Substance active plérixafor

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Plérixafor : Mécanisme d'action

Le plérixafor, dérivé du bicyclame, est un antagoniste réversible et sélectif du récepteur de chimiokine CXCR4. Il bloque la liaison de son ligand analogue, le facteur dérivé des cellules stromales-1alpha  (SDF-1alpha), également connu sous le nom de CXCL12. La leucocytose résultant de l'administration du plérixafor et l'élévation du nombre de cellules souches hématopoïétiques circulantes semblent résulter d'une rupture de la liaison entre CXCR4 et son ligand analogue, se traduisant par la présence de cellules à la fois matures et pluripotentes dans la circulation systémique. Les cellules CD34+ mobilisées par le plérixafor sont fonctionnelles et permettent la reconstitution hématopoiétique. Elles sont caractérisées par leur capacité d'autorenouvellement à long terme. 

Plérixafor : Cas d'usage

Le plérixafor est utilisé dans la prise en charge de mobilisations des cellules souches.

Gammes contenant la substance

Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 15 Décembre 2022

Plérixafor 20 mg/ml solution injectable

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
L ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L03 IMMUNOSTIMULANTS
L03A IMMUNOSTIMULANTS
L03AX AUTRES IMMUNOSTIMULANTS
L03AX16 PLERIXAFOR
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Indications et modalités d'administration

PLERIXAFOR 20 mg/ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Mobilisation des cellules souches, traitement associé au G-CSF (de la)

Posologie

Unité de prise
ml
  • plérixafor : 20 mg
Modalités d'administration
  • Voie sous-cutanée
  • Administrer le G-CSF pendant 4 jours avant le début du traitement
  • Administrer le traitement 6 à 11 heures avant le début de chaque cytaphérèse
  • Ne pas manger ni boire, sauf de l'eau plate, dans l'heure qui suit la prise
Posologie
Patient de 1 an à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
  • Mobilisation des cellules souches, traitement associé au G-CSF (de la)
  • Posologie standard
  • 0,24 mg/kg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 jours
Patient à partir de 18 an(s)
Poids < 84 kg
  • Mobilisation des cellules souches, traitement associé au G-CSF (de la)
  • Posologie standard
  • 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 jours
  • Posologie maximale: 40 mg par jour
Poids ≥ 84 kg
  • Mobilisation des cellules souches, traitement associé au G-CSF (de la)
  • Posologie standard
  • 0,24 mg/kg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 jours
  • Posologie maximale: 40 mg par jour
Durées absolues de traitement

Ne pas dépasser 7 jours de traitement.

Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Mises en garde

  • Administrer le G-CSF pendant 4 jours avant le début du traitement
  • Administrer le traitement 6 à 11 heures avant le début de chaque cytaphérèse
  • Administrer par voie sous-cutanée stricte
  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Interrompre l'allaitement pendant le traitement
  • Traitement à administrer en service spécialisé
  • Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement

Incompatibilités physicochimiques

  • Incompatibilité avec tous les médicaments

Surveillances du traitement

  • Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement

Informations relatives à la sécurité du patient

PLERIXAFOR 20 mg/ml sol inj
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Chimiothérapie, antécédent
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Insuffisance rénale : 20 ml/min < clairance de la créatinine < 50 ml/min
  • Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 20 ml/min
  • Leucémie
  • Nourrisson de moins de 1 an
  • Patient en hémodialyse
  • Sujet de plus de 60 ans
  • Taux faible de cellules souches hématopoïétiques circulantes
  • Allaitement
  • Grossesse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque de choc anaphylactique
  • Risque de leucocytose
  • Risque de mobilisation de cellules tumorales
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de rupture splénique
  • Risque de splénomégalie
  • Risque de syncope
  • Risque de syndrome vaso-vagal
  • Risque de thrombopénie
  • Risque d'hypotension orthostatique

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Leucocytose
DERMATOLOGIEErythème cutané (Fréquent)
Hyperhidrose (Fréquent)
DIVERSFatigue (Fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIEHypersensibilité (Peu fréquent)
Réaction anaphylactique (Peu fréquent)
Choc anaphylactique
INSTRUMENTATIONRéaction au point d'injection (Très fréquent)
ORL, STOMATOLOGIEHyposialie (Fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
PSYCHIATRIECauchemar (Peu fréquent)
Insomnie (Fréquent)
Rêves anormaux (Peu fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIREMalaise (Fréquent) Infarctus du myocarde
Syndrome vaso-vagal
SYSTÈME DIGESTIFConstipation (Fréquent)
Diarrhée (Très fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Gêne épigastrique (Fréquent)
Météorisme (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Vomissement (Fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUEDouleur articulaire (Fréquent)
Douleur musculo-squelettique (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUXCéphalée (Fréquent)
Hypoesthésie buccale (Fréquent)
Paresthésie

Voir aussi les substances

Plérixafor

Détails sur les substances
Posologie
Defined Daily Dose (WHO)
Parenteral:16.8 mg
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