À propos de Pivmecillinam
Mise à jour : 16 janvier 2013
Pivmecillinam : Mécanisme d'action

Le pivmecillinam est un bioprécurseur du mecillinam, antibiotique actif apparenté chimiquement à la famille des bêtalactamines : c'est un dérivé de l'acide 6 amidino-pénicillanique. Le mecillinam est bactéricide et agit par blocage de la synthèse de la paroi cellulaire en se fixant électivement sur l'enzyme PBP2. Son mode d'action particulier explique son spectre antibactérien : le mecillinam agit surtout sur les organismes Gram - de la famille des entérobactéries, en raison de sa grande affinité pour les PBP2 de ces organismes.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire, et ces dernières, des résistantes : S  2 mg/l et R > 8 mg/l.
 
Espèces sensibles :
  • aérobies à Gram - : Citrobacter koseri,Citrobacter freundii, enterobacter, Escherichia coli, klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Proteus vulgaris, providencia, serratia.
Espèces résistantes :
  • aérobies à Gram - : acinetobacter sp, pseudomonas sp, stenotrophomonas sp. 
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Pivmecillinam chlorhydrate 200 mg comprimé

Dernière modification : 09/11/2022 - Révision : 09/11/2022

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
J01C - BETALACTAMINES : PENICILLINES
J01CA - PENICILLINES A LARGE SPECTRE
J01CA08 - PIVMECILLINAM
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PIVMECILLINAM CHLORHYDRATE 200 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Bactériurie asymptomatique gravidique
  • Cystite aiguë compliquée
  • Cystite aiguë non compliquée
  • Cystite gravidique

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • pivmecillinam chlorhydrate : 200 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer en position assise ou debout
  • Administrer pendant le repas
  • Ne pas s'allonger au cours des 30 minutes suivant l'administration
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe féminin
Cystite aiguë non compliquée
  • Posologie standard
  • 400 mg 2 fois par jour
  • Pendant 5 jours
Bactériurie asymptomatique gravidique - Cystite aiguë compliquée - Cystite gravidique
  • Posologie standard
  • 400 mg 2 fois par jour
  • Pendant 7 jours
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer en position assise ou debout
  • Administrer pendant le repas
  • Réservé à la femme adulte

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

PIVMECILLINAM CHLORHYDRATE 200 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Déficit primaire en carnitine
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux bêtalactamines
  • Hypersensibilité aux pénicillines
  • Transit oesophagien, troubles (du)

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Bactériurie gravidique
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Homme
  • Infection urinaire compliquée
  • Insuffisance rénale
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Patient traité à posologie élevée
  • Porphyrie
  • Sujet allergique
  • Traitement prolongé
  • Traitement répété

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'encéphalopathie
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
  • Risque d'ulcération oesophagienne
  • Risque de colite pseudomembraneuse
  • Risque de porphyrie
  • Risque de réaction sévère d'hypersensibilité

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas s'allonger au cours des 30 minutes suivant l'administration
  • Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Carnitine sérique (diminution) (Peu fréquent)
  • Bilan hépatique (anomalie) (Peu fréquent)
  • Phosphatases alcalines (augmentation)
  • Eosinophilie
  • ASAT (augmentation)
  • Bilirubinémie (augmentation)
  • Transaminases (augmentation)
  • Neutropénie
  • ALAT (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Peu fréquent)
  • Prurit (Peu fréquent)
  • Eruption maculeuse
  • Rash érythémateux
  • Eruption maculopapuleuse
  • DIVERS
  • Fatigue (Peu fréquent)
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie (Peu fréquent)
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite cytolytique
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique (Peu fréquent)
  • Choc anaphylactique
  • Angioedème
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE
  • Mycose vulvovaginale (Fréquent)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Peu fréquent)
  • Sensation de vertige (Peu fréquent)
  • Ulcération buccale (Peu fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Confusion mentale
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Colite à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile) (Peu fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Oesophagite (Peu fréquent)
  • Dyspepsie (Peu fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Ulcère oesophagien (Peu fréquent)
  • Douleur abdominale (Peu fréquent)
  • Vomissement (Peu fréquent)
  • Colite pseudomembraneuse
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Peu fréquent)
  • Altération de la conscience
  • Mouvement anormal
  • Epilepsie
  • Encéphalopathie
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Néphropathie interstitielle aiguë
  • Voir aussi les substances

    Pivmecillinam chlorhydrate

    Chimie
    IUPACchlorhydrate de (2,2-diméthyl-1-oxo-propoxy)méthylester de l'acide 6-[[(hexahydro-1H-azepin-1-yl)méthylène]amino]-3,3-diméthyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylique
    Synonymespivmecillinam hydrochloride
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.6 g
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