À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Prasugrel : Mécanisme d'action
Le prasugrel est un inhibiteur de l'activation et de l'agrégation plaquettaires par l'intermédiaire de la liaison irréversible de son métabolite actif aux récepteurs à l'ADP de type P2Y12 sur les plaquettes. Étant donné que les plaquettes participent à l'apparition et/ou à l'évolution des complications thrombotiques de la maladie athérosclérotique, l'inhibition de la fonction plaquettaire peut permettre de réduire le taux d'événements cardiovasculaires tels que le décès, l'infarctus du myocarde ou l'accident vasculaire cérébral.
Prasugrel : Cas d'usage
Le prasugrel est utilisé dans la prise en charge d’athérothromboses.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 21 février 2023
Prasugrel (bromhydrate) 10 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
B SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES B01 ANTITHROMBOTIQUES B01A ANTITHROMBOTIQUES B01AC INHIBITEURS DE L'AGREGATION PLAQUETTAIRE, HEPARINE EXCLUE B01AC22 PRASUGREL |
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Indications et modalités d'administrationPRASUGREL (bromhydrate) 10 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
- Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
- Athérothrombose en cas d'infarctus sans sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
Posologie
Unité de prise comprimé - prasugrel (bromhydrate) : 10 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Poids < 60 kg Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus sans sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') Dose de charge - 60 mg en 1 prise ce jour
Dose ultérieure - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 5 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
Poids ≥ 60 kg Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus sans sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') Dose de charge - 60 mg en 1 prise ce jour
Dose ultérieure - 10 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
Populations particulières - Sujet âgé : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Mises en garde- Administrer entier
- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
- Info patient : signaler toute apparition de saignement anormal
- Info prof de santé : informer le patient sur le risque d'allongement du temps de saignement
- Traitement à n'administrer qu'en association
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
- Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
- Athérothrombose en cas d'infarctus sans sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
Posologie
Unité de prise comprimé - prasugrel (bromhydrate) : 10 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Poids < 60 kg Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus sans sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') Dose de charge - 60 mg en 1 prise ce jour
Dose ultérieure - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 5 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
Poids ≥ 60 kg Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus sans sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') Dose de charge - 60 mg en 1 prise ce jour
Dose ultérieure - 10 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
Populations particulières - Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Poids < 60 kg Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus sans sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') Dose de charge - 60 mg en 1 prise ce jour
Dose ultérieure - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 5 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
Poids ≥ 60 kg Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus sans sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') Dose de charge - 60 mg en 1 prise ce jour
Dose ultérieure - 10 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
Populations particulières - Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Poids < 60 kg
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus sans sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
Dose de charge
- 60 mg en 1 prise ce jour
Dose ultérieure
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 5 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
Poids ≥ 60 kg
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus sans sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
Dose de charge
- 60 mg en 1 prise ce jour
Dose ultérieure
- 10 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Mises en garde- Administrer entier
- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
- Info patient : signaler toute apparition de saignement anormal
- Info prof de santé : informer le patient sur le risque d'allongement du temps de saignement
- Traitement à n'administrer qu'en association
Informations relatives à la sécurité du patientPRASUGREL (bromhydrate) 10 mg cpNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeAntiagrégants plaquettaires + Défibrotide Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiAntiagrégants plaquettaires + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAntiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Argatroban Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Héparines Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Métamizole Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Hémorragie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux thiénopyridines
- Insuffisance hépatique sévère
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Hémorragie gastro-intestinale récidivante
- Hémorragie gastro-intestinale, antécédent récent (d')
- Infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST
- Insuffisance hépatique modérée
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Pontage coronaro-artériel
