaine jusqu'à la dose efficace
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • 2 à 20 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Posologie maximale: 20 mg par jour
Insuffisance ventriculaire gauche congestive
Traitement phase 1
  • Administrer au coucher
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 mg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Sujet alité
  • Administrer au coucher
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 mg 3 à 4 fois par jour
Traitement phase 2
  • Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 à 4 mg 1 fois par jour
Traitement phase 3
  • Rechercher la posologie minimale efficace
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • 4 à 20 mg en 3 à 4 prises par jour
Syndrome de Raynaud
Traitement phase 1
  • Administrer au coucher
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2
  • Administrer le matin et au coucher
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 mg 2 fois par jour
  • Pendant 1 semaine
Traitement phase 3
  • Administrer le matin et au coucher
  • Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
  • 1 mg 2 fois par jour
  • Pendant 1 mois
Traitement phase 4
  • Administrer le matin et au coucher
  • 1 à 2 mg 2 fois par jour
Patient de sexe masculin
Hypertrophie bénigne de la prostate
Traitement initial
  • Administrer matin et soir
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 mg 2 fois par jour
Traitement ultérieur
  • Administrer matin et soir
  • Posologie à augmenter progressivement si nécessaire
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 0,5 à 2 mg 2 fois par jour
  • Posologie maximale: 4 mg par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Posologie à instaurer progressivement
  • Respecter la posologie maximale recommandée

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

PRAZOSINE (chlorhydrate) 1 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Enfant de moins de 12 ans
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux quinazolines
  • Insuffisance cardiaque à débit élevé
  • Insuffisance cardiaque droite liée à une embolie pulmonaire
  • Oedème pulmonaire lié à une sténose aortique ou mitrale
  • Tamponnade
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance ventriculaire gauche congestive
  • Intervention chirurgicale de la cataracte
  • Sujet âgé
  • Traitement prolongé

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)

Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Doxazosine

Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)

Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) + Doxazosine

Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Avanafil

Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Lodénafil

Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Sildénafil

Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Tadalafil

Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Vardénafil

Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) + Avanafil

Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) + Lodénafil

Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) + Sildénafil

Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) + Tadalafil

Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) + Vardénafil

Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirDébuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin.

Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine

Risques et mécanismesMajoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants

Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir

Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) + Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants

Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle

Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide

Risques et mécanismesMajoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIII

III Contre-indication relative II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'érection prolongée
  • Risque d'hypotension orthostatique
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
  • Risque de priapisme

Surveillances du patient

  • Surveillance de la pression artérielle en début de traitement

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale oculaire
  • Information du patient : risque d'hypotension orthostatique
  • Information du patient : risque de chute accidentelle
  • Information du patient : risque de vertige
  • Information du patient : signaler toute apparition de priapisme persistant plus de 4 heures

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Anticorps antinucléaire (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Erythème facial
  • Hypersudation
  • Eruption cutanée
  • Prurit
  • Urticaire
  • Dermatite allergique
  • DIVERS
  • Asthénie
  • Oedème des membres inférieurs
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Gynécomastie
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Rétention hydrosodée
  • OPHTALMOLOGIE
  • Hyperhémie conjonctivale
  • Congestion oculaire
  • Trouble de la vision
  • Hypersécrétion lacrymale
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Epistaxis
  • Acouphène
  • Vertige
  • Congestion nasale
  • Hyposialie
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Malaise
  • Palpitation
  • Syncope
  • Angor
  • Tachycardie
  • Hypotension artérielle
  • Bradycardie
  • Insuffisance coronarienne (aggravation)
  • Hypotension orthostatique
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Nausée
  • Constipation
  • Douleur épigastrique
  • Diarrhée
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur articulaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Paresthésie
  • Narcolepsie aggravée
  • Perte de conscience
  • Céphalée
  • Somnolence
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Impuissance
  • Priapisme
  • Incontinence urinaire
  • Pollakiurie
  • Voir aussi les substances

    Prazosine chlorhydrate

    Chimie
    IUPACchlorhydrate de 2-[4-(2-furoyl)pipérazin-1-yl]-6,7-diméthoxyquinazolin-4-ylamine
    Synonymesprazosin hydrochloride
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:5 mg
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