À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Pivmecillinam : Mécanisme d'action
Le pivmecillinam est un bioprécurseur du mecillinam, antibiotique actif apparenté chimiquement à la famille des bêtalactamines : c'est un dérivé de l'acide 6 amidino-pénicillanique. Le mecillinam est bactéricide et agit par blocage de la synthèse de la paroi cellulaire en se fixant électivement sur l'enzyme PBP2. Son mode d'action particulier explique son spectre antibactérien : le mecillinam agit surtout sur les organismes Gram - de la famille des entérobactéries, en raison de sa grande affinité pour les PBP2 de ces organismes.
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire, et ces dernières, des résistantes : S ≤ 2 mg/l et R > 8 mg/l.
Espèces sensibles :
- aérobies à Gram - : Citrobacter koseri,Citrobacter freundii, enterobacter, Escherichia coli, klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Proteus vulgaris, providencia, serratia.
Espèces résistantes :
- aérobies à Gram - : acinetobacter sp, pseudomonas sp, stenotrophomonas sp.
Pivmecillinam : Cas d'usage
Le pivmecillinam est utilisé dans la prise en charge d'infections urinaires.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 15 Décembre 2022
Pivmecillinam chlorhydrate 200 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
J ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J01 ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE J01C BETALACTAMINES : PENICILLINES J01CA PENICILLINES A LARGE SPECTRE J01CA08 PIVMECILLINAM |
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Indications et modalités d'administrationPIVMECILLINAM CHLORHYDRATE 200 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Bactériurie asymptomatique gravidique
- Cystite aiguë compliquée
- Cystite aiguë non compliquée
- Cystite gravidique
Posologie
Unité de prise comprimé - pivmecillinam chlorhydrate : 200 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer en position assise ou debout
- Administrer pendant le repas
- Ne pas s'allonger au cours des 30 minutes suivant l'administration
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cystite aiguë non compliquée - Posologie standard
- 400 mg 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Bactériurie asymptomatique gravidique - Cystite aiguë compliquée - Cystite gravidique - Posologie standard
- 400 mg 2 fois par jour
- Pendant 7 jours
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer pendant le repas
Mises en garde- Administrer en position assise ou debout
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Ne pas s'allonger au cours des 30 minutes suivant l'administration
- Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement
- Réservé à la femme adulte
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Bactériurie asymptomatique gravidique
- Cystite aiguë compliquée
- Cystite aiguë non compliquée
- Cystite gravidique
Posologie
Unité de prise comprimé - pivmecillinam chlorhydrate : 200 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer en position assise ou debout
- Administrer pendant le repas
- Ne pas s'allonger au cours des 30 minutes suivant l'administration
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cystite aiguë non compliquée - Posologie standard
- 400 mg 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Bactériurie asymptomatique gravidique - Cystite aiguë compliquée - Cystite gravidique - Posologie standard
- 400 mg 2 fois par jour
- Pendant 7 jours
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer en position assise ou debout
- Administrer pendant le repas
- Ne pas s'allonger au cours des 30 minutes suivant l'administration
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cystite aiguë non compliquée - Posologie standard
- 400 mg 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Bactériurie asymptomatique gravidique - Cystite aiguë compliquée - Cystite gravidique - Posologie standard
- 400 mg 2 fois par jour
- Pendant 7 jours
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe féminin
Cystite aiguë non compliquée
- Posologie standard
- 400 mg 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Bactériurie asymptomatique gravidique - Cystite aiguë compliquée - Cystite gravidique
- Posologie standard
- 400 mg 2 fois par jour
- Pendant 7 jours
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer pendant le repas
Mises en garde- Administrer en position assise ou debout
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Ne pas s'allonger au cours des 30 minutes suivant l'administration
- Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement
- Réservé à la femme adulte
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
Informations relatives à la sécurité du patientPIVMECILLINAM CHLORHYDRATE 200 mg cpNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Déficit primaire en carnitine
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtalactamines
- Hypersensibilité aux pénicillines
- Transit oesophagien, troubles (du)
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Bactériurie gravidique
- Enfant de moins de 15 ans
- Homme
- Infection urinaire compliquée
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient traité à posologie élevée