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet de moins de 60 kg
- Sujet de plus de 75 ans
- Traitement concomitant par opiacé
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traumatisme, antécédent récent (de)
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque de purpura thrombopénique thrombotique
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque d'hémorragie
- Risque d'oedème de Quincke
Interactions alimentaires- Pas d'interaction avec le jus de pamplemousse
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Fréquent) Hématome sous-cutané (Rare) HÉMATOLOGIE Anémie (Fréquent)
Contusion (Fréquent)
Ecchymose (Fréquent)
Hématome (Fréquent)
Hémorragie post-opératoire (Peu fréquent) Thrombopénie (Rare) Hémorragie
Purpura thrombopénique thrombotique IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Peu fréquent)
Oedème de Quincke (Peu fréquent) OPHTALMOLOGIE Hémorragie oculaire (Peu fréquent) ORL, STOMATOLOGIE Epistaxis (Fréquent)
Gingivorragie (Peu fréquent) SYSTÈME DIGESTIF Hématochésie (Peu fréquent)
Hémorragie gastro-intestinale (Fréquent)
Hémorragie rétropéritonéale (Peu fréquent)
Rectorragie (Peu fréquent) SYSTÈME NERVEUX Accident vasculaire cérébral
Hémorragie intracrânienne SYSTÈME RESPIRATOIRE Hémoptysie (Peu fréquent) UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Hématurie (Fréquent)
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeAntiagrégants plaquettaires + Défibrotide Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiAntiagrégants plaquettaires + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAntiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Argatroban Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Héparines Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Métamizole Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeAntiagrégants plaquettaires + Défibrotide Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir
| Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque hémorragique accru. |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiAntiagrégants plaquettaires + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
| Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
| Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteAntiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Argatroban Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Héparines Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Métamizole Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. |
| Conduite à tenir | |
| Antiagrégants plaquettaires + Argatroban | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Antiagrégants plaquettaires + Héparines | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Antiagrégants plaquettaires + Métamizole | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. |
| Conduite à tenir | |
| Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Hémorragie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux thiénopyridines
- Insuffisance hépatique sévère
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Hémorragie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux thiénopyridines
- Insuffisance hépatique sévère
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Hémorragie gastro-intestinale récidivante
- Hémorragie gastro-intestinale, antécédent récent (d')
- Infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST
- Insuffisance hépatique modérée
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Pontage coronaro-artériel
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet de moins de 60 kg
- Sujet de plus de 75 ans
- Traitement concomitant par opiacé
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traumatisme, antécédent récent (de)
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Hémorragie gastro-intestinale récidivante
- Hémorragie gastro-intestinale, antécédent récent (d')
- Infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST
- Insuffisance hépatique modérée
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Pontage coronaro-artériel
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet de moins de 60 kg
- Sujet de plus de 75 ans
- Traitement concomitant par opiacé
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traumatisme, antécédent récent (de)
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Allaitement
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque de purpura thrombopénique thrombotique
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque d'hémorragie
- Risque d'oedème de Quincke
Interactions alimentaires- Pas d'interaction avec le jus de pamplemousse
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | Eruption cutanée (Fréquent) | Hématome sous-cutané (Rare) | |
| HÉMATOLOGIE | Anémie (Fréquent) Contusion (Fréquent) Ecchymose (Fréquent) Hématome (Fréquent) Hémorragie post-opératoire (Peu fréquent) | Thrombopénie (Rare) | Hémorragie Purpura thrombopénique thrombotique |
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité (Peu fréquent) Oedème de Quincke (Peu fréquent) | ||
| OPHTALMOLOGIE | Hémorragie oculaire (Peu fréquent) | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Epistaxis (Fréquent) Gingivorragie (Peu fréquent) | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Hématochésie (Peu fréquent) Hémorragie gastro-intestinale (Fréquent) Hémorragie rétropéritonéale (Peu fréquent) Rectorragie (Peu fréquent) | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Accident vasculaire cérébral Hémorragie intracrânienne | ||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Hémoptysie (Peu fréquent) | ||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Hématurie (Fréquent) |
Voir aussi les substances
Prasugrel bromhydrate
Détails sur les substances
Chimie
| Synonymes | prasugrel hydrobromide |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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