Polymyxine B : Mécanisme d'action
La polymyxine B est un antibiotique de la famille des polypeptides.
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes : S <= 2 mg/l et R > 2 mg/l.
Espèces sensibles :
- aérobies à Gram - : Acinetobacter, Aeromonas, Alcaligenes, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Shigella, Stenotrophomonas maltophilia.
Espèces résistantes :
- aérobies à Gram + : cocci et bacilles ;
- aérobies à Gram - : Branhamella catarrhalis, Brucella, Burkholderia cepacia, Burkholderia pseudomallei, Campylobacter, Chryseobacterium meningosepticum, Legionella, Morganella, Neisseria, Proteus, Providencia, Serratia, Vibrio cholerae El Tor ;
- anaérobies : cocci et bacilles ;
- autres : mycobactéries.
Polymyxine B : Cas d'usage
En association à la néomycine et à la nystatine, la polymyxine B est utilisée dans la prise en charge de vaginites.
En association à la néomycine et à la fluocinolone, ou à la néomycine et au dexaméthasone, ou à la framycétine et au dexaméthasone, la polymyxine B est utilisée dans la prise en charge de :
- eczémas infectés du conduit auditif,
- otites externes.
En association à la néomycine, la polymyxine B est utilisée dans la prise en charge de :
- conjonctivites bactériennes,
- kératites bactériennes,
- ulcères cornéens.
En association au dexaméthasone et à la framycétine, la polymyxine B est utilisée dans la prise en charge :
- desmodontites d’origine médicamenteuse ou septique,
- nécroses pulpaires.
En association à la néomycine et au dexaméthasone, la polymyxine B est utilisée dans la prise en charge de :
- infections bactériennes et inflammatoires de l’œil et de ses annexes,
- infections en chirurgie ophtalmique.