- Porphyrie
- Sujet allergique
- Traitement prolongé
- Traitement répété
- Allaitement
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque de colite pseudomembraneuse
- Risque de porphyrie
- Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
- Risque d'encéphalopathie
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque d'ulcération oesophagienne
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Bilan hépatique (anomalie) (Peu fréquent)
Carnitine sérique (diminution) (Peu fréquent) ALAT (augmentation)
ASAT (augmentation)
Bilirubinémie (augmentation)
Eosinophilie
Neutropénie
Phosphatases alcalines (augmentation)
Transaminases (augmentation) DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Urticaire (Peu fréquent) Eruption maculeuse
Eruption maculopapuleuse
Rash érythémateux DIVERS Fatigue (Peu fréquent) HÉMATOLOGIE Thrombopénie (Peu fréquent) HÉPATOLOGIE Hépatite cytolytique IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique (Peu fréquent) Angioedème
Choc anaphylactique INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Mycose vulvovaginale (Fréquent) ORL, STOMATOLOGIE Sensation de vertige (Peu fréquent)
Ulcération buccale (Peu fréquent)
Vertige (Peu fréquent) PSYCHIATRIE Confusion mentale SYSTÈME DIGESTIF Colite à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile) (Peu fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Douleur abdominale (Peu fréquent)
Dyspepsie (Peu fréquent)
Nausée (Fréquent)
Oesophagite (Peu fréquent)
Ulcère oesophagien (Peu fréquent)
Vomissement (Peu fréquent) Colite pseudomembraneuse SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Peu fréquent) Altération de la conscience
Encéphalopathie
Epilepsie
Mouvement anormal UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Néphropathie interstitielle aiguë
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Déficit primaire en carnitine
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtalactamines
- Hypersensibilité aux pénicillines
- Transit oesophagien, troubles (du)
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Déficit primaire en carnitine
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtalactamines
- Hypersensibilité aux pénicillines
- Transit oesophagien, troubles (du)
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Bactériurie gravidique
- Enfant de moins de 15 ans
- Homme
- Infection urinaire compliquée
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient traité à posologie élevée
- Porphyrie
- Sujet allergique
- Traitement prolongé
- Traitement répété
- Allaitement
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Bactériurie gravidique
- Enfant de moins de 15 ans
- Homme
- Infection urinaire compliquée
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient traité à posologie élevée
- Porphyrie
- Sujet allergique
- Traitement prolongé
- Traitement répété
- Allaitement
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques spécifiques- Risque de colite pseudomembraneuse
- Risque de porphyrie
- Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
- Risque d'encéphalopathie
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque d'ulcération oesophagienne
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Bilan hépatique (anomalie) (Peu fréquent) Carnitine sérique (diminution) (Peu fréquent) | ALAT (augmentation) ASAT (augmentation) Bilirubinémie (augmentation) Eosinophilie Neutropénie Phosphatases alcalines (augmentation) Transaminases (augmentation) | |
| DERMATOLOGIE | Eruption cutanée (Peu fréquent) Prurit (Peu fréquent) Urticaire (Peu fréquent) | Eruption maculeuse Eruption maculopapuleuse Rash érythémateux | |
| DIVERS | Fatigue (Peu fréquent) | ||
| HÉMATOLOGIE | Thrombopénie (Peu fréquent) | ||
| HÉPATOLOGIE | Hépatite cytolytique | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Réaction anaphylactique (Peu fréquent) | Angioedème Choc anaphylactique | |
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | Mycose vulvovaginale (Fréquent) | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Sensation de vertige (Peu fréquent) Ulcération buccale (Peu fréquent) Vertige (Peu fréquent) | ||
| PSYCHIATRIE | Confusion mentale | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Colite à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile) (Peu fréquent) Diarrhée (Fréquent) Douleur abdominale (Peu fréquent) Dyspepsie (Peu fréquent) Nausée (Fréquent) Oesophagite (Peu fréquent) Ulcère oesophagien (Peu fréquent) Vomissement (Peu fréquent) | Colite pseudomembraneuse | |
| SYSTÈME NERVEUX | Céphalée (Peu fréquent) | Altération de la conscience Encéphalopathie Epilepsie Mouvement anormal | |
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Néphropathie interstitielle aiguë |
Voir aussi les substances
Pivmecillinam chlorhydrate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (2,2-diméthyl-1-oxo-propoxy)méthylester de l'acide 6-[[(hexahydro-1H-azepin-1-yl)méthylène]amino]-3,3-diméthyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylique |
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| Synonymes | pivmecillinam hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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