À propos de Pralidoxime
Mise à jour : 27 mai 2014
Pralidoxime : Mécanisme d'action

La pralidoxime est un antidote des produits organophosphorés qui sont des poisons du système neurovégétatif agissant indirectement en inactivant par phosphorylation les enzymes régulatrices de la transmission nerveuse. Elle se fixe sur le groupement alkyl-phosphate de la cholinestérase alkyl-phosphorylée et le détache de l'acétyl-cholinestérase qui est ainsi régénérée.

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Pralidoxime (méthylsulfate) 200 mg poudre et solvant pour solution buvable/injectable

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
V - DIVERS
V03 - TOUS AUTRES MEDICAMENTS
V03A - TOUS AUTRES MEDICAMENTS
V03AB - ANTIDOTES
V03AB04 - PRALIDOXIME
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PRALIDOXIME (méthylsulfate) 200 mg pdre/solv p sol buv/inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Intoxication aiguë par les anticholinestérasiques

Posologie

Unité de prise
ml
  • pralidoxime (méthylsulfate) : 20 mg
Modalités d'administration
  • Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie orale, voie sous-cutanée
  • A reconstituer avant administration
  • Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie
Patient de 30 mois à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Intoxication aiguë par les anticholinestérasiques
Dose initiale
Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
  • 20 à 40 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Traitement d'urgence
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse lente
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
  • 20 à 40 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • A diluer avant administration
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
  • 20 à 40 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
  • Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
  • 10 mg/kg 1 fois par heure
Dans le cas de : Traitement d'urgence
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse lente
  • Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
  • 10 mg/kg 1 fois par heure
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • A diluer avant administration
  • Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
  • 10 mg/kg 1 fois par heure
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Intoxication aiguë par les anticholinestérasiques
Dose initiale
Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
  • 200 à 2 000 mg 1 fois ce jour
  • Dose maximale par prise: 2 000 mg
Dans le cas de : Traitement d'urgence
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse lente
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
  • 200 à 2 000 mg 1 fois ce jour
  • Dose maximale par prise: 2 000 mg
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • A diluer avant administration
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
  • 200 à 2 000 mg 1 fois ce jour
  • Dose maximale par prise: 2 000 mg
Traitement ultérieur
Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
  • Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
  • 200 à 400 mg 1 fois par heure
  • Posologie maximale: 12 000 mg par 24 heures
Dans le cas de : Traitement d'urgence
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse lente
  • Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
  • 200 à 400 mg 1 fois par heure
  • Posologie maximale: 12 000 mg par 24 heures
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • A diluer avant administration
  • Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
  • 200 à 400 mg 1 fois par heure
  • Posologie maximale: 12 000 mg par 24 heures
Posologie standard
Voie orale
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
  • Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
  • 1 000 à 3 000 mg toutes les 5 heures
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Traitement à administrer de préférence en association
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible

Incompatibilités physico-chimiques

  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

PRALIDOXIME (méthylsulfate) 200 mg pdre/solv p sol buv/inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

Mesures à associer au traitement

  • A reconstituer avant administration

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
OPHTALMOLOGIE
  • Diplopie
  • Vision floue
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie
  • Malaise
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée
  • Voir aussi les substances

    Pralidoxime méthylsulfate

    Chimie
    IUPAC2-hydroxyiminométhyl-1-méthylpyridinium méthylsulfate
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